если контактировал с больным коронавирусом что делать в москве
Если контактировал с больным коронавирусом что делать в москве
Прием обращений граждан
Обращение к руководителю
Инструкции для пользователей
Ответы на часто задаваемые вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19.
— В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.
Внимание!
При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.
После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID -19 .
— Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.
Не все контактные лица заболевают COVID -19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ .
Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!
Мазки отбираются у контактных только в случае появления симптомов, не исключающих COVID -19, при обращении в больницу по телефону, после осмотра медицинским работником .
Справки (допуски) детей в образовательное учреждение по истечении 14 дней передаются больницей дистанционно по каналам электронной связи медицинскому работнику образовательного учреждения. Дети/родители НЕ ОБРАЩАЮТСЯ В БОЛЬНИЦУ для получения справки.
— Существует 2 ВИДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО домашнего карантина :
Под домашним карантином подразумевается изоляция по месту проживания с исключением контакта с другими лицами. Что это значит?
Что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать во время карантина?
Карантин на дому для контактных лиц завершается по истечении 14 дней со дня контакта с заболевшим, если отсутствуют признаки заболевания.
Если Вы контактный по семейному очагу и проживаете с заболевшим, то карантин продолжается до выздоровления больного и отсутствия клинических проявлений болезни у Вас после 14 дней изоляции.
Пока Вы находитесь в режиме карантина дома, Вам открывают лист нетрудоспособности. Чтобы получить больничный не нужно приходить в поликлинику, необходимо позвонить в больницу .
Информация о Вас имеется в Роспотребнадзоре, медицинской организации и полиции, осуществляющей контроль за соблюдением режима изоляции. Вам обращаться дополнительно никуда не нужно.
— На карантине Вы можете находиться по двум причинам:
О том, что Вы контактное лицо сообщает больной (созвонитесь с ним и уточните) либо Ваш работодатель (что так же можно узнать на работе).
Роспотребнадзор направляет работодателю постановление об отстранении от работы контактного лица, больница открывает лист нетрудоспособности и информирует об этом контактного лично при выезде на дом либо по телефону.
Дополнительно сообщать о нахождении на карантине необходимости нет .
— Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции методом ПЦР (мазок) проводится следующим категориям граждан:
Мазок отбирается и доставляется в лабораторию для определения наличия/отсутствия вируса. В день выхода результата лаборатория передаёт информацию в больницу. Медицинский работник сообщает о результате пациенту по телефону.
Лабораторным материалом для исследований на COVID-19 может являться и сыворотка крови (ИФА) – определение антител к вирусу ( Ig M – острая фаза болезни, Ig G – человек ранее переболел коронавирусной инфекцией) – при выявлении Ig M требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Экспресс-тестирование на коронавирус (кровь из пальца) – определение антител к вирусу – при положительном результате требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Кроме того, мазок не отбирается у заболевших родственников, являющихся контактными по семье.
При обнаружении симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, в семейном очаге (совместное проживание) медицинский работник ставит диагноз коронавирусной инфекции заболевшим родственникам без лабораторного подтверждения (по клинике). Так как, очевидно, что при ежедневном тесном семейно-бытовом контакте с лабораторно подтверждённым больным COVID-19 остальные заболевшие члены семьи являются больными коронавирусной инфекцией.
— Обязательно! Соблюдение мер профилактики, своевременный приём противовирусных препаратов, прописанных врачом, помогут избежать заражения и облегчат течение болезни.
Еженедельно Роспотребнадзор проводит анализ заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей, расчётом основных показателей, оценкой эпидрисков, тенденций, динамики заболеваемости относительно возрастных категорий, социального статуса, источников заражения, тяжести течения и т.д. Информация публикуется на официальных сайтах и других СМИ.
Информацию подготовил главный специалист-эксперт Крылова И.А.
Был контакт с больным коронавирусом, что делать после? Не заразился ли ковидом или заболел? Симптомы
Контакт с больным коронавирусом COVID-19 считается, если расстояние было до 2 метров и общение от 15 минут, в эту категорию включают совместное проживание, работу, рукопожатие. Непрямое контактирование происходит при касании к одним поверхностям. После подозрения на заражение будет необходима самоизоляция на 14 дней.
Для профилактики тяжелого течения инфекции в большинстве случаев достаточно принять меры для укрепления иммунитета: питание, содержащее белки, витамины, ограничение курения, приема алкоголя, достаточный по времени отдых, дыхательная гимнастика. При необходимости их усиливают растительными препаратами или медикаментами, но только по назначению врача. При появлении симптомов вирусной инфекции нужно вызывать врача на дома, а при резком ухудшении состояния – скорую медицинскую помощь.
Контакт с больным коронавирусом: что считается, а что нет
Контактом с больным коронавирусом COVID-19 считается нахождение на расстоянии до 2 метров на протяжении от 15 минут без средств защиты. Также контактирование происходит при рукопожатии, объятиях, совместном проживании или работе в одном помещении. Непрямой контакт – это касание к одной поверхности (например, ручка двери), если после этого здоровый человек не вымыл руки и дотрагивался до рта, носа или глаз, то есть наружных слизистых оболочек.
Не относится к опасным видам взаимодействий проживание по соседству (в другой квартире), нахождение на безопасном расстоянии или с использованием маски, перчаток и защитного костюма.
Что экстренно предпринять после контакта с больным коронавирусом в целях профилактики
После доказанного контакта с больным коронавирусом нужно перейти на самоизоляцию, чтобы дальше не распространять инфекцию, а также:
Все эти действия помогут снизить нагрузку на иммунную систему и повысить сопротивляемость организма.
Для неспецифической (общей противовирусной защиты) могут быть использованы:
Выбирают только один способ, не нужно использовать сразу несколько методов, так как это может привести к прямо противоположному результату. Важно понимать, что ни один из них не даст стопроцентной гарантии, что удастся избежать заражения, но они способны уменьшить тяжесть течения коронавирусной инфекции. У людей с хорошим иммунитетом она протекает в легкой форме или вообще без симптомов.
Если точно подтвержден контакт с больным коронавирусом COVID-19, например, поставлен диагноз члену семьи, то для профилактики врач может назначить медикаментозный препарат на основе гидроксихлорохина, хлорохина, мефлохина. Самостоятельно их применять нельзя из-за высокого риска побочных реакций. Также исключительно по согласованию с врачом принимают стимуляторы иммунной системы (Кагоцел, Ингавирин, Арбидол), средства для повышения местного иммунитета в дыхательных путях (Бронхо-мунал).
Для людей с сопутствующими хроническими заболеваниями необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций по питанию, образу жизни, принимать назначенные препараты, проконсультироваться в отношении профилактического курса.
Какова вероятность заражения коронавирусом при контакте с больным
Вероятность заражения коронавирусом при контакте с больным оценивается как очень высокая при условии, что не были соблюдены меры предосторожности – ношение масок, респираторов с нужным уровнем защиты, соблюдение дистанции от 2 метров.
При непрямом контакте фактором риска считается прикосновение грязными руками к лицу (глазам, носу, рту).
В бытовых условиях заражение нередко происходит через общие полотенца и посуду, дверные ручки, краны.
Когда проявится вирус
Вирус проявится после заражения через 1-14 дней. В это время происходит размножение и распространение коронавируса по дыхательным путям. Средняя длительность инкубационного периода (от контакта до симптомов) составляет у большинства от 2 до 5 дней.
Что делать после контакта с больным коронавирусом, если подозрение на заражение
После доказанного контакта с больным коронавирусом и возникновении обоснованного предположения на заражение важно:
Следите за своим самочувствием
Если после контакта с зараженным нет никаких изменений состояния, то самоизоляции будет достаточно. Обращение к врачу нужно при:
При их появлении нужно вызывать на дом участкового врача, но обязательно уведомить регистратуру о наличии контакта с больным коронавирусом. При повышении температуры тела до 38,5 градусов или 3 днях лихорадки, затрудненном дыхании, предобморочном состоянии необходимо сразу вызвать скорую помощь, также сообщить о подозрениях на заражение.
Как подтвердить заражение после контакта
Анализы на коронавирус сдают по направлению врача бесплатно, а при необходимости платного обследования можно обратиться в клиники «Хеликс», «Гемотест», «Медси».
Для выявления заражения берут мазки из полости носа, рта, при положительном результате в них находят вирусную РНК. Так как анализ не всегда показывает заражение с первого раза, то его проходят дважды с перерывом в 1 день. Если есть симптомы вирусной инфекции, то диагностика проводится 3 раза.
Карантин и самоизоляция
При подтвержденном контакте с зараженным, вне зависимости от самочувствия, вводится карантин на 14 дней, что означает самоизоляцию в домашних условиях.
На протяжении этого периода нельзя выходить из дому. Поэтому необходимо:
Куда сообщить и звонить
При контакте с зараженным коронавирусом и необходимости получения больничного листа необходимо позвонить в поликлинику по месту жительства. Если самочувствие при этом обычное, то участковый врач открывает больничный удаленно. Если предприятие закрыто на карантин, то достаточно придерживаться всех ограничительных мер. При наличии симптомов вызывают на дом врача или бригаду скорой медицинской помощи.
Для того, чтобы получить консультацию по симптомам коронавирусной инфекции или организации самоизоляции рекомендуется позвонить на горячую линию: 8-800-2000-112. Она работает круглосуточно, звонки на территории России бесплатные.
Контакт с больным коронавирусом может произойти при совместном проживании, работе, а также при нахождении без средств защиты и несоблюдении безопасного расстояния. При подозрении на заражение и появлении симптомов вирусной инфекции обязателен осмотр врача, при их отсутствии достаточно самоизоляции на 2 недели.
Что делать, если вы контактировали с больным коронавирусом? Пошаговая инструкция что нужно делать.
От контакта с больным коронавирусом никто не застрахован. Но если это произошло, паниковать не стоит: это еще не означает, что вы тоже заразились.
Врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная» Александр Лаврищев рассказал, как понять, заразились ли вы коронавирусной инфекцией и что делать, если это все-таки случилось.
Решающий фактор
Даже люди, проживающие друг с другом в одной квартире, не обязательно заболевают COVID–19. Во-первых, у каждого организм обладает способностью сопротивляться инфекциям. На каком уровне она находится, зависит от наличия сопутствующих заболеваний и уровня стресса, так как он подавляет функцию иммунной системы. Во-вторых, штаммы коронавируса имеют разную степень заразности и патологические свойства. Вы не обязательно подхватите какой-нибудь концентрированный вариант. Влияет и среда, в которой произошел контакт, — температура, влажность, наличие бактерицидного ультрафиолетового излучения (в том числе и от солнца). Поэтому в теории инфекционного процесса понятие заражения — это что-то вроде сложной игры в кости, когда нужно выбросить несколько подходящих комбинаций сразу. Тут уж как повезет. Но, разумеется, в общей массе люди часто испытывают стресс, ведут не самый здоровый образ жизни, в среднем с поправкой на детей, не очень привержены гигиене, боятся вакцинации, поэтому все шансы у патогена есть.
Взять паузу
В начале первой волны предполагалось, что инкубационный период составляет от 7 до 21 дня. Согласно последним методическим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, но в среднем — от 5 до 7 дней. Что делать в это время? Хорошо спать, стараться управлять стрессом, не перерабатывать, не ставить спортивных рекордов, полноценно питаться. Сообщите работодателю о том, что у вас был контакт с инфицированным. Вас могут перевести на удаленный формат работы или попросить взять больничный лист по контакту. Если есть болезни из группы высокого риска: системные заболевания, сахарный диабет, бронхиальная астма, перенесенный инсульт, сердечная недостаточность, необходимо проконсультироваться с вашим врачом. Также важно отслеживать свое самочувствие и немедленно обратиться за медицинской помощью, если есть ухудшение: появились симптомы ОРВИ, одышка и снижение уровня кислорода в крови до 93%, учащение пульса более 110 ударов в минуту.
Тестовый режим
Делать ПЦР-тест тоже не рекомендуется. Проблема заключается в том, что отрицательный ПЦР не гарантирует того, что вы здоровы, как и положительный, что вы 100% больны. И если с болезнью все более-менее проще (есть клиническая картина, можно увидеть дополнительные изменения в крови, со временем взять антитела), то с инкубационным периодом все намного сложнее, ведь мы не знаем, заразились ли вы по-настоящему. Поэтому выполнение ПЦР теста показано контактировавшим людям только при появлении симптомов — так гласят последние рекомендации Минздрава РФ. Также вам может быть назначено тестирование ПЦР, если контакт с человеком, больным коронавирусом, произошел во время поездки в регион с высокой распространенностью этой инфекции. Но, поскольку отрицательный ПЦР не означает отсутствие инфекции, на протяжении последующих 14 дней необходимо наблюдать за своим состоянием здоровья или соблюдать предписанный карантин. Но если за этот период у вас не появилось симптомов, это тоже не гарантирует отсутствия заражения, ведь существует бессимптомная форма течения заболевания.
Еще недавно считалось, что COVID-19 — это какая–то особенная в плане симптомов болезнь. Но она может протекать под маской абсолютно любого ОРВИ: с потерей обоняния и без, с насморком и без, с конъюнктивитом и без, с сухим кашлем и кашлем с мокротой.
Если вам кажется, что вы заболели, нельзя пить противовирусные средства. Сюда же относятся БАД и препараты, которые дают уже больным коронавирусом. На сегодняшний день нет доказательств их эффективности против COVID-19. Делать компьютерную томографию легких без назначения врача опасно для здоровья. Современные томографы делают до 512 рентгеновских снимков легких в секунду, а находиться в томографе придется около двух минут. Это может привести к радиационному облучению. Опытный врач с помощью пульсоксиметра и лабораторных тестов способен без КТ оценить картину болезни.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.