если коронка на штифте шатается что делать
Статьи
Почему шатается искусственная коронка на зубе?
После зубопротезирования пациенты могут жаловаться на подвижность восстановленного зуба: пошатывается или поворачивается коронка. Надеяться на то что, устойчивость ортопедической конструкции сама по себе образуется, нет смысла. Колпачок со временем все равно слетит. О возможных причинах подвижности коронок и способах устранения подобной проблемы, читаем далее.
Нестабильность протеза чаще всего указывает на его расцементировку, которая может произойти, как из-за некачественного цемента для скрепления коронковой части с зубным «пеньком», так и по причине нарушений в технологии зубопротезирования.
Что влияет на надежность цементировки?
Прочность сцепления конструкции с зубом зависит от формы подготовленной культи, параметры которой обязательно должны соответствовать требованиям:
Если три первых требования непосредственно влияют на стабильность коронки, то последнее четвертое определяет здоровье десневых тканей. Его нарушение чревато воспалением десны, что приводит к локальному пародонтиту.
Расцементеровка также грозит, если в протезировании не учитывались все правила окклюзии и особенности прикуса пациента, либо некорректно произведен расчет формы коронки. Более того, зубы не рекомендуется восстанавливать локально. Чтобы коронки надежно функционировали, необходима полная реабилитация зубочелюстного аппарата.
Как восстановить функцию коронкового протеза?
В несложных случаях, в том числе, когда колпачок начал шататься по причине слабых свойств цемента, проблема решается с установкой коронки заново на грамотно отшлифованную зубную единицу при использовании надежного стоматологического состава.
Если толщина культи меньше допустимого, а сохранившаяся зубная ткань нарушена, то в этом случае предстоит:
Гораздо хуже обстоят дела, если под ортопедической конструкцией вяло протекает воспалительный процесс и зуб разрушают кариозные микроорганизмы. Со временем культя сгнивает и колпачок отваливается. Способы восстановления жевательной единицы в этом случае зависят от степени ее разрушения. 
Восстановить зуб будет проще, если разрушительный процесс зашел недалеко. Доктор извлечет коронку, просверлит тоннель в проблемном зубе, удалит нерв (если единица витальная), почистит корневые хода, при угрозе инфицирования корней произведет временную пломбировку. После устранения инфекции и воспалительного процесса со временем будет поставлена коронка.
Важно: Понять, что под протезом началось гниение можно по следующим признакам: попадание пищи в щель, ощущаемую под языком, появление неприятного запаха, потемнение десны вокруг протеза.
Если кариес «съел» верхушку зуба под несъемной конструкцией, а корни пока не затронул – устанавливается культевая вкладка, выполненная по слепку. Практикуются вкладки стекловолоконные, серебряные, золотые. Стекловолокно и золото лучше для восстановления зоны улыбки керамическими коронками – материалы не просвечиваются сквозь облицовку протеза. Серебряные вкладки обычно устанавливают при повреждении моляров. В случае скопления гноя в десне стоматолог рассечет мягкие ткани, очистит экссудат, обработает место нагноения антисептиком, назначит антибактериальную терапию.
Если коронка в ходе эксплуатации начинает двигаться – это не хороший сигнал в любом случае. Не затягивайте визит к ортопеду и будьте осторожны, колпачок в любой момент можно проглотить.
Что делать, если на зубе или штифте шатается коронка: причины и способы устранения проблемы
Коронки – один из наиболее востребованных способов восстановления разрушенных зубов. При их установке наддесневая часть восстанавливаемой зубной единицы покрывается изготовленным по индивидуальным параметрам колпачком. Он крепится на обточенный зуб, вкрученный в костную ткань штифт либо вкладку. В процессе эксплуатации конструкция может расшатываться. Каждый обладатель коронки должен знать, что делать, когда она шатается и по каким причинам это может происходить.
Почему может шататься коронка на зубе или штифте?
Чаще всего подвижность коронки на зубе или штифте возникает из-за нарушения целостности фиксирующего цемента, несколько реже – самой конструкции. Расшатывание коронкового элемента может приводить к повреждению десневых тканей и попаданию еды под изделие. При отсутствии необходимых мер к устранению проблемы зуб под коронкой неизбежно разрушается.
От чего зависит прочность цемента?
При установке коронки, призванной сохранять зуб от изнашивания и укрепить зубной ряд, необходимо соблюдать определенные требования к форме культи, на которую крепится конструкция. Так, высота культевой вкладки не должна быть менее 4 мм, конусность – не более 8 градусов, а толщина объема костных тканей не может превышать 1,5 мм. От этих факторов напрямую зависит прочность коронки.
Если во время ее установки было нарушено одно из указанных требований, через непродолжительное время восстанавливаемый зуб начнет болеть и воспаляться, что приведет к расшатыванию конструкции и ее расцементировке. Наряду с этим, на устойчивость коронки влияет форма придесневого уступа. Если она неправильная, то может спровоцировать развитие воспалительного процесса в десневых тканях и, как следствие, пародонтита, который приводит к расшатыванию установленной конструкции.
Устойчивость коронки также зависит от объема обтачивания поверхности зуба. При этом крайне важно сохранить структуру живых костных тканей. Если во время обточки не осуществлялось необходимое водяное охлаждение, велика вероятность перегревания тканей, в результате чего их твердость и эластичность ухудшаются. Этот фактор может в дальнейшем привести к расшатыванию установленной ортодонтической конструкции.
Почему иногда происходит расцементировка?
Коронковый элемент на зубе или штифте после установки шатается по ряду причин. К факторам, провоцирующим расцементировку этого изделия, относятся:
Если присутствует хотя бы один из указанных факторов, велика вероятность расцементировки установленной конструкции. Во избежание этого явления рекомендуется обращаться только в стоматологические клиники, оснащенные новейшим зуботехническим оборудованием.
Решение проблемы
При первых признаках расшатывания коронки на зубе или штифте, во избежание тяжелых осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Категорически запрещено самостоятельно снимать конструкцию, делать это должен только специалист.
После ее снятия удаляются размягченные ткани и осуществляется восстановление культевого элемента. На место демонтированного ортодонтического изделия устанавливается новая конструкция. Способ укрепления зубов зависит от конкретной ситуации. При этом в обязательном порядке учитывается состояние десневых и костных тканей пациента.
Что делать, если шатается зубной имплантат?
Если зубной имплант установлен в костную ткань челюсти согласно всем нормам и правилам, то держаться он должен очень прочно. Если же наблюдается даже незначительное расшатывание, это может свидетельствовать о сильных осложнениях. Объяснений может быть несколько: низкая квалификация стоматолога и нарушение им врачебного протокола, сбой во время работы мастера, установка изделия из материала плохого качества или подделки, а также нарушение правил ежедневной гигиены рта самим пациентом. Имплант дентальный – это искусственный корень зуба, который выполняет все задачи, свойственные натуральному. Процедура на сегодняшний день является самым востребованным методом восстановления недостающих зубов.
Основные причины расшатывания
Чаще всего непрочное положение бывает из-за отторжения. Это может произойти из-за недостаточной квалификации доктора и допущения им сбоя во время операции. При подготовке может быть неправильно подобран сам заменитель корня (его размер и форма), может быть нарушена чистота зубов, при подготовке ложа для установки может произойти перегрев тканей в этой области, также конструкция может быть установлена в неправильном положении.
Еще один вариант – это использование некачественных изделий. Зачастую частные клиники небольшого размера приобретают дентальные изделия у перекупщиков с целью сэкономить. Крупные же стоматологические организации производят закупки только у проверенных временем производителей, это гарантирует защиту от поддельной продукции.
Не всегда в отторжении импланта виноват ортодонт, иногда причиной тому является недостаточная гигиена. Пренебрежительное отношение к рекомендациям доктора может повлечь очень серьезные последствия. Наиболее весомые ошибки: прием медикаментов без согласования с врачом, сильная жевательная нагрузка, переохлаждение или воздействие слишком высоких температур, например, при посещении сауны.
Болезни человека и осложнения
Еще одним поводом для отторжения может быть умалчивание пациентом об имеющихся проблемах со здоровьем. К заболеваниям, которые могут негативно сказаться на результате лечения, можно отнести сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы и иммунной системы, проблемы центральной нервной системы, имеющиеся опухоли, химиотерапия, аллергические реакции на используемые при имплантации препараты, травмы и ушибы и многое другое.
Чтобы избежать последствий в будущем, специалисты настоятельно рекомендуют проводить профилактические осмотры как минимум раз в год, а также не забывать о прохождении общей диспансеризации.
К числу осложнений при подвижности имплантов можно отнести: частичное или полное выпадения искусственного корня и коронки, развитие сложного воспалительного процесса не только во рту, но и во всем организме, разрушение костной ткани и, как следствие, невозможность очередной установки без процедуры наращивания недостающих тканей.
Что предпринять при расшатывании
Конечно, очень важно как можно скорее обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Только профессионал сможет определить, из-за чего подвижен штифт, проведет полную санацию ротовой полости и назначит комплексное обследование. После удаления будет проведено антибактериальное лечение, после чего можно будет говорить об этимологии данной патологии. Если имеет место ошибка врача или не соблюдении правил ухода, может быть назначена повторная операция.
Если приживление не удалось из-за малого объема костной ткани, то, скорее всего, потребуется ее наращивание. Если же были обнаружены хронические нарушения или онкология, то от еще одной установки придется отказаться. Альтернативой может выступать съемное протезирование.
Зачастую появившиеся симптомы, например, запах гнили или движение могут быть устранены путем проведения следующих манипуляций: ввинчивания заглушки штифта, тщательного очищения всех наружных элементов. В некоторых случаях стоматологу удается спасти имплант. Самая главная рекомендация – это своевременное посещение медицинского учреждения при малейших подозрениях на расшатывание.
Подвижность коронковой части
Довольно часто пациенты ошибочно принимают за расшатывание основания неустойчивое положение коронки. Это может произойти из-за постепенного раскручивания винта, который закрепляет верхушку искусственного зуба. Для ее фиксации необходимо обратиться к стоматологу, который сможет подтянуть винт и закрыть его небольшим количеством пломбировочного материала.
В том случае, когда соединение коронковой части с абатментом осуществлялось с помощью цемента, коронку придется временно демонтировать. После этого область вокруг зачищается от остатков цемента, проводится повторная установка.
К сожалению, самостоятельно диагностировать у себя проблему и первопричину произошедшего достаточно трудно, именно поэтому рекомендуется в самые короткие сроки обратиться в больницу. Конечно, есть ряд явных признаков, по которым можно заподозрить начавшийся процесс отторжения. Сюда принято относить резкую боль, повышение температуры тела, болезненность, отечность, появление гноя и т.п.
Шатается коронка на зубе
“ – Доктор, у меня шатается коронка на зубе, что делать?” Такой вопрос не редкость в стоматологическом кабинете. Не всегда пациенты понимают почему, вместо того, чтобы просто закрепить коронку, врач назначает обследование.
Задача ортопеда не просто закрепить протез, а выяснить причину почему шатается коронка после установки.
Какие причины приводят к тому, что коронка шатается
Частью стоматологического обследования является сбор анамнеза, особенно, если протезу несколько лет и с проблемой вы пришли не к тому врачу, который его устанавливал.
Дело в том, что существуют объективные причины расшатывания коронок.
Стоматологический цемент со временем меняет свою структуру, его адгезивные (способствующие сцеплению) свойства теряются. Особенно часто шатаются коронки на передних зубах, ведь каждый укус ведет к тому, что сцепление становится меньше.
Поэтому стоматологи рекомендуют регулярно менять коронки. Чаще всего шатается коронка из металлокерамики, ведь культя под нее сильно обтачивается, а сама конструкция массивная, с толстыми стенками. Срок службы таких коронок самый короткий: 5-7 лет. Чем крепче материал, тем тоньше коронка, лучше прилегание, а значит, дольше срок службы. Поэтому керамические реставрации, изделия из диоксида циркония можно носить десятки лет.
Но есть и другие причины того, что расшатывается коронка на зубе.
Культя для протезирования должна отвечать определенным требованиям: слегка сужаться к нижнему краю, быть не меньше 3-х мм высотой (4-х для моляров).
Если доктор сделал излишнюю отшлифовку, тогда коронка, как с горки будет съезжать с зуба, даже при наличии цемента. Между культей зуба и стенками коронки должен быть минимальный зазор. Чем меньше щель, тем надежней.
Возможно, зуб изначально был короткий и доктор ничего не сделал для того, чтобы нарастить его до нужного размера. Приклеить коронку можно, но она все равно будет спадать. Чем выше зуб, тем лучше на нем фиксируется коронка.
Решением проблемы будет наращивание культи композитными материалами или вкладками.
Стоматологические материалы стоят дорого и некоторые клиники покупают дешевые материалы у неизвестных производителей. Страдают от такой экономии пациенты.
Другой случай, когда цемент качественный, но технология его приготовления была нарушена. Адгезивные свойства такого цемента будут недостаточно хорошими, чтобы протез продержался несколько лет.
При перепротезировании или повторной установке необходимо соблюдать пропорции при смешивании цемента и использовать качественный продукт.
Качество коронки зависит не только от ортопеда, но и от техника, который ее изготовляет. Квалифицированный техник соблюдает все требования к процессу изготовления и обязательно проводит пескоструйную обработку. Она делает внутреннюю поверхность шершавой, а это увеличивает адгезию (сцепление).
Соблюдение требований к изготовлению повысит качество протеза и удлинит его срок службы.
Перед протезированием зубы часто депульпируют, удаляют нерв (пульпу). Поэтому при кариесе зуб под коронкой не болит, но может разрушаться. Если кариес уничтожит большую часть твердых тканей, коронка начнет шататься, ведь объем культи уменьшится.
Понять, что зуб под реставрацией воспален, сам пациент может только по запаху из-под коронки. В стоматологии для диагностики используют прицельный снимок, на котором виден очаг поражения. После лечения ортопед нарастит культю или использует микропротезы перед тем, как установить коронку. Если зуб спасти невозможно, его удалят. Восстановить зубной ряд можно будет мостовидным протезом или имплантом. Имплантация позволит не обтачивать соседние зубы и предотвратить потерю костной ткани. Мост остановить атрофию не может.
Причины расшатывания коронки на штифте и вкладке
Причина того, что начала шататься коронка на штифте зависит от цементирования и правильной установки:
Вкладка, в отличии от штифта, состоит из двух частей, самого штифта и элемента, повторяющего зуб. Коронка на вкладке шатается если:
Перепротезирование в случаях использование штифтов и вкладок займет больше времени. Нужно установить микропротезы с соблюдением методики, исправить недочеты, которые привели к выпадению, а затем установить новую коронку. Попытки подогнать микропротез под старую реставрацию приведут к тому, что всю конструкцию придется снова менять.
Причины расшатывания коронки на импланте
Если коронка фиксируется к переходнику (абатменту) цементом, то самая распространенная причина расшатывания – плохое качество материала. При винтовом креплении протез фиксируется специальными винтами на имплант, который выполняет роль корня. Такой способ считается более надежным по сравнению с цементной фиксацией. Но на крепление оказывается нагрузка с разных сторон и винт может ослабеть.
Врач может легко укрепить шатающуюся коронку просто подтянув винт. Винтовое крепление стоит дороже, но в результате, коронку не приходится менять каждый раз, когда она расшатается. Стоматологу лучше виден прогресс приживления импланта и работать с протезами на винтах гораздо легче.
Временные коронки
Процесс имплантации включает в себя довольно длительный (в зависимости от протокола) период ожидания, пока искусственный корень приживется. На это время пациенту устанавливают временные протезы.
Временные коронки делают из недорогих материалов, не обладающих достаточной жесткостью. Если за ними плохо ухаживать, то инфекция легко может попасть к зубу. Поэтому в большинстве случаев причиной, почему шатается временная коронка на импланте, является несоблюдение правил ухода и чрезмерная жевательная нагрузка.
Профилактика
Правильный уход за протезами позволит продлить срок их службы и убережет зубы под коронками от разрушения:
Эти меры предотвратят попадание бактерий и продуктов распада под реставрацию, уберегут зуб от разрушения и продлят срок службы протеза.
Если зубная коронка шатается, нужно как можно скорее посетить клинику стоматологии. Затягивать с этим нельзя, если коронка выпадет, ее можно нечаянно проглотить.
В случае, если коронка все же выпала, осторожно достаньте ее, промойте любым антисептическим раствором. Уберите в сухую герметичную емкость. Таким же раствором или просто кипяченой водой прополощите полость рта. Постарайтесь обратиться к стоматологу как можно быстрее. А пока исключите жевание на стороне, где нет протеза.
Шатается зуб на штифте: причины и способы решения проблемы
Восстановление поврежденного зуба с помощью штифта – популярная стоматологическая методика. Металлический стержень фиксируют в корневом канале, после чего проводят пломбирование или установку искусственной коронки.
Чтобы отреставрированный зуб служил дольше, важно строго соблюдать рекомендации стоматолога, следить за гигиеной ротовой полости, ограничить потребление очень твердой пищи. В некоторых случаях после реставрации могут возникнуть осложнения. Одно из них – расшатывание зубной единицы. Узнайте, что к нему приводит и как решить проблему.
Причины расшатывания коронки
Заметили, что зуб на штифте шатается? Причинами могут быть:
Зуб на штифте может шататься и из-за травмы челюсти и разрушения корня.
Методы решения проблемы
Если шатается зуб на штифте, срочно запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Опытный врач проведет осмотр и диагностику, по их результатам выберет подходящий метод лечения. Есть несколько способов решения проблемы.
Профилактика выпадения коронки
Длительность срока службы зуба на штифте зависит от особенностей конструкции, соблюдения технологии ее установки, качества ухода за полостью рта. Чтобы предотвратить расшатывание зуба на штифте, важно:
Соблюдая эти правила, можно продлить срок службы восстановленного зуба.
Запись к стоматологу
Отреставрированный зуб стал подвижным? Ищете хорошую стоматологию в Южном Бутово в Москве? Запишитесь на консультацию в стоматологическую клинику «Дент Престиж». У нас работают опытные специалисты высокой квалификации, которые проводят лечение и протезирование зубов по современным методикам. Заботимся о комфорте пациентов и используем безопасные анестетики.
С полным перечнем услуг можно ознакомиться в прайс-листе. Для записи на прием позвоните в регистратуру или воспользуйтесь формой на сайте.