если красный язык что значит
Красные пятна на языке (глоссит): причины и лечение
Виды глосситов
Все воспалительные процессы делят на хронические и острые, самостоятельные и вторичные, сопровождающие другие заболевания. В любом случае проблемы с языком сигнализируют о наличии заболевания, поэтому лучше сразу обратиться к врачу. Иногда глосситы протекают без выраженных проявлений, но врач в ходе профилактического осмотра обязательно заметит изменения языка.
К самостоятельным заболеваниям (когда затронут только язык) относят несколько видов воспалений.
Острый катаральный глоссит
Чаще всего развивается в результате механических повреждений острыми краями разрушенных зубов, неудачными протезами, леденцами и скорлупой от орехов. Является признаком аллергии, ОРВИ или заболеваний ЖКТ.
Десквамативный глоссит
У него много названий: географический язык, мигрирующий, эксфолиативный глоссит. Именно он начинается с пятен на языке красного цвета. Это происходит за счет отслоения эпителия (десквамации).
Причины до конца не ясны, но определенную роль в развитии воспалений играют заболевания:
Провоцировать воспаления могут инфекционные болезни и авитаминоз.
Все они нарушают питание тканей и в результате эпителий начинает слущиваться. Красные пятна разрастаются. По мере увеличения пятен в центре начинается процесс ороговения, а ороговевшие участки, наоборот, начинают отслаиваться. Так глоссит “мигрирует” из одной части языка на другую. При этом очертаниями он напоминает карту, отсюда и название “географический”.
В подавляющем большинстве десквамативный глоссит обнаруживают при профилактических осмотрах. Долгое время он не доставляет неудобств. Но в запущенных случаях, язык начинает реагировать на пряности, кислое. Наблюдаются жалобы на покалывание, жжение. Язык покрывается трещинами, в которые может проникнуть инфекция. В этом случае болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов, общим недомоганием, слабостью.
Ромбовидный глоссит
Это воспаление языка при котором красные пятна имеют четкие границы и геометрическую форму.
Среди причин выделяют:
Бугристый и папилломатозный виды раздражают ощущением инородного тела во рту. Иногда больные жалуются на жжение.
Черный “волосатый” язык
При десквамативном глоссите эпителий слишком отслаивается. Когда ороговевшие клетки эпителия перестают отслаиваться вообще, говорят о “волосатом языке”. Размер сосочков увеличивается. Они меняют цвет в результате взаимодействия железа в пище и микрофлоры полости рта. Чаще всего сосочки становятся черными или коричневыми.
Причиной могут служить:
Складчатый язык
Специального лечения не существует. При наличии грибковой инфекции назначают препараты с фунгицидным действием, мази против грибка. Рекомендуют тщательно соблюдать гигиену рта и вместе с чисткой зубов, очищать язык специальными скребками.
Глоссодиния
Наиболее распространенные причины
Иногда, причины глоссита врожденные, например при складчатом языке. Но чаще всего болезнь развивается на фоне:
Лечение глоссита языка
Прежде всего, план лечения зависит от вида воспаления. Он составляется индивидуально, на основе клинических и диагностических данных. Для острого катарального глоссита важно убрать раздражающий фактор: заменить коронки или, наоборот, поставить коронки на разрушенный зуб. Изменить пищевые привычки, отказаться от разгрызания орехов, твердых конфет, сухариков.
Для складчатого языка на первый план выходит гигиена рта.
Если при ромбовидном глоссите разрастаются бугры и папилломы, их иссекают. Лазерная операция позволяет делать это быстро, практически без крови.
Но есть общий подход к лечению:
В интернете много рекомендаций по лечению глосситов народными средствами. Никто не оспаривает противовоспалительные свойства ромашки, шалфея и подорожника. Когда на языке выскочило пятнышко, облегчение могут принести аппликации облепихового масла и сока алоэ. Но меры эти временные, они влияют на симптомы, а причина болезни остается без внимания. В результате легко пропустить момент, когда устранить проблему было не трудно.
Диагностика
Визуальный осмотр уже дает стоматологу идею о том, какой вид воспаления представлен в каждом конкретном случае. Но глоссит важно отличить от других заболеваний, которые проявляются в виде красноватых пятен: красного плоского лишая, глоссалгии, сифилиса и туберкулеза. Для этого назначают специфические обследования, которые помогают понять, почему на языке появились красные пятна.
Профилактика
Стоматологи не устают повторять, что обычные гигиенические процедуры помогают предотвратить массу проблем. Эти же рекомендации относятся к воспалительным заболеваниям полости рта:
Советы стоматолога клиники ROOTT по гигиене языка:
Если красный язык что значит
Причины изменения цвета и поверхности языка:
— Пернициозная анемия. Вначале язык красный, затем на его спинке появляются пятна и стрии цвета жженого сахара. Поверхность языка красная, гладкая и блестящая. Дисгевзия, парестезии, ксеростомия; поражается также слизистая оболочка полости рта.
— Скарлатина. «Малиновый» язык. Четко выступающие сосочки.
— Цирроз печени. «Шлифованная» красная сухая блестящая поверхность языка с синюшными пятнами, «печеночный язык». Выраженные общие симптомы, ярко-красные губы, желтоватая окраска слизистой оболочки полости рта, бледно-коричневый цвет лица.
— Синдром Шегрена. Сухой красный язык с гладкой блестящей поверхностью. Отек слюнных желез, слюнные камни в протоках или в паренхиме.
— Срединный ромбовидный глоссит. Приподнятый или слегка западающий участок, лишенный сосочков, красного цвета посередине средней трети языка. Безобидное поражение, не распространяющееся за пределы языка и не беспокоящее пациента.
— Застой крови. Отечный язык красно-фиолетового цвета. Правожелудочковая недостаточность, цирроз печени и злокачественные опухоли.
— Артериальная гипертензия. Цвет от розового до карминово-красного. Артериальная гипертензия, тотальная или правожелудочковая сердечная недостаточность, местные аллергические реакции и анафилаксия.
— Аллергия. Отечный красный язык, «земляничный» или «малиновый» язык. Как местные аллергические реакции, так и анафилаксия.
2. Серый гладкий язык:
— Дефицит витамина А. Тусклые синюшные эпителиальные возвышения, синюшный оттенок губ. Ксеростомия, дисфагия.
— Лучевая терапия. Повышенная чувствительность слизистой оболочки полости рта к горячей пище, четко очерченные участки атрофии слизистой оболочки и ее индурация. Агевзия, ксеростомия.
— Красный плоский лишай. Молочно-синеватые стрии, звездчатая лейкоплакия, сосочки сохранены, пленки отсутствуют. Описанные изменения возникают и на слизистой оболочке полости рта.
— Склеродермия с прогрессирующим течением. Сухость языка, ограничение его подвижности, вначале отечный, позднее атрофируется и становится ригидным. Дисфагия, нарушение речи, уменьшение полости рта, недостаточная секреция слюны.
3. Черный волосатый язык:
— Лечение антибиотиками, курение, дефицит витамина РР, заболевания печени. Волосатые зеленовато-черные пленки, длинные черные ороговевшие сосочки. Наблюдается также при микозе.
4. Глубокие борозды:
— Складчатый язык. Наличие многочисленных борозд на поверхности языка. Генетически обусловленный вариант строения языка, имеющий доброкачественную природу.
— Синдром Мелькерссона-Розенталя. Складчатый язык. Периодический отек губ, языка и околоушной железы и перемежающийся паралич лицевого нерва.
— Неспецифическая инфекция полости рта. Беловатый налет (роговые чешуйки). Связан с недостаточным приемом пищи при гастрите и энтерите и инфекционными заболеваниями, проявляющимися лихорадкой.
— СПИД. Часто проявляется кандидозом полости рта и волосатой лейкоплакией языка. Характерно многообразие симптомов.
— Скарлатина. Грязно-белый налет с гиперемией верхушки языка и его краев. Фарингит, экзантема; при посеве выявляют S-гемолитический стрептококк
— Дифтерия. Серовато-белый пленчатый налет. Пленки отделяются с некоторым усилием, оставляя слегка кровоточащую поверхность; имеются общие симптомы.
— Тиф. Серовато-белый язык с ярко-красными краями. Инфекция, вызванная Salmonella typhi, проявляющаяся общими симптомами.
— Уремия. Коричневатые бляшки. Почечная недостаточность.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Язык мой — врач мой? О каких болезнях можно узнать по органу вкуса.
Язык — один из важнейших органов в организме. На нём расположены рецепторы, позволяющие распознавать все оттенки вкуса продуктов, попадающих в полость рта.
Как отмечали учёные ещё в древние времена, язык человека имеет связь с различными органами тела. При диагностике они делили его на условные части: прикорневую, среднюю и кончик. И полагали, что при патологии того или иного органа поражение будет отмечаться строго на одной из этих областей. В том, какие болезни оставляют свой след на языке, АиФ.ru разбирался вместе с профессором, д.м.н., руководителем лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России», экспертом «Лиги здоровья нации» Мехманом Мамедовым.
Цветовая гамма
На осмотре у врача нередко просят показать язык. И делают это не из праздного любопытства. Ведь даже по цвету языка вполне можно определить, есть ли та или иная болезнь. Так, например, язык здорового человека должен быть бледно-розовым: именно это принято за норму. В случае если на языке есть белый налёт, можно говорить про грибковые поражения организма или нарушения работы ЖКТ. Язык серого цвета обычно является следствием хронических патологий. Ярко-красный — укажет на инфекционные и воспалительные процессы в организме человека, в случае если красный цвет имеет оттенок алого, врачи заподозрят проблемы с кровеносной системой. Бордовый отлив — яркий признак острого инфекционного процесса. Язык является частью ЖКТ, а также связан и с респираторной системой, т.к. находится в полости рта. При язве желудка и 12-перстной кишки, проблемах с желчным пузырем, печенью и кишечником могут быть изменения цвета языка. Для каждого заболевания характерны свои проявления — где-то он может быть контрастнее, где-то светлее.
Бывает и так, что цвет языка меняется вплоть до синего и фиолетового. В этом случае говорят о проблемах с лёгкими или тяжёлых почечных недугах. Пожелтение языка — это не только характерная особенность заядлого курильщика, но ещё и сигнал о проблемах с ЖКТ. При недостатке витаминов в организме человека язык и вовсе может потерять цвет.
Стоит учитывать, что слишком тёмный и насыщенный оттенок — признак проблем, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, а то и госпитализации.
Дополнительные факторы
Однако не только цвет имеет значение. Если язык слишком сухой, могут ставить следующие диагнозы: обезвоживание, непроходимость кишечника, перитонит. Нередко сухость языка отмечается при повышении температуры тела. Если ситуация приближается к критической, от пересушенности орган вкуса может даже потрескаться. В этом случае создаётся дополнительная угроза: он легко инфицируется бактериями, вследствие чего начинается нагноение и тяжёлое воспаление.
Особое значение имеет и вид налёта на языке. Так, если тот тонкий, значит, заболевание находится на начальной фазе, а если откровенно жирный и толстый, то проблема, скорее всего, кроется в патологиях желудочно-кишечной системы: обычно так бывает, если там скопилась слизь и застаивается пища. Пятнистый и фиолетовый налёт указывает на развитие застоя крови. Сбои в работе системы пищеварения приведут к тому, что язык станет немного распухшим, будет влажным. В этом случае рекомендуется провериться на гастрит, холецистит, язву и даже аппендицит.
Отдельное внимание врачи уделяют и месту скопления налёта. Так, если тот больше прилегает к корню языка, то проблемы отмечаются в толстом кишечнике: скорее всего, там скопилось много продуктов жизнедеятельности человека, которые не могут найти выход. Налёт посередине указывает на проблемы в тонкой или двенадцатиперстной кишке, желудке. В случае если налёт такой толщины, а язык так опух, что можно рассмотреть отпечатки зубов по краешку, необходимо пересмотреть свой рацион питания: с большой долей вероятности можно утверждать, что кишечник не справляется с той пищей, которую человек ест.
Наличие глубоких морщин и трещин, расположенных поперек, должно насторожить и отправить к неврологу — как правило, такая проблема проявляется при предрасположенности к сосудистым нарушениям мозга.
Язык может даже указать и на серьёзные сердечные и сосудистые проблемы, которые некоторое время могут протекать без каких-либо симптомов. Так, например, сдвинутый слегка в сторону или немного искривившийся язык укажет на геморрагический инсульт, нарушения мозгового кровообращения, проблемы с функционированием мозжечка.
Увеличение в объёмах органа вкуса может быть следствием проблем со щитовидкой, сбоев в работе гипофиза или расстройств психики.
Дрожь и зернистость
Порой человек может отмечать, что его язык… дрожит. Такое состояние указывает на нервозность и проблемы с ЦНС. Врачи рекомендуют в подобной ситуации сменить психологическую обстановку, а также поработать над своим образом жизни. Также провериться у врача стоит, если началось снижение вкусовых ощущений. Ведь на ровном месте оно не развивается: обязательно должна быть причина, по которой человек больше не ощущает вкусов, к которым привык. Причём важно понимать, что на языке есть определённые зоны и участки, которые отвечают за реакцию на разные вкусы: острый, солёный, сладкий и т. д. Если сбой отмечается на какой-то из частей, это может говорить о том, что страдает нервная или эндокринная система. Потеря вкуса вкусовых рецепторов языка проявляется в результате нарушения обменных процессов в организме человека, а также при сбоях в работе центральной системы различной этиологии, при развитии анемии и при наличии онкологических заболеваний.
Также нередко люди начинают отмечать, что язык стал более шершавым: это происходит из-за увеличения в размерах сосочков на поверхности органа. Когда набухшие сосочки локализуются на кончике, стоит пройти обследование у кардиолога. Если же язык становится «колючим» по краям, надо проверить печень. Пострадавшая средняя часть языка указывает на проблемы в области желудка и кишечника. При этом радоваться, когда язык становится гладким и «зеркальным», не стоит. Ведь это тоже патология. Таким он бывает при анемии, истощении или тяжёлых патологиях желудка.
Глоссит
Глоссит, заболевание или воспаления языка, субъективно воспринимается как крайне неприятное и часто осложененное явление. Ощущение такое, что язык горит, покусан, чешется или поранен. Но часто это не единственный симптом, пациенты жалуются одновременно на такие же ощущения на слизистой полости рта, на небе, на внутренней поверхности щек. Язык и слизистая имеют при этом непривычный вид, например, странные пятна на языке. Иногда нарушаются вкусовые ощущения и появляется сухость во рту. И при этом часто затруднительно поставить быстрый и точный диагноз.
Болезни языка, глосситы, если это не механические повреждения тканей, обычно являются инфекционными воспалительными процессами (локальными) или симптомами других заболеваний. Глоссит иногда считают частным случаем стоматитов, но рассматривают всегда отдельно.
Симптомы болезней языка, глоссита
Как правило, симптомы глоссита распространяются не только на область языка, но и на небо и даже губы. Пациенты жалуются на болевые ощущения типа «обожженного» языка, отсутствие нормальных вкусовых ощущений и пониженное слюнообразование.
Но симптомы болезни языка могут различаться по выраженности и локализации. Первоначально пятна на языке могут быть сбоку и на кончике, а болевые ощущения носят периодический характер (например, ночью отсутствуют), но потом становятся постоянными.
Болезни языка могут иметь самые разнообразные причины и поэтому могут сопровождаться многими другими симптомами. Покраснение с пятнами на языке, отек, кровотечения свидетельствуют о воспалительных причинах. Если слизистая языка имеет белесоватый цвет, то это указывает скорее на грибковое поражение (кандидозный глоссит) или лейкоплакию. Видимые симптомы могут даже отсутствовать, если, например, заболевание имеет психосоматическую причину (то есть взаимодействие физиологических и психических факторов). Другой пример: если одновременно есть жалобы на онемение в конечностях, то это может быть признаком сахарного диабета.
Причины глоссита
Условно причины болезней языка можно разделить на местные (первичный глоссит) или общие, то есть отнести их к симптомам других внутренних заболеваний (вторичный).
Местные (локальные) причины. Среди них бактериальное (в основном – стрептококковое), вирусное (в основном – герпетическое) или грибковое (кандидозное) инфицирование. Эти же типы инфицирования приводят и к развитию различных поражений слизистой полости рта. К локальным причинам заболевания языка можно отнести также различные травмы языка с последующими воспалениями (например, ожоги, травмирование ортопедическими и ортодонтическими конструкциями) или местные аллергические реакции (например, инициированные компонентами зубных коронок или пломбировочных материалов, по типу контактных аллергических стоматитов).
Общие патологии и заболевания. Глоссит как один из симптомов может проявляться при наличии дефицитов в организме (витамина В, железа), при сахарном диабете, некоторых общих инфекционных заболеваниях, анемиях (в частности, при дефиците витамина В12), общих аллергических реакциях (например, при аллергии на некоторые продукты питания), заболеваниях желудка и кишечника, при приеме некоторых медикаментов (антибиотиков и др.), при таких болезнях как корь, дифтерия, скарлатина.
Специфические психологические причины. Их роль в появлении кажущихся болезней языка часто недооценивают, а, тем не менее, симптомы депрессий иногда проявляются не только в психологических симптомах, но и таких как головные боли, потеря аппетита вследствие кажущихся болевых ощущений в языке. К мнимому ощущению жжения в языке могут приводить страхи перед онкологическими заболеваниями (канцерофобия) и состояния психологического стресса, часто с параллельным нарушением функции жевания.
Классификация и формы заболевания
Ввиду массы причин, вызывающих заболевания языка, детальная классификация затруднена. Но обычно по характеру симптомов и по течению заболевания выделяют следующие формы заболевания.
Катаральный глоссит. Процесс воспаления локализуется на поверхности языка (слизистой оболочке), но воспаление может переходить, оставаясь поверхностным, в язвенную или афтозную форму (по типу язвенного стоматита или афтозного стоматита).
Глубокий глоссит. Процесс затрагивает глубокие слои языка, соседние ткани полости рта и даже лимфатические узлы. Характерны повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия (слабость), нарушение дыхания, головные боли и сильные пульсирующие боли в языке.
Хронический глоссит. Катаральная форма может переходить в хроническую при отсутствии лечения, пониженном иммунитете, наличии аутоиммунных патологий. Для хронической формы характерен стойкий, плотный отек, изменение структуры тканей вплоть до появления наростов.
Выделяют также особые формы заболевания
Десквамативный глоссит («географический язык»). Красные пятна на языке (очаговое нарушение эпителия), борозды и линии, напоминающие очертания материков на географической карте. Точная причина пока не известна, но чаще наблюдается у беременных, при патологиях желудочно-кишечного тракта, болезнях крови и печени. Обычно не переходит в острую форму.
Складчатый глоссит. Врожденная аномалия языка. Характерны симметричные складки на передней и средней части поверхности. Обычно не нарушает функций языка, и лечение проводится только в эстетических целях. Но складки могут способствовать скоплению различных патогенных микроорганизмов, поэтому рекомендуется тщательная гигиена полости рта.
Ромбовидный глоссит. Следствие утолщения эпителия в прикорневой области и формирования участков в форме ромбов. Часто имеет хроническое и рецидивное течение, и некоторые его виды требуют специального лечения.
Осложнения
В большинстве случаев заболевание само по себе протекает без существенных осложнений. Но в запущенных случаях и в отсутствие лечения может осложняться абсцессами (симптом – острая и локализованная боль пульсирующего характера), флегмоной с переходом на окружающие ткани вплоть до шейных участков.
Проявления заболеваний внутренних органов на слизистой оболочке рта, языка и губ
Заболевания слизистой оболочки (СО) рта, языка и губ — один из важных и сложных разделов практической медицины. Пациенты нередко попадают в сложные клинические ситуации, когда им оказывается несвоевременная и неадекватная помощь. От внимания врача стало ускользать то обстоятельство, что человеческий организм — сложное, иерархическое, динамически самоуправляемое образование, стабильность которого обусловлена одновременным функционированием целого ряда органов и систем.
Существующие взаимосвязи между поражениями слизистой оболочки рта, губ, языка и системной патологией должны настораживать как пациентов, так и врачей стоматологического и соматического профилей. В медицинской литературе большой группой представлены заболевания языка, протекающие обособленно, без поражения СО других отделов полости рта: десквамативный глоссит («географический» язык), черный («волосатый») язык, складчатый язык, ромбовидный глоссит [1].
Изменения состояния слизистой оболочки рта и языка могут возникать и обнаруживаться как раньше других клинических проявлений системных заболеваний, так и одновременно с ними
При многих системных (соматических, общих) заболеваниях СО рта реагирует появлением различного рода нарушений: расстройствами трофики тканей, кровоточивостью, отечностью, дискератозом. Некоторые проявления патологии на СО рта и языка четко указывают на тот или иной вид органного или системного нарушения и имеют большое диагностическое значение. Однако в большинстве случаев, несмотря на разную этиологию и патогенез, проявления системных заболеваний на СО рта не носят специфического характера и характеризуются сходными, порой внешне идентичными клиническими признаками, что создает сложности в их распознавании.
Нередко имеющие место поражения СО рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологии, дефиците витаминов (особенно группы B), макро- и микроэлементов могут привлекать внимание специалистов различного профиля. Так как изменения СО рта и языка могут возникать и обнаруживаться раньше других клинических проявлений системных заболеваний или одновременно с ними, сами пациенты нередко обращаются к врачу-стоматологу. В свою очередь, гастроэнтерологи, эндокринологи, кардиологи, гематологи могут привлечь стоматолога для консультации и совместной курации пациентов с поражением СО рта, губ и языка.
В связи с этим мы считаем необходимым поделиться своими клиническими наблюдениями. Данное сообщение может быть полезным специалистам, чьи профессиональные интересы касаются диагностики указанных заболеваний и лечения таких пациентов. Этим вопросам были посвящены наши предыдущие публикации [2—10]. В последнем сообщении [11] приводились данные об онкоскрининге заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ.
В процессе нашей многолетней клинической практики изменения СО рта, языка и губ наблюдались при патологии различных органов и систем организма, нарушениях обмена веществ. Поражения СО рта, губ и языка наиболее часто встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При этом развиваются язвенные, афтозные и некротические стоматиты. Лучше всего в этом плане изучены изменения языка, характеризующиеся рядом признаков:
Поражение слизистой оболочки рта, губ и языка наблюдается при дефиците витаминов и микроэлементов. Чаще всего в клинической практике встречается дефицит витаминов группы B и железа.
Боль, онемение и жжение в языке, в области десен, губ наблюдаются при гиповитаминозе В12, который сопровождается неврологическими нарушениями и изменениями кроветворения (В12-дефицитная анемия), поэтому СО рта бледная. На языке появляются ярко-красные участки воспаления, реагирующие на прием кислой пищи и лекарств. Эти очаги поражения чаще локализуются по краям и на кончике языка, иногда захватывают весь язык («ошпаренный» язык) (так называемый глоссит Хантера — Меллера). Нередко на языке развиваются изъязвления, петехии. Подобные изменения могут распространяться на десны, СО щек, мягкого неба, реже на СО глотки и пищевода. В дальнейшем воспалительные явления стихают, и сосочки языка атрофируются. Язык становится гладким и блестящим («лакированный» язык; рис. 3).
Рис. 3. «Лакированный» язык у больной В12-дефицитной анемией.
При рецидивах болезни наряду с атрофическими изменениями развивается гиперплазия сосочков у корня языка (гипертрофический папиллит). Одновременно могут наблюдаться лейкокератоз языка и СО губ.
Дефицит витамина В1 сопровождается гиперплазией грибовидных сосочков языка, парестезией и аллергическими реакциями слизистой оболочки рта. Гиповитаминоз В2 проявляется своеобразным изменением кожи, красной каймы губ, слизистой оболочки в углах рта (ангулярный стоматит), мокнутием, мацерацией эпителия. Отмечается поверхностная форма десквамативного глоссита (триада: дерматит, хейлит, глоссит). При гиповитаминозе В6 наблюдаются симптомы расстройства нервной системы (полиневрит) и желудочно-кишечного тракта, ангулярный стоматит, хейлит, глоссит.
Поражения слизистой оболочки рта при заболеваниях сердечно-сосудистой системы отмечаются более чем у половины больных с указанной патологией, при которой выявляются:
Самой частой эндокринной патологией в практике врача-стоматолога является сахарный диабет. Характерна прямая зависимость тяжести воспалительных изменений СО рта от течения заболевания, его длительности и возраста больного. При небольшой продолжительности диабета СО рта гиперемированна, отечна, кровоточит. С увеличением длительности заболевания чаще всего развивается гиперкератоз нитевидных и гиперплазия грибовидных сосочков. Язык обложен налетом, по всей спинке его возвышаются гиперемированные грибовидные сосочки в виде красноватых точек.
На стоматолога ложится ответственность за диагностику ранних проявлений «общих» заболеваний, проведение тщательного обследования больного усилиями врачей соматического профиля
Часто отмечается складчатость и увеличение размеров языка; возможно сочетание складчатости языка с гиперкератозом нитевидных сосочков или, наоборот, с десквамацией (диффузной или очаговой) их, сухостью слизистой оболочки языка. Встречается «географический» язык. На боковой поверхности языка определяются отпечатки зубов. При декомпенсации диабета возможны декубитальные язвы и почти у всех больных выявляются изменения губ: сухость СО рта и красной каймы губ в сочетании с трещинами, заедами, корками, яркой гиперемией, особенно выраженной в зоне Клейна, ангулярный хейлит. В фазе компенсации диабета сухость СО рта и ангулярный хейлит исчезают.
Изменения со стороны СО языка носят более стабильный характер, сохраняясь в фазе декомпенсации и компенсации. Нередко развивается кандидоз СО рта.
Основы врачебной тактики при поражениях СО рта, губ и языка:
При некоторых заболеваниях изменения цвета и общего вида слизистой оболочки рта, поверхности языка самостоятельного диагностического значения не имеют. Однако в сочетании с другими симптомами вид губ, языка, слизистой оболочки рта может помочь в уточнении диагноза. Прогностическое же значение изменений органов и тканей полости рта велико. На врача-стоматолога ложится ответственность за распознавание и диагностику ранних проявлений «общих» заболеваний, проведение тщательного обследования больного усилиями врачей соматического профиля. Мы уверены, что своевременная и правильная оценка описанных состояний в практике врачей других специальностей весьма необходима и целесообразна.
Литература
Полный список литературы находится в редакции.