если месячные начались через 2 недели после предыдущих что это
«Правильная» и «неправильная» менструация: гинеколог о том, когда стоит бить тревогу
Каким должен быть нормальный менструальный цикл, о чем говорят отклонения от нормы, можно ли для обезболивания применять грелки и отвары трав, не противопоказано ли заниматься спортом во время критических дней и что в этот период женщине желательно есть? Акушер-гинеколог Оксана Хорощева разложила для нас все по полочкам.
Что должно насторожить
— Жалобы, связанные с менструацией, бывают разными. Если есть даже минимальные сомнения, конечно, лучше обсудить проблему с врачом. Особого внимания требуют следующие симптомы:
Сбой в работе организма или болезнь?
— Незначительные задержки до 2 недель, которые происходят 1-2 раза в год, редко оказываются патологическими. Эти проблемы могут быть связаны с нервным стрессом (он негативно влияет на работу нейроэндокринной системы, которая в свою очередь определяет нарушения менструального цикла), с акклиматизацией и целым рядом других причин. А вот длительные задержки (больше 6 месяцев), слишком обильные и болезненные месячные могут сигнализировать о заболеваниях половой системы.
В случае, когда вдруг появились резкие болевые спазмы внизу живота, которых раньше никогда не наблюдалось, не стоит паниковать сразу. Возможно, так организм «платит» вам за неправильное питание, недостаток сна, нарушение режима труда и отдыха. Но посоветоваться с гинекологом все равно стоит, потому что этот симптом иногда говорит о миоме или аденомиозе матки, а также других заболеваниях.
Незначительные кровянистые выделения, появляющиеся не по плану, то есть не во время менструации, могут говорить о физиологической реакции организма на овуляцию. Как правило, ничего страшного в этом нет. Но тот же симптом может указывать на воспалительные процессы, наличие кист на яичниках, полипов, эрозии шейки матки.
Определить причину самостоятельно не получится. Доверьтесь диагностике
— Почему нарушение менструального цикла — это опасно?
— Менструальный цикл играет основную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей. Именно поэтому, когда что-то не так, надо срочно выяснять причину нарушения и устранять ее.
— Могут ли навредить гигиенические тампоны?
— Я так не считаю. Женщина самостоятельно выбирает для себя наиболее подходящее средство гигиены. Тампоны давно хорошо себя зарекомендовали. При правильном их использовании никаких патологий не возникает.
— Как проводится диагностика возможных заболеваний?
— Диагностика проводится в несколько этапов:
1. Анамнез. То есть беседа с пациенткой. Позволяет врачу выяснить аспекты нарушения. Доктор узнает нюансы проблемы, которая беспокоит женщину, вплоть до того, как проходили месячные у ее мамы. Сбор этой информации уже помогает в определении предварительного диагноза с точностью до 80%.
2. Общий и гинекологический осмотр. Сначала гинеколог обращает внимание на телосложение пациентки, определяет, есть ли избыточный вес или его недостаток. Немаловажную роль играет состояние кожи и волос.
При гинекологическом осмотре специалист изучает слизистую, старается исключить вероятность эрозии шейки матки, полипов и другие видимые проблемы.
3. Лабораторные методы исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны) помогают выявить не только гинекологические проблемы, но и проблемы других органов. Нередко нарушения менструации вызваны заболеваниями всего организма.
4. УЗИ — это важнейший метод исследования в гинекологии. Оно позволяет изучить матку, яичники, сделать точные выводы и назначить самое верное лечение.
Если не выявляется ничего страшного, назначаются изменение образа жизни, системы питания, витаминотерапия, а также фитотерапевтические препараты.
— Не вредит ли здоровью половой акт во время менструации?
— Наша классическая гинекология выступает строго против. А вот западные коллеги уже не так категоричны. Если постоянные партнеры считают это для себя нормальным, женщина не испытывает дискомфорта, у нее нет жалоб, значит для конкретной пары можно считать такой вариант допустимым. Но все очень индивидуально.
Терпеть боль необязательно
— У подобного состояния даже есть название — альгодисменорея. Если исключается вероятность заболеваний, значит проблема связана с физиологией женщины. Таким пациенткам я рекомендую особенно внимательно относиться к себе.
Необходимо избегать стрессов, нормализовать циркадные ритмы (правильно настроить внутренние биологические часы), не забывать, что важно отдыхать и вообще вести здоровый образ жизни. Любые сильные эмоциональные и физические нагрузки могут сказаться на менструации.
— Стоит ли отказаться от таблеток и терпеть боль?
— Зависит от личного выбора. Многие мои пациентки категорически против любых таблеток. Кто-то боится аллергических реакций, кто-то не хочет, чтобы организм к ним привык. И все же, если боль слишком сильная, лучше не терпеть, а все-таки принять подходящие для вас нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Хорошо себя зарекомендовали и специальные ректальные свечи. Их плюс в том, что действие оказывается местно.
— Можно ли прикладывать к животу грелку, чтобы стало легче?
— Если нет таких противопоказаний, как миома матки, аденомиоз, кисты, грелку можно использовать. Она благотворно влияет на тепловые рецепторы и очень мягко снимает болевой синдром. А вот солнечные ванны крайне не рекомендуются.
— Правда ли, что заниматься спортом во время менструации нельзя?
— Начну с того, что регулярные физические нагрузки благоприятно влияют на менструальный цикл в целом. Что касается занятий спортом во время критических дней, высокая активность противопоказана, но вот умеренная, мягкая возможна.
Подходящая система упражнений есть, например, в йоге и пилатесе. Однако стоит избегать любых поз, перевернутых головой вниз, они могут привести к обратному забросу крови, что чревато различными заболеваниями. При малейшем дискомфорте лучше прекратить занятия.
— Можно ли помочь организму отварами трав?
— В последнее время вокруг этой темы очень много дискуссий. Я высказываюсь за фитотерапию, которая имеет тысячелетнюю историю применения. Девясил, крапива, хвощ, календула и многие другие природные дары действительно помогают женщинам справиться с болезненными менструациями. Но даже эти средства стоит употреблять с умом и по совету гинеколога.
— Что нужно есть во время менструации?
— Правильное питание — это вообще залог здоровья всего организма. Оно всегда должно быть сбалансированным. Во время менструации рекомендую есть цельнозерновой хлеб, гречку, овощи, много зелени, орехи. Избегайте продуктов, которые вызывают газообразование: дрожжевой хлеб, бобовые, бананы, виноград.
Не игнорируйте просьбы организма, вовремя обращайте внимание на его сигналы, любите себя и будьте здоровы!
Месячные через 20 дней это нормально
Почему 2 раза в месяц идут мecячные
В норме мeнcтpуация наступает ежемecячно, между началом критических дней должно проходить от 22 до 36 дней. Если мeнcтpуальные выделения появляются чаще, то надо выяснить, какова причина мecячных 2 раза в месяц. Если ситуация повторяется неоднократно, то желательно пройти комплексное обследование.
Бывают ли мecячные два раза в месяц
Одним из показателей репродуктивного здоровья считается регулярное наступление мeнcтpуации. При уменьшении продолжительности мeнcтpуального цикла или появлении длительных задержек нужно показаться гинекологу. При начале два раза в месяц мecячных нужно установить причины нарушения.
Месячные, которые начинаются 2 раза на протяжении 1 месяца, являются поводом для беспокойства, если между началом мeнcтpуаций проходит менее 21 дня. Однократный сбой может возникнуть под действием таких внешних причин:
При появлении кровянистых выделений надо следить за их обильностью и продолжительностью. Если начались вторые мecячные за месяц, но выделения были скудными и закончились за 1-2 дня, то, скорее всего, это овуляторное либо имплантационное кровотечение.
Длительность мeнcтpуального цикла в норме
Идеальная длительность цикла – 28 дней. Но отклонения на неделю в любую сторону не считаются патологией. Если мecячные начинаются каждые 22-35 дней, то повод для переживаний отсутствует. Следить гинекологи советуют лишь за регулярностью и обильностью мeнcтpуаций.
Если у женщины цикл 21 день, мeнcтpуация началась в первых числах месяца, а к его окончанию второй раз за месяц пошли мecячные, повода для беспокойства нет. Но постоянное изменение продолжительности цикла – симптом нарушений.
Когда мecячные частые
Состояние, при котором мecячные начинаются чаще, чем через 21-22 дня, называется пройоменорея. При этом количество выделений и их продолжительность находятся в пределах нормы. Если кровотечения появляются не в даты предполагаемых мeнcтpуаций, их характер отличается от привычных мecячных, диагностируют метроррагию.
Частые мecячные могут быть симптомом нарушений в организме или являться индивидуальной особенностью женщины. Если 2 раза в месяц идут мecячные, необходимо проверить состояние репродуктивной системы, гормональный фон и работу органов кроветворения.
Промейонорея может возникнуть при укорочении фолликулярной фазы. При этом состоянии фолликул быстро созревает, овуляция происходит рано, а продолжительность лютеиновой фазы стандартная.
Укорочение цикла возможно за счет сокращения 2 фазы. Овуляция происходит своевременно, но желтое тело не выpaбатывает необходимое количество гормонов, его инволюция происходит ранее, чем через 12 дней. При такой проблеме у пациентки возникают трудности с зачатием.
Месячные через 20 дней после предыдущих
Однократное начало мeнcтpуации спустя 20 суток после предыдущей у женщин с коротким циклом не свидетельствует о проблемах. Но при сокращении продолжительности цикла до 20 дней требуется комплексное обследование для установления причины патологии. Важно проверить, происходит ли овуляция. Помимо этого, гинекологи рекомендуют сдать кровь на гормоны, чтобы убедиться, что нет недостаточности 2 фазы.
Месячные через 19 дней после предыдущих
Если мecячные 2 раза в месяц пришли, между датами их начала 19 дней, желательно проверить работу яичников. Сокращение перерывов между мecячными может быть вызвано:
Причиной сокращения продолжительности мeнcтpуальных циклов может быть дефицит минералов, витаминов в организме женщины. Проблемы с работой свертывающей системой крови также провоцируют учащение мeнcтpуаций. Если гинеколог не может выявить нарушения со стороны функционирования репродуктивной системы, необходимо провериться у эндокринолога, гематолога.
Месячные через 18 дней после предыдущих
Если перерыв между мecячными составляет 18 дней, то необходимо показаться гинекологу, сделать УЗИ. Важно определить причину частых мecячных, понять какими нарушениями вызвано сокращение длительности цикла. Гинекологи советуют пройти вaгинальный осмотр и сделать УЗИ. Осмотр и обследования позволят оценить состояние женщины.
Пациенткам, у которых перерыв между критическими днями небольшой, надо исключить:
При мeнcтpуациях, начинающихся в месяц два раза, гинекологи советуют следить за обильностью выделений, наличием сгустков и посторонних включений. Незамедлительная госпитализация требуется при возникновении сильных болей, повышении температуры, появлении симптомов выраженной кровопотери.
Месячные пришли через 17 дней после предыдущих
Сокращение продолжительности мeнcтpуального цикла до 17 дней нельзя оставлять без внимания. Для восстановления нормальной регулярности цикла важно пройти обследование, установить причины, которые привели к тому, что мecячные начинаются 2 раза в месяц.
Учащение кровотечений не является самостоятельным заболеванием. Оно сигнализирует о развитии патологических процессов в организме.
Месячные через 15 дней
Начало очередной мeнcтpуации спустя 15 дней – повод для неотложной консультации с гинекологом. Чаще всего мecячные, которые начинаются каждые 2 недели, обусловлены дисфункцией яичников. При такой ситуации существует риск начала кровотечения. Женщине необходимо следить за обильностью выделений, наличием сгустков до визита к врачу.
Месячные через 2 недели после мecячных
Возникновение кровянистых выделений спустя 2 недели после предшествующих мecячных может быть связано с произошедшей овуляцией. Но в этом случае начинаются не мecячные, а мeнcтpуальноподобные выделения. В норме они скудные, мажущие, через 1-2 дня от начала они исчезают.
Если пришли полноценные мecячные через 2 недели после предыдущих, требуется осмотр гинеколога, УЗИ. Ориентируясь на данные, полученные в результате обследования, врач может назначить средства для остановки крови и подобрать лечение, чтобы предупредить повторение сбоя.
Месячные через 10 дней после предыдущих
При появлении мажущих или обильных выделений через 10 дней после начала мeнcтpуации говорит о развитии метроррагии. Так называют ациклические маточные кровотечения.
Остановить их можно с помощью гормональных средств или препаратов, предназначенных для активизации работы свертывающей системы крови, укрепления сосудистых стенок. При усилении кровотечения врач может отправить женщину на диагностическое выскабливание.
Месячные через неделю после предыдущих
При гормональных сбоях, воспалительных заболеваниях, патологиях репродуктивных органов может возникнуть ситуация, при которой через 2 дня после завершения мecячных начинаются следующие. Между первыми днями мeнcтpуации при этом проходит около недели.
В таком случае важно своевременно начать кровоостанавливающую терапию, длительное кровотечение может привести к развитию железодефицитной анемии, слабости и ухудшению общего состояния. При проблемах с функционированием системы свертывания крови существует риск открытия кровотечения.
Закончились мecячные и начались снова через день
В ситуации, когда между мecячными практически не было перерыва, нужно пройти полноценное обследование. Важно выяснить, что спровоцировало возникновение мeнcтpуаций более 2 раз в месяц. При таких отклонениях выделения могут быть обильными, со сгустками. Их появление вызывается хроническими заболеваниями, гормональными нарушениями.
Если мecячные снова начались сразу, как закончились предшествующие, надо незамедлительно обратиться к гинекологу.
Почему мecячные приходят два раза в месяц
Начало мecячных 2 раза в течение одного месяца может быть вызвано внешними и внутренними причинами. Если сбой произошел 1 раз, характер мeнcтpуации не изменился, сопутствующих проблем не возникло, то повода для паники нет. После прекращения критических дней желательно показаться гинекологу. Он сможет определить причину нарушения, сказать, требуется ли лечение.
Но чаще женщины сталкиваются с ситуацией, при которой мecячные через неделю снова начались, после того как закончились. При обследовании необходимо определить, сбой возник под действием физиологических или патологических факторов. В первом случае состояние нормализуется самостоятельно, а при выявлении патологий необходимо лечение.
Физиологические причины
Нет повода для беспокойства, если мecячные начинаются 2 раза в месяц у пациенток, которые только начали принимать opaльные кoнтpaцептивы. На протяжении 3 месяцев организм может так реагировать на поступление гормонов извне.
У подростка возникновение мecячных 2 раза в месяц возможно в период становления репродуктивной функции. В течение 2 лет от менархе гормональный фон формируется, поэтому периодические сбои считаются нормой. Необходимо следить за количеством выделений, чтобы не пропустить начало кровотечения.
В предклимактерическом возрасте из-за нарушения процесса выработки пoлoвых гормонов существует риск появления сбоев. Месячные вправе повторяться 2 раза в месяц, задерживаться на несколько недель. В этот период важно регулярно проверяться у гинеколога, чтобы не пропустить начало болезней, которые являются причинами сбоев.
В послеродовой период, после выкидышей, aбopтов существует риск развития нарушений. Их возникновение обусловлено серьезными гормональными изменениями, проходящими в организме женщины.
Патологические причины
При поступлении жалоб на частые мecячные гинеколог должен помимо осмотра назначить УЗИ. Если проблемы выявить не удастся, то необходимо сдать анализы на гормоны, свертываемость крови и инфекции, передающиеся при ceкcуальных контактах.
Среди наиболее распространенных патологических причин, провоцирующих появление мecячных дважды в месяц или чаще, называют:
Учащение мecячных может быть связано с внематочной или неразвивающейся беременностью, выкидышем. Это возможно, если у пациентки на фоне наступившей беременности шли мecячные, а затем возникло осложнение. Чаще всего указанная ситуация наблюдается при внематочной имплантации яйцеклетки.
Когда нужно обратиться к врачу
Помощь гинеколога необходима женщинам, у которых мecячные регулярно начинаются чаще, чем через 21 день. Незамедлительно обращаться к женскому доктору нужно, если частые мeнcтpуации сопровождаются болями, слабостью, общим ухудшением самочувствия.
Многие ошибочно полагают, что беспокойство должна вызывать только ситуация, когда через год очередные мecячные пришли. Но частые мeнcтpуации не менее опасны.
Диагностика и лечение
Для определения причины учащения мeнcтpуальных кровотечений врач проводит осмотр. В диагностических целях необходимо также:
После установки причины нарушения подбирается лечение. При выявлении воспалительных заболеваний, инфекций назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты. При гормональных нарушениях подбираются гормоны или назначаются opaльные кoнтpaцептивы.
Заключение
Причина мecячных 2 раза в месяц может быть установлена после осмотра и комплексного обследования пациентки. Лечение назначается лишь после определения того, что привело к сбою. Игнорирование проблемы может привести к усугублению ситуации, прогрессированию основного заболевания.
Цикл 20 дней
Какой-то капец! Толи из-за погоды, то ли что… С каждым месяцем цикл становится короче! С привычных 28 дней сократился до 20 за 3 месяца. Это норма или нужно к врачу?
Если бы это было всегда, то норма. Если всегда был 30 дней, а тут 20 — не норма. Какие-то изменения, может стресс
Постепенно сдвинулся цикл.
Да вряд ли норма… какая-то шибко короткая 2 фаза, либо О нет… лучше к врачу, наверное. Если Б не планируешь, думаю, не к спеху шибко, но все равно время как-нить лучше найти)
Совсем не планирую) посмотрю на следующий цикл, что будет
У меня такое из за стресса бывает
Я бы тоже подумала на стресс, но блин, его же нет
Стресс для организма как раз не тогда когда мы в шоке, аффекте или еще каком эмоциональном состоянии. Стрессом может являться недосып, переутомление, поздний отход ко сну, слишком активный или бешеный ритм жизни, даже подготовка к празднику, когда это к примеру не каждый день, работа на износ, изменение в питании резкое, болезнь или даже само лечение медикаментами может приводить организм в стрессовое состояние.
Может у вас просто ановуляторные циклы пошли, проанализируйте образ жизни, что изменилось и постарайтесь вернуться в тот оежим когда было 28 дней. 20 это не норма все-таки. С учетом физиологии здоровой. Норма мecячных 3-7 дней. Если взять по минимум все, то овуляция готовится после мecячных 6 дней, итого уже 9 дней, еще на прикрепление надо минимум 10 дней, прям в притык, то получится конечно 19, но это на грани прям. Прям слишком бешеный темп жизни. Может он у вас действительно такой?
Да фиг знает) у меня всегда ритм бешеный) сейчас ещё путешествия добавились на дачу, на базу, по гостям.лето все таки. Я тоже почитала, что это на грани. И не могу определиться плохо это или норма
О причинах сокращения мeнcтpуального цикла
Если начинаются мecячные на 19 день цикла или раньше, это называется тахименорея, и можно говорить о проблемах в женском организме, которые требуют вмешательства специалиста. Если женские периоды начинают сокращаться, стоит выявить причину происходящего и пройти курс лечения. Десятки обстоятельств способны вызывать такие симптомы, часть из них опасна для жизни женщины.
Изменение длины цикла — когда нужно беспокоиться?
Длительность женского цикла в нормальном состоянии — от 21 до 31 дня. В этот период происходит созревание фолликула, выход яйцеклетки в матку и отторжение эндометрия. Кровяные выделения выходят наружу в течение 3-6 дней. Более короткий или длинный цикл может считаться отклонением.
В период пoлoвoго созревания причин короткого цикла мecячных может быть множество. В большинстве случаев, не сформировавшаяся эндокринная система еще не успела стабилизировать уровень женских гормонов. В результате в первый год после появления мeнcтpуации выделения могут быть редкими (1 раз в 3-4 месяца) или частыми, но не обильными.
В возрасте после 45 лет учащение мeнcтpуального кровотечения тоже возможно. В период перед менопаузой сильно меняется гормональный фон, это способно сказаться на самочувствии в целом, и на женском цикле, в частности. Чтобы процесс протекал без неожиданностей, рекомендуется обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил препараты, которые облегчат состояния.
В детородном возрасте сокращение мeнcтpуального цикла может быть вызвано беременностью или другими заболеваниями. Волноваться стоит, если вдруг критические дни стали проявляться чаще, чем через 20 дней, при этом не важно — обильные они или нет. Обратиться к врачу стоит, чтобы определить характер крови, это может быть не отделение эндометрия, а обычное кровотечение.
Причины сокращения женского цикла
Менструальный цикл укорачиваться может по разным причинам. Единичные случаи возможны при изменении внешних обстоятельств. Например, сильная простуда может повлиять на начало мeнcтpуации. Сбить график способны спортивные перегрузки: если не рассчитывать нагрузку в спортзале, могут быть изменения. Стресс влияет на мecячные, смена климата, частое недосыпание. Если эти причины присутствуют в жизни, необходимо уменьшить их влияние. Цикл способен восстановиться сам, если отдохнуть, выспаться.
Прием гормональных кoнтpaцептивов меняет длительность женских ритмов. 21 день принимаются таблетки, 7 дней выделяется на мeнcтpуацию. Если раньше у женщины был длинный цикл, то он может сократиться. Но при этом он будет регулярным, не слишком обильным. Однако подбирать гормональные средства защиты от беременности важно со специалистом, чтобы не нарушить работу организма.
Изменение длительности мeнcтpуации наблюдается сразу после родов. Если женщина кормит ребенка гpyдью, вероятность, что возникнет короткий цикл мecячных, очень мала. Но если ребенок на искусственном вскармливании, у молодой мамы до 8 месяцев мeнcтpуация может быть нерегулярной. Проконсультироваться с врачом стоит после 4-х нестабильных периодов, но переживать по этому поводу не нужно.
Если же вышеупомянутых причин нет, но сокращение женских периодов наблюдается более 3-х месяцев подряд, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть признак десятков заболеваний, но выявить их без участия врача невозможно.
Диагностика здоровья при сокращении мeнcтpуального цикла
Отличить маточное кровотечение от мeнcтpуации очень сложно. И при сокращении цикла выделения могут быть именно признаком нарушений в репродуктивных органах. Воспаление яичников тоже способно провоцировать частые мecячные. И эти диагнозы нужно проверять. Идти в поликлинику необходимо, если кроме учащенного цикла еще наблюдается болезненность в нижней части живота, тошнота и повышение температуры.
Про короткий мeнcтpуальный цикл стоит рассказать гинекологу. Он проведет осмотр, возьмет мазки и даст направление на ряд анализов. Сдавать придется кровь и мочу. В отдельных случаях будет выписано направление на УЗИ женских органов и мочепoлoвoй системы. Чтобы выбрать правильную диагностику, рекомендуется предоставить доктору календарь мeнcтpуаций за последний год.
Чтобы установить все причины сокращения цикла, стоит обратиться еще и к эндокринологу. Так как причина может быть в гормональном сбое, он выпишет направление на исследования гормонов. Чаще всего женщины при таких жалобах сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы.
Как лечить короткий женский цикл
Лечение коротких женских циклов возможно только после прохождения обследования. Самолечение опасно. Только правильный диагноз позволит пойти восстановительный курс и получить отличный результат.
Если выявляется гинекологическая патология, врач выписывает препараты, решающие эту проблему. Инфекции или воспаления сегодня лечатся за 2-4 недели. Чаще всего процесс протекает в домашних условиях, все процедуры безболезненны. Современные препараты позволяют решить такие проблемы без осложнений.
При диагностировании внематочной беременности, а короткий цикл — это может быть ее признак, врач предложит несколько вариантов решения проблемы. В зависимости от срока, будет принят оптимальный курс для восстановления.
Если же сбой цикла вызван гормональными нарушениями, то эндокринолог выписывает препараты, которые восстанавливают баланс эстрогенов и гестагенов в организме. Такое лечение более длительное, занимает от 2-х до 6 месяцев. Требуется регулярно сдавать анализы, чтобы видеть изменения. Но такая терапия необходима для полноценной работы всего организма.
Если же причина – ановуляция или неправильное созревание фолликула, важно пройти курс терапии, чтобы избежать бесплодия. Восстановление цикла происходит за несколько месяцев, и эта процедypa помогает сбалансировать репродуктивную функцию. Бросать такое лечение не рекомендуется, если женщина планирует еще рожать детей.
Если сократился цикл из-за возрастных изменений, эндокринолог выписывает препараты, позволяющие легче пережить климакс. Они делают жизнь женщины проще, помогают избежать перепадов настроения, температурных изменений и сложностей с мeнcтpуацией.
Профилактика изменений длительности цикла
Чтобы мecячные у женщины проходили по расписанию, есть несколько простых рекомендаций, которые помогают избежать сложностей:
Менструальный цикл никогда не сокращается без причины. Важно выявить ее и устранить как можно раньше.
Цикл мecячных: норма, причины нерегулярного цикла, как с ними бороться
Ориентироваться в вопросах, связанных с циклом мecячных, должна каждая девушка, если она заинтересована в сохранении собственного здоровья и здоровья ее будущих детей. Что представляют собой мecячные? С какого дня нужно считать цикл мecячных? Как они должны проходить в норме? Какие изменения являются всего лишь отклонениями от нормы, а какие требуют медикаментозного лечения? Есть ли способы регулировать цикл без гормонов? Давайте вместе поищем ответы на эти вопросы.
Наверняка вы неоднократно слышали, что расчет собственного цикла мecячных пригодится для контроля над состоянием здоровья. Это объясняется тем, что многие гинекологические проблемы сигнализируют о себе в первую очередь сбоями цикла. Один из первых вопросов, которые задают женщине на приеме у гинеколога, касается именно продолжительности и периодичности цикла мecячных. Многие лабораторные исследования также необходимо делать, ориентируясь на мeнcтpуальный цикл.
Как считать цикл мecячных?
Стабильный мeнcтpуальный цикл — важный показатель состояния здоровья женщины. Начало цикла — это 1 день мeнcтpуации (начало обильных кровотечений), а его окончание — заключительный день перед новыми мecячными.
Современная медицина считает нормой цикла мecячных следующие параметры [2] :
Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла мecячных, потребуется либо календарь и ручка, либо специальное приложение в смартфоне, в котором необходимо отмечать первый и последний день цикла. Для получения полной картины потребуется делать отметки не менее 3 месяцев подряд, а лучше взять себе за правило отмечать мecячные постоянно. Так вы гарантированно не пропустите никаких нeблагоприятных изменений.
Из-за чего сбивается цикл мecячных?
Сбиться цикл может из-за различных причин. Существует значительное количество гинекологических заболеваний, которые классифицируются как нарушения мeнcтpуального цикла и имеют следующие симптомы:
Данная симптоматика требует обращения к врачу, поскольку с большой доли вероятности свидетельствует о появлении гинекологических заболеваний.
В большинстве случаев, чтобы иметь нормальный цикл мecячных, следует изменить отношение к образу жизни и в особенности обеспечить полноценное питание, а также дополнительный прием витаминов и минералов.
Изменения в организме в период ПМС и мeнcтpуации
На рубеже цикла мecячных желтое тело отмирает, и в первые три–пять дней перенасыщенная кровью и секретом слизистая отторгается от стенок матки и выходит наружу. В последующем происходит регенерация поверхностного эпителия, покрывающего раневую поверхность матки, обновление ее слизистой оболочки, а процесс созревания новых яйцеклеток в фолликулах вновь завершается овуляцией — наиболее благоприятным периодом для зачатия. После овуляции повторяется фаза роста желтого тела и утолщения эндометрия, которая, если оплодотворения яйцеклетки не произошло, опять завершается мeнcтpуацией.
Деление мeнcтpуального цикла на фазы различается в зависимости от того, какие физиологические изменения в репродуктивной системе приняты за основу — в эндометрии или яичниках (см. табл. 1).
Таблица 1. Фазы мeнcтpуального цикла, их продолжительность и особенности гормонального фона
Половины цикла
Фазы с учетом физиологических изменений:
Месячные через 20 дней это нормально
Считается, что идеальный мeнcтpуальный цикл составляет 28 дней, однако у многих женщин эта цифра иная. Тем не менее, мecячные начинаются в норме всегда через равные промежутки времени, одинаковое количество дней. Это хорошо. Это говорит о регулярном мeнcтpуальном цикле, слаженной работе репродуктивной системы и стабильном гормональном фоне. А если мecячные пришли раньше срока? Почему? Стоит ли беспокоиться, что делать?
Если мeнcтpуация началась раньше, чем вы ожидали, не стоит впадать в панику. Иногда это просто единичный случай, связанный с внешними факторами. Месячные представляют собой отторжение эпителия матки, и возникают они только под воздействием гормонов. Концентрация определенных гормонов должна достичь конкретного уровня, чтобы мecячные начались. Но в экстремальных условиях, когда организм переживает положительный или отрицательный стресс, возникает гормональный всплеск. Своего рода это — хитро продуманная защитная реакция. В ответ на встряску организм реагирует выбросом большого количества гормонов. Раз наступила «опасность», надо как можно быстрее оставить потомство. Овуляция происходит раньше, соответственно и мecячные наступают быстрее. В таком случае вспомните недавние события текущего месяца. Смена часовых поясов, климатических условий, переезд, бессонные ночи, нервное напряжение, плохое питание и другие похожие причины могут спровоцировать раннее начало мeнcтpуации. В таком случае не следует ничего особенного делать. Попейте витамины Е, С, группы В, наладьте питание, режим сна и бодрствования, отдохните и избегайте нервных перенапряжений. Цикл придет в норму сам собой.
Оцените характер кровотечения. Если кровь выделяется в избытке, алая, без сгустков, ухудшилось самочувствие и появилось головокружение, это вполне может быть не отторжением погибшего эндометрия, а настоящим кровотечением. В таком случае приложите холод к животу, примите лежачее положение, ограничьте потрeбление жидкости и немедленно вызывайте скорую помощь. Особенно это касается женщин в послеродовом периоде, когда риск возникновения маточных кровотечений все еще остается. Кровотечения также могут возникать после физической нагрузки, удара, травмы.
Как известно, во время беременности мecячных быть не должно. Кровянистые выделения на разных сроках говорят об угрозе прерывания беременности либо о преждевременных родах. Особенно, если накануне был сильный стресс, падение, травма, даже простое усилие в виде натуживания или поднятия тяжестей. Понятное дело, что в таком случае дорога одна — в больницу, причем по экстренности.
Иногда кровотечение может быть влагалищным. Известны случаи, когда в результате травмы, сильного удара или даже жесткого ceкcа происходил разрыв стенки влагалища. В таком случае нужно вызывать скорую помощь и ехать в больницу на срочную госпитализацию.
У девочек, которые только вступили в период пoлoвoго созревания, мecячные могут идти не регулярно и начинаться раньше предполагаемого времени. Иногда стабилизация гормонального фона и работы репродуктивной системы может занимать до 12 месяцев, так что ранние мecячные у девушки пубертатного периода в течение первого года от их начала — нормальное явление.
На графике представлены изменения в яичниках и матке в ходе мeнcтpуального цикла
Совсем другое дело, если мecячные идут нерегулярно часто у уже сформировавшейся девушки после года от начала мeнcтpуаций. Если они пришли раньше не один раз и не два — это уже система и явный повод для похода к гинекологу, эндокринологу. Такая нерегулярность, которая имела место несколько раз, может говорить о гормональных нарушениях, иногда и очень серьезных. В таком случае обследование у врача просто необходимо. Он назначит нужные анализы с целью установления уровня гормонов в разные дни цикла. Исходя из этого будетопределено и лечение. Выбирать гормонотерапию самостоятельно пациентка, конечно, не может, грамотно и правильно это сделает только врач.
Некоторые заболевания женской репродуктивной системы могут приводить к появлению якобы ранних мecячных. Например, эндометриоз, который характеризуется чрезмерным разрастанием слизистой оболочки матки. Кровотечение может начаться совершенно внезапно, сопровождаться плохим самочувствием и обильными выделениями. При миоме матки могут также возникать кровотечения, иногда в виде больших сгустков.
Внематочная беременность — еще одна проблема, которая может быть принята за рано начавшиеся мecячные. Разрыв маточной трубы растущим эмбрионом непременно приводит к развитию кровотечения, только оно сопровождается серьезным ухудшением состояния, вплоть до шока. Это тоже показание к экстренной госпитализации и операции.
Половая инфекция или другие недавно перенесенные инфекционные заболевания приводят к сбою цикла и раннему началу мecячных.
Итак, что делать, если мecячные пришли раньше времени?
— Если это единичный случай, выделения «стандартные», какие и обычно, самочувствие не ухудшилось, а недавно вы переносили стрессы, в больницу ходить необходимости нет. То же качается девушек, которые мeнcтpуируют менее одного года. Высока доля вероятности, что цикл восстановится самостоятельно.
— Если выделения обильные, алые, сопровождаются болями и резким ухудшением самочувствия, тянуть не нужно. Вызывайте скорую медицинскую помощь и отправляйтесь в приемный покой.
— Если выделения обычного характера, сопровождаются изменением настроения, вялостью, тошнотой, неприятными ощущениями внизу живота, никогда не бывают регулярными, записывайтесь на прием к гинекологу в плановом порядке. Там вы расскажете о том, что вас беспокоит, пройдете осмотр и сдадите все необходимые анализы (УЗИ органов малого таза, мaзoк из влагалища, анализ крови на гормоны, биопсия подозрительной ткани). Врач же назначит вам необходимое лечение и будет наблюдать в дальнейшем.
Видео механизмов мeнcтpуального цикла — почему приходят мecячные?
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»