если мурашки бегают по ноге что это означает
Покалывание в ногах
Покалывание в ногах возникает при усталости, ношении неудобной обуви. В патологических случаях покалывание определяется при синдроме беспокойных ног, полинейропатиях, облитерирующих поражениях артерий и вен нижних конечностей. С диагностической целью назначаются клинические и биохимические анализы крови, инструментальные методы визуализации: УЗИ сосудов с допплерографией, КТ-ангиография, рентгенография и МРТ позвоночника. Лечение болезней, сопровождающихся покалыванием в ногах, включает медикаменты (антиагреганты, спазмолитики, седативные средства и антиконвульсанты), методы физиотерапии. При сосудистых поражениях поводят операции для восстановления кровотока.
Причины покалывания в ногах
Физиологические факторы
Покалывающие ощущения беспокоят человека при ношении тесной или неправильно подобранной обуви. Ступни постоянно пережимаются, в них ухудшается кровообращение, что проявляется покалыванием, дискомфортом при ходьбе. Симптом наблюдается даже в покое, а после снятия неудобной обуви чувство покалывания или ползания мурашек сохраняется еще несколько часов. Подобные признаки бывают у женщин, которые часто ходят в узких туфлях на каблуках-шпильках.
Вторая распространенная причина — длительное пребывание на ногах. Продавцы, официанты, парикмахеры к концу дня обычно испытывают колющие дискомфортные ощущения в икроножных мышцах и ступнях, которые обусловлены усталостью. Симптоматика дополняется выраженной тяжестью и болями во время ходьбы, человек жалуется, что ноги «гудят». Покалывание, другие неприятные ощущения исчезают только после продолжительного отдыха.
Синдром беспокойных ног
Для этой болезни типичны мучительные покалывания, онемение, зуд и чувство ползания мурашек по коже. Симптомы отмечаются преимущественно ночью, вследствие чего человек постоянно просыпается, не может нормально отдохнуть. Сначала колющие ощущения локализованы в области голеней, носят асимметричный характер. Постепенно процесс распространяется на бедра и стопы.
Человек, страдающий синдромом беспокойных ног, не испытывает боли, но разнообразные парестезии являются для него тягостными. Чтобы избавиться от покалывания и дискомфорта, пациенты двигают ногами, сгибают их, поворачивают и встряхивают. В начале заболевания симптоматика появляется спустя 15-30 минут после отхода ко сну и продолжается недолго. Постепенно длительность дискомфорта увеличивается, он возникает даже днем.
Полинейропатия
Поражение нервных окончаний вначале проявляется симметричным дискомфортом и покалыванием по типу «носков». Постепенно симптоматика сменяется болезненностью в ступнях либо прогрессирующим снижением тактильной и болевой чувствительности. Колющие ощущения распространяются вверх на голени и бедра. Симптомы встречаются при метаболических полинейропатиях (диабетической, уремической, печеночной), токсическом поражении периферических нервов.
Радикулит
При патологическом процессе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника больные, как правило, испытывают покалывания, парестезии в ногах. Наиболее интенсивно симптоматика выражена в зоне ягодиц и бедер. Она дополняется резкими «прострелами» боли, которые провоцируются неловкими движениями, поворотами и наклонами туловища. Из-за сильной болезненности пациенты ходят, немного согнувшись, мышцы спины постоянно напряжены.
Анемия
Малокровие сопровождается похолоданием, покалыванием и тяжестью в ногах. Симптомы бывают при любом виде патологии, но парестезии и дискомфорт в нижних конечностях более специфичны для В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Также больных беспокоят общие симптомы: слабость и повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке, бледность и сухость кожного покрова.
Сосудистые поражения
Наиболее частая причина покалывания в ногах у людей пожилого возраста — облитерирующий атеросклероз. Сначала неприятные ощущения затрагивают только стопы. Пациенты замечают легкое онемение, ползание мурашек, незначительные колющие боли. Постепенно дискомфорт распространяется на икроножные мышцы. Помимо покалывания, развивается мучительное жжение кожи, резкие боли при ходьбе на длительные дистанции (перемежающаяся хромота).
Кроме чувствительных нарушений, больные замечают сухость и шелушение кожных покровов, выпадение волос. Клиническая картина дополняется изменением окраски кожи ног: сначала она бледнеет и становится цвета слоновой кости, а по мере прогрессирования процесса превращается в багровую или синюшную. При отсутствии лечения ткани поражаются трофическими язвами и гангреной.
Более редкая причина дискомфорта в ногах — облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера). При этом заболевании пациенты ощущают покалывание и повышенную чувствительность ступней к холоду, боли в икрах при длительной ходьбе. Дискомфорт в ногах усиливается при одевании тесной обуви, переохлаждении. На поздних этапах тромбангиита постоянно чувствуются колющие или жгучие боли.
Диагностика
Обследованием пациента, предъявляющего жалобы на покалывание в ногах, занимается несколько специалистов: терапевт, невролог, сосудистый хирург. При физикальном осмотре обращают внимание на сохранность или отсутствие пульсации на артериях ног, признаки венозного застоя, трофические нарушения. Установить неврологические проблемы помогают патогномоничные симптомы (Ласега, Дежерина, Бехтерева). Для постановки клинического диагноза используются:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы предотвратить эпизоды покалывания ног, необходимо выбирать подходящую по размеру и удобную обувь. Для комфортного ношения туфель и сапог на высоком каблуке женщинам рекомендуют купить специальные стельки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения после длинного рабочего дня на ногах, стоит сделать теплую ванну (возможно, с эфирными маслами), немного помассировать ступни и икры.
Чтобы улучшить кровообращение и иннервацию нижних конечностей, подойдут регулярные пешие прогулки в медленном темпе. Обязательно выбирать удобные кроссовки или ботинки, не перенапрягаться и не пытаться идти в слишком быстром темпе. Для устранения покалывания, присущего синдрому беспокойных ног, больным советуют отказаться от алкоголя и кофеина, совершать прогулки перед сном, выработать собственный ритуал засыпания.
Консервативная терапия
Лечение покалывания, возникшего на фоне облитерирующих заболеваний нижних конечностей, включает антиагреганты, антикоагулянты и спазмолитики. Препараты улучшают кровоснабжение дистальных отделов ног, снимают дискомфорт и болезненность, уменьшают покалывание, связанное с ходьбой. Практикуется целенаправленная доставка лекарств подкожными или внутривенными инъекциями.
Терапия синдрома беспокойных ног или полинейропатии включает психотропные препараты. Для снятия мучительных симптомов назначаются растительные седативные средства, антиконвульсанты бензодиазепинового ряда, антидепрессанты и нейролептики. Если покалывание мешает сну, показаны современные снотворные лекарства. Улучшить нервно-мышечную передачу помогает курс витаминов группы В.
Чтобы устранить парестезии, широко применяют физиотерапевтические методики. При локальном введении лекарств с помощью электрофореза или фонофореза быстрее проходят боль и покалывание. Воздействие УВЧ или магнитными волнами улучшает кровоснабжение, обладает трофическим и противовоспалительным действием. При сосудистых нарушениях используют гипербарическую оксигенацию, бальнеологические процедуры, озонотерапию.
Хирургическое лечение
При облитерирующих процессах в сосудах ног зачастую применяют малоинвазивные вмешательства. Эндартерэктомия, тромбэктомия или стентирование пораженного сосуда быстро улучшают кровоток и ликвидируют неприятные симптомы. В тяжелых ситуациях назначают шунтирующие операции, протезирование сосуда синтетическим материалом или аутовеной. Для уменьшения сосудистого спазма проводят поясничную симпатэктомию.
Мурашки в ногах – насколько опасными могут быть причины?
Насколько опасны мурашки в ногах? По каким причинам они возникают? Потребуется ли лечение или можно пустить дело на самотек? Покалывание в ногах, ощущение холода в пальцах в медицине называют акропарестезией. Точной причины этого явления врачи до сих пор не определили, но есть некоторые факторы, провоцирующие ощущение, будто по ноге бегают мурашки. Стоит ли начинать медикаментозное лечение или достаточно изменить образ жизни, может определить только врач. Это могут быть как относительно безобидные последствия неправильных действий, так и первые симптомы серьезного заболевания.
Что такое акропарестезия
Клетки нашего тела управляются нервной системой и корой головного мозга. Причем повлиять на древний механизм управления (нервную систему) человек не в состоянии. Приказы от спинного/головного мозга транслируются через нервные волокна (своего рода разветвленная электрическая схема в нашем организме). Когда какой-нибудь участок этой электрической сети испытывает наружное давление (например, неудобная поза, долгая неподвижность, травма, ушиб, перелом) или поражен изнутри заболеванием, сигналы не проходят. Нерв получает одновременно несколько различных сигналов, «теряет голову» от перегрузки и задействует сразу несколько команд: покалывание, жжение, онемение, мурашки и т. д. В результате имеем кучу неприятных ощущений в ногах или руках.
Акропарестезия – это частный случай парестезии, расстройства чувствительности. Этот симптом характеризуется ощущением внезапного онемения и покалывания («иголки» в ногах и руках), иногда возникает жжение в ногах, немного снижается чувствительность кожи. Специалисты утверждают, что такие симптомы чаще всего наблюдаются у женщин, особенно у тех, кто подвержен долгому воздействию холода или быстрой смене температуры (холодная вода при стирке или другие причины, связанные с работой) и во время беременности.
В группу риска входят и дамы элегантного возраста (после 40 лет), вступившие в период менопаузы. Любое препятствие на пути кровотока в руках или ногах нарушает проведение нервных импульсов и, как следствие, вызывает неприятные ощущения, в том числе и «мурашки» в конечностях.
Причины, по которым появляется покалывание в руках и ногах:
Причины можно разделить на временные и хронические. Временные причины (неподвижность, переохлаждение) не нуждаются в лечении. Уберите причину, и мурашки по ногам бегать перестанут. Хронические появления мурашек – тревожный признак, требующий обращения к врачу. В случае переломов мурашки проходят после снятия гипса, но для этого может понадобиться дополнительное лечение: электрофорез, магнитотерапия, обертывания, лечебная физкультура.
Что происходит при акропарестезии
Этот симптом создает целый букет неприятных ощущений:
Иногда может возникнуть тупая, давящая боль. Вначале проблемы возникают в одном или нескольких пальцах, иногда даже в отдельных фалангах. Со временем неприятные ощущения распространяются дальше. У кого-то «мурашки» появляются часто, у кого-то реже, но, как правило, они возникают в ночное время или в утренние часы. Иногда причиной подобных симптомов становится перепад температур (в том числе и принятие слишком горячей ванны) или воздействие холода.
Онемение и покалывание в конечностях может беспокоить долгие годы, то появляясь, то исчезая само по себе. Иногда мурашки отступают после изменения условий жизни или работы. В некоторых случаях помогает медикаментозное лечение.
Глубинные причины подобного поведения организма кроются в поражениях спинного мозга и спазмах сосудов. Это может быть связано с заболеваниями позвоночника, вследствие которых сдавливаются корешки спинномозговых нервов, или вызвано другими, не менее серьезными причинами. Например, покалывание и жжение в ногах может сигнализировать о начале развития рассеянного склероза. Разобраться в этом может только врач. К советам друзей и знакомых стоит отнестись критично, разумеется, если вам небезразлично собственное здоровье.
Как реагировать на покалывание и онемение конечностей
Временное ощущение мурашек, возникающее в результате неудобной позы, воздействия температур, возбужденного состояния, не выходит за границы нормы и исчезает после удаления раздражающего фактора. Достаточно просто сменить позу, согреть руки или ноги и прекратить нервничать.
То же относится к явлениям, вызванным травмами или переломами. Как правило, через какое-то время после снятия гипса неприятные ощущения проходят сами по себе. Здоровый молодой организм восстанавливается достаточно быстро, а если перелом проходит на фоне серьезных хронических заболеваний, то для полного восстановления функций нервных окончаний после снятия гипса может понадобиться гораздо больший срок. В качестве лечения в таких случаях рекомендуют мануальную терапию, дозированные физические упражнения, физиотерапию (с разрешения лечащего врача!).
Другое дело, если покалывание в ногах становится хроническим, то есть повторяется регулярно и многократно. В таком случае за ним может крыться серьезная угроза для здоровья. В списке причин такого состояния есть сахарный диабет, онкологические заболевания, остеохондроз, приступы судорог (тетания), нарушения работы щитовидной железы и другие, не менее серьезные заболевания. Точные причины невозможно определить самостоятельно. Устанавливать диагноз и назначать лечение должен специалист.
Несимметричная проблема
Некоторые люди сталкиваются с онемением и покалыванием только в одной конечности. Чаще всего возникают жалобы на покалывание в левой ноге, при этом правая чувствует себя нормально. Такое состояние может быть связано с остеохондрозом различных отделов позвоночника (чаще всего поясничного) или быть следствием поражения межпозвоночных дисков. Иногда подобные симптомы появляются в результате варикозного расширения вен, туннельного синдрома, тромбоза. Все эти заболевания так или иначе воздействуют на кровоток или нервные окончания в ногах.
Если мурашки связаны с проблемами нервной системы, то человек испытывает следующие трудности:
Покалывание и мурашки в пальцах левой ноги могут быть вызваны сдавливанием нервов на уровне голеностопа, немного выше коленного сустава, в области ягодиц. Появление межпозвоночной грыжи в области поясницы чревато ущемлением нервных корешков, в результате чего и возникают неприятные ощущения ватных ног, слабости или даже боли.
Причина многих проблем с конечностями (не только с ногами) зачастую кроется в позвоночнике. Хороший мануальный терапевт обнаружит причину и облегчит состояние. Но нужно обязательно пройти полное обследование – при осложнениях запущенной межпозвоночной грыжи может потребоваться операция. Кроме того, симптомы онемения и мурашек могут указывать на другие серьезные заболевания, при которых лечить нужно не позвоночник.
Почему ноги «горят»
Наряду с онемением, частичной потерей чувствительности и мурашками зачастую появляется жжение в ногах. Разберем причины этого явления. Медики утверждают, что в большинстве случаев причиной становится нарушение проводимости нервных волокон. В группе риска находятся женщины 40 лет и старше.
Жжение в ногах возникает по целому ряду причин:
Особенно настораживает последний пункт списка. Как видим, несерьезная на первый взгляд проблема может свидетельствовать о каком-то опасном заболевании. Определить самостоятельно причину жжения в ногах невозможно. Поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту, пройти обследование и только после этого приступать к лечению согласно указаниям врача.
Итак, онемение и покалывание в конечностях, ощущение бегающих по ногам мурашек, вызванное временным явлением (неудобная поза, перелом, беременность), в большинстве случаев проходят самостоятельно. Достаточно сменить позу, начать двигаться, согреть конечности, дождаться снятия гипса при переломе или благополучно разрешиться от беременности.
В случае многократно повторяющегося ощущения мурашек по ногам, онемения или жжения, тем более, когда нет никаких внешних причин, не стоит откладывать визит к врачу. Это может быть предвестником серьезных заболеваний. Если же мурашки сопровождаются другими признаками инсульта, требуется немедленная медицинская помощь, в этой ситуации промедление действительно подобно смерти.
Частенько мы сами создаем ситуации, при которых страдает наш организм, немеют или болят ноги. Если сменить работу довольно сложно, то проследить за своим образом жизни, пересмотреть рацион, немного добавить активности, закалить сосуды и успокоить нервы вполне по силам каждому.
Что такое синдром беспокойных ног? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, при котором возникающие неприятные ощущения в ногах (реже — в руках) вызывают непреодолимую потребность двигать конечностями. Жжение, покалывание и мурашки возникают во время покоя, особенно в лежачем положении, в вечернее и ночное время. При движении эти симптомы уменьшаются или полностью пропадают.
Окончательно термин «синдром беспокойных ног» в середине XX века ввёл шведский невролог Карл Аксель Экбом. Доктор заметил, что у многих пациентов с этим расстройством были родственники, которых беспокоили такие же неприятные ощущения в ногах и руках в состоянии покоя. Это позволило ему первым предположить, что в генезе заболевания есть наследственные факторы.
Примерно в половине случаев синдром беспокойных ног является первичным, т. е. самостоятельным наследственно детерминированным заболеванием, в развитии которого участвует несколько генов. Во второй половине случаев синдром вторичен, т. е. возникает как проявление другого особого состояния или болезни:
Симптомы синдрома беспокойных ног
Расстройство проявляется целым рядом симптомов. Больные испытывают неприятные ощущения в ногах, такие как жжение, покалывание, онемение, «выкручивание». Они могут жаловаться на распирание или ощущение давления, «мурашки» или иное мучительное беспокойство. Ряд больных говорят о постоянном дискомфорте в ногах по типу боли ноющего характера, неприятной больше своей тягостностью, чем болезненностью.
Неприятные ощущения возникают в голенях, зачастую распространяясь выше: в бёдра, а иногда даже в туловище, промежность и руки. Симптомы, как правило, бывают симметричными, хотя встречались случаи ассиметричных или односторонних ощущений.
Обычно синдром даёт о себе знать вечером и ночью, когда человек отдыхает лёжа или сидя. Возникающие неприятные ощущения уменьшаются при движении, поэтому больные с целью снижения симптоматики производят разнообразные действия: ворочаются в постели, встают и ходят по комнате, сгибают и разгибают ноги, делают себе массаж, потирают конечности, приседают и т. д. При прекращении движений симптомы постепенно возвращаются.
Патогенез синдрома беспокойных ног
Наиболее значимым подтверждением теории о недостаточности дофаминергических систем как причине первичного синдрома беспокойных ног является высокая эффективность дофамина и его агонистов при лечении расстройства.
Классификация и стадии развития синдрома беспокойных ног
В зависимости от клинической картины расстройства выделяют три степени тяжести синдрома:
Первичный синдром, который возникает независимо от других состояний и заболеваний, обычно развивается в 30-40 лет, имеет длительные периоды стабильного течения без нарастания симптоматики. В случае возникновения расстройства в более позднем пожилом и старческом возрасте течение заболевания может быть более тяжёлым и устойчивым к лечению.
Осложнения синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома, как правило, не вызывает затруднений. Она проводится на основании жалоб пациента. При первичном осмотре какие-либо нарушения обычно не выявляются.
Учитывая последний критерий, в ходе диагностического поиска важно отличить синдром беспокойных ног от других патологий:
В некоторых случаях врач может назначить полисомнографию — исследование сна с использованием специализированных датчиков и программ. С его помощью получают расширенную картину показателей сна пациента, данные о его двигательной активности, в том числе и о количестве периодических движений конечностей.
В случае подозрения на первичное поражение мышц или периферических нервов требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНМГ).
IRLSSG также разработала специальный опросник, облегчающий лечащим врачам постановку клинического диагноза. Он состоит из десяти вопросов, при ответе на которые пациент должен выбрать один из предложенных вариантов.
Сумма баллов, полученных во время анкетирования, не только указывает на наличие или отсутствие синдрома беспокойных ног, но и определяет его степень тяжести:
Лечение синдрома беспокойных ног
При выборе метода лечения пациентов с синдромом беспокойных ног нужно учитывать его причину возникновения (первичный или вторичный характер).
Проявления вторичного синдрома могут быть устранены только после излечения основного заболевания, которое привело к развитию расстройства, или восполнения выявленного дефицита. Например, при анемии должны использоваться препараты железа.
При лечении лёгких форм первичного синдрома может проводиться немедикаментозная терапия. Она включает умеренную физическую активность (с упором на ноги и расслабление), вечерние прогулки, массаж, растирание, грелки, тёплую ванну для ног. Пациентам рекомендуется избегать веществ, провоцирующих появление симптомов: никотин, кофеин и другие диуретики, а также алкоголь.
Медикаментозное лечение синдрома показано при тяжёлом течении расстройства, нарушении сна и неэффективности других методов лечения. Оно предполагает приём неэрготаминовых агонистов дофаминовых рецепторов. Они восполняют нехватку дофамина в центральной нервной системе.
Прогноз. Профилактика
Синдром беспокойных ног — это длительно текущее хроническое заболевание, однако с правильно подобранным лечением оно поддаётся контролю. Прогноз для жизни благоприятный. При этом неприятные ощущения в ногах могут рецидивировать, что требует повторных длительных курсов лечения.
Если симптомы расстройства слабы, не вызывают значительного дневного дискомфорта или не влияют на способность человека засыпать, то это состояние не нуждается в лечении.
Меры профилактики первичного синдрома не разработаны в силу его генетической природы. Профилактика вторичного синдрома заключается в лечении заболеваний, которые могут привести к его развитию.
Дефицит железа и витаминов группы В может возникать при нарушении всасывания этих веществ в кишечнике, после операций на желудке, при соблюдении строгих диет. В таких ситуациях будет полезен профилактический приём витаминов и препаратов железа.