если на языке глубокие трещины что это значит
Если на языке глубокие трещины что это значит
Каждый хоть раз сталкивался с таким неприятным явлением, как образование трещины на языке. Причем очень часто кажется, что треснул язык без видимой причины, сам по себе. Мелкие трещины могут длительное время совершенно не беспокоить, в то время как глубокие трещины доставляют пациенту дискомфорт и причиняют острые боли. Однако, игнорировать налет и трещины не стоит, так как со временем даже самые крохотные трещинки, если их не лечить, могут увеличиться в размерах и начать болеть. Мы расскажем вам, почему появляются и что они означают, а также опасны ли врожденные трещины и как их лечить.
Содержание статьи :
Самые распространенные симптомы :
Коварство глоссалгии заключается в том, что самостоятельно она не проходит, без соответствующего лечения избавиться от трещинки на языке невозможно.
Бывает, что у пациента с рождения или с детства есть трещины на языке, которые практически не доставляют ему беспокойства. Такие трещинки обычно бывают поперечными и вызваны особенностями развития и формирования языка.
Мелкие трещинки на языке могут быть совершенно незаметными для невооруженного глаза, рассмотреть их сможет только опытный врач при помощи специального инструментария. Более крупные хорошо видны и невооруженным глазом, они напоминают продольные или поперечные бороздки на языке. Глубокие трещины по виду напоминают расщелины, иногда кажется, что язык треснул или раскололся на две части. Заметив у себя такую проблему, обратитесь к врачу, даже если на данный момент вас ничего не беспокоит. Если в трещину попадет инфекция, течение заболевания может осложниться воспалительным процессом.
Основной причиной, почему язык в трещинах, являются механические травмы на фоне нехватки в организме пациента витаминов и микроэлементов. В этом случае достаточно прикусить язык во время пережевывания пищи, чтоб на его кончике образовалась болезненная трещина.
Еще одной довольно частой причиной, почему треснул язык у пациента, являются сбои в работе центральной нервной системы пациента, которые вызваны хронической усталостью, частыми стрессами, нехваткой сна. Это повод заподозрить неполадки в работе гипоталамуса.
Бывает, что пациенты недоумевают: отчего на языке трещины, вроде нет никаких видимых причин их появления. В этом случае ответ на вопрос, почему появляются трещинки может дать только опытный врач, после тщательной диагностики. Необходимо сделать развернутый анализ крови, определить, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме пациента. Довольно часто избавиться от заболевания помогает коррекция системы питания.
Наверное, многих интересует вопрос, что означают трещинки. Ведь язык, как известно, сигнализирует о наличии многих заболеваний и патологических состояний человеческого организма. Трещины на языке — признак нехватки в организме витаминов и микроэлементов. Довольно часто трещины вызывают глисты, так как они истощают человеческий организм, вызывая анемию и нехватку железа. Также они указывают на больную печень, поскольку при этом заболевании человеческий организм недополучает многие важные для здоровья микроэлементы.
Трещины на языке сбоку могут быть признаком заболеваний щитовидной железы, в этом случае он отекает и травмируется по краям зубами пациента.
Главный вопрос, который беспокоит пациентов с глоссалгией — это как вылечить трещины на языке. На самом деле, все не так сложно. Методика лечения зависит от причины возникновения глоссалгии.
Трещины на языке: причины, симптомы и лечение
Изменение формы и цвета языка, появление признаков его поражения служит основанием для обращения за медицинской помощью. Особенно осложняет жизнь человеку образование долго незаживающих трещин, что свидетельствует о наличии серьезной проблемы. Для эффективного лечения трещин на языке необходимо выявить причины возникновения заболевания.
Основные симптомы
Иногда наличие трещин и борозд на языке не сопровождается неестественными или болевыми ощущениями и может быть обнаружено только при осмотре у стоматолога, лора или терапевта. Но так бывает не всегда. Часто встречаются пациенты, жалующиеся на такие сопутствующие проблемы:
Если на языке появились трещины, и явление сопровождается одним из перечисленных симптомов, то говорят о прогрессирующем заболевании. Такой воспалительный процесс относят к глосситу, прогноз на излечение от него обычно благоприятный. Появление эрозий, борозд и язв свидетельствует о поражении глубоких отделов языка. В этом случае обязательно нужно обратиться к специалистам.
Иногда язык трескается и покрывается язвами по причине общего поражения лор-органов. Так, тонзиллит или фарингит грибкового типа может служить предпосылкой опухания и появления белых бороздок. Это состояние не выделяют в самостоятельное заболевание. Лечение в таких случаях начинают с устранения основной проблемы.
Типы глосситов
Всего существует более десяти типов глоссита, три из которых сопровождаются появлением трещинок на языке. Они имеют довольно выраженные видимые отличия. Для самостоятельного диагностирования вида можно сравнить текущее состояние языка с фото классических проявлений болезни.
Складчатый глоссит берет свое название от основного внешнего проявления – наличия складок. Иногда при таком типе заболевания язык с трещинами присутствует с рождения. Если он не болит, не рыхлый и нет других неприятных ощущений, то состояние считают нормальным. Однако при глубоких трещинах на языке лечение все же необходимо.
Проблема складчатого языка часто носит только эстетический характер, хотя людям с такой особенностью рекомендовано постоянное наблюдение у стоматолога.
Десквамативный глоссит отличается очаговым поражением поверхности с практически незаметными неглубокими трещинками. Происходит слущивание сосочков и образование белесого неоднородного слоя. Пораженные участки быстро восстанавливаются, приобретая естественный цвет, а соседние с ними – воспаляются. Геометрия белых областей (налета) на поверхности часто меняется. В запущенных случаях по причине большого числа трещин человек ощущает язык рыхлым.
Ромбовидный глоссит характерен наличием участка ромбической или овальной формы красно-синего цвета. Он располагается посередине языка, в районе задней трети. Растрескивается язык по центру, так что весь пораженный участок как бы разделяется на две части. Данный тип может иметь хронический характер, а при обострениях начинаются боли и жжение.
Локализация трещин
Положение трещинок не бывает хаотичным. Локализацию подразделяют на три вида, каждый из которых вызван определенными проблемами. Самостоятельно идентифицировать тип локализации можно, оценив положение трещин на языке: по центру, с боков или на кончике.
Наличие трещин только на кончике языка свидетельствует о следующих причинах проблемы:
Фото: трещины по бокам языка
У образования трещин на языке посередине иная причина, так как травмировать эту область, не задев периферию, практически невозможно. Это значит, что воспаление является индикатором патологии или заболевания внутренних органов. Помимо этого, образование трещин по центру возможно при пересыхании срединной области, локальном нарушении кровообращения или ослаблении иммунитета. Трещина может быть одна, при осмотре создается ощущение, что язык раскололся на две части.
Присутствие трещин по бокам языка может быть вызвано разными причинами. Если воспалительный процесс присутствует сбоку на одной стороне, то это означает физическое повреждение об острые края малых и больших коренных зубов или зубные протезы. Если язык треснул по обоим бокам, значит, имеется наличие серьезных сбоев в работе организма, где глоссит выступает только как индикатор патологии.
Причины появления трещин
Складчатый глоссит может быть обнаружен сразу после рождения ребенка. Причиной чаще всего является наследственная предрасположенность, а не признак какого-либо заболевания. Поэтому если у ребенка язык в трещинах – это еще не повод начинать срочное лечение. Только если бороздки кровоточат, или присутствуют другие проблемы, необходимо обращаться за врачебной помощью.
Причины появления трещин на языке могут быть самые разные, но все они требуют диагностики и устранения. Первый тип предпосылок носит стоматологический характер, проблема возникает из-за следующих явлений:
Второй тип причин, объясняющий, почему на языке появляются трещины, можно охарактеризовать как индикационный. Он свидетельствует о наличии заболевания органов или кровеносной системы.
Еще одной причиной появления трещин на языке у взрослых людей может быть банальный авитаминоз, приводящий к снижению иммунитета. Обычно он наблюдается в следующих случаях:
Врачебная помощь
Если язык в трещинах и болит, распух по бокам, или есть другие признаки прогрессирующего развития болезни, то к лечению необходимо приступать незамедлительно. Затянувшийся процесс может перейти в более сложную стадию, вплоть до некроза или онкологии.
Постоянное воспаление вызывает интоксикацию организма и чревато попаданием гноя в желудочно-кишечный тракт.
Квалифицированно ответить на вопрос, почему трескается язык, может только врач. По причине многообразия возможных причин появления трещин на языке возникает проблема, к какому врачу нужно обратиться, чтобы установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В первую очередь нужно пройти обследование у стоматолога. Это необходимо для выявления предпосылок, связанных с проблемами в полости рта, или для исключения такого сценария.
Если в результате стоматологического обследования не была выявлена причина возникновения трещин на языке, то это означает, что проблема может быть вызвана заболеваниями внутренних органов. Обычно пациент знает или догадывается по самочувствию о его существовании. В зависимости от типа возможной патологии нужно обратиться к профильному узкому специалисту.
В том случае, если нет явных признаков болезни, нужно обратиться к терапевту или педиатру. Предварительно можно сдать общий анализ крови и сделать УЗИ внутренних органов.
Терапевтическое лечение
Прежде всего, для избавления от глоссита необходимо провести диагностику и определить природу его возникновения, так как вылечить трещины на языке без устранения провоцирующего фактора невозможно. Методику лечения должен разработать специалист по основному заболеванию. Дополнительно применяют симптоматическое лечение всей полости рта в зависимости от типа поражений. Для этого используют следующие способы:
Использование средств народной медицины
В домашних условиях можно использовать хорошо известные способы, помогающие вылечить раны во рту, устранить боль, снять отечность и другие симптомы. Однако, прежде чем лечить трещины на языке народными средствами, необходимо убедиться в их совместимости с назначенными лекарственными препаратами.
Наиболее действенными являются следующие рецепты:
Изменение образа жизни
Если язык человека покрылся трещинами, значит, необходимо исключить раздражающие факторы при приеме пищи. Это означает, что необходимо убрать из рациона горячую, острую и пряную еду. Нужно ограничить прием покупных и домашних маринадов, соусов, а также жареных блюд.
Сбалансированное поступление витаминов групп A и B поможет улучшить общее состояние, что благоприятно скажется на скорости процесса избавления от трещин. Для обеспечения организма витаминами группы B и каротинами надо употреблять растительную пищу. Витамин A и B12 в большой концентрации содержится в печени животных, молочных продуктах и рыбьем жире. Зимой, при дефиците не прошедших глубокую термообработку овощей и фруктов, необходимо принимать поливитамины.
Требуется тщательная гигиена ротовой полости. Чистку зубов от налета лучше делать с использованием мягкой щетки, чтобы избежать физического воздействия на травмированную поверхность языка, особенно если она болит.
Курение является значимой проблемой по той причине, что никотин способствует развитию стоматита и гингивита – заболеваний, часто сопровождающих глоссит. Если язык треснул, то нельзя принимать крепкий алкоголь, так как он вызовет ожог открытых ран, отчего их заживление будет долгим.
При обнаружении у пациента трещин на языке врачи говорят о серьезной стадии глоссита, которую необходимо срочно лечить. В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный, а методика зависит от причин возникновения болезни, запущенности процесса и наличия сопутствующих патологий. Скорость и эффективность терапевтических мероприятий напрямую связана с тем, как пациент соблюдает рекомендации врачей.
Трещины на языке
Часто врачи при осмотре просят пациента показать язык, ведь его внешний вид отражает общее состояние здоровья. В норме поверхность слизистой чистая, розовая, без высыпаний, полосок, трещин. Если они появились — значит с организмом не все хорошо. Возникать они могут по краям органа, по центру, кончике. Зачастую создается впечатление, что слизистая треснула без причин.
Небольшие трещинки долго не беспокоят, а вот глубокие доставляют немало неприятных, болезненных ощущений. Но даже крошечную трещину не стоит оставлять без внимания. Без лечения она увеличится, станет глубже, начнет причинять боль. Подобные нарушения имеют различные причины. Иногда их появление определено генетикой, чаще — это симптоматика, указывающая на стоматологическую болезнь или заболевания внутренних органов.
Из-за чего возникают трещины на поверхности языка
Причин, почему язык трескается много. Провоцируют состояние как стоматологические, так и общие факторы, связанные с заболеваниями внутренних органов и систем:
У некоторых подобные изменения определены генетикой, проявляются с рождения и не требуют лечебных манипуляций. Также трещины возникают из-за метаболических нарушений. Эффективная терапия невозможна без обнаружения и устранения первопричины патологии. Поэтому при появлении тревожных признаков — несвойственного налета, боли, рези в языке, нужно идти к стоматологу.
Что такое глоссалгия?
Слабо поддающиеся лечению трещины, называют глоссалгия. Опасность патологии, что сама по себе она не пройдет. Освободиться от проблемы без лечения нельзя. На начальном этапе доктор может не увидеть изменения структуры слизистой, поскольку они микроскопического размера, проявляются лишь болью и покалыванием. Клинические проявления напоминают ощущения, возникающие после сильно острой или пряной еды.
Если вовремя не отреагировать и не начать лечиться, трещинки начинают увеличиваться. Формируется глубокая борозда на кончике, продольная по центру органа или под ним. Кроме зуда, боли, саднения, наблюдается отек, опухлость языка, атрофия слюнных желез, сглаживание сосочков.
Глоссалгия — функциональное нарушение, во время волнений либо переутомления, симптоматика становится более выраженной. Жжение, пощипывание больше проявляются по бокам, кончике языка. На спинке и возле корня симптомы возникают реже. Во время постановки диагноза симптомы дифференцируют от травматических повреждений, синдрома патологического прикуса, начальных признаков шейного остеохондроза.
Как выглядит
При появлении такого симптома нужно сразу обратиться к доктору. Если место повреждения поражает инфекция, начнется серьезный воспалительный процесс.
Глосситы, их разновидность
Язык — это не только индикатор здоровья внутренних органов и систем, у этого органа есть свои специфические болезни. Одна из них — глоссит, воспаление, возникающее вследствие травмы слизистой, развитии патогенной микрофлоры рта, стоматологических, внутренних болезнях. Глоссит изменяет поверхностный слой слизистой. Она вся покрывается трещинками, лопается на кончике, появляются складки, бугорки, полоски.
Складчатый глоссит
Иногда трещинки языка наблюдаются с раннего возраста. Обычно они поперечные, не беспокоят. Вызвано это врожденными особенностями развития органа. Складчатый глоссит считают вариацией нормы, он не нуждается в терапии.
Исключение — появление ярко-красных трещин в самих складочках, причиняющих боль. Возникают они при плохом гигиеническом уходе, поэтому при такой патологии языка нужно тщательно следить за полостью рта.
Десквамативный глоссит
На слизистой появляется мигрирующие четко очерченные ярко-красные островки, между которыми появляются трещины. Из-за того, что поверхность слизистой становится похожа на географическую карту, болезнь еще называют «географический» язык.
Сначала трещинки незаметны, затем начинают увеличиваться, площадь поражения разрастается. Такая патология часто возникает у подростков, во время беременности, других серьезных гормональных изменениях организма.
Ромбовидный глоссит
Развивается вместе с диагнозом, гипоацидный гастрит (пониженная кислотность). Проявляется утолщением слизистого эпителия с образованием возле корня языка зоны поражения в форме ромба или овала.
Симптоматика
Первые симптомы глоссита — покалывание, ощущение чужеродного предмета во рту, белый налет и трещины. Позже слизистая становится красной или бордовой, болит, отекает. Увеличение отека повышает слюноотделение, начинают притупляться вкусы.
От распространенности воспаления, сопутствующих признаков, выделяют следующие формы глоссита:
При катаральной форме глубокие ткани не затронуты, симптоматика ограничена отеком, покраснением, налетом. Если не начать вовремя лечение, катаральный глоссит переходит в язвенный. Образуются язвочки, которые кровоточат, язык рыхлый, рваный, болит.
Тяжелей всего гнойно-флегмонозный глоссит, когда затрагиваются глубокие ткани органа, близлежащие лимфоузлы. Формируются абсцессы, свищи (дырка в языке) из которых может выделяться гной. Как выглядит глоссит можно увидеть по фото.
При первых признаках болезни нужно обратиться к стоматологу. Он выявит первопричину патологии, назначит лечение.
Сопутствующие признаки
Беспокойство должны вызвать такие признаки, как боль при еде или беседе, покалывание, потеря вкуса (частичная, полная), увеличение языка в размере, сухость во рту.
Налет и трещины подскажут, в какой системе произошел сбой:
Надо понимать, что объективные признаки позволяют поставить лишь предварительный диагноз. Точную причину можно установить после всестороннего обследования.
К кому обращаться с проблемой
Если во рту образовались бороздки, трещинки разного размера, глубины, не надо заниматься самодиагностикой или самолечением. Сразу запишитесь на прием к стоматологу.
После осмотра врач назначит необходимые лабораторно-инструментальные исследования, назначит лечение. При необходимости направит на консультацию к профильному доктору — гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу, гематологу и т.д.
Методы лечения
Терапевтическая схема направлена на устранение первопричины болезни.
Если патология вызвана травмой, недостатком гигиены, лечение включает:
Кроме медикаментозных средств лечение предусматривает физиотерапию. По показаниям, врач назначает электронейростимуляцию, электрофорез, ионофорез. Применяют иммуномодуляторы, они активизируют защитную функцию организма, предупреждают развитие рецидивов.
В качестве дополнения к основной терапии, используют народные средства — отвары, настои лечебных трав, снимающих воспаление, обладающие противогрибковым, антибактериальным свойством, ускоряющие восстановление слизистой.
Чаще пациенты с изменениями на поверхности слизистой не торопятся идти к врачу. Это ведет к тому, что болезнь прогрессирует, вовлекаются более глубокие ткани. Лечение не предусматривает госпитализации, если речь не идет о тяжелой гнойно-катаральной форме, при которой развиваются абсцессы, поражаются подчелюстные, шейные лимфоузлы, требуется хирургическое вмешательство.
В первую очередь, нужно наладить регулярную гигиену рта. Лекарственные препараты, как местные, так и общие, применяются строго по назначению врача. Самолечение недопустимо — при схожести внешних проявлений, причины болезни различные, соответственно, терапевтическая схема в каждом клиническом случае подбирается доктором индивидуально, по результатам обследования. При своевременном лечении прогноз благоприятный, болезнь полностью обратима. Игнорирование проблемы чревато осложнениями — развитием опухоли языка, проблемам с дыханием и т.д.
Онлайн консультация
Профилактика
Профилактика несложная, заключается в соблюдении общих правил гигиены, тщательном уходе за ротовой полостью. При наличии хронических патологий надо регулярно проходить обследование, лечение (по показаниям). На состояние слизистой рта негативно влияет курение, алкоголь.
В целях профилактики рекомендуется отказ от вредных привычек, грубой пищи. Своевременное лечение стоматологических, внутренних болезней, прием поливитаминных комплексов, богатый витаминами, микроэлементами рацион — эти простые меры помогут предотвратить развитие патологии.
Специализация: хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт
Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость
Причины глоссита
Существует множество возможных причин развития глоссита:
Симптомы глоссита
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Патогенез глоссита
При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.
При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.
При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.
При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.
Классификация и стадии развития глоссита
По причинам возникновения:
По степени поражения:
По происхождению:
Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.
Осложнения глоссита
Диагностика глоссита
Дифференциальная диагностика
Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.
Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.
Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.
Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.
Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:
Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:
При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.
Лечение глоссита
Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.
В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.
Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.
Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).
«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.
Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.
После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.
При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.
При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.
При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.
Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.
Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.
При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Первичная профилактика для глоссита не разработана.
Вторичная профилактика включает: