если не лечить эндометриоз матки к чему может привести
В чем опасность эндометриоза матки для женщин
Эндометриоз матки представляет собой распространенное гинекологическое заболевание, которое выявляют у пациенток в возрасте от 30 лет. Эндометриальный слой разрастается под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов, возможно распространение болезни на мышечные слои органа. По мере прогресса эндометриоза, очаги становятся внушительными. Они способны занимать большие площади. В запущенных случаях нарушается детородная функция, нарушается работа всего организма. При выявлении патологических очагов во влагалище, цервикальном канале диагностирую эндометриоз шейки матки.
Для эндометриоза характерным является агрессивное течение, деформированные клетки быстро распространяются по всему организму. Не исключено поражение ближайших органов мочеполовой системы и прямой кишки, кишечника. Мышечный слой матки заметно увеличивается в толщине, соответственно менструальные кровотечения становятся обильными.
Основные характеристики эндометриоза:
Сказать, чем опасно заболевание можно после определения стадии эндометриоза. В современной классификации их – 4:
Эндометриоз не проявляется сам по себе. Его развитие провоцируют отдельные факторы. К перечню распространенных причин относят:
Общий перечень факторов, усиливающих риск развития эндометриоза:
Характерные симптомы у эндометриоза отсутствуют, часто они схожи с признаками, свойственными многим гинекологическим патологиям. Общий перечень выглядит так:
Главные осложнения эндометриоза связаны с обеспечением репродуктивной функции. Женщины часто сталкиваются с невозможностью вынашивания беременности. Гестация завершается самопроизвольным прерыванием или замершей беременностью.
Сильные боли ожидают в критические дни и за несколько дней до начала менструации. Этот синдром не страшен и его можно излечить за счет использования инъекционных и пероральных обезболивающих. Проблема в том, что длительное их использование недопустимо, проявляются опасности для жизни из-за влияния препаратов на функции почек и печени. Лучше исправить ситуацию гормональными препаратами или с помощью хирургического вмешательства.
К перечню основных последствий эндометриоза относят:
В отдельных случаях патология может стать причиной онкологических опухолей, но это возможно только на запущенных стадиях, когда очаги эндометриоза выходят за пределы полости матки. Из-за этого поражение 3-4 степени является прямым показанием для проведения операции.
Эндометриоз у женщин грозит снижением либидо, что обусловлено болезненностью и возможным кровомазаньем при половом акте. Женщина закрывается в себе и не может получать удовольствие от контакта с партнером. Это отражается на здоровье репродуктивной системе и общем психологическом состоянии.
Состояние также грозит образованием кист в полости органа. Это также связано с активным образованием эндометрия. Главный риск эндометриоидных кист заключается в разрыве образования и вероятности развития перитонита. По мере роста создается дополнительное давление на органы, ухудшается питание соседних тканей.
Чем опасен эндометриоз?
Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, которым страдают женщины репродуктивного возраста, считается эндометриоз. Причем у представительниц европеоидной расы болезнь случается чаще. Ключевой возможный риск — бесплодие, а характерное проявление — болевые ощущения в тазовой области.
Эндометриоз: что это и в чем опасность?
Это болезнь, при которой ткани внутреннего маточного слоя (эндометрия) разрастаются и появляются вне матки. Разрастания ткани бывают столь большими, что достигают даже брюшины и легких женщины. Эндометрий может соединяться и прирастать к близлежащим тканям, включая слизистые оболочки, мышцы, кожу или даже кости. Заболевание также может метастазировать, то есть распространяться через лимфу или кровоток.
Распространение эндометрия может вызывать небольшие кровотечения, а те в свою очередь — болевой дискомфорт или воспаления. Также эндометриоз может стать причиной дисфункциональных изменений половых и других органов, вплоть до бесплодия и других серьезных проблем со здоровьем. Усугубляет ситуацию и то, что точные причины развития заболевания современной медицине неизвестны.
Проявления эндометриоза
Заболевание до какого-то времени никак себя не проявляет. Симптомы обычно зависят от масштабов разрастания тканей и их локализации. К самым характерным проявлениям относится тазовая боль, которая носит постоянный (хронический) характер, усиливается на разных станциях менструального цикла, во время занятий сексом, при физических нагрузках.
Если поражены глубокие слои матки, то месячные становятся более обильными и болезненными. Если эндометрий прирастает к кишечным стенкам, то появляется боль при дефекации. Когда эндометриоз затрагивает шейку матки, то боль усиливается при мочеиспускании, занятиях сексом. Также болезнь может сопровождаться кровянистыми выделениями. Эти симптомы способны сильно усложнить жизнь молодой женщины.
Диагностика и лечение
Основываясь только на хронических тазовых болях подтвердить это гинекологическое заболевание нельзя. Опытные врачи при некоторых видах разрастания эндометрия могут заподозрить болезнь методом пальпации: при наличии болевых ощущений или характерной плотности тканей.
Некоторые проявления болезни позволяет выявить УЗИ органов малого таза, но наиболее информативным методом диагностики эндометриоза считается лапароскопия. С ее помощью специалисты могут визуально обнаружить очаги заболевания.
Несколько лет тому к самым эффективным методам лечения относили полноценное хирургическое вмешательство. С его помощью удалялись очаги поражения. Сегодня методов борьбы с заболеванием больше. Так, в качестве оперативного лечения гинекология предлагает альтернативные меры: электрокоагуляцию, лазерное лечение (вапоризацию) и усечение.
В странах Западной Европы все чаще прибегают к консервативной терапии. Для медикаментозного лечения эндометриоза применяют прогестинсодержащие и прочие гормональные препараты, позволяющие подавить очаги разрастания и устранить их активность. Также применяются и другие медикаменты:
Конкретный метод и схема лечения определяется индивидуально. Врачи учитывают возраст пациента, локализацию эндометриоза и другие факторы. Медикаментозная терапия, как правило, длительная, вплоть до приема препаратов всю жизнь.
Чем опасен эндометриоз?
Эндометриоз — патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) за ее пределы. При этом ткань по морфологии и функционально схожа с эндометрием, разрастаясь в других тканях и органах, она также подвержена циклическим изменениям, характерным фазам менструального цикла. Очаги эндометриоза могут появляться в различных органах и тканях. Имеющие поначалу вид небольших узелков, они со временем могут сливаться, становясь причиной многочисленных нарушений в работе разных органов. В этой статье мы разберем чем грозит не леченный эндометриоз и к каким осложнениям может привести данное заболевание.
В чем опасность эндометриоза?
Одним из симптомов при эндометриозе являются кровотечения — длительные и обильные. Поэтому среди наиболее распространенных последствий можно назвать анемию, вызванную хронической кровопотерей. Но в зависимости от локализации эндометриоидных очагов, существуют и другие осложнения эндометриоза.
Опасен ли эндометриоз для женщин репродуктивного возраста?
Бесплодие — характерный признак эндометриоза, возникающий у 40% пациенток. При одиночных небольших очагах вероятность зачатия составляет 70-80%, при поражении яичников, труб, появлении спаек шансы на зачатие имеют не более 30% пациенток. Причина кроется в непроходимости труб, нарушении процесса овуляции, изменениях в яичниках, невозможности имплантации плодного яйца и развития плаценты. Если же зачатие все же происходит, высока вероятность прерывания беременности: как на ранних сроках, так и позднее — в результате отслойки плаценты и кровотечения. Также не исключены преждевременные роды.
Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Лечение
Целью лечения является радикальное удаление очагов эндометриоза. При лечении используется как консервативная терапия, так и хирургические методы. При бессимптомном течении у молодых женщин, а также с целью предотвращения распространения очагов эндометриоза назначаются медикаментозные препараты на основе гормонов, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства. Медикаменты также назначаются после проведенного оперативного лечения, в этом случае целью терапии является предотвращение рецидива.
Но при некоторых формах заболевания консервативная терапия неэффективна, таким пациенткам необходима операция. Показанием к оперативному лечению является:
Операция может быть выполнена открытым способом с удалением матки и придатков, а также методом лапароскопии — это органосохраняющее малотравматичное вмешательство сегодня считается «золотым» стандартом.
Лапароскопическая операция при эндометриозе — уникальная технология
Я всегда отдаю предпочтение органосохраняющим малотравматичным операциям, и оптимальный вариант — лапароскопия. Эта методика не только позволяет радикально удалить все имеющиеся очаги эндометриоза, она обладает рядом преимуществ. Прежде всего речь идет о возможности визуализации оперируемой зоны и иссечении очагов в пределах здоровых тканей, риск повреждения сосудистых и нервных структур практически исключен. Но, чтобы добиться наилучшего результата, я использую уникальный комплекс приемов.
Наша клиника оснащена современным оборудование, что также влияет на результативность. Например, использование в ходе оперативного лечения электрохирургии на аппарате LigaSure или ультразвуковых ножниц позволяет провести процедуру практически бескровно и значительно быстрее. Для профилактики образования спаек используются современные противоспаечные гели и барьеры.
Чем опасен эндометриоз? Ухудшением качества жизни, бесплодием, потерей трудоспособности и т.п. Впрочем, избежать подобного развития событий можно, если вовремя обратиться к специалисту.
Каждая женщина, обратившаяся ко мне за медицинской помощью, может рассчитывать на индивидуальный подход. Для меня важно не только удалить все очаги, при этом сохранив функции всех затронутых процессом органов, но также избавить пациентку от последствий, возникших в результате заболевания. Поэтому одинаковой для всех тактики лечения быть не может, ее я подбираю только индивидуально, учитывая тяжесть течения, локализацию очагов, сопутствующие заболевания.
Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, необходимо качественное обследование. Например, пациенткам с эндометриоидными кистами рекомендовано предварительное обследование на АМГ, поскольку снижение антимюллерова гормона требует бережного оперирования при удалении кист. При наличии нескольких заболеваний, требующих оперативного лечения, в нашей клинике существует возможность проведения симультанных операций, что сокращает нагрузку на организм, снижает срок госпитализации и время восстановления.
Поскольку очаги эндометриоза могут локализоваться в различных органах, хирург должен обладать знаниями и опытом в проведении вмешательств гинекологического, урологического, проктологического профиля. Я имею многолетний опыт проведения подобных операций, мною успешно выполнено более 3500 лапароскопий при эндометриозе, из них около 850 проведено по поводу распространенного ретроцервикального эндометриоза в запущенной стадии.
Накопленный опыт я обобщил в монографиях, информация также размещена более чем в 60-и изданиях научного направления, опубликованных в России и за рубежом. Я разработал ряд методик и приемов, на которые оформлены патенты; в настоящее время эти методы успешно используются в российских и зарубежных клиниках.
Популярные вопросы по проблеме.
Какие виды эндометриоза существуют, какие органы могут поражаться?
Выделяют два вида эндометриоза: генитальный – фрагменты эндометрия (гетеротопии) находят в матке, цервикальном канале, на яичниках или маточных (фаллопиевых) трубах, и экстрагенитальный – процесс поражает брюшину малого таза, брюшную стенку, мочевой пузырь, кишечник и другие органы. Генитальный эндометриоз различают двух типов: внутренний (затронута только матка) и наружный (гетеротопии поражают другие органы половой системы: яичники, маточные трубы, крестцово-маточные связки).
Как распознать заболевания у себя? Какие симптомы должны насторожить?
Иногда эндрметриоз может протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его возможно только во время регулярных осмотров. Некоторые же признаки однозначно указывают на эту патологию:
Кто подвержен заболеванию, какие факторы способствуют заболеванию? Увеличивается ли вероятность заболевания с возрастом?
Эндометриоз – часто встречающееся гинекологическое заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста, но оно может возникнуть и у девочек во время становления менструальной функции, и у женщин во время климакса. Факторы развития эндометриоза до сих пор не ясны. Часть специалистов считает, что у некоторых женщин менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы (ретроградная менструация) и затем закрепляется на тканях различных органов, что и провоцирует патологический процесс. Кроме того, возникновению эндометриоза могут способствовать определенное строение маточных труб, подавленный иммунитет, оперативные вмешательства на матке, наследственность.
Заболевание является наследственным, может ли быть предрасположенность к нему?
Возможна ли беременность при эндометриозе?
Вероятность бесплодия с таким диагнозом – около 40%. При эндометриозе повышается вероятность невынашивания и самопроизвольного выкидыша, вот почему необходимо постоянное наблюдение специалиста.
Способы лечения. Можно ли полностью вылечить заболевание или только приостановить?
Профилактика заболевания
Залог полного выздоровления эндометриоза – своевременное обращение к специалисту при первых же признаках.
Эндометриоз
Эндометриоз – патология внутренних органов у женщины. Для патологии характерно разрастание ткани, схожей с эндометрием (ткань, выстилающая матку изнутри). Внутренняя оболочка матки распространяется за пределы органа, поражая не только половую систему женщины, но и рядом расположенные органы.
Эндометриоз чаще диагностируется женщинам от 25 до 30 лет.
Симптомы эндометриоза
Болезненность в нижней части живота. Боли усиливаются с наступлением критических дней.
Болезненность во время полового контакта.
Дискомфорт при опорожнении кишечника и мочеиспускании.
Кровянистые выделения между месячными.
Повышение интенсивности выделений во время критических дней.
Общая слабость и тошнота.
Строение эндометрия
Эндометрий — внутренний слой слизистой матки. Первый слой его называется базальным, второй, выходящий вместе с кровью в менструальный период — функциональным. В случае наступления беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к функциональному слою эндометрия и отторжения не происходит.
Помимо влагалища, небольшое количество менструальных выделений поступает по маточным трубам, попадая в полость брюшины. Там специальные защитные клетки уничтожают выделения.
Но бывают случаи, когда менструальные выделения полностью не уничтожаются. Клетки эндометрия, оказавшись в полости малого таза, крепятся к внутренним органам и начинают расти. Так появляется эндометриоидная ткань. Она нарушает репродуктивную систему женщины.
Чаще всего эндометриоидной тканью поражаются матка, яичники, прямая кишка и мочевой пузырь.
Выделяют 4 степени заболевания:
1 степень — единичные поверхностные очаги.
2 степень — несколько более глубоких очагов.
3 степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие кисты, тонкие спайки брюшины.
4 степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки.
Какие факторы могут спровоцировать болезнь?
инфекционные и воспалительные процессы органов половой системы
оперативные вмешательства в полость матки
анемия, пониженный иммунитет
нарушение гормонального баланса, эндокринной системы
нерегулярный менструальный цикл
длительная контрацепция внутриматочными спиралями
наличие злокачественных образований
употребление алкоголя, а также веществ, содержащих никотин, кофеин
Виды эндометриоза:
Эндометриоз матки. Заболевание сопровождается обильными выделениями в период месячных, маточными кровотечениями с последующим риском развития анемии и выраженных болей. При выявлении патологии назначают лечение гормональными препаратами.
Эндометриоз шейки матки. Возникают кровянистые выделения в середине цикла, повышенная болезненность в период менструаций. При подтверждении диагноза врач прописывает лечение гормональными препаратами и прижигание очагов разрастания эндометрия.
Эндометриоз яичника. Для заболевания характерны острые режущие боли внизу живота, особенно во время или после полового акта. Появляются кисты, которые мешают репродуктивному процессу – выходу яйцеклетки из фолликула.
Эндометриоз влагалища. Может перейти с тела матки на стенки влагалища, что особенно вероятно при наличии на слизистой ран и воспалительных процессов. Проявляет себя мажущими выделениями и болью во время полового акта.
Энжометриоз брюшной полости. Причинами возникновения заболевания могут стать попадание клеток эндометрия в область брюшины при ретроградной менструации, или в случае нарушений, развившихся в период внутриутробного развития плода. Появляются колюще-режущие боли во время менструации или полового акта.
Диагностика эндометриоза матки
Если заметили у себя тревожные симптомы эндометриоза, нужно обратиться на консультацию к врачу-гинекологу. Поставить диагноз возможно только после сбора анамнестических данных и комплексного обследования пациента.
Осмотр в гинекологическом кресле. При осмотре врач получает представление о текущем состоянии матки, прощупывает узлы и бугристость.
УЗИ всех органов малого таза позволяет определить локализацию очагов эндометриоза.
Лапароскопия. Осуществляется процедура через прокол внизу живота. Специальный прибор — лапароскоп дает наглядную картину о состоянии органов половой системы и способен производить прижигание пораженных тканей.
Кольпоскопия. Обследования влагалища и шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа.
Диагностическая лапароскопия и гистероскопия предусматривают биопсию материала из пораженных эндометриозом внутренних органов. Полученный образец ткани отправляют на гистологическое исследование. Этот анализ проводится для определения злокачественных форм образований.
Как лечить эндометриоз во время беременности?
Если половые органы женщины оказались подвержены развитию эндометриоза, это не значит, что невозможно забеременеть. Зачастую беременность благоприятно сказывается на течении заболевания.
Во время вынашивания малыша возникает состояние длительной ановуляции, менструации отсутствуют, а организм находится под влиянием прогестерона в течение 9 месяцев. Это способствует регрессу заболевания.
На ребенка эндометриоз прямого влияния не оказывает, поэтому за здоровье малыша можно не опасаться. Но нужно иметь ввиду, что малыш в утробе может не получать достаточного количества питательных веществ и кислорода из-за нарушения работы плаценты.
Как лечить эндометриоз?
Существует несколько типов лечения:
терапевтический – с использованием медикаментов
хирургический органосохраняющий – предусматривает удаление очагов эндометриоза с сохранением органов
хирургический радикальный с удалением матки и яичников
Выбор лечения проводится врачом и зависит от многих факторов: возраста пациентки, желания и возможности сохранить детородную функцию, степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий.
Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет предполагает комплексный подход, когда применяются препараты разных групп и витаминные комплексы для сниженного иммунитета. Перед началом климактерического периода изменяются гормональный статус и иммунная защита женского организма. Нарушается менструальный цикл, увеличение выработки эстрогенов способствует патологическому разрастанию внутреннего слоя матки
Медикаментозное лечение эндометриоза показано женщинам в молодом возрасте, у которых наблюдается бессимптомное течение болезни. Терапия включает в себя прием гормональных средств, а также противовоспалительную и симптоматическую терапию. Побочным действием при приеме медикаментов могут быть снижение полового влечения и увеличение массы тела.
В дополнение к основному лечению в целях вспомогательной терапии могут назначать снимающие спазмы, успокаивающие препараты.
Хирургическое лечение патологии подразумевает лапароскопию (микрохирургическое вмешательство), реже — при тяжелых случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки). Хирургическое лечение показано при:
нарушении функции соседних органов
неэффективности консервативной терапии
вероятной опухоли яичников
при наличии эндометриоидной кисты яичника
Оперативное вмешательство проводят с помощью электрокоагуляции или лазера — прижигают или удаляют очаги эндометриоза. Обычно оперативное лечение комбинируют с медикаментозным. Сначала пациентка должна в течение 3-6 месяцев пропить гормональные препараты, затем проводится удаление эндометриоза.
Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется постоянное наблюдение у врача, контроль УЗИ (1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.
Эндометриоз матки — это рецидивирующее хроническое заболевание. Рецидивы после лечения возникают в 20% случаев. При комбинированном лечении наблюдается более продолжительный эффект, но обострения все равно неизбежны.
Где лечат эндометриоз?
Мы рекомендуем ни в коем случае не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом в столь деликатном вопросе. За помощью квалифицированного врача-гинеколога в Красноярске обращайтесь в клинику «Медюнион». У нас вы сможете получить консультацию различных узкопрофильных врачей, сдать лабораторные анализы и пройти лечение. И все в одном месте!
Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь в клинику «Медюнион» по номеру телефона +7 (391) 201-03-03.