если не помог монурал с первого раза что делать

Монурал не помог при цистите − что делать?

На сегодняшний день производители выпустили огромное количество медикаментозных препаратов, которые направлены на лечение воспалительных заболеваний. С каждым днем аптеки пополняются новыми торговыми марками и лекарственными препаратами, которые направлены на лечение такого недуга, как воспаление мочевого пузыря. Многие врачи советуют обратить внимание на препарат Монурал, который в свою очередь эффективно борется с симптомами заболевания и устраняет причину появления недуга. В нашей статье мы рассмотрим, что делать если Монурал не помог.

Почему выбирают Монурал?

Для избавления от данного недуга очень важно подобрать правильный медикаментозный препарат. В первую очередь лекарство должно быть направлено на устранение возбудителя заболевания. При выборе препарата не стоит игнорировать ряд побочных действий организма, стоит отдать предпочтение лекарствам с минимальным вредом для здоровья. Немаловажную роль играет стоимость препарата и кратность его приема. Оптимальным вариантом является однократный или двукратный прием средства. На основе вышеперечисленных нюансов выбирают лекарство от цистита.

Как действует препарат

Лекарство выпускается в форме мельчайших гранул, которые упакованы в бумажный пакет. Фосфомицин трометамол, который является активным веществом препарата, в течение 2 часов всасывается из желудочно-кишечного тракта и начинает действовать. После того как женщина выпила Монурал, действующее вещество остается активным в мочевом пузыре в течение трех суток. В это время медикаментозный препарат борется с болезнетворными бактериями, останавливая их развитие и рост. Спустя указанное время Монурал выводится из организма вместе с мочой.

Показания к применению

Монурал эффективно борется с различными болезнями воспалительного характера. Его используют в качестве основного лечения при воспалении мочевого пузыря, а также для предотвращения развития инфекций в мочеполовой системе. Показан данный препарат к применению людям с:

Иногда пациенты жалуются, что после употребления лекарственного порошка симптомы цистита так и не прошли: по-прежнему наблюдаются рези после мочеиспускания и характерная боль в пояснице.

Почему Монурал иногда не помогает? Вот некоторые факторы, из-за которых однократный прием порошкового средства может не помочь:

Обратите внимание, что в данный список также входят представители мужского пола. Применение Монурала мужчинам в большинстве случаев оказывается бесполезным.

Кому запрещен Монурал?

Прием препарата строго запрещен в детском возрасте (до 5 лет), а также людям с индивидуальной чувствительностью к составляющим компонентам Монурала. Людям с хроническими заболеваниями почек следует быть предельно осторожным при употреблении препарата. В данном случаем прием Монурала должен быть обговорен с лечащим врачом.

После употребления порошкового средства внутрь внимательно следите за самочувствием. У Монурала, как и у других медикаментозных средств, возможно развитие побочных эффектов. К ним относят жидкий стул, тошноту, кожную сыпь.

Возможна ли передозировка?

Официальных случаев передозировкой данным препаратом не зарегистрировано. Монурал при цистите рассчитан на одноразовый прием, поэтому передозировка практически невозможна, при условии, что пациент будет строго соблюдать рекомендации врача. Если же больной примет двукратную дозу препарата за один прием, возможно развитие побочных реакций организма. В данном случае необходимо употреблять как можно больше теплой кипяченой воды. Это необходимо для того, чтобы вывести из организма как можно быстрее переизбыток препарата.

Схема приема препарата

Чтобы приготовить раствор для приема внутрь, необходимо сделать суспензию. Половину стакана кипяченой воды смешиваем с содержимым пакетика. После чего интенсивно перемешиваем и сразу же выпиваем.

Дети, достигшие пятилетнего возраста, принимают препарат аналогично, единственным отличием является снижение дозировки до 2 граммов.

Зачастую специалисты рекомендуют выпить Монурал для предупреждения попадания инфекции в мочеполовую систему перед хирургическим вмешательством. В данном случае необходим двукратный прием порошкового средства. Первый раз Монурал употребляют за двое суток до предположительной операции, повторное употребление необходимо произвести не раньше, чем через один день.

Особенности применения во время цистита

Необходимость повторного употребления Монурала, а также общая схема приема препарата назначается исключительно лечащим врачом. Если речь идет о хронической форме заболевания, скорее всего специалист назначит двукратный прием препарата.

Если речь идет о цистите, который вызван болезнетворными бактериями, перед употреблением любого лекарственного препарата, в том числе Монурала, необходимо сдать анализ мочи для выявления возбудителя. Только после этого врач сможет точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Как правило, цистит не редко, а часто возникает по причине несоблюдения гигиены или употребления косметических средств с искусственными отдушками и красителями. В данном случае прием Монурала практически бесполезен. Чтобы цистит прошел в первую очередь необходимо отказаться от косметических средств, которые в свою очередь стали причиной развития воспаления мочевого пузыря.

Терапия Монуралом в период ожидания ребенка

Женщина, ожидающая ребенка также не застрахована от такого заболевания, как воспаление мочевого пузыря. Гинекологи советуют употреблять женщине именно Монурал по той причине, что другие антибактериальные средства необходимо пропивать полным курсом, который составляет менее 7 дней. В официальной инструкции к Монуралу нет точных данных о применении во время беременности и кормления грудью. Данный препарат применяют относительно давно, в том числе и беременные женщины (под наблюдением врача). Наиболее безопасен прием порошкового средства в период 2 и 3 триместра беременности.

«Выпила Монурал, но цистит не прошел…»

Если не помог Монурал после употребления, не спешите расстраиваться. Полностью избавиться от симптоматики заболевания и его возбудителя может потребоваться до 3 дней после приема препарата. Если ожидаемый эффект так и не наступил, специалисты рекомендуют провести повторный курс лечения Монуралом. Если же после повторного лечения препарат оказался бессильным, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, сдать необходимые анализы.

Чтобы заболевания не перешло в хроническую стадию не рекомендуется заниматься самолечением. Помимо употребления Монурала необходимо позаботиться о комплексных мероприятиях:

При лечении цистита немаловажным фактором является выявление недуга, который в свою очередь спровоцировал воспаление мочевого пузыря. Если речь идет о половых инфекциях на фоне которых возник цистит, необходимо начать лечение, направленное на устранение основного заболевания. В данном случае употребление исключительно Монурала станет нецелесообразным.

Чем можно заменить Монурал?

Что делать, если по каким-то причинам прием Монурала не помог избавиться от основных симптомов заболевания и не принес ожидаемого результата? Если Монурал не помог, то эффективное лечение возможно только после бакпосева на чувствительность к антибиотикам. После этого, врач сможет посоветовать применение лекарственных средств широкого спектра действия с другим действующим веществом, которое (по результатам бакпосева) нейтрализует инфекцию.

Действующее вещество − метронидазол. Данный препарат пользуется не меньшей популярностью при лечении цистита. Несмотря на более длительный курс приема, в отличие от Монурала, Метронидазол эффективно борется с симптомами цистита и в большинстве случаев не требует повторного курса лечения. Еще одним преимуществом в сравнении с Монуралом является низкая цена, которая не превышает 50 рублей. Курс лечения назначает исключительно лечащий врач, в зависимости от формы заболевания и причины его появления. Обычно лечение составляет не более 7 дней. Метронидазол рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки во время приема пищи. Обычно после приема Метронидазола симптомы цистита проходят спустя сутки.

Действующее вещество − норфлоксацин. При цистите назначают по одной таблетке дважды в день. Курс лечения составляет не более трех суток. Обратите внимание, что данный препарат имеет множество побочных реакций, которые связаны с жизненно важными факторами: нарушение нервной системы, опорно-двигательного аппарата, риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине препарат Нолицин используют только по назначению врача. Цена Нолицина составляет 130 − 260 рублей (в зависимости от региона) за 10 таблеток.

Действующее вещество − фуразидин. При цистите необходимо принимать лекарство с момента обнаружения первых признаков заболевания. Согласно инструкции, необходимо употреблять по две таблетки не менее 4 раз в сутки. Спустя сутки употребление таблеток снижают до 3 раз в день. Курс лечения Фурагином составляет 7 дней. Следует отметить, что данное медикаментозное средство не является антибактериальным. Фурагин относится к противомикробным препаратам, но его действие не менее эффективно по сравнению с другими антибиотиками. Фурагин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, а также способствует повышению иммунитета у пациента. Стоимость препарата колеблется от 310 до 400 руб. за 30 таблеток.

Чтобы не стать обладателем хронической формы цистита, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обязательно посетите лечащего врача для консультации.

Источник

уролог-хирург, онколог

руководитель Центра Урологии, Андрологии и Онкоурологии

МЕДСИ на Красной Пресне

Максим Александрович Рябов

Я работаю врачом уже 15 лет. И в своей профессиональной карьере практически не встречал женщин, которые бы не знали, что такое цистит. Кто-то испытал все эти мучения на себе и не один раз, кто-то слышал от подруг, по телевидению или читал в газетах или интернете. Особенно часто страдают женщины от цистита после полового акта. В этой статье, мы рассмотрим о причинах его возникновения, симптомах, и, главное, современных методах лечения.

Но, повторюсь, подавляющее большинство женщин знает об этой патологии. И, что самое опасное, примерно 60-70 % из них «знает» как его лечить и часто воздерживается от консультации специалиста, предпочитая самолечение. Вот тут и кроется причина столь частого возникновения именно хронического цистита, которое мы, урологи, видим в последнее время.

Да еще масла в огонь подливает абсолютно бесконтрольная продажа медицинских препаратов в аптеках. Читатели, которые бывали за рубежом, подтвердят, что там невозможно купить лекарство без рецепта. В нашей же стране, идет совершенно необоснованное с точки зрения медицинской науки самолечение, особенно это касается антибиотиков.

Ведь пациент, который решил рискнуть прибегнуть к самолечению, должен знать очень много нюансов: какая чаще всего флора вызывает цистит, какой антибиотик подходит для эмпирической терапии, в какой дозе и как долго его необходимо пропить, когда и какие надо сдавать контрольные анализы и т.д. Но, естественно, никто этого не знает. Просто идут в аптеку и покупают то, что захотели или посоветовали фармацевты. А потом мы долго и тяжело исправляем эти ошибки.

Но мы немного отвлеклись. Давайте же вернемся к наиболее острым вопросам. Что же такое цистит? Что такое посткоитальный цистит или цистит после секса? Почему он так опасен и как от него избавиться навсегда?

Проблема хронического цистита в целом и цистита после секса в частности имеет колоссальное значение. Вот немного цифр.

Согласно статистике, в нашей стране ежегодно более 5 000 000 женщин обращаются к врачам с жалобами на частое и болезненное мочеиспускание. При этом больше половины из них обращаются с жалобами на повторные эпизоды цистита.

К сожалению, в результате многих часов, проведенных в беседе с этими пациентками, выясняется грустный факт: очень часто все лечение сводится к назначению бесконечных курсов антибиотиков или вливаний в мочевой пузырь. Ну еще травки или фитолизин какой-нибудь.

Не спорю, антибактериальную терапию и местное лечение никто не отменял. Они необходимы в большинстве случаев. Особенно эффективно подобное лечение в случае впервые возникшего острого неосложненного цистита.

Пример

Молодая девушка 24 лет, у которой нет хронических заболеваний (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, гинекологическая патология и др.). Цистит возник впервые после эпизода переохлаждения за пару дней до обращения ко мне. Безусловно, в этой ситуации не нужно мудрить с вливаниями, физиотерапией и т.д. Обильное питье, адекватный краткий курс антибиотиков и уже через несколько часов у нее все прошло. Останется только контроль анализов через некоторое время.

Но если речь идет о повторных приступах цистита, которые не поддаются стандартному лечению, то тут врачу необходимо очень сильно задуматься и напрячь, так сказать, свои драгоценные мозги.

Ведь частые обострения цистита не только приносят физические и моральные страдания женщине, ухудшают качество ее социальной и личной жизни, но, самое главное, ведут к уменьшению емкости мочевого пузыря в результате бесконечного воспалительного процесса. Пузырь уменьшается в размерах, позывы становятся чаще, женщина начинает бояться выйти на улицу или встретиться с подругами, сторонится интимной жизни, а в итоге мочевой пузырь сморщивается до размера теннисного мяча и… Этой женщине можно будет помочь только с помощью тяжелейшей операции по воссозданию мочевого пузыря из сегмента кишечника. Это, по сути, инвалидность на всю жизнь.

В случае хронического цистита, как правило, мы видим абсолютно нормальные анализы и незначительные изменения при УЗИ. И разобраться в причинах хронического цистита у конкретной женщины бывает чрезвычайно сложно. Здесь необходимо задействовать весь арсенал современных медицинских технологий.

Будучи совершенно уверенным, что сюда не заходят просто так, аудитория данной страницы очень избирательна, я постараюсь кратко и понятно объяснить, что необходимо сделать, чтобы избавиться от хронического цистита или цистита после секса.

В первую очередь, найти хорошего врача-уролога. Это вполне реально, хотя и непросто. Именно уролог, а не гинеколог, должен лечить хронический цистит. Об этом знает весь цивилизованный медицинский мир.

Лучше всего искать врачей в многопрофильных стационарах. Там опыта больше, да и возможности другие.

Далее, безусловно, необходимы тщательный осмотр, в том числе на кресле, полноценная современная лабораторная диагностика, хорошее УЗИ, КУДИ, эндоскопические методы исследования и т.д.

При этом, повторяю, очень важен осмотр на кресле, когда уролог оценивает буквально все – состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие уретро-гименальных спаек, анатомию наружного отверстия уретры, симптом О*Донелла и т.д. Любая мелочь играет важную роль.

Следующий этап – обязательная цистоскопия с биопсией.

Важно Без цистоскопии лечение хронического цистита запрещено.

Цистоскопия — это осмотр полости мочевого пузыря с помощью тонкой камеры в состоянии медикаментозного сна. При этом пациент не чувствует каких-либо болезненных ощущений. Сейчас во всем мире это распространенная практика. В состоянии медикаментозного сна выполняются гастроскопия, колоноскопия, удаление зубов и многое другое.

Если во время цистоскопии я вижу подозрительные или измененные участки, то обязательно беру из них биопсию. Ответ, как правило, готов через 2-3 дня.

Всю диагностическое исследование мы обязательно записываем на цифровой носитель и выдаем пациенту на руки, если потребуется дополнительная сторонняя консультация.

Здесь очень важен уровень квалификации специалиста-морфолога. Можно выполнить цистоскопию и биопсию по всем правилам, но пропустить серьезную и опасную патологию, в том числе рак, в силу некомпетенции гистолога, который будет изучать препараты.

Между прочим, в нашей команде работает один из ведущих морфологов страны, член экспертного совета при Европейской ассоциации урологов.

Не хочу бросать камень в огород своих коллег, но огромное количество пациенток с хроническим циститом остаются без этого ценнейшего метода диагностики. При этом во всем мире любой уважающий себя уролог не возьмется лечить женщину с хроническим циститом без результатов цистоскопии. А вдруг в мочевом пузыре опухоль или камень, или аномалия развития, или уретероцеле?

И будет эта бедная женщина годами пить антибиотики и травки, не вылезать из физиотерапевтических кабинетов, проходить один за одним курсы вливаний лекарств в полость мочевого пузыря и многое другое. Будет даже улучшение на какое-то время, а потом опять все с начала. А если это злокачественная опухоль, которая протекает с циститоподобными симптомами? Значит пациент попросту потерял драгоценное время на лечение.

Плюс, не надо забывать, что у человека, который испытывает хроническую боль, развивается расстройства нервной системы, он становиться раздражительным, быстро устает, теряет интерес к жизни, все его мысли заняты мочевым пузырем и тем как он мочится. Тут уже необходима помощь психологов.

Но ведь на самом деле все не так уж страшно и сложно.

Все дело в причине, потому что пока не вылечишь причину, лечить любое заболевание бесполезно.

Важно

Основная причина хронического цистита — это неадекватное лечение, в т.ч. самолечение.

Есл и мы говорим о цистите после секса или посткоитальном цистите, то причина здесь только одна – анатомически неправильно е расположен ие наружно го отверсти я мочеиспускательного канала.

КАК ЖЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЦИСТИТА?

А решение очень простое — необходимо переместить наружное отверстие уретры (меатус) повыше. И все. Цистита после секса сразу уйдут.

Большинство людей по-прежнему боятся операции.

Это нормальная реакция. Но могу успокоить : современная анестезиология, высокотехнологичное оборудование, современные расходные материалы позволяются выполнить ультрасовременные операции с минимальной травмой для организма, в т.ч. психологической.

Важно

Еще одной наиболее частой причиной хронического цистита является лейкоплакия мочевого пузыря. Это изменение строения слизистой в результате хронического воспаления. Стенка мочевого пузыря становится складчатой и в ней легко задерживаются микробы. Вот почему при лейкоплакии антибиотики оказываются неэффективны. Необходимо выполнить электро-резекцию пораженной зоны и все пройдет.

Ведь по сути, пациенту не нужно самостоятельно детально копаться в хроническом цистите, его причинах и типах лечении. Изучать интернет, медицинскую литературу и т.д. Он не сможет все это критически переварить. Тем более, что в интернете сейчас очень много «мусора».

Пациенту важно, чтобы врач быстро и точно поставил диагноз и начал эффективное лечение, чтобы не терять его время и силы, а максимально быстро вернуть к нормальной жизни.

С уважением, уролог-хирург Максим Александрович Рябов

Источник

Причины острого цистита

Введите пожалуйста свои данные

Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:

Для возникновения симптомов данного заболевания, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:

Признаки и симптомы

Клинические признаки заболевания:

Диагностика острого цистита

Какие могут быть осложнения?

При неправильном лечении болезни могут возникнуть следующие осложнения:

Что делать?

Медицинская помощь при этой болезни должна быть комплексной. Лечение включает в себя не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, грелки, которые помогают снизить боль и настои различных трав (ортосифона тычиночного).

Во время лечения острого цистита у женщин пациент должен соблюдать строгую диету. Диета включает в себя:

Врачи назначают такие лекарства как:

У этих лекарств большое количество противопоказаний, их нельзя принимать без назначения специалиста.

Острый и хронический цистит лечат по-разному. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы). После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи.

Профилактика

Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил:

Источник