если не принимать тироксин после удаления щитовидной железы что будет
Лечебная суть тиреоидэктомии. Последствия и альтернативы
Автор:
Рецензент:
Терапевт, ревматолог, кардиолог
Тиреоидэктомия: показания, методы проведения, последствия
Щитовидная железа регулирует большое количество важных процессов в органах и тканях человеческого тела – а значит, от ее состояния зависит самочувствие всего организма. Посему вопрос, какой будет жизнь после тиреоидэктомии (то есть полного удаления железы), волнует каждого пациента, которому предстоит удаление этого органа хирургическим методом.
Существуют два абсолютных показания для выполнения тиреоидэктомии:
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, напрямую отвечающие за обмен веществ. Это:
Соответственно, упомянутые гормоны после удаления щитовидки в организме не вырабатываются. Из-за этого нарушаются основной обмен веществ, обмен кальция и правильное развитие костных структур. Поэтому хирурги стараются, если это возможно, практиковать удаление доли щитовидной железы, чтобы избежать негативных последствий, наступающих в результате полного удаления органа.
Операция по удалению щитовидной железы
Развитие новейших методов лечения позволяет щадить щитовидку – ее удаляют целиком только в тех случаях, когда она полностью скомпрометирована. Если наблюдается поражение железы в виде очагов (узлов), то от них пытаются избавить пациента, не трогая неизмененные ткани. Например, проводят удаление узлов щитовидной железы лазером или ультразвуковым методом, а также при помощи современных технологий биологического сваривания тканей.
Тиреоидэктомию осуществляют под общим наркозом. Но некоторые хирурги предпочитают удаление щитовидной железы под местным обезболиванием, дабы избежать некоторых крайне нежелательных осложнений.
Возле щитовидной железы с двух сторон симметрично проходит возвратный нерв, повреждение которого влечет за собой исчезновение голоса. Под местной анестезией пациент может отвечать на вопросы операционной бригады, что позволяет контролировать, не задет ли во время оперативного вмешательства возвратный нерв. Но возрастающее мастерство хирургов и новейшие методы оперативного вмешательства не оставляют шансов для повреждения возвратного нерва и во время операции под общим наркозом.
Если во время операции не наблюдалось форс-мажоров (например выраженного кровотечения), то послеоперационный период проходит без каких-либо специфических особенностей. Могут наблюдаться боли в горле, отечность мягких тканей, тянущая боль по задней поверхности шеи, но это обычные явления, наблюдающиеся после тиреоидэктомии.
Часто пациенты переживают за эстетическую сторону и спрашивают, не будет ли заметен шов после операции по удалению щитовидной железы. Особенно волнуются женщины, которые не любят носить высокие воротники. Правильно выполненные разрезы кожи и подлежащих тканей, использование тонких хирургических иголок и ниток, аккуратное наложение швов, наличие природных складок кожи на шее способствуют тому, что рубец после тиреоидэктомии заметен, только если к нему очень внимательно приглядываться, зная о тиреоидэктомии в прошлом.
Последствия полного удаления щитовидной железы у женщин проявляются гораздо чаще, чем последствия удаления у мужчин. Тиреоидэктомия у представительниц прекрасной половины человечества приводит к тому, что у них начинают один за другим возникать недуги репродуктивной системы со всеми вытекающими.
Альтернативы тиреоидэктомии
Чтобы сохранить в организме естественный источник тироксина, трийодтирнина и кальцитонина, хирурги проводят тиреоидэктомию только в тех случаях, если в железе совсем не осталось здоровых тканей. Если не обнаружен онкологический процесс, а диагностирован зоб (увеличение щитовидки), то практикуют локальное удаление зоба щитовидной железы.
Если в органе обнаружены доброкачественные изменения тканей в виде узлов (это подтверждается биопсией), то во время оперативного вмешательства их аккуратно вылущивают. При этом стараются максимально пощадить неизмененные ткани, которые еще способны послужить для выработки гормонов щитовидной железы.
Заместительная терапия после тиреоидэктомии
Так как гормоны щитовидной железы после ее полного удаления уже не вырабатываются, необходима заместительная терапия. То есть трийодтиронин и тироксин после удаления щитовидной железы должны бесперебойно поступать извне в виде лекарственных препаратов. Иначе организм потеряет контроль над обменными процессами, который осуществлялся благодаря этим гормонам.
Само собой, не вырабатываются и предшественники гормонов щитовидки. Так, тиреоглобулин после удаления щитовидной железы вообще не определяется в крови, потому что он продуцируется исключительно «фабрикой» щитовидки.
Также после тотального удаления щитовидки необходимо следить за уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Это гормон, который в норме регулирует деятельность щитовидной железы, а вырабатывается он в гипофизе (маленькой структуре, находящейся в головном мозге). При отсутствии щитовидки (в частности, после тиреоидэктомии) ТТГ продолжает вырабатываться, если гипофиз работает исправно. Норма ТТГ после операции сигнализирует про эффективность заместительной терапии. Ведь если после тироидэктомии организм недополучает препаратов, заменяющих трийодтиронин или тироксин, то по принципу обратной связи уровень ТТГ возрастет, чтобы простимулировать выработку гормонов щитовидки.
При грамотном подходе жизнь после тиреоидэктомии, ее уровень и качество не изменятся, если вы выберете грамотного врача, а он определит тактику и стратегию медицинского ведения вас как пациента.
Гипотиреоз. Автор статьи: врач-эндокринолог Попова Анна Владимировна.
Заболевания щитовидной железы и различные изменения в ней встречаются настолько часто, что можно с уверенностью сказать, что в окружении каждого человека есть пациенты эндокринологов. Знакомыми большинству являются такие термины, как «зоб» и «кретинизм», которые характеризуют изменения структуры и функции щитовидной железы. Термин «гипотиреоз» также на слуху у многих, но что за ним подразумевается – понятно далеко не всем. Этой статьей нам хотелось бы внести в этот вопрос больше ясности. Щитовидная железа – это один из эндокринных органов человека, который секретирует в кровь высокоактивные вещества – гормоны. Гормон, который производит щитовидная железа, называется тироксин. Выработка тироксина – практически единственная функция щитовидной железы. Тироксин содержит 4 атома йода (поэтому его еще обозначают как Т4), и для его выработки крайне необходимо достаточное поступление йода в организм. Этот гормон с током крови доставляется от щитовидной железы к каждой клетке в нашем организме и контролирует работу этих клеток. При недостатке тироксина нарушается работа клеток всех органов и систем без исключения. Такое состояние недостатка тироксина в организме называется гипотиреозом. Гипотиреоз развивается в результате разрушения клеток щитовидной железы, причем для его развития должно погибнуть большинство этих клеток. Такое может произойти в результате аутоиммунного воспаления в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите (АИТе) – достаточно сложном заболевании, суть которого заключается в том, что клетки иммунной системы вместо положенной борьбы с вирусами и бактериями, активизируются против клеток собственного организма. Они разрушают клетки щитовидной железы, вследствие чего в организме снижается выработка тироксина. Другой частой причиной гипотиреоза являются операции на щитовидной железе по поводу различных заболеваний (токсический зоб, много- и одноузловой зоб, опухоли щитовидной железы и проч.). Причина гипотиреоза в этих случаях очевидна – удаление клеток щитовидной железы хирургическим путем. Реже в нашей стране применяется такой метод лечения, как терапия радиоактивным йодом, вследствие которой происходит лучевое разрушение клеток щитовидной железы и развитие гипотиреоза.
При гипотиреозе происходит нарушение всех обменных процессов в организме. Гипотиреоз может проявиться сбоем работы любого органа и системы. При этом все симптомы и проявления гипотиреоза имеют особенности:
Если проанализировать приведенные симптомы, станет понятным, что подозревать наличие гипотиреоза можно у очень многих людей, особенно старшего возраста. Подтвердить или опровергнуть диагноз гипотиреоза достаточно просто. Для этого необходимо определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Этот гормон выделяется не из самой щитовидной железы, а из гипофиза – главной эндокринной железы человеческого организма, которая контролирует работу практически всех эндокринных желез, в том числе и щитовидной. При этом тиреотропный гормон является стимулятором деятельности щитовидной железы, и при недостаточной ее работе (т. е. при гипотиреозе) ТТГ повышается, побуждая щитовидную железу к более активному синтезу гормонов. Определение ТТГ – это наиболее важный и абсолютно необходимый тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы. Знание уровня ТТГ важнее, чем определение уровня Т4, поскольку на начальных этапах нарушения функции щитовидной железы происходит изменение именно ТТГ. Важно подчеркнуть, что наличие нормального уровня ТТГ практически полностью исключает нарушение функции щитовидной железы. При необходимости, врач дополнит исследование, определив уровень Т4 в крови. При явном гипотиреозе уровень Т4 понижен.
Определение ТТГ показано в следующих случаях:
Этот список можно продолжать до бесконечности, тем не менее, есть группы людей, у которых вероятность наличия гипотиреоза существенно выше, чем у других:
Лечение гипотиреоза. Как уже говорилось, гипотиреоз – это недостаток в организме гормона тироксина. В связи с чем, лечение подразумевает возмещение этого недостатка – заместительная терапия. Другими словами, при лечении гипотиреоза назначается препарат тироксина, натурального гормона щитовидной железы, изготовленного в таблетированной форме, причем ровно в тех дозах, которые необходимы организму. Современные препараты тироксина ничем не отличаются от того тироксина, который производит щитовидная железа человека. Правильно подобранная доза таблетированного тироксина предотвращает всевозможные неблагоприятные последствия гипотиреоза и позволяет вести образ жизни, который практически не отличается от обычного. При этом побочных эффектов у тироксина не бывает. Другой вопрос, если доза тироксина недостаточна или избыточна. В таких ситуациях возможны проявления либо гипотиреоза, либо избытка гормонов щитовидной железы – тиреотоксикоза. После того, как пациент с гипотиреозом начинает получать заместительную терапию тироксином, проявления заболевания и его симптомы проходят не сразу, на это требуется время, измеряемое неделямимесяцами. После того, как достигнуто улучшение состояния и нормализация уровня гормонов в крови, ни в коем случае нельзя прекращать прием тироксина! Иначе все симптомы и проявления гипотиреоза через некоторое время возникнут вновь. При достижении компенсации гипотиреоза (нормализации уровня ТТГ на фоне приема тироксина) те симптомы, которые были обусловлены гипотиреозом, проходят, и возникновение каких-либо новых симптомов практически невозможно. Но возможно присоединение других заболеваний, не связанных со щитовидной железой, и возникновение других причин ухудшения самочувствия. Их нужно выявлять и по возможности лечить. Не нужно винить во всем щитовидную железу и компенсированный гипотиреоз – они тут, скорее всего, не при чем! В большинстве случаев разрушение щитовидной железы, приводящее к развитию гипотиреоза, необратимо. Поэтому принимать тироксин чаще всего необходимо пожизненно. Если подобрана походящая доза тироксина, которая поддерживает ТТГ в норме, то при этом нет никаких ограничений в образе жизни, питании, нет противопоказаний к смене климата, посещению саун и бань, сеансам массажа, физиотерапевтическому лечению других заболеваний, и вы можете заниматься абсолютно любым видом деятельности!
Если не принимать тироксин после удаления щитовидной железы что будет
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
(пн-вс с 8-00 до 20-00)
+7 (3452) 56-00-10
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Тюменской области «Областная клиническая больница №1»
Нам доверяют самое ценное!
Памятка для пациентов, перенесших операцию на щитовидной железе
2 Сентября 2016 В течение 1 месяца после операции возможно снижение работоспособности и повышения утомляемости. Рекомендуется в течение первых 2-4 недель после выписки несколько ограничить физические нагрузки (длительность ограничения зависит от типа проведенной операции).
В процессе формирования послеоперационного рубца на шее возможны ощущения «покалывания», «онемения кожи», «натяжения», ощущения «кома в горле» при глотании. Эти явления обычно проходят в течении 2-6 месяцев. Окончательное формирование кожного рубца происходит 6-12 месяцев после операции.
Отек краев послеоперационной раны может сохраняться до 2 месяцев после операции, после чего отек самостоятельно исчезает.
До снятия кожного шва разрешается мыть тело и голову, однако зону шеи шва следует защищать от контакта с водой. При намокании повязки – снять ее, осушить шов чистой салфеткой и наложить новую, сухую повязку.
После снятия шва в этот же день разрешается принимать душ и мыть зону шва. Носить повязку после снятия шва не нужно.
В течение первого месяца после операции следует ограничить воздействие на послеоперационный рубец грубых шерстяных и синтетических тканей.
Если вам назначен L-тироксин, помните, что применять его следует утром, натощак, за 30 минут до еды, запивать таблетку следует только водой. Прием препаратов, содержащих железо или кальций (например, витаминных комплексов) возможен через 3 часа после приема тироксина. В дни сдачи анализа крови на гормоны щитовидной железы следует сдавать кровь до приема L-тироксина с целью исключения возникновения погрешности в результатах.
Помните, что самостоятельное изменение дозы принимаемого L-тироксина может быть опасным. Изменяйте режим приема препарата только после консультации врача.
Первый анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы может быть назначен вашим лечащим врачом через 1 или 2 месяца после операции. Получив результаты анализов, обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.
Помните, что операция на щитовидной железе ни в коем случае не приводит к инвалидности, к потере работоспособности и возможности жить полноценной жизнью. Даже после удаления щитовидной железы прием искусственного гормона L-тироксина полностью нормализует все важные функции организма.
Помните, что Ваш лечащий доктор всегда готов помочь Вам. Не стесняйтесь обратиться к нему за советом.
Современные принципы терапии левотироксином после операции у больных высокодифференцированным раком щитовидной железы
Опубликовано в журнале:
«Опухоли головы и шеи», 2013, №2, с. 5-8
Терапия левотироксином с целью супрессии тиреотропного гормона (ТТГ) в послеоперационном периоде у больных высокодифференцированным раком щитовидной железы (ЩЖ) применяется более 70 лет. Накопленные результаты использования супрессивной терапии левотироксином (СТЛ) свидетельствуют о неоднородности ее эффективности в различных клинических группах: высокого, умеренного и низкого риска рецидива опухоли. Выделяют также клинические группы риска по развитию осложнений СТЛ. Чем интенсивнее и длительнее режим супрессии ТТГ, тем выше риск развития нежелательных эффектов СТЛ. К ним в первую очередь относят снижение костной плотности и мерцательную аритмию предсердий. Современные подходы к интенсивности и длительной СТЛ базируются на учете ее потенциальной эффективности в различных группах клинического риска рецидива высокодифференцированного рака ЩЖ с одной стороны и группах риска по развитию нежелательных эффектов с другой стороны.
Ключевые слова: рак щитовидной железы, тиреотропный гормон, супрессивная терапия левотироксином
Contemporary approaches to levothyroxine therapy after surgery in patients with well-differentiated thyroid cancer
Levothyroxine therapy with purpose to suppress thyroid stimulating hormone (TSH) after surgery in patients with well-differentiated thyroid cancer is implemented since 1937. Accumulated results of levothyroxine suppressive therapy (LST) application are attesting its heterogeneous efficacy in various risk groups of tumor recurrence: low, medium and high. Similar risk groups are emphasized towards adverse effect risk due to LST. The more intensivity and duration of TSH suppression the higher risk of adverse effects. First, they include osteopenia or osteoporosis and atrial fibrillation. Contemporary approaches to intensivity and duration of LTS are based on accounting of its potential efficiency into various clinical risk groups of tumor recurrence as well as adverse effects risk groups.
Key words: thyroid cancer, thyrotropic hormone, levothyroxine suppressive therapy
Введение
Опыт применения тиреоидных гормонов при лечении рака щитовидной железы (ЩЖ) (РЩЖ) насчитывает 75 лет. Тиреотропный гормон (ТТГ) стимулирует пролиферацию, захват йода и продукцию тиреоглобулина (ТГ) А- и В-клетками (Гюртле) фолликулярного эпителия ЩЖ [1]. Папиллярные и фолликулярные карциномы из А- или В-клеток обладают рецепторами к ТТГ и сохраняют способность к захвату йода и йодированию ТГ с целью синтеза тиреоидных гормонов под стимулирующим влиянием ТТГ гипофиза. Гистологические типы папиллярных и фолликулярных карцином объединяют термином «высокодифференцированный рак щитовидной железы» (ВДРЩЖ). Суммарно они составляют 90–95 % всех случаев РЩЖ. При исследованиях in vitro был продемонстрирован двухфазный эффект ТТГ, направленный на стимуляцию инвазии и роста папиллярных и фолликулярных карцином [2].
В этой связи всем больным ВДРЩЖ после операции рекомендуется назначение левотироксина в дозе, подавляющей секрецию ТТГ гипофизом. Однако недавние фундаментальные исследования продемонстрировали интригующие результаты относительно потенциала супрессии ТТГ. Эти результаты заключаются в том, что клетки отдельных высокодифференцированных карцином ЩЖ не имеют нормально функционирующих рецепторов к ТТГ и в этих случаях ТТГ не способен стимулировать рост опухолевых клеток, а может лишь потенцировать их дифференцировку [3]. Тактика лечения ВДРЩЖ на начальном, хирургическом этапе предполагает удаление первичной опухоли ЩЖ и пораженных метастазами лимфатических узлов. Согласно современным подходам к выбору тактики лечения у больных ВДРЩЖ объем хирургического лечения определяется на предоперационном этапе и может уточняться на интраоперационном этапе диагностики с учетом распространенности опухоли и наличия неблагоприятных прогностических факторов. К последним, помимо возраста более 45 лет, относятся размер и инвазивные характеристики первичной опухоли, наличие и обширность регионарных и/или отдаленных метастазов. Изначально объем оперативного вмешательства и стратегия лечения в целом определяются с учетом потенциала агрессивности опухоли, а именно – группы клинического риска рецидива заболевания. Существующие европейские и американские клинические рекомендации (2006 г.) по ведению больных ВДРЩ Ж солидарны между собой в подходах по выбору тактики лечения с учетом клинического риска рецидива/прогрессирования опухоли [4, 5]. Выделяют 3 группы клинического риска по рецидиву опухоли: низкого, умеренного и высокого (табл. 1).
Таблица 1. Клинические группы риска рецидива/прогрессирования ВДРЩЖ
| Группы риска по рецидиву/прогрессированию опухоли | |||
| низкая | умеренная | высокая | |
| Стадия pTNM (UICC, 7-е издание, 2010) | pT1aN0M0 | pT1b–3N0–1aM0 | pT4 или N1b или M1 |
| Первичная опухоль | – нет ангиоинвазии – отсутствие агрессивного гистопатологического варианта опухоли* | ± ангиоинвазия ± микроскопические признаки инвазии в окружающие ЩЖ ткани | ± выраженный инвазивный рост Возраст более 45 лет |
| Возраст | Любой | Возраст 2 нг/мл) уровнем ТГ | 4,5 мЕ/л приобретает статус независимого неблагоприятного фактора смертности от заболевания. При этом различий аналогичных показателей выживаемости при уровне ТТГ Таким образом, эффективность СТЛ у больных ВДРЩЖ неоднородна в различных группах клинического риска рецидива опухоли. Назначение интенсивной СТЛ (ТТГ Обоснованность интенсивной СТЛ у пациентов с ВДРЩЖ высокой и умеренной групп риска рецидива опухоли по крайней мере в течение 5–10 лет, а также у пациентов с персистенцией или рецидивом опухоли не вызывает сомнений. Однако в клинической группе низкого риска доказательств эффективности СТЛ не было продемонстрировано ни в одном исследовании. Комплексный анализ и рациональный подход к обоснованию тактики лечения позволил разработать рекомендации по интенсивности и длительности СТЛ с учетом клинических групп риска по развитию рецидива опухоли и нежелательных побочных эффектов у больных ВДРЩЖ (табл. 4). Таблица 4. Рекомендуемый уровень супрессии ТТГ и длительность таковой в зависимости от клинических факторов риска Реабилитация после тиреоидэктомииСодержание: Перед удалением щитовидной железы пациенты часто задумываются о том, как сложится их дальнейшая жизнь. Хирургическое вмешательство является необходимостью, когда патология вызывает затруднение дыхания и глотания. Показаниями служат злокачественные новообразования, диффузный или узловой зоб большого размера, гипертиреоз, не поддающийся консервативному лечению. Скорость и эффективность восстановления зависит от нескольких факторов: Этапы наблюденияВ раннем послеоперационном периоде ощущаются боль, дискомфорт в горле, мышечное напряжение задней поверхности шеи, присутствует отечность в области разреза. Сильные болевые ощущения купируются анальгетиками. Место иссечения в обязательном порядке обрабатывается дезинфицирующими растворами и ежедневно осматривается врачом-хирургом. При возникновении шейно-плечевого синдрома проводится щадящая мануальная терапия и лечебная гимнастика. При развитии гипокальциемии назначается прием кальция. В течение первого месяца после выписки больные испытывают повышенную утомляемость и снижение работоспособности. В связи с этим желательно ограничить физические нагрузки. В зоне формирования рубца возникают чувства онемения, покалывания, а в горле – инородного тела при глотании. Эти явления проходят через 30-60 дней. До снятия швов разрешается мытье головы и принятие душа, не допуская при этом контакта шеи с водой. При намокании повязки следует заменить ее на новую. Стоит воздержаться и от ношения вещей из грубых, шерстяных тканей с воротником-стойкой. Затем плановое наблюдение у эндокринолога осуществляется 1-2 раза в год. Профосмотры необходимы для обнаружения рецидива заболевания, поэтому следует поставить доктора в известность, когда беспокоят боли в голове и костях, кашель, увеличение лимфоузлов. При необходимости человек направляется к психотерапевту для коррекции психоэмоционального состояния. Кому полагается инвалидность?Сама операция не считается поводом для оформления инвалидности, так как при отсутствии щитовидной железы возможно сохранение нормальной, полноценной жизни. Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.95 за №181-Ф3 признание лица инвалидом происходит только в ситуациях, обусловленных: Отсюда следует, что освидетельствование на определенную группу проводится, если операция выполнялась по поводу злокачественного новообразования или были получены осложнения в результате оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях документы медико-социальной экспертизой не рассматриваются. Заместительная терапияОтсутствие щитовидной железы становится причиной стойкого дефицита гормонов. Ввиду того, что они регулируют обменные процессы, влияют на деятельность головного мозга, репродуктивную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, нервную и прочие системы, специфическая терапия жизненно необходима. Современные гормональные препараты по своему составу и действию схожи с натуральным тироксином. При этом они хорошо всасываются и переносятся, предупреждая возникновение симптоматики, развивающейся при недостаточной активности щитовидки. Лекарство принимается ежедневно на протяжении всей жизни. Дозировка подбирается и корректируется на основании показателей анализа крови, а также с момента возникновения беременности, о чем женщина обязательно должна сообщить доктору. Лечение состоит не только в поддержании постоянного уровня тиреотропного гормона, но, и чтобы предотвратить рецидив опухоли или развитие вторичного гипотиреоза. Когда сохранены остаточные ткани щитовидной железы назначается радиоактивный йод в жидкой или капсульной форме. Если вы планируете зачатие ребенка, то после приема искусственного изотопа придется отложить его минимум на 6 месяцев. Образ жизни после операцииПосле правильно выполненной операции и адекватной терапии качество жизни человека не снижается, что подтверждается многолетними исследованиями и наблюдениями за больными. Наоборот, неудаленные узлы становятся источником опасности, так как способны содержать клетки рака. Неприятные последствия удаления щитовидной железы – возникновение резких перепадов настроения, быстрой утомляемости, раздражительности, тахикардии, скованности в шейном отделе позвоночного столба, нарушении сна. Поэтому для облегчения данной симптоматики следует неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. А еще требуется исключить из жизни пациента: Действие уникальной методики, используемой в нашей клинике доктора Борисова, называемая Избирательная хронофототерапия (ИХФТ) в основе которой лежит фотодинамическая терапия способна активируя каскад биохимических и клеточных реакций регулировать уровень показателей иммунного статуса, демонстрирует прекрасный результат как при самостоятельном применении, так и в комплексе с другими методами. Что значительно снижает опасность рецидивов онкозаболеваний и тяжесть побочных явлений от цитостатических средств и лучевой терапии, при этом усиливая их действие на пораженные клетки. Щадящая методика доктора Борисова может использоваться неоднократно, рекомендуется курсовое лечение. Количество процедур регулируется схемой лечения и достижением необходимого результата. В нашей клинической практике используется высокоочищенный до хлорина Е6, хлорофилл, обработанный по уникальной технологии и обладающий широким спектром действия: Он способен локализовываться в патологических зонах и активироваться под влиянием красного спектра аппаратного излучения, после чего начинает выделять молекулярный кислород высокой энергии. Который, в свою очередь, считается мощным окислителем, уничтожающим опухоли и очищающим от них организм. Мы рекомендуем принимать капсулы ВИАЛАЙФ или раствор ВИАЛАЙФ, ведь в них содержатся максимально возможная концентрация хлорофилла, который: ДиетаВ рационе лучше отдать предпочтение здоровому питанию в соответствии с возрастом и общим состоянием человека – ограничить количество сладкого, избегать жирных, жареных и копченых продуктов, отказаться от газированных и алкогольных напитков. Принимая вегетарианскую пищу, не стоит забывать, что соя, включая соусы и десерты из нее, ухудшает усваиваемость гормонов, кальция, железа. Рекомендуется с осторожностью относиться к низкокалорийным блюдам, недостаток белка тоже негативно влияет на гормональный фон. И ни в коем случае нельзя практиковать голодание, в том числе частичное и неполное. ГимнастикаПри выполнении упражнений в домашних условиях запрещается запрокидывать голову назад, ее можно поворачивать в стороны и наклонять вниз. Нежелательно поднимать гантели, штанги или использовать силовые тренировки с собственным весом и другими отягощениями. Улучшить самочувствие, набраться сил помогут аэробные упражнения или кардиотренировки, проводимые с умеренной интенсивностью: Вначале все делается медленно, без усталости и фанатизма. Начинать надо с прогулок неспешным шагом, постепенно увеличивая расстояние. По лестнице подниматься спокойно, периодически останавливаясь и отдыхая. Движения способствуют снижению риска образования тромбов и пневмонии, стимулируют свободное отхождение газов и опорожнение кишечника. Прежде чем решиться на переход к более активным занятиям, обсудите это с доктором, так физические нагрузки допустимы только при нормальном уровне гормонов. При незначительных ограничениях жизнь ненамного отличается от жизни любого среднестатистического человека. Реабилитация после удаления щитовидной железы специалистами «Клиники доктора Борисова» разработана по уникальной программе, которая дает возможность быстро восстановиться после операции, вернуться к любимой работе и повседневным обязанностям. Хотите узнать о ней подробно? Запишитесь на бесплатную консультацию и выберите любое удобное время для посещения.
|