если не рожать вообще что будет с организмом
Здоровье«Врачи говорили, что шансов вообще никаких»: Истории женщин, которые долго не могли забеременеть
Надежды, страхи, ожидания
Рождение ребёнка ни в коем случае не является обязанностью или необходимостью для женщины. Однако ничего плохого в желании иметь детей тоже нет — главное, чтобы это был личный выбор. Мы много знаем о том, как проходят беременность и роды, многие женщины делятся своим опытом материнства. Но, как подмечают наши сегодняшние героини, о сложностях с зачатием принято молчать. Мы попросили разных женщин рассказать о том, что они чувствовали, когда каждый раз не получалось.
Мы с мужем заговорили о детях сразу, в первый же месяц отношений. Сверялись, что оба их хотим и хотим сильно. Планировали год-полтора пожить вдвоём и начать попытки. Получилось даже немного раньше, сразу после свадьбы. Тогда, в первую же овуляцию, у меня случилась апоплексия яичника — меня увезли на скорой с внутренним кровотечением (небольшим, слава богу). Попытки зачать перенеслись на долгие месяцы. Всё должно было зажить, для этого я долго пила оральные контрацептивы. Заодно готовилась к беременности: вылечила зубы, сдала все необходимые анализы, пила витамины и мечтала забеременеть после отмены противозачаточных.
У мамы и папы я не получалась год. В итоге мама забеременела на отмене ОК — это когда ты принимаешь контрацептивы два-три месяца и беременеешь в первый цикл без них. Я почему-то думала, что это должно сработать и со мной. УЗИ и результаты обследования говорили, что у меня всё энциклопедически идеально, я верила, что получится в первые же циклы. Но несмотря на бурную овуляцию, отслеживаемую на УЗИ, и хорошие анализы мужа, ничего не произошло ни в первый месяц, ни во второй, ни в ещё полтора года после.
Спустя год попыток и «у вас всё хорошо, продолжайте пытаться» стало сложно смотреть на беременных женщин и младенцев. Каждый месяц заканчивался отрицательным тестом и несколькими каплями крови на нижнем белье, при виде которых всё внутри сжимается. Был и звоночек, что что-то не так. На одном из УЗИ, которое было сделано не в правильные дни цикла (УЗИ органов малого таза советуют делать на пятый-седьмой день) у меня заподозрили эндометриоз. На снимках была странная точечка эндометрия там, где её быть не должно. Я прочитала первые пять страниц гугла, прорыдала два дня, но врач, глядя на снимки, отмахнулась — ерунда, в эти дни результат УЗИ не читают, тем более там что-то микроскопическое. Так я потеряла ещё много месяцев.
Мне было уже сильно не по себе, я могла расплакаться от новости про случайную беременность знакомой. Муж тоже переживал. Мы продолжили обследоваться, я вернулась к психотерапии. Нам помог случай. Из-за проблем с репродуктивным здоровьем у меня появилась подруга, которая тоже проходила через борьбу с бесплодием. Причём дольше меня. Она дала мне контакт звёздного хирурга, я записалась на приём. Диагноз поставили за четыре секунды УЗИ — полип эндометрия. Через неделю проверили трубы, диагноз подтвердился. Ещё через неделю меня уже прооперировали. Через полтора месяца я увидела те самые две полоски. А сейчас мы перешагнули середину второго триместра.
Беременность и роды очень коммерческий продукт в 2021 году. Женщины рожают в прямом эфире, но о проблемах с зачатием не говорит практически никто. Мне тоже было сложно и страшно рассказывать об этом публично, но зимой я написала пост. В директе было больше пятисот сообщений с историями женщин, проходящих через подобное.
Женщины рожают в прямом эфире, но о проблемах с зачатием не говорит практически никто
Это боль, с которой очень одиноко. Её подогревают социальные установки, в которых роль будущей матери навязывается тебе с пелёнок. Врачи, которые спрашивают: «Ни одной беременности за последние десять лет? Вы точно здоровы?» Вездесущие вопросы «А детей когда?» и советы «Просто отпусти, слишком зацикливаешься».
Это боль, в которой чувствуешь себя бракованной и которую никто по-настоящему не может понять. Только другая женщина, которая тоже проходит через борьбу с бесплодием. Это боль наедине с форумами и пробирками крови на очередной анализ, ненавистными упаковками прокладок и стараниями даже не смотреть в сторону детских товаров.
Муж всегда был рядом, и ему тоже сложно далось время попыток. Кажется, что подобные мужские переживания ещё больше табуированы. Мы могли говорить открыто только друг с другом. Иногда я думаю, что отношения с любым другим человеком такой проверки не выдержали бы. Мне очень повезло, что Саша слышит меня и умеет говорить сам. Меня очень поддерживали близкие, насколько кто мог. Но месяц за месяцем мне становилось только тяжелее, а в глазах окружающих проблема, наоборот, притиралась.
К тому же планирование осложнилось пандемией. Я боялась заболеть, и мы прожили в самоизоляции намного дольше, чем весь остальной город. Мы никогда не думали о том, чтобы перестать пытаться. В планах было попробовать ИИ и ЭКО, если не получится, усыновить или удочерить ребёнка. Хотя последнее всё равно остаётся в долгосрочных планах, нам хотелось сначала родить.
Здоровье«Родишь — пройдёт»: Может ли отсутствие детей вредить здоровью
И нужно ли рожать, чтобы вылечить головную боль
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы все привыкли искать онлайн. В этой серии материалов задаём именно такие вопросы — животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Многим из нас приходилось слышать фразу «родишь — и всё пройдёт», причём «всё» могло подразумевать и головную боль, и воспаления на коже, и болезненные менструации. Опустим неумение знакомых и родственников быть деликатными и не вмешиваться в чужую личную жизнь. Но есть ли здравое зерно в таких рекомендациях? Могут ли беременность и роды действительно снизить риски будущих заболеваний или устранить проявления имеющихся? Мы задали эти вопросы эксперту.
Ольга Терехина
врач — акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас», кандидат медицинских наук
Часто можно услышать, что рожавшие женщины более здоровые — в некоторых случаях это может быть действительно так. Но дело не в каком-то волшебном эффекте беременности, а в том, что к запланированной беременности женщина готовится. Она проходит медицинские чекапы, исключает все вредные привычки (в первую очередь употребление алкоголя и курение), нормализует вес, начинает правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни — и всё это оказывает мощный положительный эффект на здоровье в целом. Посещение врачей разных специальностей в рамках обследований тоже полезно: иногда оно помогает выявить тяжёлые заболевания на ранних стадиях. Конечно, это не радостные находки, но они имеют скорее положительный эффект: чем раньше обнаружено заболевание, тем проще его вылечить.
Правда, есть некоторые заболевания и состояния, на которые беременность может оказать положительный эффект. При этом беременность, безусловно, нельзя рассматривать как средство исцеления или лекарство от всех болезней. Да, во врачебной практике бывают эпизоды, когда во время беременности пропадают симптомы некоторых заболеваний. Например, изменения уровней эстрогенов в организме могут способствовать прекращению приступов мигрени или снижению их частоты: во время беременности вырабатывается гормон прогестерон, и когда он превалирует над эстрогенами, мигрени могут исчезнуть.
Беременность нельзя рассматривать как средство исцеления, но случается, что во время неё пропадают симптомы некоторых заболеваний
Также беременная женщина может попрощаться с эндометриозом. При этом заболевании клетки эндометрия — внутреннего слоя стенки матки — разрастаются за его пределы, и разросшиеся участки подвергаются всем изменениям, характерным для эндометрия, в течение менструального цикла. Поскольку во время беременности и кормления грудью менструальный цикл останавливается, неприятные симптомы эндометриоза прекращаются. У пациенток лет до двадцати семи улучшения могут наблюдаться и после периода грудного вскармливания.
Связь беременности с рисками разных злокачественных опухолей еще до конца не изучена, но появляются интересные данные. Например, в некоторых исследованиях доношенная беременность была связана со снижением риска рака яичника и эндометрия, причём у женщин, родивших более одного ребёнка, вероятность этих заболеваний была ещё ниже. Также, по статистике, женщины, родившие до двадцати пяти лет и кормившие грудью двоих или троих детей, меньше других подвержены раку молочной железы. Возможно, это связано с тем, что на развитие молочных желёз благотворно влияет выполнение ими своей прямой биологической функции.
Несмотря на существование ряда заболеваний, риск которых беременность может снизить (или течение которых облегчить), говорить о том, что именно беременность дарит женщине более крепкое и долгое здоровье, будет ошибкой. Здоровье каждой женщины — уникальная индивидуальная система, на которую влияют генетика, сопутствующие заболевания и особенности образа жизни.
Необходимо помнить, что беременность — сильный стресс для организма, и в ряде случаев она может оказать сильный негативный эффект на здоровье
Более того, необходимо помнить, что беременность сама по себе сильный стресс для организма, и в ряде случаев она, напротив, может оказать сильный негативный эффект на здоровье. Очень важно учитывать возможность такого влияния при беременности, например, после тридцати пяти лет. В этом возрасте беременность сопровождается повышением ряда рисков; уровень риска связан также с наследственностью и предрасположенностью к тем или иным заболеваниям. Если в роду по женской линии были ранние менопаузы, онкологические заболевания половых органов, сахарный диабет, проблемы с артериальным давлением, другие хронические заболевания, то безопаснее рожать в рамках так называемого оптимального репродуктивного возраста — примерно с двадцати до тридцати четырёх лет.
Иногда врачи вообще не рекомендуют беременность и роды или предлагают их отложить из-за некоторых тяжёлых патологий. Как правило, это онкологические заболевания, требующие радикального вмешательства, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, крови, опорно-двигательного аппарата. В случае успешного своевременного решения в дальнейшем возможны роды, безопасные для здоровья как мамы, так и ребёнка.
Как бы там ни было, даже для тех заболеваний, риск которых снижается у родивших по сравнению с нерожавшими женщинами, никто не даёт гарантий, и было бы странно рожать ребёнка, ориентируясь только на статистические риски для собственного здоровья. Появление новой жизни — большая ответственность; ребёнок — это человек, которого нужно будет растить, воспитывать и любить, и, пожалуй, лучше планировать семью, исходя из этих соображений, а не потому что беременность может вылечить вашу мигрень.
«У нерожавших женщин риск рака молочной железы выше»: гинеколог о плюсах и минусах беременности
А что, если женщина решит не заводить детей? Скажется ли это на ее здоровье, ускорится ли процесс старения, не появятся ли какие-то заболевания? Эти и другие вопросы мы задали врачу-акушеру-гинекологу Наталье Мышковской.
Во время беременности яичники «спят»
— Говорят, все в женском организме нацелено на будущую беременность и роды, и если этого не происходит, могут возникнуть какие-то сбои в работе определенных органов, так ли это?
— Давайте подумаем, чем отличается здоровье рожавшей женщины от нерожавшей? Да ничем. Другой вопрос, что во время беременности организм претерпевает множество трансформаций:
У женщин до беременности бывают частые сбои цикла, болезненные месячные, а после родов почему-то все меняется в лучшую сторону. Но происходит так далеко не всегда.
После родов требуется время, чтобы организм восстановился. Никаких действительно явных признаков сильного улучшения здоровья не наблюдается. Иногда даже наоборот: появляются некоторые проблемы, которые позже приходится решать.
Если родить вовремя, то продолжительность жизни может увеличиться
— Откуда тогда пошел миф о настоящем омоложении после родов?
— Дело в том, что тут не существует однозначного вывода: омолаживается организм или нет. Все зависит от индивидуальных особенностей.
Наверное, в большей степени дело не в физиологии, а в психике. Некоторым женщинам долгожданное материнство действительно дарит много радости, а поскольку положительные эмоции и устойчивое состояние нервной системы прекрасно влияют на организм, то женщина может чувствовать прилив энергии, появляется ощущение собственного второго рождения. Вместе с тем, многие авторы пишут, что женщина после родов становится более уверенной в себе, она чувствует дополнительные силы, так как теперь ей нужно постоять не только за себя, но и за ребенка.
Но дополнительная ответственность и, порой, растерянность перед изменениями жизни могут вызывать и повышенную тревожность. Прибавьте к этому еще набор веса и заметные изменения фигуры не в лучшую сторону. Все это, конечно, больно бьет по самооценке. В такие моменты общее состояние может и ухудшиться.
Как видите, нельзя дать точный ответ. Каждая ситуация имеет свои особенности — как положительные, так и отрицательные.
— Правда ли, что у нерожавших женщин риск возникновения рака молочной железы выше?
— Действительно, по последним данным, в такой ситуации риск повышается в 5-7 раз.
Стоит учитывать и возраст. Сегодня женщины все чаще принимают решение рожать после 30. Но в данном случае по статистике риск рака в 3 раза выше, чем у тех, у кого были беременности до этого возраста.
Наименьший же риск — у девушек, которые родили в 18-19 лет. Своеобразная защита появляется благодаря гормональным изменениям во время беременности.
Оптимальный перерыв между беременностями — 3 года
— Какое количество детей вы бы назвали самым благоприятным для женского организма в плане здоровья, и с каким промежутком они должны появляться?
— Тут я бы строго не разграничивала. Есть разные семьи, и только самим парам решать, сколько они хотят иметь детей.
Но все же в современных условиях прекрасным вариантом будет 2-3 ребенка. При этом желательно, чтобы промежуток между беременностями составлял 2-3 года. Это оптимальный вариант для женского организма, у которого будет достаточно времени для восстановления и накопления ресурсов для нового малыша. Мое личное мнение: если есть возможность, лучше дать себе именно 3 года.
— Влияет ли как-то наличие беременностей на появление климакса?
— Нет, тут главную роль играет наследственность. Чтобы примерно знать, что вас ждет, поинтересуйтесь, когда климакс наступил у мамы, бабушки, старших сестер. Практически всегда история повторяется.
Раз в год всем женщинам нужно проходить стандартное обследование, состоящее из нескольких этапов
— Есть ли какие-то плюсы для здоровья, если женщина решит не рожать?
— Наверное, только психологические. Если женщина ощущает, что не готова, и хочет себя чувствовать свободной, так ей будет комфортнее. Что касается здоровья, никаких действительно весомых плюсов я не могу назвать. Мы имеем багаж, который называется генетика, и голову на плечах. Главное тут не то, была беременность или нет, главное, как женщина относится к себе, любит ли себя, следит ли за здоровьем в принципе.
— Какие советы вы могли бы дать всем женщинам, независимо от того, собираются они заводить детей или нет?
— Мы ратуем за то, чтобы хотя бы раз в год женщина показывалась гинекологу и проходила полное обследование:
Это минимальный обязательный набор. Но желательно также раз в год делать УЗИ органов малого таза.
Что касается яичников, отдых им сегодня может предоставить гормональная терапия. При необходимости и по показаниям врача устроить это вполне реально. Кроме того, правильно подобранные контрацептивы тоже благотворно влияют на общее здоровье женщины.
Ну и, конечно, важно соблюдать здоровый образ жизни, стараться сбалансированно питаться и обязательно высыпаться.
Раньше не могли сказать? Какие бывают осложнения, если не родить до 25
Акушер-гинеколог рассказал, в каком возрасте организм лучше всего переносит беременность.
© Adene Sanchez / E+ / Getty Images Что будет с организмом женщины, если не родить до 25 лет
Реалии нашей жизни таковы, что женщины все чаще откладывают первые роды на период с 30 до 40 лет, когда мама добилась успеха в карьере и может посвятить себя ребенку. Возможно, это действительно важно, но все же самым оптимальным возрастом для рождения первого ребенка считается период до 25 лет. До недавнего времени беременные мамочки после 25 лет уже считались старородящими.
О неприятностях и осложнениях, о существовании которых женщины часто даже не подозревают, рассказывает наш эксперт — Яна Сухарева, врач акушер-гинеколог клиники «Креде Эксперто».
Беременность до 25 лет имеет ряд преимуществ: организм будущей матери полностью сформирован, все внутренние системы работают на полную мощность, маленький процент хронических заболеваний, беременность протекает легче и без осложнений.
После 25 лет частыми проблемами становятся сахарный диабет, гипертония, гестоз и проблемы с плацентой. Повышаются риски возникновения заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и повышения артериального давления. Также с возрастом растет процент рождения детей с хромосомными отклонениями, особенно это важно, если и папа тоже является возрастным.
Чем старше женщина, тем больше у нее багаж различных заболеваний, патологий, которые дремлют до определенного момента. Но с наступлением беременности возрастает нагрузка на организм, ослабляется иммунитет, и под действием этих факторов возникают осложнения беременности.
В молодом возрасте легче переносятся недосыпы, кости таза достаточно подвижны, что очень способствует легкому протеканию родов, мышцы и ткани легко растягиваются. Женщина быстрее восстанавливается после родов.
© Getty Images Что будет с организмом женщины, если не родить до 25 лет
В возрасте до 25 лет реже развиваются внутриутробные патологии и низок риск выкидышей.
Женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток, с возрастом это количество заметно сокращается, что может привести к бесплодию. Фертильность начинает снижаться к 30 годам. У некоторых пар возникают проблемы с зачатием, приходится проходить долгое лечение, проводится ЭКО, и в возрасте до 25 лет шансы получить результат от такого лечения более высоки.
В последнее время «помолодели» гинекологические заболевания, которые раньше были свойственны больше женщинам после 40 лет, например эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются за пределами внутреннего слоя стенок матки (в яичниках, трубах и так далее). Все чаще эндометриоз стали выявлять у женщин до 25 лет. И если в молодом возрасте это заболевание не препятствует беременности, то с возрастом шансы на удачную беременность сокращаются.
У юных девушек находят миомы, и не маленькие по размеру. Раннее выявление этого заболевания и вовремя проведенное лечение позволяют им стать мамами, в то время как в более позднем возрасте миома грозит невынашиваемостью беременности и кровотечениями.
Век высоких технологий, различного рода излучения, перенесенные инфекции, плохая генетика — все это отрицательно сказывается на половых клетках, следовательно, и потомство будет слабым и менее устойчивым к различным заболеваниям. Это факторы должны заставить женщину раньше задуматься о беременности.
«Отказ от рождения детей приводит к личной трагедии»
Чайлд-фри глазами главного внештатного специалиста по репродуктивному здоровью Минздрава Олега Аполихина
Россия вымирает — бьют тревогу журналисты и демографы. Но так ли это? «Надеюсь, что это не так, по крайней мере, мне бы этого очень хотелось. Но сегодня в России умирает больше, чем рождается, — ответил главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Минздрава РФ, член-корреспондент РАН и директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина Олег АПОЛИХИН. — Одна из ключевых причин — необычное репродуктивное поведение современных юношей и девушек. Следуя западной моде, кто-то из них не только откладывает рождение потомства на потом, но вообще решает жить без детей. Очень опасная тенденция. »
Приведет ли новое веяние отказа от рождения детей к депопуляции (стабильному сокращению численности населения) в нашей стране и в чем опасность для самого человека? Почему, несмотря на меры господдержки в России (материнский капитал, единовременные пособия на детей, различные соцвыплаты семьям и др.), суммарный коэффициент рождаемости не повышается? А главное — что делать?
СПРАВКА «МК»
Согласно последним данным Росстата, по итогам 2020 года естественная убыль населения России составила 688,7 тыс. человек (потери более чем в два раза выше показателя 2019 года, и достигли они рекордных значений за последние 15 лет). А число детей, родившихся в 2020 году, было минимальным за последние почти 20 лет. Всего в 1991 году население России насчитывало 148 273 746 человек, а на 1 января 2020-го осталось 146 171 015 постоянных жителей. Потери, как видим, исчисляются миллионами.
«Отказ от рождения детей приводит к личной трагедии»
— Олег Иванович, похоже, мир сошел с ума. Сегодня некоторые одинокие люди и даже семейные пары вместо детей (не ради детей!) заводят себе животных, в том числе экзотических. Они их наряжают, покупают им здоровую еду, баюкают на руках, как младенцев. И в порыве нежности называют себя «мамами» четвероногих. А кто-то даже спит с ними в одной постели. На животных сейчас работает целая индустрия питания, медицины, косметики, одежды, им посвящаются специальные телепередачи. Что происходит? И чем идеология бездетности грозит самим ее последователям и в целом нашей стране?
— Как показывает практика, отказ от рождения детей приводит к личной трагедии приверженцев этой идеи в будущем. Особенно женщин-чайлдфри: они рискуют никогда не иметь наследников, так как с возрастом вероятность реализации репродуктивной функции снижается. Они просто не смогут родить, даже если очень захотят. И для мужчин-чайлдфри это тоже не есть хорошо: с годами способность к зачатию, увы, не возрастает. Напротив. А система ценностей со временем может измениться, многие захотят иметь детей, но будет поздно.
А чем это грозит в целом для страны? С учетом уже имеющихся проблем с демографией в России отказ от рождения детей приведет к депопуляции. Это когда каждое последующее поколение будет численно меньше предыдущих, смертность превысит рождаемость (собственно, так уже происходит). И в итоге — исчезновение населения, нации.
СПРАВКА «МК»
Движение чайлдфри возникло в США еще в 1970 году на волне эмансипации. Правозащитники вбросили в общество идею: «свобода от детей» как показатель развитого общества. Для «не родителей» была создана Национальная организация. Спустя 20 лет эта идея у молодых американцев приобрела популярность. Появилась первая группа движения чайлдфри. В России это понятие и само слово «чайлдфри» появились на волне развития соцсетей. По западному образцу и в нашей стране создано общество «Свободные от детей», избравшее бездетность принципом своей жизни.
— Олег Иванович, может, это и привело к культу животных в современном мире? Хочу быть правильно понятой: я — не ретроград, не против животных. Наоборот — только «за». В моей семье кошки жили лет 16. Но были и двое детей. Сегодня же иные молодые люди, причем не какие-то там безработные, а вполне себе успешные, обеспеченные и образованные люди, выбирают свободу от детей. Есть этому объяснение?
— Сегодня во всем мире многое меняется. Очень сильно изменилась и психология людей, особенно молодых. Поколение Z (зет) или Y (игрек), как сейчас называют себя 20–30-летние, конечно, отличается от нашего поколения конца прошлого века. Другими стали модели взаимодействия между юношами и девушками, их поведение и в целом устремления, многие сосредоточены на собственном комфорте. Поэтому создание семьи, рождение детей откладывается на неопределенное время.
— Национальное агентство финансовых исследований провело опрос мужчин и женщин репродуктивного возраста и получило тревожные данные: только 42% респондентов заявили о готовности стать родителями. Среди них самой многочисленной группой были молодые люди 18–24 лет. И на детей они согласны с оговоркой: «если ежемесячный доход будет выше на 58 тыс. рублей». А 46% опрошенных и вовсе не планируют заводить детей (из них женщин больше, чем мужчин: 51% против 41%). Подвигнет ли россиян вот такая прибавка на рождение наследников?
— Не уверен. Думаю, в основе этого лежит потребительский эгоизм. Современную молодежь больше интересует мнимая свобода, преобладание желания личного комфорта. И эта тенденция только нарастает: жить как хочется, делать что хочется. Ни на кого не тратить время, силы, деньги. Ни за кого не нести ответственность. Это ведь серьезная работа — создать семью, жить в семье и для семьи. Многие молодые сегодня хотят просто кайфовать от жизни — это социальный эгоизм, или так называемый гедонизм (желание удовлетворить свои амбиции в карьере, потреблении, качестве жизни и т.д.).
«Партнерские отношения вместо семейных — это же нонсенс»
— И молодых женщин 25–35 лет, имеющих достаток, образование, строящих карьеру, к решению не рожать, сделать, например, аборт, приводят не материальные трудности, а нежелание обременять себя детьми. А одна из причин такого поведения женщин — безответственное поведение мужчин. У современных мужчин ориентир — на гражданские браки. Они размывают семейные ценности. В системе координат глобального общества и культа потребления в опалу попал сам институт брака.
И так называемая идеология чайлдфри оказалась как нельзя кстати — своего рода субкультура, привнесенная нам западной моралью, современным обществом потребления. Насколько она соответствует осознанному желанию россиян не иметь детей? Трудно сказать. Часто молодые просто откладывают рождение детей на более поздний срок, а накапливаемые заболевания репродуктивной сферы приводят к бесплодию.
— Олег Иванович, а может, причина в другом: женщинам просто некогда рожать. Сегодня их все больше в бизнесе, в политике, в армии. Они берут реванш. А мужчины стали более пассивными и даже более. женственными. Они поменялись местами?
— Да, можно сказать, что сегодня изменились и гендерные модели поведения. Если в ХIХ веке женщина шла за мужчиной, в ХХ веке — шла рядом, была соратницей в делах и семье, то в ХХI веке мужчины и женщины будто поменялись местами. Чаще правит бал слабый пол: женщины, как правило, более образованны, преуспевают в карьере, посягают на мужские профессии. И неплохо с этой ролью справляются, лихо управляют автомобилями, да и детей могут завести без присутствия мужчин.
Но. Ноша для слабого пола часто бывает непосильной и физически, и морально, и психологически. Современной женщине нередко приходится брать на себя роль кормильца семьи, нести ответственность за воспитание и образование детей. На фоне вот такой перегрузки у активисток происходят не только внешние изменения, они и в поведении становятся мужеподобными, более грубыми, нетерпимыми.
— Поэтому сейчас так много мужчин, не желающих обременять себя узами законного брака?
— Сегодня многие молодые пары вступают, как они сами говорят, в партнерские отношения. Но это же нонсенс. Лично у меня это вызывает, мягко говоря, недоумение. Какой партнер? Есть партнеры по бизнесу, теннису и т.д. Партнер в отношениях — это так: захочу приду, захочу уйду. Гуляй, отдыхай. Не надо ни за кого отвечать. А вот слово «муж» сразу подразумевает ответственность. Женщине нужна надежность, поддержка, чтобы растить детей. Для себя одного ребенка она, может, и родит, такова пассионарная женская сущность. Но как доказали демографы, второго, третьего и тем более последующих детей заказывает именно мужчина.
— Для улучшения демографии важно снижать материнскую и младенческую смертность. Сегодня есть в этом проблемы?
— В последние годы Россия вышла на исторический минимум, когда материнская смертность (с 1980 по 2016 гг.) сократилась более чем в пять раз (с 47,4 до 8,3 на 100 000 тыс. родов); младенческая (с 1990 по 2016 гг.) тоже снизилась более чем в пять раз (с 22,1 до 5,3 на 1000 родившихся живыми).
Вообще, реализация репродуктивного потенциала лишь на 10% определяется репродуктивными потерями, на 20% — репродуктивным здоровьем и на 70% — репродуктивным поведением. И такое поведение семьи во многом определяется мужчиной. Поэтому необходимо формировать парадигму «ответственного отцовства», чтобы мужчины брали на себя ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь своей семьи.
А дальше и на уровне государства надо предпринимать усилия в области профилактики заболеваний россиян, достигших репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что 77,6% женщин, которые идут в роды, больны. Мы имеем уже состоявшуюся проблему, то есть «бьем по хвостам». Это заболевания, передающиеся половым путем, ожирение, гиподинамия, и, как следствие, целый ряд гинекологических, урологических и соматических заболеваний, которые опять-таки являются следствием неправильного образа жизни, откладывания рождения детей, беспорядочных половых связей как у мужчин, так и у женщин.
Сегодня возраст сексуального дебюта (в среднем) для девушек составляет 17–18 лет, для мальчиков — 16–17 лет. При этом в брак они вступают только через 10 лет. Получается, что 10 и более лет (и это только в среднем) юноши и девушки живут активной половой жизнью без цели создания семьи. Естественно, они обмениваются разными половыми инфекциями, что является препятствием для рождения детей. И часто к моменту так называемого репродуктивно направленного поведения женщина уже не в состоянии самостоятельно родить, а мужчина — зачать.
За рождаемость должны головой отвечать. губернаторы
— Олег Иванович, сегодня уже мало констатировать факт падения воспроизводства населения в стране. Надо что-то предпринимать на уровне государства, если деньги не стимулируют рождение детей. Возможно, давать квартиры молодоженам или семьям, в которых родился второй ребенок, как поступают в некоторых странах? Знаю: недавно вы представили в Правительство РФ свои предложения по выходу из демографического кризиса в нашей стране. О чем речь?
— Да, 30 марта этого года состоялось заседание совета при Правительстве РФ, где речь шла о перспективах демографического развития России. В частности, акцент сделан на проблемах с поздними родами, на ответственном родительстве, на борьбе с мужским и женским бесплодием. Также речь шла о дополнительном обследовании россиян в возрасте 18–35 лет во время диспансеризации с целью оценить состояние их репродуктивного здоровья; о профилактике девиантного поведения школьников, о комплексной подготовке пар к беременности, включая оценку здоровья вступающих в брак, и др.
Считаю: для повышения рождаемости необходимо делать ставку не столько на лечение уже больных людей, сколько на профилактику рисков репродуктивного здоровья, формирование здоровьесберегающей среды и поддержку в целом здоровья семьи.
— Вы давно вынашиваете идею ввести в России «сертификат молодоженов». Что-то уже сделано?
— В пилотном режиме они уже опробованы в Воронежской, Липецкой областях, в Оренбурге, Новгороде. Тем, кто подал заявление в загс, с помощью «сертификата молодоженов» предлагалось пройти добровольное бесплатное, а главное, анонимное индивидуальное медицинское обследование. И если у них обнаруживались какие-то проблемы со здоровьем, решить их старались до того, как они станут болезнями. Цель — помочь создать здоровую семью. Важно донести до молодых людей в популярном виде, почему возникают те или иные репродуктивные проблемы. И что зачастую главная причина — в них самих, в их образе жизни. Ранние добрачные, а главное, беспорядочные половые отношения разрушают организм и мужчин, и женщин. И, как следствие, патологический рост бесплодия.
Проблема прежде всего кроется в самом человеке, который сначала не хочет думать о продолжении рода, а после уже не может. Сегодня суммарный коэффициент рождаемости на одну женщину репродуктивного возраста в России составляет примерно 1,5 рождений. А для удержания статуса-кво этот коэффициент должен составлять 2,1 (рождение более двух детей на одну фертильную женщину). Но сегодня Россия далека от этого.
Налицо — тяжелейший кризис семьи. В государстве надо взять на вооружение один простой индикатор — рост количества семей. Если число семей будет увеличиваться — появятся дети. Не будет семей — не будет и детей. А если семей не будет (это и есть главный вызов для нашей демографии), то какие бы госпрограммы мы ни придумали, обеспечить популяционный рост в стране не сможем. Демографы посчитали: если ситуацию не переломить, то через 20–30 лет наступит социальный и экономический коллапс. Некому будет содержать все возрастающее число пожилых людей в России.
Кстати, при Екатерине II работу генерал-губернаторов оценивали по показателю роста народонаселения. Увеличивается население в губернии, значит, сановник работает хорошо, — падает (по любой причине: умирают или бегут от него), значит, руководитель плох, его убирают.
Ориентир — на Ксению Собчак?
. Американцы подкинули миру идею с чайлдфри — именно от них пошла мода: жить без детей. А медийные личности подхватили теперь вот и в нашей стране. К примеру, бывшая «противница» детей (называла их «маленькими гаденышами») Ксения Собчак в итоге сама обзавелась наследником. Выходит, она и не чайлдфри вовсе, и даже не чайлдхейт (детоненавистница). Может, произносила это ради хайпа, эпатажа, с целью обратить на себя внимание. А может, по молодости и на самом деле рождение детей считала помехой своей карьере. Но со временем, как видим, она сумела преодолеть этот психологический барьер, родила сына.
В мире, конечно, она не одна такая. Да и в нашей стране не единственная. А в итоге — миллионы нерожденных детей на планете.