если не удалять миому что может быть

Чем опасна миома матки?

Влияние миомы матки на беременность

Миома матки может появляться и у молодых женщин, планирующих рождение ребенка, и у женщин старшего возраста, нередко болезнь обнаруживается с наступлением менопаузы. Опасна ли миома матки — вопрос, возникающий непременно при обнаружении этого заболевания.

В некоторых случаях с миомой можно благополучно дожить до глубокой старости, но нередко опухоль способна достигать больших размеров, представляя серьезную опасность для женщины. Прогноз зависит от скорости роста опухоли; если миома стремительно увеличивается в размерах, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего риск развития осложнений зависит от вида миомы.

Чем опасна субмукозная миома?

Субмукозные узлы (подслизистые), растущие в полость матки — наиболее неблагоприятные среди миом. Они чаще диагностируются у пациенток 30-40 лет, с наступлением климакса практически не развиваются. Расположенные под слизистой, эти образования способны «рождаться», выходя через цервикальный канал во влагалище. При этом непрекращающееся кровотечение способно привести к развитию геморрагического шока. Также возможно ущемление ножки узла с последующим некрозом. Тяжелым осложнением является выворот матки, сопровождающийся некрозом и инфицированием; в подобной ситуации проводится удаление органа.

У большей части пациенток фертильного возраста субмукозная опухоль становится причиной бесплодия. Миоматозный узел, расположенный в устьях маточных труб, препятствует продвижению сперматозоидов, способность опухоли вырабатывать собственные гормоны становится причиной ановуляции, зачатие становится невозможным. Если же беременность все же наступает, то наличие миомы делает невозможным полноценную имплантацию, что приводит к отторжению плодного яйца. На поздних сроках вероятны преждевременные роды.

Чем опасна субсерозная миома матки?

Субсерозные, называемые также подбрюшинными, миомы чаще появляются у женщин до наступления менопаузы, при этом имеющиеся опухоли подвергаются инволюции. Узлы могут располагаться на тонкой ножке или на широком основании, при наличии ножки существует риск ее перекрута, ишемии, некроза, которые приведут к инфицированию, что чревато перитонитом, сепсисом и т.п. Следует учитывать, что даже небольшой по размеру узел может вызвать деформацию сосудов матки. В отличие от субмукозного вида, в этом случае проблемы с зачатием возникают, если миома привела к деформации матки. Однако субсерозная миома матки даже небольшого размера при беременности может стать причиной ее прерывания.

Размеры миомы — когда возникает опасность?

Миоматозный узел даже в несколько миллиметров оказывает влияние на организм, становясь причиной различных симптомов и осложнений, многие из которых опасны для здоровья. Однако в половине случаев какие-либо симптомы при миоме отсутствуют, и болезнь обнаруживается случайно.

Какие размеры миомы считаются опасными? При величине матки, соответствующей 12 неделям беременности, из-за сдавления нарушается функция тазовых органов: мочевого пузыря, мочеточников, что приводит к затруднению оттока мочи. При отсутствии лечения не исключено развитие, например, гидронефроза, почечной недостаточности. Также опухоль сдавливает кишечник, при больших размерах не исключено развитие непроходимости и некроза, при которых нужна срочная операция. Не менее опасным осложнением является сдавление крупных сосудов, когда тромбоз оканчивается летальным исходом.

Чем опасна множественная миома матки?

Наличие двух и более узлов — разных размеров, локализации или типа, увеличивает риск развития различных осложнений. Кровотечения разной интенсивности приводят к анемии, опухоли больших размеров сдавливают соседние органы, возможен перекрут ножки с развитием некроза и т.д. Невозможность зачатия связана с нарушением овуляции вследствие гормонального дисбаланса. Также препятствует зачатию нарушенная проходимость труб и цервикального канала, к тому же затруднена имплантация плодного яйца в полости матки. Если зачатие все же происходит, множественные узлы сделают невозможным нормальное протекание беременности. Вероятность ее прерывания, отслойка плаценты, кровотечения, преждевременные роды, послеродовые кровотечения — неполный перечень возможных рисков.

Чем опасна миома матки после климакса?

Следует учитывать, что миома с наступлением климакса не исчезает, возможно снижение активности клеток опухоли, ее уменьшение в размерах, но полного регресса не наблюдается никогда. Более того, при крупных размерах, наличии эндометриоза, при субмукозном расположении узлов существует риск развития кровотечения и гиперплазии эндометрия. Поэтому все пациентки, отказавшиеся от хирургического лечения, должны находиться под наблюдением специалиста.

Лечение миомы матки

Метод лечения для каждой пациентки я подбираю только индивидуально. В некоторых случаях возможно динамическое наблюдение, в других — эффективно только оперативное лечение. Какая тактика окажется наиболее эффективной, можно определить только после обследования. Показанием к операции являются:

«Золотым» стандартом при лечении миоматоза считается миомэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой узел «вылущивается», при этом повреждение миометрия исключено. В нашей клинике операция, как правило, проводится методом лапароскопии или резектоскопии.

Чтобы исключить риски, которые присутствуют во время оперативного вмешательства (кровотечение из ложа узла, ухудшение видимости зоны операции и риск иссечения миометрия или вскрытия маточной полости, ожог тканей с последующим формированием несостоятельного рубца) я провожу операцию по уникальной авторской методике, позволяющей избежать удаления матки даже при наличии больших или множественных миоматозных узлов.

Оригинальная авторская методика проведения бескровной миомэктомии

В ходе операции сосуды, питающие матку, временно пережимаются, таким образом, из-за отсутствия кровотока зона вмешательства остается сухой, что позволяет визуализировать границы узла и тела матки, качественно сопоставить и надежно сшить слои миометрия; в дальнейшем здесь образуется полноценный рубец. В заключение операции, длительность которой не превышает одного часа, кровоток восстанавливается.

Наша клиника оснащена современным качественным оборудованием, например, использование во время операции аппарата электротермического лигирования тканей «LigaSure» дает возможность одновременного рассечения и запаивания тканей, что исключает риск кровотечения. Для минимального травмирования здоровых тканей и лучшего заживления используются ультразвуковые ножницы. В сложных случаях мы используем шовную систему V-lock, позволяющую более тщательно сопоставить края раны, что обеспечивает лучшее заживление, при этом шов формируется в 3-4 раза быстрее. Для профилактики появления спаек в ходе вмешательства активно используются противоспаечные субстанции, что сводит к минимуму вероятность сращений.

Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию — и у женщин репродуктивного возраста, и у пациенток, желающих сохранить матку, как орган. При наличии у женщины сопутствующих заболеваний органов таза или брюшной полости, требующих оперативного лечения, существует возможность проведения симультанных операций.

Органосохраняющие операции по моей методике в нашей клинике проводятся на протяжении более чем 12-и лет. Лично мною было проведено более 4 тысяч хирургических вмешательств по удалению миом. Сегодня авторская методика, на которую получен патент, активно используется также в ведущих клиниках Европы и Америки.

Источник

10 фактов, которые вам нужно знать о миоме матки

1. Удаление матки стоит на последнем месте среди методов лечения миомы матки

Если ваш доктор советует удалить матку в связи с диагнозом «миома матки», он может быть необъективен по ряду причин. Поэтому, прежде чем согласиться на операцию, вам обязательно надо получить мнение еще одного специалиста.

Многие врачи считают удаление матки единственным надежным методом лечения этого заболевания, не зная или умалчивая о существовании нехирургического метода лечения миомы матки — эмболизации маточных артерий (ЭМА). ЭМА — метод лечения миомы матки, позволяющий сохранить орган и репродуктивную функцию женщины.

В результате ЭМА происходит необратимое уменьшение в размере миоматозных узлов, некоторые узлы экспульсируются из матки, то есть исчезают полностью. Суть методики — в прекращении кровоснабжения миоматозных узлов, в результате чего они погибают. Процедура не требует общего наркоза и переносится довольно легко. Госпитализация в стационар — всего на одни сутки. При этом вы избегаете существенных рисков, связанных с хирургическим лечением, и вам не требуется длительного периода восстановления после операции. Детородная функция после проведения ЭМА не нарушается.

*По статистическим данным, доступным в США.

**По другим данным — более 250 тысяч в год.

2. В 50% случаев после операции по удалению миоматозных узлов (миомэктомии) узлы миомы вырастают снова

Когда ваш доктор советует вам выбрать хирургическое лечение миомы матки, стоит задать ему три вопроса (вопрос о трех «Р»):

Результатом хирургического лечения будет полное удаление миоматозного узла. После этого возможно наступление беременности, но и риски тоже присутствуют. Не существует полностью безопасных операций, всегда возможны осложнения, в том числе и серьезные, способные привести к гибели. Помимо этого, после миомэктомии на стенке матки остается рубец, и он способен привести к проблемам во время беременности.

Что касается рецидива, то после миомэктомии они случаются с частотой 10–14% в год. Это означает, что через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин снова будут обнаружены миомы, и потребуется повторное лечение.

Если вам предлагают хирургическое удаление узлов, получите еще одно мнение у специалиста — у того, кто занимается ЭМА.

Рецидивы после ЭМА случаются менее чем в 1% случаев и успешно устраняются дополнительной процедурой***.

***В наших клиниках — бесплатно.

3. Различные биодобавки и фитопрепараты не оказывают никакого влияния на миому

Некоторые лекарства могут замедлить рост миоматозных узлов, но это не избавит вас от заболевания и необходимости в дальнейшем лечении.

Существует множество гормональных препаратов, которые могут влиять на рост миомы матки, замедлять ее развитие, временно уменьшать размеры, но все эти средства не лечат миому матки, и эффект их временный или незначительный. В любом случае рано или поздно пациентка сталкивается с необходимостью проведения активного лечения, которое всегда более эффективно, если проводится вовремя. Поэтому не стоит тратить время на неэффективное лечение и допускать прогрессирование заболевания.

4. Рост миоматозных узлов управляется половыми гормонами, преимущественно прогестероном

Точная причина роста миоматозных узлов в матке неизвестна. Известно, что каждый узел растет из одной мышечной клетки матки, которая получает дефект в результате:

В дальнейшем на рост узлов влияют половые гормоны, в наибольшей степени прогестерон. Именно поэтому узлы растут во время беременности и немного увеличиваются в размере во второй фазе цикла. Миома матки регрессирует после наступления менопаузы, поэтому достаточно давно для лечения этого заболевания используют препараты, вызывающие в организме искусственную менопаузу. При этом узлы уменьшаются и пропадают менструации, но такое лечение обратимо, и после отмены препаратов узлы возвращаются к прежним размерам, а также возобновляются все связанные с миомой симптомы. Данное лечение не оправданно у пациенток молодого возраста. Его можно использовать только у женщин «на пороге менопаузы» либо коротким курсом после.

Узлы, которые растут во время беременности, могут уменьшиться к родам, но лишь изредка они вновь становятся первоначальных размеров, как были до беременности.

Основными факторами риска развития миомы матки считаются:

5. Наступление менопаузы в ряде случаев не приводит к прекращению роста миомы матки

У большинства женщин с наступлением менопаузы рост миоматозных узлов прекращается, однако у некоторых миоматозные узлы долго не уменьшаются, могут расти, при этом сохраняются симптомы заболевания.

Чаще всего это наблюдается у женщин с избыточной массой тела. Жировая клетчатка вырабатывает женские половые гормоны, которые поддерживают рост миомы матки в то время, когда функция яичников угасает. Некоторым пациенткам для уменьшения симптомов менопаузы назначают заместительную гормональную терапию, на фоне которой наблюдается (иногда очень быстрый) рост узлов. Поэтому проведение эмболизации маточных артерий женщинам, у которых менопауза должна вот-вот начаться, в ряде случаев оправдано, так как позволит гарантировать отсутствие в будущем симптомов миомы матки и даст возможность использовать заместительную гормональную терапию.

6. Из-за миомы матка может увеличиваться до размеров доношенной беременности, что требует проведения срочного лечения.

У части женщин размер матки с миоматозными узлами может достигать огромных размеров, при этом нарушается функция органов брюшной полости. В ряде случаев рост такой миомы матки может не проявляться никакими симптомами. Единственное, что может отмечать женщина, — рост живота, который чаще всего расценивается как следствие набора веса, а не как тревожный симптом заболевания. Увеличенная матка может сдавливать мочевой пузырь, кишечник, мочеточники и почки, а также крупные венозные сосуды, что нарушает их функцию, приводя к развитию других заболеваний.

7. При миоме можно вести полноценный, активный образ жизни. Большинство ограничений, которые рекомендуют женщинам врачи, основано на домыслах.

Ранее считалось, что женщинам, у которых обнаружены миоматозные узлы, нельзя посещать бани и сауны, проводить массаж и физиопроцедуры, вести активную половую жизнь, заниматься спортом. Считалось, что всё это способствует усилению притока крови к области таза и может спровоцировать быстрый рост миомы матки.

На самом деле нет никаких доказательств того, что перечисленные факторы могут каким-либо образом приводить к ускорению роста миоматозных узлов. Женщина может вести полноценную, активную жизнь. Если имеется миома, при которой нет показаний к лечению, важно только регулярно наблюдаться у врача и проходить ультразвуковые исследования.

Ограничения возникают лишь в некоторых случаях:

Если миома матки приводит к обильным месячным, в результате которых развивается анемия.

Если в матке имеются большие миоматозные узлы, которые приводят к сдавлению внутренних органов и болевому синдрому.

Если женщине недавно было выполнено хирургическое вмешательство или эмболизация маточных артерий.

Иногда женщины, у которых диагностирована миома матки, предъявляют жалобы на боли во время половых актов. При миоме матки этот симптом встречается редко, он не является специфичным для данной патологии и чаще всего сигнализирует о других гинекологических заболеваниях.

8. Повышенная потеря крови во время во время обильных и длительных менструаций, обусловленных миомой матки, может оказывать существенное отрицательное воздействие на организм в целом

Обильные менструации на фоне миомы матки, как правило, приводят к развитию хронической анемии, которая может потребовать серьезного лечения и в некоторых случаях даже переливания крови. Хроническая анемия приводит к развитию дистрофических процессов в жизненно важных органах, которое нередко требует отдельного длительного восстановительного лечения. Анемия приводит к хронической усталости, снижению иммунитета, ухудшению внешнего вида (ломкость ногтей, выпадение волос, дряблость и бледный цвет кожи и т. д. ). Во время беременности миома матки может привести к развитию послеродового кровотечения.

Не существует единственно правильного метода лечения миомы матки — все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации каждой пациентки.

Для части женщин операция может быть единственно правильным методом лечения. Однако большинство женщин стремятся избежать хирургического вмешательства и связанных с ним рисков, дискомфорта и длительного периода восстановления. Эмболизация маточных артерий позволяет избежать операции и, соответственно, всех перечисленных выше неприятностей, связанных с этим методом лечения.

Сама процедура ЭМА длится несколько минут. Во время процедуры под местной анестезией в бедренную артерию вводится тонкий катетер, который под контролем проводится последовательно в обе маточные артерии. Через катетер вводится взвесь микрочастиц, которые закрывают патологическую сосудистую сеть миоматозных узлов, что приводит к их гибели и последующему сморщиванию. Ткань матки не страдает. Симптомы миомы матки исчезают, при этом сохраняется репродуктивная функция.

10. Эмболизация маточных артерий не требует общего наркоза, при этом не удаляются ткани организма и сохраняется матка. При ЭМА нет осложнений, сопровождающих хирургические методы лечения миомы

Эмболизация маточных артерий не является операций. Это процедура, которая требует только одного дня госпитализации. Большинство пациентов возвращаются на работу через 5–7 дней после выписки.

В результате эмболизации происходит необратимая гибель всех без исключения миоматозных узлов, превращение их в соединительную ткань, что сопровождается существенным уменьшением их размера. При этом пропадают все симптомы заболевания. ЭМА не оказывает повреждающего воздействия на репродуктивную систему женщины, то есть после проведения ЭМА можно беременеть и рожать.

Эффективность ЭМА достигает 98%. Это очень высокий показатель для любого вида лечения. Продолжительность госпитализации для проведения ЭМА — одни сутки, а восстановительный период — 5–7 дней. Для сравнения: при хирургическом лечении требуется госпитализация около недели, а восстановительный период занимает до 6 недель.

При проведении ЭМА нет риска осложнений, которые встречаются при хирургическом лечении:

Источник

12 мифов о миоме матки

МИФ 1: Миома матки — это почти рак или «предраковое» состояние

На самом деле. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором.

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.

МИФ 2: Миома — от гормонов, нужно первым делом сдать анализы на гормоны

На самом деле. При обследовании пациентки с миомой матки анализы на гормоны, как правило, не нужны.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!

МИФ 3: При диагнозе «миома матки» первым делом нужно проводить выскабливание (чистку)

На самом деле. Выскабливание полости матки не нужно проводить всем подряд пациенткам с миомой матки.

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.

МИФ 4: Миому всегда нужно активно лечить!

На самом деле. Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.

МИФ 5: Даже маленькую миому нужно удалить — «для профилактики»

На самом деле. Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказывать прогноз развития заболевания. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы матки недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.

МИФ 6: Удалить матку — это так просто и здорово! И никаких проблем потом!

На самом деле. Удаление матки — это не «простая и безопасная операция без каких-либо последствий для организма» и не может рассматриваться, как основной метод лечения миомы матки у женщин, не планирующих беременность

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.

Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»

МИФ 7: Раз есть миома — забудь о бане и загаре!

На самом деле. Пациенткам с миомой матки не противопоказан загар, бани, сауны и массаж, так как нет научных доказательств влияния этих факторов на рост и развитие узлов миомы.

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.

МИФ 8: Раз есть миома, то родить уже не удастся!

На самом деле. Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.

МИФ 9: Размеры миомы на УЗИ определяются с высокой точностью! Если вчера было 25 мм, а сегодня 28 мм, то узел вырос!

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть. ».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.

МИФ 10: Можно вылечить миому биодобавками, травами и прочими «чудодейственными» методами

На самом деле. «Индинол», «Эпигалат», биорезонансная терапия, боровая матка, травы, пиявки не являются методами лечения миомы матки

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.

МИФ 11: Лечение миомы начинают с «Дюфастона». Авось поможет!

На самом деле. «Дюфастон» противопоказан пациенткам с миомой матки в качестве основного метода лечения этого заболевания.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.

МИФ 12: Если есть миома — нужно вырезать миому!

На самом деле. Хирургическое удаление миоматозных узлов у женщин, не планирующих беременность, совершенно лишено смысла. По крайней мере, с тех пор как существует альтернатива в виде эмболизации маточных артерий (ЭМА).

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10–15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96–98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.

Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой. Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.

Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.

Источник

• ← если не удалять корень зуба долго что может быть
• если не удалять пасынки у помидор что будет →