если нет желтого тела на узи что это значит
УЗИ желтого тела — проверьтесь при бесплодии
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uzi-zheltogo-tela.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uzi-zheltogo-tela.png?fit=827%2C550&ssl=1″ />
Этапы развития желтого тела
Хотя ЖТ появляется вместо фолликула, выпустившего яйцеклетку в маточные трубы, его развитие начинается задолго до наступления овуляционного периода. Этот сложный процесс контролируют гипофиз, яичники и иммунная система.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uzi-zheltogo-tela.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uzi-zheltogo-tela.png?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uzi-zheltogo-tela.png?resize=898%2C597″ alt=»узи желтого тела» width=»898″ height=»597″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uzi-zheltogo-tela.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uzi-zheltogo-tela.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uzi-zheltogo-tela.png?resize=827%2C550&ssl=1 827w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uzi-zheltogo-tela.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 898px) 100vw, 898px» data-recalc-dims=»1″ />
Как правило, желтое тело бывает одно, но при выходе нескольких яйцеклеток образуется две-три таких структуры. Если в этот менструальный цикл произойдет оплодотворение, на свет появится двойня или тройня. Такие близнецы, называемые разнояйцевыми, не похожи друг на друга и даже могут иметь разный пол.
Прогестерон не только тормозит новую овуляцию, но и подготавливает матку к «приему» зародыша. Изменяется даже работа маточных мышц. В организме все готово к наступлению беременности. Если оплодотворение произойдет, концентрация прогестерона будет увеличиваться до 16 недель, пока функции сохранения беременности не перейдут к развившейся плаценте.
Если зачатие не произошло, жёлтое тело начнет прорастать соединительными волокнами, превращаясь в беловатое. Постепенно оно будет уменьшаться в размерах и рассосется. Концентрация прогестерона падает, и в яичнике начинают зреть новые фолликулы.
Но такая «игра с природой» не проходит бесследно. Овуляции, не заканчивающиеся беременностью, приводят к возникновению гормональных сбоев и гинекологических патологий. Лопнувший фолликул не рассасывается, а начинает расти. Вместо него формируется киста желтого тела – новообразование, которое может существовать долгое время.
Бесполезную овуляцию лучше отключать приемом гормональных таблеток, тормозящих развитие яйцеклеток. Риск возникновения кисты желтого тела в этом случае становится нулевым.
Что видно на УЗИ на разных этапах развития желтого тела
При ультразвуковом обследовании яичников желтое тело напоминает небольшой мешочек, расположенный на яичнике. Если даже после овуляции оно не видно, значит, у женщины имеются нарушения работы яичников. Например, при ановуляторном цикле выход яйцеклетки не происходит и желтое тело не формируется.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/zheltoe-telo-shema.png?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/zheltoe-telo-shema.png?fit=832%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/zheltoe-telo-shema-832×550.png?resize=790%2C522″ alt=»желтое тело схема» width=»790″ height=»522″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/zheltoe-telo-shema.png?resize=832%2C550&ssl=1 832w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/zheltoe-telo-shema.png?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/zheltoe-telo-shema.png?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/zheltoe-telo-shema.png?w=1174&ssl=1 1174w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Размеры ЖТ зависят от дня цикла:
УЗИ желтого тела во время беременности
На сроке 8 нед. размер этого образования составляет 10-30 мм. В норме оно должно исчезнуть примерно к 16 нед., когда в матке сформируется плацента. Но иногда ЖТ рассасывается раньше или даже остается до родов. Беременность при этом протекает абсолютно нормально.
Жёлтое тело, которое по каким-то причинам продержалось дольше положенного, исчезает перед родами на 35-38 неделе, когда снижается общий уровень прогестерона. Иногда она рассасывается уже после рождения ребенка.
Где сделать УЗИ желтого тела в Санкт-Петербурге
Желтое тело в правом яичнике на УЗИ
Если организм женщины работает в нормальном режиме, то она фактически каждый месяц готова к зачатию ребенка. Чтобы это произошло, необходима не только оплодотворенная и созревшая яйцеклетка, но и особая железа – желтое тело в яичнике, которое развивается после овуляции. Формируется оно на месте разрушенного фолликула.
Организм женщины устроен таким образом, чтобы она в течение всего года могла забеременеть. Если этого не случилось, то неоплодотворенная яйцеклетка просто выходит из организма естественным путем, т.е. вместе с месячными. Спустя месяц этот процесс повторяется, что и является подтверждением того, что женщина полностью здорова.
Помимо яйцеклетки, в зачатии важную роль играет желтое тело. Такая железа ответственна за выработку прогестерона, который необходим для нормального формирования беременности. Он нужен, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки. Кроме того, он выполняет важную функцию поддержания правильного развития плода на ранних сроках. Фактически, если желтого тела в яичнике нет, то и самой овуляции не было.
КАК ФОРМИРУЕТСЯ ЖЕЛТОЕ ТЕЛО?
Образование желтого тела в правом яичнике проходит несколько стадий:
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ
Если оплодотворение не произошло, то структура желтого тела постепенно уменьшается, преобразовываясь в рубцовую ткань. Гормоны перестают вырабатываться, а сам организм подготавливается к началу менструального цикла. Теперь функция железы меняется – она должна вместе с кровяными выделениями, т.е. естественным путем вывести из организма не оплодотворенную яйцеклетку (и клетки эндометрия).
Далее меняется цвет самого тела, которое становится белесым. Оно превращается в рубец, поэтому и сама структура яичника – рубцовая.
Другое дело, если зачатие все-таки произошло. Желтое тело сохраняет свои функции на протяжении трех месяцев. Именно в течение этого периода и происходит формирование плаценты, которая должна в дальнейшем взять на себя функцию выработки эстрогена и прогестерона. Но на этом роль желтого тела в яичнике не заканчивается. Она выступает в роли некой защиты, не давая другим яйцеклеткам созревать, т.е. чтобы элементарно не состоялась повторная беременность.
ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ-ТО СИМПТОМЫ ПОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛТОГО ТЕЛА?
Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи
НОРМАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ
УЗИ показывает желтое тело в виде неоднородного образования. Обычно оно появляется на одном из яичников – правом или левом. Это говорит о том, что с определенной стороны был образован доминантный фолликул. При этом неважно, на каком из яичников появилась железа – развитие беременности будет проходить одинаково в обоих случаях.
Наблюдение за размерами желтого тела с помощью УЗИ нужны в следующих случаях:
КАК ВИДНО ЖЕЛТОЕ ТЕЛО НА УЗИ?
УЗИ позволяет хорошо визуализировать желтое тело, расположенное в одном из яичников. Но его распознавание зависит от стадии формирования железы:
В идеале проводить УЗИ в динамике, т.е. через каждые 3-5 дней. Если такой возможности нет, то исследование выполняется во 2 фазе.
Если в яичнике удается визуализировать желтое тело, то это только лишь значит, что была овуляция. Пока ни о каком зачатии речи не идет, ведь такая железа необходима для создания нормальных условий развития беременности. Образование желтого тела возможно и у девушек, не имеющих сексуального опыта.
Отсутствие овуляции в определенный месяц приводит к тому, что обнаружить железу не удается. Такое явление называется «ановуляторный цикл», которое представляет собой нарушение гормональной системы, если речь идет о женщинах репродуктивного возраста. Но это норма, если мы говорим о пациентках в лактационный период, при менопаузе и девушках юного возраста.
МОГУТ ЛИ ВОЗНИКАТЬ БОЛИ?
Исключение составляют лишь патологические случаи. Острые боли могут возникать, если железа лопнула. Такое состояние называется «апоплексией», поэтому необходима срочная медицинская помощь. При резком развитии серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение или органические изменения в тканях органа, может понадобиться хирургическое вмешательство.
ОТСУТСТВИЕ ЖЕЛТОГО ТЕЛА
Если в ходе УЗИ желтое тело не было выявлено, то это может быть следствием нескольких причин:
В первом и третьем случае, желтое тело фактически присутствует, но либо его не удалось распознать из-за недостатков диагностического аппарата, либо само исследование было проведено слишком рано.
Но фактическое отсутствие желтого тела говорит о том, что овуляция отсутствовала. Это значит, что нет благоприятных условий для беременности. Даже при экстракорпоральном оплодотворении наличие такой железы необходимо для зачатия.
В некоторых случаях диагностируется недостаточность ЖТ. При таком диагнозе нельзя говорить об отсутствии тела как такового, но его размеры оказываются меньше допустимой нормы – менее 10 мм. Яичник работает в нормальном режиме, но низкий уровень прогестерона (это и влияет на размеры желтого тела) может привести к прерыванию беременности.
ПОЯВЛЕНИЕ ДВУХ ЖЕЛТЫХ ТЕЛ
Высвобождение сразу двух яйцеклеток не является нормой. Такая ситуация редко возникает, если не проводилась искусственная стимуляция овуляции с помощью препаратов. Соответственно, если вышло сразу две яйцеклетки, то образуется две железы.
Вполне возможно появление сразу двух желтых тел в обоих яичниках. Если зачатие не наступило, то оба этих образования уменьшатся в своих размерах и превратятся в рубцовую ткань. Если же оплодотворение произошло (в этом случае – двух яйцеклеток), то диагностируется многоплодная беременность.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Недостаточность желтого тела яичника
Как выявить недостаточность желтого тела яичника
Причины недостаточности желтого тела
Точная причина недостаточного функционирования желтого тела неизвестна. К предрасполагающим факторам относят:
Симптомы
К наиболее характерным симптомам недостаточности желтого тела относят нарушение менструальной функции. Пациентки предъявляют жалобы на увеличение или уменьшение продолжительности цикла с меньшим объемом выделений и выраженной болезненностью. Данные симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев или лет, что приводит к развитию бесплодия.
Нарушение репродуктивной функции носит первичный или вторичный характер. У пациенток с недостаточностью желтого тела повышен риск самопроизвольного выкидыша.
При сохранении беременности на фоне патологии часто развивается гипоксия плода, многоводие или маловодие.
Обследование при недостаточности желтого тела
Начальным этапом диагностики является консультация специалиста. Врач уточняет жалобы, данные анамнеза, в том числе и репродуктивной функции, а также выполняется внешний и гинекологический осмотр.
В качестве дополнительных методов диагностики, применяющихся при недостаточности желтого тела, относят:
Лечение
Основным методом лечения является заместительная терапия с применением прогестерона. Препарат может назначаться в таблетках, вагинальных свечах или уколах. Продолжительность приема средств и дозировка зависит от причины патологии, степени выраженности нарушения менструальной функции и ее длительности, а также сопутствующих заболеваний.
Кроме того, необходимо восстановить работу щитовидной железы, почек и печени, снизить массу тела и восстановить физическую активность.
Желтое тело на УЗИ: как выглядит, что означает?
Желтое тело на УЗИ при обследовании яичников
Ультразвуковая диагностика иногда может показывать наличие желтого тела в яичнике пациентки. Многие девушки, увидев такую запись в диагнозе, начинают паниковать, однако это не страшно. Стоит узнать, как выглядит желтое тело на УЗИ и что это за железа, а также в каких случаях она может появляться и что это значит.
Что такое желтое тело?
Эта железа появляется в организме половозрелой женщины каждый месяц при отсутствии болезней из гранулезных клеток доминантного фолликула и тека. Железа отвечает за выработку прогестерона, обнаруживают ее в одном из яичников после овуляции. Желтое тело отвечает за достаточное снабжение гормоном организма при наступлении беременности. Наименование появилось благодаря тому, что полость железы заполнена веществом желтого цвета.
Течение и прогрессирование беременности сопровождается повышением гормона прогестерона в организме женщины. Именно эта функция возложена на желтое тело, ведь эта железа будет исполнять свою роль до момента формирования плаценты, которая обеспечит организм гормоном в должной степени. Если вы не знаете, как выглядит на УЗИ желтое тело, стоит ознакомиться с информацией ниже.
Почему появляется и развивается желтое тело?
Около места разрыва, из которого вышла созревшая яйцеклетка, начинает образовываться рубец. Рядом с этим рубцом можно обнаружить временную железу. Ее функционирование позволяет яйцеклетке попасть в маточную трубу, где она может быть оплодотворена, после чего опуститься в матку, где будет развиваться плод. Все это время является подходящим моментом для исследования, когда можно увидеть желтое тело на УЗИ.
Если женщина не беременеет, а половая клетка не оплодотворяется, наступают месячные и желтое тело, которое видно на УЗИ, начинает перерождаться в белый рубец, после чего через определенное время полностью исчезает. Этот процесс полностью физиологичен и цикличен, происходит это каждый месяц.
Подготовка к УЗИ
Готовиться к процедуре нужно, в зависимости от того, какой вид исследования был назначен доктором. Так, при трансабдоминальном исследовании необходимо будет заранее выпить 1-1,5 литра воды или чая, чтобы мочевой пузырь был полным. При трансвагинальном исследовании же он наоборот должен быть опорожнен. За день до обследования стоит исключить из рациона любые газообразующие продукты. Заполненные газом полости кишечника значительно ухудшат прохождение ультразвука и скажутся на точности результатов.
Часто случается, что такой метод исследования показывает, что желтое тело на УЗИ отсутствует. Это является свидетельством недостаточного или полного отсутствия выработки организмом женщины необходимого гормона. Забеременеть и выносить ребенка в этом случае у женщины не получится, поскольку за все процессы отвечает именно прогестерон.
Как делают УЗИ?
Исследовать желтое тело на УЗИ при беременности или без нее можно двумя способами – при помощи трансабдоминального и трансвагинального обследования. В зависимости от того, какой вид диагностики назначен женщине, различаются и подготовка к УЗИ, и течение этого исследования.
Трансабдоминальное обследование
Представляет собой исследование органов через брюшную стенку. Для этого женщине необходимо заранее выпить литр-полтора жидкости, чтобы мочевой пузырь был настолько полным, насколько возможно. После того как пациентка заходит в кабинет, врач скажет ей оголить живот и лечь на кушетку. Доктор нанесет на живот специальный гель и приступит к диагностике.
Трансвагинальное обследование
Обследовать желтое тело после овуляции на УЗИ трансвагинальным методом нужно иначе. Женщина раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, немного согнув ноги. На специальный датчик аппарата надевается презерватив, после чего его вводят во влагалище. В норме считается полное или практически полное отсутствие неприятных ощущений. Мочевой пузырь в этом случае нужно опорожнить непосредственно перед процедурой.
Как выглядит желтое тело на УЗИ?
Желтое тело на УЗИ выглядит как дополнительная структура, расположенная в одном из яичников. Врач при осмотре фиксирует положение желтого тела и его размеры и отмечает, на каком яичнике оно расположено, что позволяет сказать о наличии заболеваний. Увеличение железы и ее постоянное присутствие может указывать на то, что желтое тело поражено кистой.
Размеры желтого тела
Нормальные размеры железы составляют 11-25 мм. Показатель величины изменяется на продолжении менструального цикла женщины. Если размеры железы слишком малы или велики, а структура неоднородна, это может указывать на вероятность отклонений в функционировании органов. Причиной такому явлению может быть задержка месячных или возникновение кисты. В том случае, если желтое тело на УЗИ увеличено, но в матке не видно плодное яйцо, доктор может направить женщину на анализ крови Такое исследование позволит узнать уровень ХГЧ и определить наличие плода. Это может происходить на первых неделях беременности, когда плод сложно обнаружить, и о его наличии свидетельствуют только изменения крови.
Желтое тело при беременности
Ошибочно считать, что выявление желтого тела на УЗИ является точным свидетельством наступившей беременности. Вне зависимости от того, была ли оплодотворена яйцеклетка, железа все равно появится. Наличие желтого тела на УЗИ может указывать лишь на то, что случилась овуляция. Гарантией оплодотворения яйцеклетки желтое тело не является.
Сообщать о возможной беременности может такое явление лишь тогда, когда железа не уменьшается, хотя цикл уже подошел к концу.
Теперь вы знаете, что делать, если УЗИ показало желтое тело, а также что это значит.
Почему нет желтого тела на УЗИ: причины и рекомендации
Будущей маме хочется быть уверенной, что беременность развивается правильно. Разумно задаваться вопросами и узнавать обо всех нюансах, чтобы иметь возможность вовремя предпринять необходимые меры. Серьезные вопросы появляются сразу же после первого УЗИ. Наиболее частые из них связаны с желтым телом: почему нет желтого тела? Что это значит? Почему диагностирована недостаточность прогестерона? Грозит ли что-то ребёнку?
Сам факт не обнаруженного на УЗИ желтого тела ни о чём не говорит. Нужно изучить нюансы. Если сложности и возникнут, отнеситесь к ним с врачебным спокойствием: будто вам нужно разрешить загадку и сделать это без лишних эмоций. В статье вы найдёте всю необходимую информацию и рекомендации гинекологов.
Вот так выглядит желтое тело.
Что такое желтое тело?
Держа в руках заключение о проведённом УЗИ, любопытная беременная женщина, прежде чем доходит с этим документом до лечащего врача, внимательно изучает написанное. Что думать, если обнаружили надпись «нет желтого тела»? Что такое ЖТ?
Желтое тело (ЖТ) – это железа. В женском организме она присутствует не постоянно. Поэтому её называют временной. ЖТ начинает образовываться до овуляции, в одном из яичников.
Во врачебной практике были случаи, когда ЖТ развивалось на обоих яичниках. В этом случае повышается вероятность зачатия двойни. Но совершенно не обязательно, что это произойдёт. Если из яичников выйдет несколько яйцеклеток, то в них (в яичниках) образуется два-три ЖТ. В случае оплодотворения яйцеклеток, на свет может появиться двойня или тройня разнояйцевых близнецов (не похожих друг на друга). Малыши могут родиться разного пола.
ЖТ образуется в половых органах женщины каждый месячный цикл. Сначала в яичниках созревают фолликулы. Это происходит в первой фазе менструального цикла.
Начало менструального цикла – это первый день начала менструальных кровотечений.
Коротко об овуляции
Большинство фолликулов погибает к овуляции, но остаётся один — доминантный. Он растёт, увеличивается. И в нём созревает яйцеклетка. Как только доминантный фолликул достигает нужного размера, он разрывается. И яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу, а затем и в матку. Там (в матке) она может быть оплодотворена в случае встречи со сперматозоидом.
Процесс выхода яйцеклетки в маточную трубу называют овуляцией. Овуляция проходит примерно в середине менструального цикла (за 12-16 дней до начала следующей менструации).
На месте бывшего доминанта скапливается кровь. В ней скапливаются клетки, похожие на зёрнышки. Они вырабатывают пигмент желтого цвета (лютеин) и окрашиваются жёлтым. Это новообразование и есть желтое тело. Кровоснабжение в нём выше, чем в остальных органах человеческого тела. Кстати, лютеин вырабатывается и раньше – доминантным фолликулом. Когда фолликул лопается, усиленно начинают расти сосуды, проникающие в лютеиновую ткань.
Бывают случаи, когда доминантного фолликула нет, он не созревает в нужное время. Узнать об этом можно в нашей другой статье здесь.
На что влияет ЖТ
Желтое тело играет одну из важнейших ролей в функционировании женских репродуктивных органов. Поэтому женщинам, которые хотят родить здорового малыша, важно знать, за что отвечает ЖТ, сколько длится его «цикл жизни».
Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон. Этот гормон, в свою очередь, влияет на успешную имплантацию зародыша у стенки матки и на протекание беременности. Гормон прогестерон способствует наступлению беременности, готовит матку к этому событию.
Благодаря этому гормону матка не сокращается (как во время менструального цикла). Отсутствие сокращений даёт возможность оплодотворённой яйцеклетки закрепиться на полости матки. Блокирует последующие овуляции: высокие дозы гормона тормозят развитие новых фолликулов, чтобы организм настроился на оплодотворение. Гормон способствует росту слизистой оболочки на полости матки (маточного эндометрия). Именно к эндометрию и прикрепляется плодное яйцо. Также благодаря прогестерону прекращается выработка новых яйцеклеток, и у женщины не наступают менструальные кровотечения.
На стадии расцвета желтое тело выделяет до 25 мг прогестерона в сутки. ЖТ необходимо для наступления беременности и для правильного развития плода.
Продолжительность «цикла жизни» ЖТ зависит от того, наступила беременность или нет. В некоторых случаях желтое тело может остаться с прошлого цикла (подробнее об этом в нашей отдельной статье здесь).
Норма и отклонения от неё
Прежде чем узнать, что происходит с ЖТ в случае зачатия и что, если оплодотворение не произошло, коротко расскажем об «аномалиях».
Если такое случается чаще (практически каждый месяц), нужно искать причину и лечить. Эти процессы в женском организме – овуляцию и образование ЖТ – контролируют:
Поэтому патология (отсутствие ЖТ и овуляции) может быть связана с:
Чаще всего эта патология связана с первой причиной – с изменением гормонального фона. Наблюдающий врач в этом случае назначает анализы на гормоны.
Если после овуляции на УЗИ не видно желтого тела, женщине стоит следовать всем предписаниям врача, которые он посчитает нужным дать. Особенно, если она планирует беременность или хочет родить здорового малыша. Да и ради собственного здоровья. Чтобы выяснить причину, потребуется сдать анализы, проконсультироваться у эндокринолога.
Не стоит бить тревогу в подростковом возрасте и при менопаузе. В эти возрастные периоды у женщин временная железа (ЖТ) существует более короткое время (исчезает раньше) и это нормально.
Если у женщины репродуктивного возраста ЖТ не образуется чаще, чем 1-3 раза в год. Или образуется, но существует недолго. Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причину такой аномалии.
Если зачатия не произошло
В норме, если в период овуляции зачатия не произошло, временная железа (желтое тело) прорастает волокнами, превращается в белую субстанцию и уменьшается. Уменьшается до тех пор, пока не рассосётся. При этом гормон прогестерон вырабатывается всё более в меньших количествах. А в яичниках начинают созревать новые фолликулы. Т.е. организм готовиться к следующему менструальному циклу.
Важно! Врачи советуют отключать «бесполезную» с помощью противозачаточных гормональных таблеток. Почему? Чтобы «игра с природой» не привела к гормональному сбою или к гинекологической патологии: фолликул не рассасывается, а растет и вместо него формируется киста (новообразование). Киста может быть опасна для женского здоровья, препятствовать зачатию (если находится в организме более 3 месяцев и разрастается до 10 и более см).
ЖТ при беременности
Желтое тело (corpus luteum) с наступлением беременности не исчезает, а продолжает продуцировать прогестерон в течение 10 или даже 12 недель. И концентрация гормона увеличивается. Желтое тело в течение беременности существует до тех пор, пока сформировавшаяся плацента не начнет выработку необходимых гормонов. Т.е. весь первый триместр.
Во втором триместре развившаяся плацента берёт на себя функции сохранения беременности. Желтое тело исчезает. Однако известны случаи, когда ЖТ оставалось по каким-то причинам вплоть до самых родов. И рассасывалось после рождения ребёнка (или на 35-38 неделе). Причина такой аномалии до сих пор не известна. Но, к счастью, она не влияет на развитие плода: беременность развивается благополучно.
Правильная работа временной железы в I триместре является гарантом полноценного развития плода.
Размеры желтого тела
По размерам желтого тела можно понять, вырабатывает ли оно достаточное количество гормона прогестерона: чем меньше железа, тем меньше гормона она вырабатывает. Это один из критериев определения правильности развития беременности.
Желтое тело легко обнаруживается на УЗИ если оно есть. Но бывает что его нет, это может свидетельствовать о нарушении в работе репродуктивной системы.
При недостатке гормона существует угроза прерывания беременности или неправильного её развития. Сниженный уровень гормона – признак, который указывает на вероятность замирания беременности (диагноз «неразвивающаяся беременность») или выкидыша. Отсюда вытекает важность проведения ранней диагностики. Чем раньше выявите проблему, тем раньше сможете скорректировать работу ЖТ с помощью терапии.
В норме ЖТ имеет следующие размеры: с 8 недель беременности увеличивается до 10-30 мм в диаметре.
Показатель недостаточности прогестерона
Если размер ЖТ менее 10 мм, УЗИст может констатировать: «ЖТ плохо визуализируется». А врач ставит под вопросом диагноз: «недостаточность прогестерона». Нужно сдать анализ на уровень гормона, чтобы подтвердить выводы врача. Такой диагноз не ставиться только по результатам УЗИ.
Если анализ покажет низкий уровень прогестерона, женщине назначают прием лекарств, которые повысят концентрацию гормона. Их следует принимать, пока не сформируется плацента. Но, если уровень гормона будет оставаться недостаточным, приём придётся продолжить, вплоть до родов.
Размер ЖТ больше обычного
Если диаметр ЖТ больше 30 мм, это сигнал для врача о том, что в организме женщины возможно есть киста. Не всегда кистообразные изменения угрожают развитию беременности. Она может самостоятельно рассосаться через несколько месяцев (без приема медикаментов). Главное, убедиться, что ЖТ вырабатывает нужное количество прогестерона. И в этом случае врач отправляет сдавать анализы.
Вот так выглядит желтое тело на УЗИ.
Регулярный контроль со стороны гинеколога – обязателен в обоих случаях.
Когда требуется лечение?
Если размер желтого тела менее 10 мм и анализы на уровень гормона подтвердил диагноз «недостаточность прогестерона», необходимо срочно начать медикаментозную терапию. Без медикаментов велика вероятность прерывания беременности.
Но серьезная терапия нужна только в том случае, если концентрация гормона определяется, как недостаточная. И тем более, если гормон вообще отсутствует в организме. При таких обстоятельствах беременность не сможет развиваться.
Также, чтобы избежать «замерзшей» беременности, врачу нужно регулярно определять уровень ХГЧ у беременной и смотреть, как он меняется в динамике.
Медикаменты для лечения недостаточности
Нормализовать гормональный фон можно с помощью разных препаратов. Восполнить недостаток прогестерона можно с помощью Дюфастон, Утрожестан. Не рекомендуем их принимать без консультации с врачом! Принимать эти препараты нужно, следуя рекомендациям производителя (показания к применению, дозировка). И строго под наблюдением гинеколога. Нужную дозировку и время приёма индивидуально может рассчитать только лечащий врач.
Если желтого тела не обнаружено на УЗИ
К примеру ЖТ не обнаружено на УЗИ, это не значит, что его и не было. Если бы временная железа не образовалась вообще, оплодотворение бы не произошло (поскольку не было овуляции). Даже если ЖТ нет, а срок беременности более 12 недель, беспокоиться не о чем: ЖТ передало свои функции плаценте и исчезло.
Если в первом триместре беременности на УЗИ желтого тела не обнаружено, это сигнал о возможных серьёзных проблемах в развитии плода. Здесь сразу стоит отметить что это пока только сигнал, а не страшный диагноз.
Игнорировать отсутствие желтого тела на УЗИ нельзя, но паниковать рано. Исчезновение ЖТ раньше нормального срока (до 12 недель) не всегда приводит к проблемам в развитии беременности и к выкидышу. Возможно ЖТ исчезло на 10 неделе или раньше. И его функции взяли на себя надпочечники: стали вырабатывать прогестерон. Такие случаи медицине известны.
Причины отсутствия ЖТ на УЗИ
Если беременность есть и она на ранней стадии (до 13 недель), ЖТ может быть не видно на УЗИ по следующим причинам:
Что делать?
Если ЖТ не обнаружено на первом триместре, назначаются дополнительные анализы и исследования, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Напомним, причины отсутствия ЖТ на УЗИ не всегда связаны с патологией. Узнать точнее, нужны ли медикаментозные препараты, можно после получения результатов обследования. Прежде всего, анализа крови. Он покажет всю клиническую картину: количество гормонов.
Что делать беременной женщине? Всегда следовать предписаниям врача, проходить обследования, с осторожностью принимать препараты и только, если их назначил гинеколог.
Заключение: рекомендации гинекологов
Подведём итог сказанному и приведём в заключении основные рекомендации гинекологов по ситуациям, связанным с не обнаружением ЖТ на УЗИ.
Посмотрите это познавательное видео. Опытный гинеколог рассказывает о желтом теле и о проблемах при его отсутсвии:
Напишите в комментариях какого размера ваше желтое тело, назначили ли вам лечение? Не стесняйтесь, задавайте вопросы нашим специалистам, они с удовольствием помогут вам. Делитесь советами и опытом, это будет полезно всем, в том числе вам. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!