если овуляция прошла что покажет тест на овуляцию
Такой полезный тест на овуляцию
Большинство женщин, планирующих беременность, сталкиваются с понятием овуляции и тестами на овуляцию. Это объяснимо, так как овуляция является обязательным фактором наступления беременности. В этой статье эксперты Women First рассказывают о процессах, происходящих в женском организме перед зачатием, и о том, что такое тест на овуляцию, как он действует и что показывает.
В женской репродуктивной системе с момента полового созревания и до наступления климакса происходят циклические процессы, которые называются менструальным циклом. Если женщина здорова, то менструальный цикл регулярный, относительно безболезненный. Цикл заканчивается месячными, от последнего дня которых отсчитывается новый цикл.
Распределение вероятности наступления беременности в зависимости от овуляции выглядит так:
Когда приходит овуляция?
Точный день, когда делать тест на овуляцию, индивидуален у каждой женщины. Яйцеклетка выходит из яичника примерно в середине менструального цикла. При длительности цикла 28 дней — это 14-й день. Если цикл 25 дней, то овуляция придется на 11-й день. Если цикл длится 35 дней, то с большой вероятностью овуляция произойдет на 21-й день.
Это связано с тем, что с момента выхода яйцеклетки до наступления нового цикла должно пройти 14 дней. Но из-за стрессов, погрешностей в питании, заболеваний и других факторов регулярность цикла может быть нарушена, его длительность может измениться, что влияет на точность расчетов. Также в некоторых случаях у женщины может не происходить разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки в течение одного или нескольких менструальных циклов.
Поэтому календарный метод расчета благоприятных для зачатия дней не всегда будет достоверен.
Способы определения овуляции
Что показывают тесты на овуляцию и их виды
Как видно из рассмотренных выше методов, результаты теста на овуляцию позволяют достаточно просто и точно определить благоприятное время для зачатия. Выпускается несколько типов тестов на овуляцию, инструкция по применению будет зависеть от того, какой именно вариант вы выберете. Но в целом принцип использования схож с тестами на беременность.
Среди рассмотренных систем сложно выделить лучшие тесты на овуляцию. Многое зависит от производителя и соблюдения инструкции.
Как определить, когда делать тест на овуляцию?
Вы купили тест на овуляцию, когда его лучше делать? Выше мы рассказывали о том, что точные дни зависят от длительности менструального цикла.
При наличии установленных проблем с зачатием или для более точного определения временного диапазона, тесты для определения овуляции рекомендуется сочетать с УЗИ. На обследование будет выявлено, когда фолликул яйцеклеткой достигнет максимального размера и готов овулировать. Следовательно, в ближайшее время стоит использовать тесты.
Рекомендации по использованию тестов на овуляцию
Все про овуляцию. Наиболее часто задаваемые вопросы
Созревание яйцеклеток – сложный процесс, зависящий от гормональной активности организма. Известно, что созревание большинства зачаточных половых клеток происходит внутриутробно. Начиная с подросткового возраста, под влиянием гормонов гипофиза, в яичниках происходят циклические изменения. Судьба каждого фолликула находится под контролем эндокринных систем, от которых происходят последующие события – рост фолликулов, выбор доминантного (лидирующего), созревание яйцеклетки, овуляцию и формирование жёлтого тела. Как правило, у людей созревает 1 яйцеклетка в цикле. Созревание нескольких яйцеклеток является редкостью для женщин. Чаще всего это может быть у пары, в роду у которых рождались близнецы. Также созревание нескольких яйцеклеток происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). При проведении программ выращиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток.
2. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Цикл без овуляции – это норма?
Возраст женщины является бесспорным аргументом в оценке функционального состояния репродуктивной системы женщины. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов роста фолликулов, овуляции и развития желтого тела, и связаны они, в частности, с гормональной регуляцией организма. С возрастом в яичнике женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается к 30 годам и после 37 лет резко уменьшается количество фолликулов, с которых созревают яйцеклетки. Хотя в пределах возраста, особенно старшего репродуктивного, имеют место индивидуальные особенности, обусловленные генетикой человека. Тем ни менее возраст потери способности к зачатию и возраст утраты яичниками гормональной функции, как правила не совпадают. В возрасте от 40 до 45 лет женщина теряет способность к зачатию, поскольку происходит мало циклов с овуляцией, но у нее еще в пределах 10 лет может сохраняться менструальные циклы и гормональная активность яичников.
Ановуляторные циклы считаются вариантом нормы в течение года при становлении менструальной функции у подростков, при приеме контрацептивов. Кратковременно может не быть овуляции при стрессе, болезни. Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (1-2 раза в год). Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормой и требует консультации, обследования, лечение врача, поскольку свидетельствует о заболевании и формировании бесплодия у женщины.
3. Какие заболевания нарушают созревание яйцеклетки?
Можно выделить несколько групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто выявляется одновременно несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к бесплодию женщины.
1. Психологическое состояние женщины (хронический стресс).
2. Психические заболевания.
3. Генетические заболевания.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.
5. Заболевания таких органов, как гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, которые могут вызвать изменение гормонального статуса
6. Воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.
7. Ожирение и другие нарушения обмена веществ.
4. Измерение базальной температуры – показательный метод? Может ли овуляция происходить при температуре ниже 37*. Может ли температура повышаться, а овуляция не происходить?
Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами. При достижении фолликулом определенного размера и функциональной активности, происходит его разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией около 36-48 часов. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то к 4 дню эмбрион попадает в матку и происходит имплантация. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает.
В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Отклонение от среднего наблюдается довольно часто и не является патологией.
Тесты на овуляцию по моче основаны на определении в ней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тесты бывают одноразовыми и многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причинами ложноотрицательных результатов на овуляцию могут быть:
— разное время тестирования;
— количество выпитой накануне тестирования жидкости;
— разная чувствительность теста;
— в организме каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ;
— если проводить тест один раз в день при нерегулярном цикле, существует возможность пропустить овуляцию.
К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ в динамике.
Повышение уровня ЛГ характерно для фазы овуляции, но может быть повышенным при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощенных яичников, заболевании почек, при стимуляции овуляции после уколов ХГЧ.
Поэтому полагаться только на тесты при гормональных дисфункциях не стоит. Необходимо дополнительно использовать УЗИ для определения наличия и сроков овуляции.
Городского Центра планирования семьи Роддома №2 Зубарева А.В.
Протестировать по-женски. Как выбрать надежные женские тесты?
Достоверно определить наличие беременности или день овуляции возможно в клинических условиях. Однако современные технологии экспресс-диагностики позволяют получить нужную информацию до обращения к врачу в домашних условиях. И, как указано на упаковках популярных тестов, – с точностью до 99% и даже выше. Как они работают, как правильно проводить диагностику и как выбрать надежные тесты, сейчас расскажем.
Как они работают?
Тест на беременность
Во всех тестах лежит один принцип: их поверхность покрыта реактивом, который реагирует на наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот особый гормон начинает вырабатываться с первых дней беременности, с каждым днем его количество неумолимо растет. Для проведения теста необходимо опустить его в емкость с мочой, после чего оценить результат: две полоски означают, что беременность есть, одна – отрицательный результат, беременности нет. Проводить диагностику желательно с утра, после пробуждения, когда концентрация ХГЧ максимальна.
Тест на овуляцию
Принцип действия теста на овуляцию – определение в моче женщины лютеинизирующего гормона. В организме каждой женщины этот гормон присутствует в небольшом количестве. Но только перед овуляцией и непосредственно в момент овуляции уровень ЛГ повышается в несколько раз. До своего максимума гормон повышается за 36 часов до овуляции. В отличие от теста на беременность определить приближающуюся овуляцию можно не по уровню концентрации ЛГ в моче, но и в слюне. Тест на овуляцию поможет выбрать наиболее благоприятное время для зачатия ребенка и планировать беременность.
Какие бывают тесты?
Тест на беременность
Тест-полоски
Самый распространенный и недорогой тест на беременность. Представляет собой полоску картона, похожую на лакмусовую бумажку. Обладает средней чувствительностью.
Электронный тест
Выглядит впечатляюще, но отличается наличием электронного дисплея, на который будет выведен результат: «вы беременны» или «вы не беременны». Тест, так же как и его предшественники, одноразовый.
Планшетный тест
Его можно назвать усовершенствованным «старшим братом» тест-полоски. Он более современный и удобный. Тест помещен в пластиковый чехол и его не нужно погружать в жидкость. К нему прилагается пипетка, с помощью которой капля мочи наносится в одно «окошко», второе служит для определения результата. Такое тест можно сохранить на память.
Струйный тест
Его не нужно никуда погружать. Достаточно подставить чувствительную часть теста под струю мочи и получить немедленный результат. Благодаря высокой чувствительности теста, проводить диагностику можно это можно в любое время суток. Струйный определитель содержит частицы реагента, которые при обнаружении нужного гормона моментально к нему присоединяются, тем самым делая его видимым.
Тест на овуляцию
Тест-полоски
Принцип действия идентичен тесту на беременность. Перед вами тест-полоска, пропитанная реактивом.
Электронные тесты
Визуально напоминает помаду. Принцип действия – необходимо набрать небольшое количество слюны на линзу прибора, а через некоторое время посмотреть на экран. По образовавшемуся узору вы сможете расшифровать результат при помощи инструкции.
Тест-кассеты или тест-планшеты.
Это тест –полоски в пластиковом контейнере. Вы подставляете этот футляр под струю мочи и ждете, пока не появится результат. В одной упаковке должно быть 5 тест-полосок, что, безусловно, очень удобно.
Струйный тест
Тест 3-го поколения. Один из самых достоверных, отличается повышенной чувствительностью. Перед тем, как использовать тест, с него нужно снять защитный колпачок, затем подставить тест под струю мочи, после чего вновь закрыть колпачком. Через 5 минут вы сможете оценить реезультат.
Как и в какое время применять тест?
Тест на беременность
Чем выше чувствительность теста, тем более низкую концентрацию ХГЧ он сможет распознать. Так, если на упаковке указано 10 мМе/мл, то такой тест определит ХГЧ на 7-10-й день с момента зачатия. Если чувствительность теста 20 мМе/мл, то он способен определить беременность только с первого дня задержки менструации.
Проводить диагностику желательно с утра, после пробуждения, когда концентрация ХГЧ максимальна
Тест на овуляцию
У каждой женщины время, когда нужно проводить тест на овуляцию отличается и зависит оно от продолжительности менструального цикла.
Формула для определения дня использования теста на овуляцию:
Длина всего менструального цикла минус 17.
Например, ваш менструальный цикл (от первого дня начала месячных в одном месяце до первого дня начала в другом месяце) составляет 30 дней. Значит, мы от 30 отнимаем 17 и получаем 13. Это означает, что на 13 день с начала первого кровотечения можно начинать делать тест на овуляцию.
За 4 часа до проведения тест желательно не принимать пищу и не употреблять жидкость.
ВАЖНО! Проводить тест на овуляцию нужно 2 раза в день, чтобы не пропустить момент пика овуляции. Концентрация гормона ЛГ в крови падает в течение 24 часов, и вы можете не успеть в этом месяце поймать нужный день.
Повод приобрести тест
Тест на беременность
Тест на овуляцию
Внимание! Не используйте тест на овуляцию в качестве способа контрацепции. Сперматозоиды, проникая в женский организм, способны сохранять активность в течение нескольких дней.
«До беременности. Определение овуляции» (ж-л «9 месяцев», №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)
Не упустить момент!
Методы определения овуляции
Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?
Немного физиологии
В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.
Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.
В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.
В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.
Как определяют время овуляции
Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.
Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.
Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.
Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.
К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.
Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.
Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.
Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.
Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.
Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.
Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.
Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.
Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.
Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.
Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.
В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.
В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.