если в день операции начались месячные что делать
Можно ли делать пластическую операцию во время месячных?
Информация о том, что ринопластика, маммопластика и другие виды эстетических операций запрещены во время месячных и за неделю до их наступления, – устаревшая и ложная.
Зарубежные пластические хирурги никогда не отказывались оперировать пациенток во время менструации, если речь не шла о гормонозависимых органах женской репродуктивной системы (например, груди). Но в России этот стереотип, увы, сохраняется. И женщины, дождавшиеся свободной даты у хорошего пластического хирурга, рабочие дни которого расписаны по минутам, вынуждены отодвигать ринопластику на неопределенное время, если у них начались «критические дни».
Почему можно делать ринопластику во время месячных?
Не очень грамотные пластические хирурги объясняют отказ оперировать во время месячных тремя фактами:
Во-первых, вязкость и свертываемость крови в период менструации повышается. То есть, риск кровотечений даже ниже, чем в обычные дни цикла. Более того, современные пластические хирурги и анестезиологи располагают массой эффективных средств для купирования интраоперационного кровотечения, если таковое и случилось (хотя сама по себе менструация спровоцировать его не может).
Во-вторых, выраженность и размеры отеков и гематом после ринопластики зависят не от менструального цикла, а от профессионализма команды врачей. Мы применяем различные лекарственные препараты для сдерживания и профилактики отеков еще во время ринопластики. А сильные гематомы характерны для пациентов, которым провели остеотомию и резекцию. В эстетической медицине уже разработаны техники проведения менее травматичных и более результативных хирургических коррекций носа, и мы используем их.
В-третьих, интимная гигиена женщины во время менструации доступна даже на операционном столе. Данный вопрос решается индивидуально, но в любом случае, никто не отменял впитывающие тампоны, которых хватает на 4-6 часов даже при обильной менструации. Этого времени достаточно и на ринопластику, и на выведение из наркоза. Общий наркоз в пластической хирургии сегодня – это совсем не то, что вызывало озноб, тошноту и головокружение в течение 3-5 часов после операции. Мы применяем препараты последнего поколения, чтобы пациент вернулся в сознание максимально быстро и безболезненно.
Препятствий для проведения ринопластики во время месячных не существует. Важно лишь найти грамотного пластического хирурга, который проведет безукоризненную процедуру вне зависимости от дня цикла и других мнимых «помех».
Влияние менструального цикла на кровотечение у пациентов с абдоминопластикой
Уменьшение частоты интра- и послеоперационного кровотечения приводит к меньшему количеству осложнений, а также сокращает время пребывания пациента в клинике.
Пациенты с гипертонией, пациенты мужского пола и пациенты, перенесшие коррекцию фигуры после массивной потери веса, имеют более высокую частоту интраоперационных кровотечений.
Постоянно ведётся научная и практическая работа, направленная на установление факторов, приводящих к кровотечению во время операции, разрабатываются определенные методы борьбы с ними.
За последнее десятилетие использование сосудосуживающих средств и гипотензивной терапии привело к меньшей частоте кровотечений после абдоминопластики.
Гормональные изменения женских тканей во время менструации
Недавние исследования показали прямую зависимость между гормональными изменениями, происходящими во время менструации, и периоперационным кровотечением при операциях по уменьшению груди и ринопластике.
Прямая связь повышенного риска кровотечения в определённую стадию менструального цикла обусловлена высокой чувствительностью к эстрадиолу вовлеченных анатомических областей.
Циклические изменения ткани груди во время менструального цикла хорошо описаны. Известно, что ткань груди меняет морфологию во время менструального цикла. Эти изменения происходят из-за усиленного влияния гормона эстрогена, что в свою очередь приводит к увеличению пролиферации во второй части менструального цикла.
Исследования, проведенные на нормальных тканях молочной железы, демонстрируют усиление внутрилобулярного отека стромы и венозного застоя во время перименструальной фазы. Это коррелирует с набуханием груди, наблюдаемым у пациенток на этой стадии; поэтому традиционно эффект изменений в ткани груди основывался больше на клиническом опыте.
LaTrenta и Hoffman первыми предположили, что операция на груди во время менструации увеличивает интра- и периоперационное кровотечение.
Sawin с соавторами продемонстрировали более высокий риск кровотечения у женщин в пременопаузе, перенесших операцию на груди, по сравнению с женщинами в постменопаузе. Этот результат был объяснён заменой железистой ткани плотной жировой тканью, что еще раз доказало эффект гормональных изменений в тканях и более высокий риск кровотечений.
Sarigunay с соавторами продемонстрировали, что риск кровотечения выше в предменструальной фазе при проведении операции по уменьшению груди. Они советуют избегать операции по уменьшению груди на 0–7-й и 21–28-й дни цикла.
Таким образом, повышенный риск кровотечения связан с периовуляторным периодом по сравнению с предменструальной фазой.
Однако исследований, демонстрирующих влияние менструального цикла на ткани брюшной стенки, немного.
Perin с соавторами были первыми, кто показал изменения толщины жировой ткани в области живота и бедер в течение длительного периода времени в ответ на действие половых гормонов.
Определение изменения тканей с помощью УЗИ при регулярном менструальном цикле
Было продемонстрировано, что толщина подкожно-жировой клетчатки уменьшилась в течение первой половины цикла и была минимальной в предменструальный период, достигая максимальной толщины во время менструации.
Было отмечено, что гиподерма живота толще во время менструации и уменьшалась в середине цикла с минимальной толщиной через 1 неделю после овуляции. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что менструальный цикл влияет на область живота, как в других случаях, наблюдаемых в областях, восприимчивых к половым гормонам.
В литературе нет данных, подтверждающих более высокий риск периоперационного кровотечения у пациенток, которым выполнили абдоминопластику в первую фазу менструального цикла.
Findikcioglu с соавторами представили серию случаев из 41 последовательной абдоминопластик у пациенток. Они исследовали кровопотерю в периоперационной фазе (во время операции + 48 ч после операции). Пациенты были разделены на три группы: в периовуляторной фазе (8–20-й день 28-дневного цикла), в предменструальной фазе (0–7-й, 21–28-й день) и в постменопаузальной фазе. В этих группах не было продемонстрировано значительного увеличения кровопотери, что позволяет сделать вывод о том, что гормональные изменения в менструальном цикле не влияют на участки, не чувствительные к половым гормонам, то есть на живот.
В отличие от результатов, полученных в исследованиях, проведенных на ткани груди и слизистой носа, при абдоминопластике менструальный цикл напрямую не влияет.
Работа, проведенная Findikcioglu с соавторами настоятельно показывает, что менструальный цикл не влияет на периоперационную кровопотерю у пациенток с абдоминопластикой. Однако это исследование представляет собой небольшую серию случаев, и данные необходимо проводить дальнейшие исследования в этом направлении.
Традиционно некоторые хирурги воздерживаются от операций во время менструальной фазы; однако это субъективно.
Влияние менструального цикла на определенные ткани неоспоримо. Ограниченная доступная литература о влиянии менструального цикла на периоперационное и интраоперационное кровотечение при абдоминопластике не выявляет прямой связи. В наши дни большинство процедур эстетической хирургии выполняются как часть одной операции. Поэтому неуместно учитывать влияние гормональных изменений, происходящих во время менструального цикла, при сочетании различных эстетических операций.
Менструация не мешает проведению хирургического вмешательства, поэтому пациентов не следует отговаривать от проведения абдоминопластики, опираясь на менструальный цикл.
Однако, следует принимать во внимание корректировку времени операции, если абдоминопластика проводится в сочетании с редуцирующей маммопластикой или ринопластикой, чтобы избежать неприятных осложнений.
Гистероскопия: противопоказания и восстановительный период
Основные противопоказания к операции
К процедуре не допустят пациентку, страдающую острым инфекционным заболеванием (воспалением легких, пиелонефритом, гриппом и так далее). Гистероскопия не будет назначена женщине с диагнозом острое воспаление половых органов. Если по результатам анализов выявлена III или IV степень чистоты гинекологического мазка, пациентке также будет отказано в проведении малоинвазивной операции, поскольку существует высокий риск занести инфекцию в матку.
Во время месячных плановая гистероскопия не проводится. Обычно ее назначают на 5-7 день цикла для выявления новообразований, миом, полипов (в первой фазе цикла эндометрий более тонкий, что позволяет увидеть даже крошечные дефекты). А вот очаги воспаления легче обнаружить, когда слой эндометрия более пышный (во второй половине менструального цикла, на 20-24 день). Гистероскопия матки с биопсией перед ЭКО назначается сразу по окончании месячных. Двух или трёх недель для восстановления и обновления эндометрия бывает достаточно, что позволяет пациентке уже в следующем цикле вступить в протокол.
Однако если показана экстренная гистероскопия (при интенсивном кровотечении, подозрении на присутствие в матке погибшего плодного яйца или инородных предметов), она может быть проведена в любой день цикла. При этом не важно, идет менструация или нет.
Сколько длится восстановительный период?
Это зависит от сложности операции и процедур, которые были проведены. Если пациентка перенесла офисную гистероскопию (осмотр с помощью тонкого эндоскопа), восстановление займет всего несколько часов. Обычно в этот же день женщину отпускают домой, а через двое суток разрешают вести привычный образ жизни.
Пациентка, перенесшая гистероскопию, в ходе которой не потребовалось обширное вмешательство, а эндометрий не был сильно травмирован (удаление небольшого полипа, проведение прицельной биопсии), может покинуть стены клиники через 1-3 дня. Под наблюдением врачей необходимо пробыть как минимум сутки, чтобы убедиться, что осложнений после манипуляции нет. После операции по удалению крупных миоматозных узлов, масштабного травмирования эндометрия в клинике лучше задержаться на неделю.
Однако и после выписки нужно следить за состоянием организма и помогать ему восстанавливаться. Специалисты советуют на протяжении минимум месяца:
Также лечащий врач может посоветовать отказаться от половой жизни. Сроки устанавливаются индивидуально. Если вам нужна гистероскопия в Краснодаре, обращайтесь к нам.
16 фактов про месячные: можно ли во время месячных забеременеть, заниматься спортом или сексом?
Что такое менструация?
Выделение крови в норме длится до 7 дней. При этом только 2-3 дня месячные должны быть обильными. Затем интенсивность снижается, и в последние дни остаются незначительные “мажущие” выделения. Если ваши месячные идут дольше, чем 7 дней, обязательно сходите к врачу.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
2. Как устроен менструальный цикл?
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?
Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.
4. Откуда берется кровь
5. Сколько крови должно быть во время месячных?
Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.
6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?
Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.
7. Что такое нарушение цикла?
8. Должен ли болеть живот
Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться “в строю”
Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко
Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.
9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?
10. Как долго можно носить один тампон?
Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.
11. Могут ли идти месячные при беременности?
Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.
12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?
13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?
Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.
14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?
В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.
15. Можно ли забеременеть во время месячных?
Да, можно. Женщина может забеременеть в те дни, когда в ее организме созревает яйцеклетка. Как правило, это 10-14-й день цикла. Но даже у здоровой женщины с регулярным циклом, это окно фертильности, т.е. способности к зачатию, может плавать в ту или иную сторону на несколько дней. А если учесть, что сперматозоиды, добравшиеся до матки, могут жить еще несколько дней и ждать яйцеклетку, то вероятность забеременеть уже не кажется маленькой. Так что, если беременность не входит в ваши планы, нужно всегда использовать средства контрацепции.
Если в день операции начались месячные что делать
Казань, ул. Сибгата Хакима, 31 и 52
Пн-Пт: с 8:00 до 20:00
Сб: c 8:00 до 15:00
Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией
Ваше здоровье:
Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).
План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции)
Дополнительно для пациентов перед операцией по гинекологией:
При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.
При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.
Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.
Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.
Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.
Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.
Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.