если в крови много антител к коронавирусу что это значит
Антитела к коронавирусу. Что важно знать.
Коронавирусная инфекция изменила жизнь почти всей планеты в целом и каждого из нас в частности. Инфекция часто протекает без симптомов или в лёгкой форме. Как узнать, переболел я или нет (ведь кашлял же зимой)? Являюсь ли безопасным для окружающих? Могу без страха навещать бабушку, маму, друзей? Эти и другие вопросы волнуют многих людей. Прошло достаточно времени чтобы появилась возможность ответить на них. Для оценки возможного иммунитета есть скрининговое исследование на антитела к коронавирусу (IgM и IgG).
Коронавирусная инфекция
Что такое антитела к коронавирусу?
Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.
Как образуются антитела?
На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус. К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется «ложноположительный» результат.
При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).
Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель – защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается после выздоровления, примерно к 1,5- 2 месяцам после инфицирования.
Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесеных инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.
Лаборатория KDL представляет линейку тестов на определение антител к новой коронавирусной инфекции.
Кому они показаны?
Также возможно анонимное выполнение исследование на антитела к коронавирусу с указанием возраста и пола.
Давайте о каждом исследовании по порядку.
Это комплексный тест, скрининговый. Одновременно определяет иммуноглобулины классов М и G, результат по каждому антителу. Выполняется иммунохроматографическим методом (ИХГА). Ответ выдаётся в формате «обнаружено/не обнаружено».
Как понимать результат исследования?
Если Ig M (+) обнаружены, IgG (-)не обнаружены:
Поэтому целесообразно провести исследование мазка из зева методом ПЦР. Если результат ПЦР отрицательный или нет признаков болезни, повторить тест на антитела через 2-3 недели.
Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены:
Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены:
Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены:
Тест выполняется методом ИФА на анализаторе, производитель Евроиммун, Германия. Результат выдается в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).
IgA – показатели ранней инфекции, являются более точными в отличие от IgM, поскольку более специфичны.
Как правильно прочитать результат?
Положительный результат – более 1,1. Говорит об обнаружении IgA и может означать:
Пограничный результат – в интервале 0,8 – 1,1. Требует повторного исследования через 2 недели, поскольку может означать:
Отрицательный результат –менее 0,8. Означает отсутствие антител IgA, что возможно, если:
Исследование выполняется на анализаторе методом ИФА, производитель Евроиммун, Германия. Результат в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).
Расшифровка результатов:
Положительный результат –более 1,1. IgG выявлены, а это может быть в следующих случаях:
Пограничный результат –в интервале 0,8 – 1,1.
Возможно, IgG ещё немного, что требует повторить исследование через 2 недели и возможно, когда:
Отрицательный результат –менее 0,8.
IgG не обнаружены, что может быть, если:
Выполняется методом ИФА, методика автоматизированная, тест-системы российского производства. Заключение в виде цифры (коэффициент позитивности)
Выявление антител класса IgG говорит о наличии иммунного ответа на встречу с инфекцией в прошлом и является признаком перенесенного заболевания
Нужна ли специальная подготовка для определения антител к коронавирусу?
Подготовка не нужна. Для исследования сдаётся венозная кровь утром натощак или днём в часы работы медицинских офисов через 3 часа после еды. Чистую воду без газа пить можно.
Обращаю Ваше внимание, что все результаты исследований должен интерпретировать врач! Ведь полноценная картина складывается из данных истории болезни, осмотра, лабораторных и инструментальных данных. Будьте здоровы с лабораторией KDL, берегите себя и близких!
Расшифровка результатов теста на антитела к коронавирусу – таблица
Что такое антитела к коронавирусу?
Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.
Что делают иммуноглобулины?
Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.
Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.
Какие классы иммуноглобулинов существует?
Выделяют 5 классов иммуноглобулинов, некоторые из которых содержат подклассы.
IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.
IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека.
IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.
IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.
IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.
Методы определения антител к коронавирусу
Существуют два метода определения иммуноглобулинов к коронавирусу в организме человека – ИФА и ИХА.
Иммуннохроматографический анализ – это качественный метод определения иммуноглобулинов классов М и G.
Качественный метод – это метод, позволяющий только определить наличие антител в организме. Иными словами, ответить на вопрос – есть они или нет.
Иммуноферментный анализ – это количественный метод определения иммуноглобулинов.
Количественный метол – не просто говорит о наличии антител, но и показывает их количество в единице объема крови.
Для анализов проводят забор венозной крови, следовательно, подготовка к процедуре стандартная:
Проводить исследование на пустой желудок (не есть за 8 часов до процедуры).
Воздержаться от питья воды за час до забора крови.
Для курильщиков – не курить за 2 часа до процедуры.
Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?
Для чего проводится качественный и количественный анализ?
Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:
Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.
Для чего определять количество иммуноглобулинов?
Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.
Показания к проведению исследования
Показаниями к проведению анализа является:
Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.
При контакте с носителем или больным коронавирусной инфекцией.
По желанию – для лабораторной оценке иммунного статуса.
Как проводится тест
Необходимо прийти в Клинику МЕДЕЛ по предварительной записи.
Процедура проводится путем забора крови.
В Клинике МЕДЕЛ результаты изготавливаются в течение 1 дня.
Антитела к короновирусу
Анализ крови на антитела к коронавирусу
Антитела к коронавирусу – это защитный инструмент организма против инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2). А еще – этот индикатор, позволяющий узнать, был ли человек заражен вирусом ранее.
Но настает момент, когда человеку нужно узнать, болел ли он коронавирусом ранее, насколько он защищен от вируса в данный момент. Переболевшие не так сильно подвержены заражению и безопаснее для социума в контексте переноса инфекции. В этом случае нужно узнать, есть ли в организме антитела после ковида. Их наличие означает, что иммунная система выработала защиту.
Что такое антитела к коронавирусу
Антитела к коронавирусу – это белки, производимые иммунной системой для борьбы с вирусом SARS-CoV-2. Они появляются при заражении COVID-19 даже если человек не ощущает или слабо ощущает протекание болезни. Но в таком случае защитные белки не такие стойкие и вырабатываются менее интенсивно, чем у тех, кто переболел в тяжелой форме. При таких условиях они пропадают из организма достаточно быстро.
У тех, кто переболел в тяжелой форме, количество антител к коронавирусу зачастую выше, и они находятся в плазме крови на протяжении нескольких месяцев. Антитела к ковиду показывают реакцию иммунной системы организма на вирус и частично защищают его.
Что значат антитела к коронавирусу?
Антитела на ковид означают, что организм уже встречался с инфекцией и у него на это сработал иммунитет. Ориентируясь на класс, концентрацию иммуноглобулинов, можно сказать, когда человек переболел, есть ли вероятность, что он болен сейчас и защищен ли он от повторного заражения. Анализ показывает наличие иммунитета у 80% переболевших.
Когда появляются антитела к коронавирусу?
Защитные белки синтезируются не сразу после заражения, а когда организм уже среагирует на заболевание и начнет с ним бороться. В целом защита на коронавирус появляется в период от 5 дней до 5-6 недель после заражения. В это время образуются разные виды иммуноглобулинов. Одни возникают быстро и нацелены на борьбу с инфекцией в острой стадии. Другие производятся иммунной системой позже и предназначены не только для противостояния ковиду сейчас, но и для его запоминания с целью будущей защиты.
Какие антитела на ковид различают?
Первыми вырабатываются антитела к ковид IgM. Они появляются на пятый день после заражения вирусом и нацелены на быстрое уничтожение инородных тел. Вырабатываются в крови. Такие антитела на ковид сохраняются в течение 4 недель. Если они обнаружены у пациента, это свидетельствует о том, что он перенес заболевание совсем недавно или еще болеет. Но в основном IgM показывают острую стадию заболевания, так как после выздоровления их концентрация снижается.
Особенность IgM в том, что они универсальны, и синтезируются не только в связи с заражением SARS-CoV-2, а и при других инфекционных заболеваниях, воспалениях, проблемах с щитовидкой и даже во время беременности. При анализе исключительно по IgM есть большая вероятность ложноположительного результата.
Вместе с IgM иммунная система производит в острый период болезни иммуноглобулины IgA. Они вырабатываются в слизистых, слюне. Их концентрация уменьшается через 6-8 недель после выздоровления. Такие продукты иммунитета уже более специфичны, и появляются как реакция только на COVID-19. Поэтому при их наличии можно точно утверждать о заболевании на ковид. Если у человека подтверждено IgM и IgA, это означает, что он совсем недавно переболел SARS-CoV-2 или болеет ним в настоящее время. Стоит дополнительно сделать ПЦР.
Следующий класс антител на коронавирус – это IgG. Их наличие в крови значит, что острая стадия болезни позади. Они вырабатываются через полтора месяца после заражения. Особенность IgG в том, что они говорят об инфицировании человека несколько недель назад. Такие белки вырабатываются только на SARS-CoV-2, поэтому ложноположительного результата быть не может.
Что показывает анализ на антитела к коронавирусу
При диагностике обычно изучают наличие сразу двух классов иммуноглобулинов – IgG и IgM или IgG и IgA. Теперь рассмотрим комплексно.
1. Если анализ на антитела к ковид показывает одновременное наличие иммуноглобулинов IgM/IgA и IgG, возможны такие варианты:
Дополнительно сделанный ПЦР тест поможет определить верный вариант из этих трех возможных.
2. Если IgM или IgA не обнаружены, но есть IgG – это говорит о том, что с момента выздоровления прошло достаточно времени.
3. Если есть IgM/IgA, но нет IgG возможны следующие варианты:
В таком случае нужно дополнительно сделать ПЦР тест.
4. Отсутствие IgM/IgA и IgG показывает, что человек еще не болел, иммунитет не подготовлен и возможен высокий риск заражения.
При подозрениях, что человек переболел давно – несколько месяцев назад – можно сделать тест только на IgG. Если результаты будут неточными, показатель будет граничным – это указывает на недавнее появление или уже исчезновении белков. Анализ нужно будет повторить через 1-2 недели. Возможно дополнительно потребуется анализ ПЦР.
Сделать тест на антитела к коронавирусу можно в медицинском центре «ОМЕД». Предварительно запишитесь на прием, подготовьтесь к сдаче крови и посетите медучреждение в назначенное время. Сдавайте анализы на иммунитет от ковида в безопасных условиях – без очередей. Получите результат в тот же день.
Как расшифровываются антитела к коронавирусу
В результатах анализа будут указаны цифры на антитела к ковид. Они означают, обнаружены ли у человека иммуноглобулины, и в каком количестве. Расшифровываются они следующим образом:
В основном при показателе от 0,8 до 1,1 нужно сдавать анализы на антитела к COVID повторно через 1-2 недели.
Почему после ковида нет антител
У 20% уже переболевших на COVID-19 анализ показывает отсутствие иммунитета к вирусу. Этот может быть связано со следующими причинами:
Не подходящее время для сдачи анализа
Особенно актуально при проверке IgG в случае не соблюдения необходимого срока после появления симптомов. В таком случае анализ нужно повторить через 1-2 недели.
Иммунная система не выработала достаточно защиты
Если у человека слабый иммунитет, иммуноглобулины могут пропасть сразу после выздоровления.
Пациент болел не SARS-CoV-2
У тех, кто не болел коронавирусом, антител быть не может. Если пациент во время болезни не делал ПЦР тест, и точно не знает, действительно ли у него был COVID, возможно он перенес простуду, ОРВИ, грипп. В таком случае иммунитета к коронавирусу в плазме не будет.
Антитела после перенесенного ковида уже исчезли
Если человек переболел коронавирусом несколько месяцев назад, защитные белки могли уже просто исчезнуть даже при хорошем иммунитете. Иногда их становится очень мало.
Если антитела к COVID не обнаружены, это не значит, что вы ним не болели. Организм мог дать слабый ответ на вирус или с момента выздоровления уже прошло много времени – иммунитета просто не осталось. В отдельных случаях врач назначит повторный анализ. В зависимости от ситуации его делают через несколько дней или недель.
Как и когда сдавать анализ на антитела к коронавирусу
Время, когда нужно делать тест, зависит о того, какие антитела будете сдавать на коронавирус. Проверку на IgM можно сделать в любое время, как только появились симптомы. Но лучше обратиться в клинику спустя 1-2 дня после проявления признаков заболевания. Тест на IgA также делают сразу после появления симптомов.
Проверять наличие IgG стоит не раньше, чем через 5 недель после появления симптомов. В это время они уже синтезировались и покажут, выработался ли организмом иммунитет к вирусу. По ним также определяют, насколько человек защищен в данный момент, был ли у него действительно коронавирус, а не простуда или ОРВИ.
Для ИФА анализа на иммуноглобулины сдают венозную кровь. Подготовка к анализу на антитела к коронавирусу включает:
Особых рекомендаций здесь нет. Процесс подготовки такой же, как и при обычном анализе – лучше сдавать кровь на антитела COVID 19 натощак. Воду при этом пить можно в любом количестве, но без газа и вкусовых добавок. Чай, сок и кофе – нельзя.
Можно ли заболеть коронавирусом при наличии иммунитета
Положительный показатель иммуноглобулинов не означает, что человек полностью защищен от ковида. Даже при наличии антител коронавирусом можно заболеть повторно. Вероятность этого в десятки раз ниже, чем у людей, которые не болели ковидом.
Как правило, сразу после выздоровления человек достаточно хорошо защищен, но со временем вновь становится более уязвим к SARS-CoV-2. Это связано с тем, что антитела к коронавирусу сохраняются после болезни на протяжении 4-6 месяцев. В некоторых случаях при слабом иммунитете защита пропадает быстрее – через несколько недель после выздоровления.
Постепенно концентрация иммуноглобулинов снижается, и защитная функция организма ослабляется. Когда иммуноглобулинов практически не остается, вероятность заражения возвращается к практически тому же уровню, что и у людей, которые не болели ковидом.
Хотя количество антител к коронавирусу у людей, которые перенесли заболевание в сложной форме, достаточно большое, они не остаются навсегда. Через время белки все равно исчезнут, и риск заразиться увеличится.
Повторное заражение также не означает, что болезнь будет проходить в менее тяжелой форме. Бывают случаи, когда при повторном заражении SARS-CoV-2 человек справляется с болезнью намного сложнее. Чаще это наблюдается, когда в плазме практически не остается антител к коронавирусу.
Антитела. Что нужно знать
Сейчас это слово у всех на слуху. Но какова роль антител в защите организма? Действительно ли анализ на антитела снимает все вопросы о том, сталкивались ли вы с вирусом? Насколько он точен? Почему антитела могут усугубить болезнь? Читайте в нашем разборе
Коротко
Антитела создаются клетками иммунитета для борьбы с конкретным вредителем: вирусом, бактерией или паразитом.
Они появляются не сразу, потому что организму нужно время на изучение вредителя (патогена).
Чем больше антител, тем сильнее защита. Со временем они могут исчезнуть, но клетки способны создавать их вновь при столкновении со знакомой опасностью.
Вариантов антител для одного патогена может быть много. Тесты могут «увидеть» не все, поэтому их точность не абсолютна.
Вирус может мутировать, и тогда старые антитела не смогут его распознать. Или, распознав, не смогут обезвредить и сами станут его проводниками в клетки.
Как антитела связаны с иммунитетом?
Это один из главных его инструментов в борьбе с угрозами. Антитела — не самостоятельные клетки, а белковые структуры, которые создаются защитными клетками (лимфоцитами) под определенную мишень. Бывает, что ею оказываются и вполне безобидные вещества — например, пыльца или белок куриных яиц. Так возникает аллергическая реакция. Но чаще всего антитела борются с вирусами, бактериями, паразитами и прочими «диверсантами».
Антитела могут вырабатываться и против собственных клеток организма — их называют аутоиммунными. На каждой клетке тела есть специальные белковые молекулы — опознавательные знаки, которые говорят, что она «своя». Но если клетка состарилась, погибла или переродилась в злокачественную, против нее тоже высылают «наряд» на уничтожение.
То есть антитела уничтожают вирусы и бактерии?
Не совсем. Задача антител в том, чтобы обезвредить «нарушителя», чтобы он не мог размножаться, или пометить его для уничтожения. Например, они налипают на вирусные частицы, мешая им проникать в клетку. Так как вирус не способен размножаться вне клеток, он погибает. Также антитела могут склеивать бактерии в комочки, которые затем пожираются фагоцитами, или активировать систему иммунных белков, которые прорвут мембрану бактерии и убьют ее.
Антитело работает как молекулярная отмычка: оно рождается на свет уже заточенным под определенную особенность строения чужеродного тела. Например, это может быть участок (шип) на поверхности вирусной частицы, с помощью которого она связывается с клеткой. Антитело блокирует шип, и вирус не может заразить клетку. У родственных вирусов могут быть схожие элементы строения, и тогда антитела к одному представителю семейства будут эффективны против другого. Например, некоторые люди, переболевшие в прошлом атипичной пневмонией (ее вызывает вирус SARS-CoV-1), уже имеют эффективные антитела против его родственника — SARS-CoV-2, который вызывает инфекцию COVID-19.
Почему антитела во время болезни образуются не сразу?
Чтобы создать нужное антитело, иммунной системе сначала нужно изучить нарушителя. Для этого в организме сотрудничают разные «ведомства». Сначала клетки-перехватчики (макрофаги) поглощают и переваривают чужеродные частицы. Затем знакомят с их строением клетки-«лаборатории» (B-лимфоциты). Те, в свою очередь, образуют множество своих копий с разными вариантами «отмычек». Подходящие варианты отправляются на конвейер.
Весь процесс занимает несколько дней, а устойчивый иммунитет достигается за неделю-две. Например, на 14-й день заболевания COVID-19 антитела появляются у половины зараженных, а спустя 20–24 дня — почти у всех пациентов. А тесты на наличие антител к коронавирусу специалисты советуют сдавать только через одну-две недели через одну-три недели с момента возникновения первых симптомов.
Если нет антител, значит, не было заражения?
Возможно, было, но иммунитет не успел отреагировать выработкой антител. Такое случается, например, когда в организм попало мало возбудителей или ему активно помогали с помощью лекарств. С одной стороны, это хорошо, ведь такие люди обычно переносят инфекцию в легкой форме. С другой стороны, в иммунной системе не остается следов — так называемой антительной памяти. А значит, во второй раз заражение может протекать так же, как и в первый. Или даже серьезнее.
У меня нашли антитела. Я больше не заболею?
Есть связь между концентрацией в крови антител и устойчивостью к заражению. Чем выше концентрация, тем сильнее иммунитет. Особенно важно содержание антител класса G — они вырабатываются на последней стадии, когда организм уже победил инфекцию. Людей с высокой концентрацией таких антител даже призывают стать донорами плазмы. С помощью их крови врачи пытаются помочь тем, кто переносит инфекцию особенно тяжело. Хотя эффективность лечения COVID-19 с помощью донорской плазмы пока не доказана.
Другой вопрос, что концентрация антител со временем падает. Для разных инфекций это происходит с разной скоростью. Например, после кори они остаются в организме на всю жизнь, а после сальмонеллеза — только полгода-год. Если говорить о коронавирусе, данные обследования 20 тыс. человек говорят о том, что у большинства переболевших стойкий антительный иммунитет сохраняется как минимум три месяца.
Иммунитет зависит только от антител?
Не только. Хорошая новость в том, что «память» иммунитета держится не на одних антителах. Ею обладают и клетки. Лимфоциты, которые производят антитела, пребывают в спящем состоянии до повторной встречи с вредителем. В нужный момент они могут быстро наделать новых «снарядов». Правда, у такой подготовки есть и обратная сторона, которая мешает создавать эффективные вакцины от некоторых вирусов.
Сталкиваясь со знакомым вирусом, организм бросает в бой в первую очередь клетки, которые были натасканы на него. Разработку новых антител он приостанавливает, чтобы сэкономить силы. Но вирус может мутировать таким образом, что его уязвимые места окажутся защищенными, а иммунитет этого не распознает. Даже хуже: вирус может использовать прикрепленное к нему антитело, чтобы проникнуть в иммунную клетку и заразить ее.
Как делается тест на антитела?
Для выявления антител в тестах используются антигены — участки с поверхности вируса, с которыми связываются эти самые антитела. Их закрепляют в лунках специальных планшетов, или плашек, а в лунки добавляют кровь пациента. Затем с помощью окрашивания выявляют антитела, которые должны были прикрепиться к антигенам. Если проба меняет цвет, это должно означать, что антитела есть.
Быстрые тесты на антитела, как правило, используются для получения простого результата «да/нет». В них две полоски, как в тесте на беременность. Есть и такие, которые ищут отдельно белки классов M (которые образуются во время болезни) и G (которые остаются в крови после выздоровления). В этом случае в тесте полосок уже три.
Есть и количественные тесты. Они уже позволяют определить не только наличие антител, но и их концентрацию. По ней можно судить и о состоянии иммунитета, и о стадии инфекционного процесса: находится он в острой форме или дело идет к выздоровлению. Для проведения количественных тестов разработчики отталкиваются от устоявшейся нормы антител, которая соответствует разными стадиям.
Стоит ли всегда доверять результатам тестов?
Результат во многом зависит от набора антигенов, которые использовали разработчики. Если выбранные антигены недостаточно специфичны, к ним прицепятся белки, вырабатываемые в ответ на другие патогены, например, родственные коронавирусы, вызывающие обычную простуду. В этом случае тест дает ложноположительный результат.
Бывают и ложноотрицательные результаты — когда у человека есть антитела к тому антигену, который в тесте не представлен. Например, так бывает с вирусами, которые открыли недавно, как в случае с SARS-CoV-2. Ложноотрицательный результат может быть и тогда, когда кровь взяли слишком рано и в ней еще недостаточно антител.
Как выбрать качественный тест на антитела?
Смотрите на показатели чувствительности и специфичности. Чувствительность — это совпадение положительных результатов теста и реальных диагнозов. Специфичность — это способность теста выявлять именно те антитела, которые относятся к конкретному патогену. Недостаточно чувствительный тест может «прозевать» часть случаев, а недостаточно специфичный — заподозрить вирус у тех, у кого его нет.
По результатам недавнего метаанализа самым надежным в определении антител к SARS-CoV-2 оказался тест ИФА — иммуноферментный тест. Его специфичность равна 99%, а чувствительность — 90–94%. Он делается в лабораторных условиях и занимает один-два дня. Менее точен экспресс-тест ИХА (иммунохроматографический), зато он занимает минут десять. На разные типы антител показатели чувствительности/специфичности могут быть разные.
Важно помнить, что тест на антитела показывает не наличие вируса, а лишь возможную реакцию организма на него. Самым точным и надежным методом диагностики вирусной инфекции ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) считает ПЦР-тест. Он позволяет выявить присутствие генетического материала вируса в крови. Помните, что в постановке окончательного диагноза определяющим служит не тест, а клиническая картина.