если вскочил герпес на губе что это значит
Герпес: причины, симптомы, и лечение вируса
«Простуда» на губах знакома практически каждому. Стоит подхватить насморк или перенервничать, как тут же появляется неприятный предвестник – покалывание где-нибудь у рта.
Вирус простого герпеса присутствует в организме 95% людей. И лишь немногие имеют невосприимчивость, причины которой до сих пор непонятны.
Герпес «просыпается» при снижении иммунитета
Причины рецидивов герпеса на губах: стресс или эмоциональное расстройство; различных других болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ; отравление или интоксикация; употребление алкоголя, кофеина и курение; избыточное ультрафиолетовое облучение; переохлаждение или перегревание; наступление менструации; переутомление и истощение; недостаточное питание/диета или расстройство желудка; другие индивидуальные для каждого человека факторы.
После «пробуждения» вирус направляется обратно к коже. При движении через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва.
Развитие герпеса можно условно поделить на несколько этапов. На первом этапе человек испытывает недомогание. В месте появления «лихорадки» появляется боль, пощипывание., кожа краснеет. На стадии воспаления образуется небольшой болезненный пузырек, заполненный жидкостью. Через некоторое время пузырек лопается и из него вытекает бесцветная жидкость, содержащая миллиарды вирусных частиц. На его месте появляется язвочка. На заключительном этапе язвочка покрывается корочкой.
Чаще всего герпес появляется на губах, но поражения могут появляться и на лице, в области ушей или в полости рта.
Что делать если у Вас появилась «простуда» на губах
В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека. Но несколько советов страдающих герпесом дать можно.
Строго соблюдайте правила личной гигиены! Поскольку герпес заразен, необходимо мыть руки с мылом, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.
Не подносите руки к глазам! И не увлажняйте линзы слюной! Герпес может поразить слизистую глаза.
Не рекомендуется дотрагиваться до вирусного высыпания, целоваться. Вирус может передаться при пользовании одной помадой или курени одной сигареты.
Если пытаться удалить волдырь или корочку над язвой вирус может распространиться на другие части тела.
Откажитесь от орального секса! Вирус с пораженных губ может стать причиной генитального герпеса у партнера.
Молодой маме необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы уберечь малыша от заражения герпесом. Если у Вас есть герпетические высыпания, необходимо каждый раз перед тем, как прикоснуться к ребенку, вымыть руки с мылом. И ни в коем случае не допускать контакта пораженной поверхности с кожей ребенка.
Как свести неприятные ощущения к минимуму
Начинать использовать противогерпесные препараты необходимо начать, как только вы почувствовали пощипывание. Лекарства не избавят Вас от вируса, но позволят остановить его развитие и ускорить выздоровление. Существуют препараты, предотвращающие развитие вируса: таблетки, мази для наружного применения, которые помогают заживлению пузырьков и язв, уменьшению неприятных ощущений.
При нанесении мази используйте ватные палочки, что бы избежать передачу вируса с губ на кожу пальцев.
Герпес требует внимания специалистов! «Простуда» на губах может оказаться симптомом серьезных заболеваний: резкого снижения иммунитета, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции.
Если Вас мучают рецедивы герпеса – обратитесь к врачу. Специалист не только избавит Вас от лишних волнений и исключит опасность для здоровья, но и поможет подобрать комплексную программу профилактики и лечения герпеса.
Для того, чтобы записаться к врачу-иммунологу или дерматологу по программе диагностики и лечения герпеса, позвоните в клинику «Семейный доктор» +7 (495) 775 75 66 (время работы клиники: пн-пт с 8.00 до 21.00, сб-вс с 9.00 до 20.00), либо запишитесь на прием и диагностику через форму онлайн записи
Герпес на губах:
лечение, симптомы, причины
Герпес на губах (herpes labialis) — это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. В народе герпес на губах называют «простудой на губах» или «лихорадкой». «Простуда на губах» очень известное заболевание. Первое описание симптомов «простуды на губах» сделал римский врач Геродот в V веке до нашей эры.
Хроническая герпетическая инфекция — иммунодефицитное заболевание с пожизненной персистенцией вируса в клетках нервных ганглиев с нарушением функции как вегетативной, так и ЦНС, характеризуется периодическими обострениями с появлением клинических признаков (“гирпертических пузырьков”), локализующихся на постоянных для каждого больного местах – “Locus minoris”. Герпетические пузырьки поражают слизистые оболочки уретры, влагалища, шейки матки, а также – слизистые оболочки полости рта, глаз, губ, гениталий, кожу, а при генерализации процесса – печень, мозг и другие органы.
Герпес на губах, хотя и является заболеванием организма в целом, но дает внешние проявления обычно на губах, реже на носогубном треугольнике (на губах и на крыльях носа).
Так все-таки, появление герпеса на губах: неприятная неизбежность или заболевание, с которым стоит бороться? Давайте разбираться вместе.
Возбудителем герпеса на губах в 76% случаев является вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Встречаются случаи герпеса на губах, обусловленные ВПГ 2-го типа. ВПГ-1 и ВПГ-2 являются ближайшими родственниками и имеют ряд общих биологических свойств, в том числе и способностью к пожизненной персистенции в организме человека. Это означает, что после первичного инфицирования, полного удаления вируса из организма не происходит.
Можно ли заразиться герпесом на губах или лабиальным герпесом?
Да, конечно. Ведь «простуда на губах», будучи заболеванием вирусной природы, очень заразна. Поэтому больные и находящиеся рядом с ними люди должны соблюдать необходимые меры предосторожности. Больные не только должны лечить простуду на губах современными, эффективными средствами, но и неукоснительно соблюдать все меры безопасности в период обострения, чтобы не заразить близких, детей, коллег.
Как передается герпес на губах?
Герпес на губах возникает из-за заражения человека вирусом простого герпеса.
Способы заражения:
При «простуде» на губах
Классификация герпеса на губах
В зависимости от механизма заражения выделяют приобретенную и врожденную инфекцию. Приобретенную инфекцию подразделяют на первичную и рецидивирующую.
Герпес на губах, симптомы
Появление пузырьков на одном и том же месте – отличительный признак и вируса герпеса на губах и всех других форм герпесвирусной инфекции«locus minoris».
Как проявляется герпес на губах при первичной и рецидивирующей формах заболевания?
Первичный герпес губ развивается после заражения вирусом неинфицированного ранее лица, у 80-90% зараженных протекает бессимптомно, у 10-20% — проявляется клиническими симптомами.
После полного регресса высыпаний на их месте некоторое время сохраняется слегка пигментированное пятно. Субъективные ощущения могут сохраняться и после разрешения пузырьков.
У части ослабленных больных, у детей младшего возраста, наряду с высыпаниями в области губ могут быть высыпания иной локализации, увеличение лимфоузлов.
Обострение герпеса на губах происходит на фоне снижения активности иммунной системы.
Длительность острого периода при первичном герпесе на губах составляет 10-20 дней; в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции увеличивается до 3-5 недель.
После этого заболевание переходит в стадию ремиссии. Это означает, что после первичного инфицирования вирус остается в организме, накапливаясь в чувствительных ганглиях черепно-мозговых гангли и пожизненно персистирует в них. Продолжительность ремиссии зависит от ряда причин, основной из которых является состояние иммунитета. Под воздействием провоцирующих факторов вирус может в любой момент активизироваться и перейти в стадию рецидива.
Как проявляется рецидивирующий герпес на губах?
Рецидивирующий герпес на губах – регистрируется у 50-70% больных, которые ранее перенесли бессимптомную или клинически выраженную первичную форму заболевания. Рецидив – это неоднократное появление типичных высыпаний на одном и том же месте — в месте первичного инфицирования («Locus minoris»).
Факторами, способствующими развитию рецидива являются:
Герпес на губах симптоматически характерно себя проявляет во время рецидивов. Рецидив заболевания возникает на фоне циркулирующих противовирусных антител и поэтому протекает более легко по сравнению с первичным герпесом. Субъективные ощущения и интоксикация могут быть выражены слабо или отсутствовать вовсе.
Длительность рецидива меньше, чем продолжительность первичного герпеса на губах и составляет 7–10 дней.
Следует отметить, что наряду с типичной манифестацией, герпес на губах может протекать бессимптомно, с симптомами, которые остаются незамеченными, а также атипично или абортивно.
Атипичные формы герпеса на губах могут быть обусловлены изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения. При атипичных формах рецидивирующего герпеса на губах преобладает, как правило, одна из стадий развития процесса в очаге (эритема, образование единичных или множественных пузырей) или один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз) или субъективная симптоматика (зуд).
Так, например, отечная форма герпеса на губах отличается от типичной резким отеком подкожной клетчатки и гиперемией кожи (чаще на губах), везикулы могут вообще отсутствовать.
Геморрагическая форма герпеса на губах характеризуется появлением пузырьков не с прозрачным, а геморрагическим содержимым, и последующим развитием изъязвлений.
Абортивная форма герпеса на губах встречается у пациентов, получавших ранее противовирусное лечение и/ или вакцинотерапию. Очаг поражения при абортивном течении минует некоторые стадии, характерные для типичной формы, и может проявляться в виде зудящего пятна или папулы.
Субклиническая форма рецидивирующего герпеса на губах выявляется при вирусологическом обследовании половых партнеров с каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар. Симптомы при этой форме выражены незначительно или полностью отсутствуют.
Больные с субклинической формой герпеса на губах являются источником инфицирования своих близких, детей, половых партнеров.
Как часто может реактивироваться герпес на губах?
Частота рецидивов герпеса на губах у мужчин и у женщин одинаковая.
Постоянный герпес на губах (часто рецидивирующий) приводит к развитию вторичного иммунодефицита, проявляющегося в частых простудных заболеваниях, нарушении общего состояния, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Часто рецидивирующий герпес на губах, нередко является причиной нервно–психических расстройств.
Рецидивирующий герпес на губах сопровождается риском:
Герпес на губах. Диагностика
При наличии типичных симптомов диагноз устанавливается на основании клинических данных, лабораторное подтверждение не требуется.
Лабораторное подтверждение требуется в следующих случаях:
Если у Вас появился герпес на губах, что делать?
Обратиться к врачу
(инфекционисту, дерматологу-венерологу) за консультацией.
Самолечение – не допустимо!
Если у Вас герпес на губах не проходит, часто рецидивирует, сопровождается осложнениями, что делать?
Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией; подтвердить специфичность высыпаний на губах лабораторными методами, исследовать напряженность противогерпетического иммунитета, состояние иммунного статуса, чувствительность к противовирусным препаратам.
Как лечить герпес на губах?
Каждый случай первичного или рецидивирующего герпеса на губах требует обязательного лечения, чтобы:
Медикаментозное лечение сводиться к 3 этапам:
Чем лечить герпес на губах?
Эффективными противовирусными химиопрепаратами при герпесе на губах являются такие препараты, как ацикловир, а также более эффективные его производные второго поколения: валацикловир, валтрекс, фамцикловир, пенцикловир. Данные препараты имеют сравнимый механизм действия и клиническую эффективность, помогают быстро и эффективно снизить выраженность симптомов, субъективных ощущений, продолжительность рецидива, однако излечить инфекцию (полностью удалить вирус из организма) не могут.
Ацикловир и его аналоги действуют только на активный вирус герпеса, но не влияют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии. Общим недостатком ацикловирсодержащих препаратов является неспособность предотвратить рецидивы заболевания и инфицирование родственным типом вируса и негативное действие на состояние иммунитета. Дальнейшее подавление иммунитета приводит к появлению штаммов вируса, устойчивых.
Противовирусные химиопрепараты используют эпизодически коротким курсом (5-10 дней) при первичном герпесе или при рецидивах герпеса.
При герпесе возможно использовать противовирусные средства местно. Это помогает привести к значительному сокращению сроков появления и регресса высыпаний за счет высокой биодоступности активных веществ в месте поражения. Хорошо зарекомендовали себя Ацикловир (мазь, крем) и новый препарат Пенцикловир (1% крем Фенистил® Пенцивир). Эффективность Фенистил® Пенцивира на 20–30% выше крема на основе ацикловира. Крем Фенистил® Пенцивир может применяться у больных старше 12 лет. При наличии резистентности к ацикловир-содержащим препаратам применяются противовирусные лекарственные средства с другим механизмом действия (фоскарнет, изопринозин, панавир, алоферон и др.).
Во время беременности с целью лечения и профилактики рецидивирования герпеса на губах и инфицирования плода препараты от герпеса в таблетках (Ацикловир, таблетки) назначают, начиная со II триместра беременности по согласованию с врачом.
Наличие побочных эффектов от использования химио препаратов способствовали внедрению в лечение герпеса современных, эффективных и безвредных средств – интерфероновых препаратов. Способность интерферонов подавлять размножение вируса в организме человека объясняется необходимость их назначения (гиаферон, виферон, генферон и т.д.). Эффективность Гиаферона на 30% выше эффективности других препаратов этой группы, т.к. содержит и гиалуроновую кислоту – самостоятельный иммуномодулятор. Применение их как противовирусных средств и иммуномодуляторов, обрывая рецидивы болезни и корректируя иммунитет, позволяет их эффективно использовать также и в лечении беременных женщин и кормящих матерей, предотвращать внутриутробное инфицирование плода.
Как быстро вылечить герпес на губах?
Если лечение с использованием интерферонов и химио препаратов в таблетированной форме или для наружного применения (мазь) начать при первых признаках заболевания — в период предвестников рецидива (зуд, жжение) или в первые 2-3 суток рецидива, то симптомы герпеса будут маловыраженными или могут не появиться совсем.
Нужно ли говорить о важности лечения, направленного на укрепление защитных сил и предотвращения рецидива герпеса на губах?
В случаях средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) для повышения эффективности лечения в схемы терапии наряду с противовирусными препаратами включают иммунокорригирующие препараты: иммуномодуляторы, интерфероны, витамины, общеукрепляющие средства, иммуноглобулины и пробиотики. Следует отметить, что иммунотерапия приводит к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета, позволяет сократить длительность лечения, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов, предотвратить формирование к ним резистентности и привести к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета.
Для повышения эффективности лечения герпесвирусной инфекции группой ученых-вирусологов и инфекционистов во главе с д.м.н., проф. В.А. Исаковым* была разработана поэтапная, комплексная методика лечения и профилактики рецидивирования заболевания с использованием препаратов, охарактеризованных выше:
Химиопрепараты и интерфероны только подавляют вирус в его активной стадии, а вакцина – лечит, нормализуя иммунную защиту, поэтому относится к группе лечебных вакцин.
Следует отметить, что особое внимание отведено восстановлению иммунологической реактивности организма при помощи медикаментозного и противорецидивного лечения с использованием общеукрепляющих средств, витаминов, интерферонов, пробиотиков, иммуноглабулинов. Иммунопрофилактика на финальном этапе лечения антигерпетической вакциной Витагерпавак позволяет восстановить специфический противовирусный иммунитет, т.е. добиться подавления вируса и нормализации иммунитета, приводящего к длительным (многолетним) ремиссиям. Данная методика получила на западе название «русского метода лечения».
Важно помнить и учитывать что:
Эффективность лечения более 86%, что подтверждено результатами ее использования в течении 12 лет и многочисленными исследованиями результативности, проводимыми разнопрофильными ведущими учеными — клиницистами РФ.
Вакцина «Витагерпавак» применяется в период ремиссии заболевания. Цель вакцинации – активация клеточного иммунитета, т.е. его иммунокоррекция.
Применение вакцины Витагерпавак имеет ряд преимуществ перед противогерпетическими препаратами, о чем свидетельствуют исследования, проведенные в ведущих медицинских учреждениях России.
Проф. Н.С.Потекаевым** и доцентом М.А.Самгиным (кафедра кожных и венерических болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова) было проведено изучение эффективности применения вакцины Витагерпавак у 233 больных рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах. Средством лечения выступала вакцина Витагерпавак. Было показано, что регулярная вакцинация приводила к увеличению периода ремиссии до 1-3 лет. В динамике через 5 лет после регулярной 4-летней вакцинации были обследованы 88 больных: положительный эффект был отмечен у 72% больных с рецидивирующей формой герпеса; полное излечение — у 42 пациентов, значительное улучшение – у 24 больных.
В другом исследовании изучение вакцины было проведено у 3000 больных с часто рецидивирующими формами герпесвируса. Динамическое наблюдение за больными в период от 3 до 5 лет показало, что вакцинотерапия приводила к полному прекращению рецидивов заболевания у 1890 больных (63%), к снижению частоты рецидивов — у 810 чел. (27%). Отсутствие эффекта было выявлено у 240 (8%) больных (д.м.н., профессор, зав. кафедрой кожных и венерических болезней РУДН, А.Л.Тищенко).
В исследовании, проведенном проф. Баринским И.Ф. и соавт.,**** в ФГБУ «НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского» Минздрава России, г. Москва, было показано, что у больных с часто рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах, через 6 мес после вакцинотерапии (Витагерпавак) значительное улучшение (увеличение межрецидивного периода в 3 раза) было отмечено у 19 (31,1 %) больных, улучшение (увеличение ремиссии в 1,5–2 раза) — у 35 пациентов (57,3 %) и только у 7 (11,6 %) больных терапевтический эффект был слабо выражен или отсутствовал. В результате вакцинации большинство больных (38 чел.) прекратили лечение в связи с наступившим улучшением. У 52 % (20 больных) из них клинические симптомы рецидивирующего герпеса полностью отсутствовали.
Проф. Баринским И.Ф. и соавт.,*** было проведено также сравнительное исследование эффективности применения вакцины в моноварианте и при сочетании с иммуностимулятором Гиаферон у больных с часто рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах. Средствами лечения герпеса выступали: поливакцина Витагерпавак и иммуностимулятор Гиаферон. Пациентам 1-й группы (28 чел.) назначали поливакцину Витагерпавак в сочетании с иммуностимулятором. Пациентам 2-й группы (25 чел.) – только вакцину. Эффективность оценивали по снижению длительности и интенсивности клинических проявлений генитального герпеса во время рецидива и по увеличению длительности межрецидивного интервала. При комбинированном примении вакцины с Гиафероном положительный результат был отмечен в более чем 96% случаев, при использовании одной вакцины — в 84% случаев. Проведенные исследования продемонстрировали преимущество сочетанного метода вакцинотерапии и иммуностимулятора «Гиаферон». Предотвратить рецидивы герпеса, в том числе и герпеса на губах, позволила предложенная комбинированная схема лечения.
Динамика клинических показателей у больных рецидивирующим ГГ в ходе вакцинотерапии
Клинические показатели | До вакцинотерапии | После вакцинотерапии |
---|---|---|
Длительность ремиссии | 2 месяца | 6 месяцев у 36-ти (59,0 %) пациентов |
Частота рецидива | 5–10 раз в год | 2–3 раза в год |
Длительность рецидива | 3–8 дней | 2–3 дня |
Представляют интерес результаты исследования с использованием вакцины Витагерпавак, проведенные проф. А.А. Каспарова и соавт. (НИИ глазных болезней РАМН), с участием больных офтальмогерпесом, обусловленном вирусом простого герпеса. Из 114 пациентов офтальмогерпесом с часто рецидивирующими формами, рецидивы заболевания полностью прекратились у 71 больного (63 %), их частота стала достоверно реже у 32 (27 %) и не изменилась только у 11 чел. (10 %). Анализ результатов выявил снижение частоты рецидивов в 5 раз и уменьшение длительности рецидивов в 3,2 раза в расчете на 1 больного, страдающего герпетическими кератитами, кератоиридоциклитами и иридоциклитами. При исследовании крови больных герпесом методами ПЦР и МФА было выявлено, что применение инактивированной вакцины сопровождалось устранением вирусемии.
В выше упомянутых исследованиях было также показано, что проведение вакцинации сопровождалось увеличением в 3-4 раза специфических реакций Т-клеточного иммунитета, на фоне неизменного уровня В-клеточных реакций иммунитета. Изучение реакций Т-клеточного иммунитета показало увеличение специфической Т-киллерной активности лимфоцитов и активности NK-клеток. Вакцинация способствовала прекращению вирусемии как после окончания вакцинации, так и в отдаленные сроки наблюдения (через 6 мес). Вакцинация с использованием Витагерпавак приводила к выраженному иммунокорригирующему эффекту, снижая иммунные расстройства с 3-ей и 2-ой степеней до 1-й. Спустя 6 мес. после вакцинации иммунные расстройства соответствовали 1-ой степени.
Приведенные выше результаты многолетних исследований вакцины Витагерпавак свидетельствуют о достоверной эффективности вакцины в профилактике рецидивов герпетической инфекций на фоне активации реакций клеточного иммунитета и специфической десенсибилизации.
Если перед Вами стоит вопрос «как избавиться от простуды на губах», а другие методы оказались малоэффективными, то Вам обязательно надо обратить внимание на данный метод профилактики рецидивов заболевания.
Как лечить герпес на губах используя вакцину Витагерпавак?
Базовая схема вакцинации с использованием вакцины «Витагерпавак»: 0,2 мл вакцины вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней. Для стойкого профилактического эффекта необходимо проведение повторных курсов вакцинации. В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями следует увеличить до 14 дней. Через 6 месяцев проводится ревакцинация (5 инъекций). При тяжелых формах болезни ревакцинация проводиться через три месяца 4 курса в течении 1,5 — 2 лет.
Для повышения эффективности лечения и профилактики рецидивов герпеса на губах у лиц с ослабленным иммунитетом, наряду с медикаментозным лечением, необходимо уделять внимание укреплению защитных сил организма. Особое внимание стоит также уделить профилактике факторов, способствующих снижению иммунитета и обострению герпетической инфекции.
Герпес на губах. Профилактика.
При «простуде» на губах соблюдайте:
Кратко о вакцине Витагерпавак:
Состав:
— Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения
— Содержит специфические инактивированные антигены вируса простого герпеса I и II типа, выращенного на перевиваемой линии клеток VERO, допустимых ВОЗ в качестве субстрата для производства вакцин
Противопоказания к применению вакцины:
Против герпеса вакцинация проводится в учреждениях под контролем врача
Подробную информацию о вакцине Витагерпавак и ее использовании можно получить из Методических рекомендаций МЗ3.3.1.0002-10 «Иммунизация вакциной «Витагерпавак» (герпетическая культуральная инактивированная сухая) для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов», утвержденных Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главным государственным санитарным врачом РФ Онищенко Г.Г. **** Данные рекомендации вступили в силу в 2010 г.
*автор материала — Алимбарова Л.М. доцент, к.м.н.
АО «ФИРМА «ВИТАФАРМА» все права защищены 2016-2017 ©
125040, Москва, 1-я ул. Ямского поля, д. 17, корп.12 тел. +7(499)257-10-90, +7(499)257-11-95, +7(499)257-01-06