если за неделю до месячных коричневые выделения что это
Коричневые выделения
Цвет выделений способен указать на причину и появления. Бактериальные инфекции могут проявляться в виде выделений — обратите внимание на их запах, не вызывают ли они зуд. выделения указывают на наличие в них свернувшейся крови, появившейся повреждений матки и придатков, эрозии, эндометриоза.
Содержание:
Когда коричневые выделения — это норма
Не всегда коричневые выделения свидетельствуют о заболевании. Слизистые коричневые выделения могут вызвать:
В норме эти выделения не доставляют дискомфорта, не имеют запаха, малоинтенсивные, мажущего характера. В послеродовой период такие выделения могут быть обильными.
Коричневые выделения в середине цикла
В этот период коричневые выделения могут быть вариантом нормы. Слизистые бели из влагалища могут приобрести коричневый оттенок из-за попадания в них свернувшийся крови от разрыва фолликула. При этом выделения не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болью, длятся не больше пары дней и носят мажущий характер. Если выделения обильные, не прекращаются между месячными, ваше самочувствие ухудшается — немедленно обратитесь к врачу.
Коричневая секреция перед месячными
В норме за один-два дня до месячных могут наблюдаться коричневые выделения слизи. Объем их небольшой. Такая секреция говорит о начальных процессах менструации. Если выделения продолжаются в течение недели до месячных, вероятно их вызвали следующие причины:
И, тем не менее, если вы столкнулись с таким явлением — рекомендуем обратиться к гинекологу. Важно исключить вероятность развития патологии.
Выделения после месячных
Мажущие коричневые выделения после месячных при отсутствии других жалоб могут являться нормой. Они связаны с тем, что эндометрий, отторгающийся во время месячных, выходит постепенно и таким образом выделяются его остатки. Такая мазня длится не больше 2-3 дней. Более длительные выделения могу говорить о наличии инфекции, дефиците гормонов, воспалении и других патологиях. В любом случае будет не лишним обратиться к специалисту.
Выделения при зачатии
При попадании оплодотворенной яйцеклетки в матку может быть повреждена незначительная часть кровеносных сосудов. Это и вызывает скудные коричневые или розовые выделения примерно через неделю после овуляции. Они могут продолжаться как несколько часов, так и несколько дней. Однако коричневые выделения не всегда говорят о беременности. Для того, чтобы быть уверенным в состоянии своего здоровья и причинах выделений, обратитесь к гинекологу.
Когда коричневые выделения — признак патологии
Обычно при наличии патологий женщин беспокоят следующие симптомы:
Даже если вам кажется, что для коричневых выделений есть объективные причины (стрессы, диеты и др) — следует обратиться к гинекологу для исключения патологий.
Коричневые выделения вместо месячных
Иногда вместо привычных месячных женщина наблюдает скудные мажущие выделения коричневого цвета. При этом выделения сопровождаются болью, тошнотой, слабостью и др. Среди патологий, вызвавших такое явление:
Заболевания, вызывающие коричневые выделения
Все патологические процессы в основном сопровождают не одним, а группой симптомов. Прислушайтесь к своему организму. Но нередко болезни длительное время протекают бессимптомно. Поэтому советуем проходить профилактический осмотр гинеколога не реже одного раза в год.
В медицинском центре «Здоровье» в Москве созданы все условия для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Запишитесь на прием к любому из наших специалистов.
Почему идут коричневые выделения перед месячными
Появление коричневых выделений перед началом месячных — достаточно распространенное и частое явление, с которым сталкивается практически каждая женщина. В некоторых ситуациях это нормальное состояние, в других — признак сбоя и патологических отклонений в женском организме.
Почему перед месячными идут коричневые выделения, что они обозначают, какие бели считаются нормой, а какие — патологией, а также признаком каких заболеваний могут служить мажущие выделения коричневого цвета накануне менструации — поговорим в статье.
Коричневые бели перед менструациями: норма или патология
Появление коричневых выделений за несколько дней до месячных наблюдается у многих женщин. Постепенно бели усиливаются и превращаются в менструации. Это нормальное состояние, которое не нуждается в специальной терапии.
Установить характер и точную причину возникновения коричневых влагалищных выделений перед менструациями может врач после гинекологического осмотра, проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований.
Если коричневые влагалищные выделения возникают за неделю перед месячными — это может быть проявлением воспаления мочеполовых органов. Также патологические выделения могут быть спровоцированы гормональными расстройствами, приемом оральных контрацептивных препаратов, использованием внутриматочной спирали или кольца, частыми стрессами, резким изменением веса.
Определить причину и характер вагинальных выделений, а также подобрать целесообразную схему лечения (при необходимости) может квалифицированный врач после ряда клинических исследований.
Светло-коричневые выделения перед месячными при эндометриозе
Возникновение белей коричневого цвета накануне менструации может быть проявлением эндометриоза матки. При этом вагинальные выделения сопровождаются следующей патологической симптоматикой:
Спровоцировать появление эндометриоза могут последствия аборта, перенесенные травмы и хирургические вмешательства на матке.
Бели коричневого цвета при инфекционных патологиях
Вызвать появление темно-коричневых предменструальных белей может инфекционное воспаление маточной полости (эндометрит). Патология развивается после абортов или осложненной родовой деятельности.
При эндометрите бели коричневого цвета сопровождаются такими признаками:
Еще одна причина возникновения мажущих коричневых выделений — половые инфекции (гонорея, хламидиоз, генитальные бородавки и пр.) и воспалительные процессы тазовых органов.
Коричневые бели перед менструациями при опухолевых новообразованиях
Предменструальные коричневые выделения могут возникнуть вследствие гиперплазии эндометрия. Данная патология развивается после серьезного психоэмоционального потрясения, тяжелых физических нагрузок и в результате гормональных расстройств.
Коричневые выделения при гиперплазии сопровождаются нерегулярностью менструальной функции, появлением мажущих белей в середине цикла и схваткообразными болями в тазу.
Еще одна патология опухолевого характера, которая проявляется предменструальными коричневыми выделениями — миома матки. Злокачественные новообразования репродуктивных органов приводят к появлению черных и темно-коричневых вагинальных выделений.
Другие факторы появления предменструальных коричневых выделений
Самая распространенная причина белей коричневого цвета — использование гормональной контрацепции, которая приводит к перестройке гормонального фона. Возникновение коричневых выделений — следствие адаптации организма к новым изменениям. Бели, вызванные гормональными средствами, в норме спустя 3 месяца проходят. В другом случае требуется консультация доктора, который подберет более безопасный контрацептивный препарат.
Кроме гормональных контрацептивных средств, привести к появлению коричневых белей может внутриматочная спираль. Гормоны в ее составе влияют на регулярность цикла и оттенок выделений. Также мазня перед менструациями может наблюдаться при начальной стадии менопаузы или в перименопаузе.
Могут ли коричневые выделения перед месячными быть признаком беременности?
Сразу после оплодотворения вагинальные выделения меняют цвет и консистенцию. Бели начинают приобретать коричневый оттенок.
Коричневые выделения — признак имплантационного кровотечения, которое происходит на 12 день после зачатия, когда плодное яйцо крепится к матке. Активность эмбриона провоцирует увеличение объемов слизи, она становится кремообразной и может иметь желтоватый или светло-коричневый оттенок.
Имплантационное кровотечение наступает в дни предполагаемых менструаций, поэтому многие женщины их путают. Однако различие между ними существенное. Когда эмбрион имплантируется в матку наблюдаются необильные выделения светлого оттенка, если оплодотворение произошло. А когда вагинальные выделения похожи на менструальные кровотечения, нужно обратиться к доктору. Возникновение подобных белей может быть признаком угрозы выкидыша, неправильного прикрепления эмбриона, замершей или внематочной беременности и других патологий вынашивания.
Что делать если появились предменструальные выделения
Если бели коричневого цвета возникли за несколько дней до менструаций и перешли в полноценное кровотечение, данное явление не нуждается в специальной терапии. Если выделения имеют неприятный запах или сопровождаются болезненными ощущениями — проконсультируйтесь с гинекологом.
Прежде чем подобрать лечение врач назначает комплексное обследование, которое позволит определить причину и характер влагалищных выделений. Изучив полученные результаты, гинеколог разработает тактику терапевтического воздействия. Для лечения инфекционных патологий назначаются противомикробные лекарственные средства (растворы для спринцевания, вагинальные мази, суппозитории). Воспаление мочеполовых органов лечится с помощью противовоспалительных таблеток и свечей. Для восстановления репродуктивной функции назначаются гормональные препараты.
Бездействие в подобных случаях опасно развитием бесплодия, образованием опухолей и последующим удалением пораженных органов. Ранняя диагностика позволит на доклинических стадиях обнаружить болезнь и предпринять соответствующие меры.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Нормальные выделения из влагалища у женщин
Выделения жидкости из влагалища у женщин являются нормой, но не все считаются нормальными. Прозрачные необильные (от 50 мг в день) слизистые выделения, которые не имеют запаха, не вызывают у женщины какого-либо дискомфорта, считаются нормой. При этом мазок на микрофлору показывает нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Такие выделения увеличиваются постепенно в количестве до наступления дня овуляции. Слизь изменяет свои свойства за этот период. Абсолютно нормальным явлением считается ощущение влажности в это время в области половых органов у женщины.
Коричневые выделения у женщин
Нередко в практике гинеколога встречаются заболевания женской половой системы, которые сопровождаются патологическими выделениями.
К выделениям коричневого цвета женщина должна отнестись очень внимательно. Такие выделения свидетельствуют о наличии сукровичных или кровянистых добавлений в них, что является нарушением в женской половой сфере.
Темно-коричневые выделения связаны с большим количеством выделяемой крови, светло-коричневый оттенок означает меньшее количество крови. Выделения алой крови означают наличие свежего кровотечения (например, при травме слизистой оболочки влагалища при половом акте). Кровь не успевает свернуться, поэтому имеет алый цвет. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь.
Крови требуется больше времени, чтобы покинуть пределы матки, когда ее мало, поэтому она окисляется в процессе, темнеет и приобретает оттенок коричневого цвета и железистый специфический запах. При выходе кровь смешивается с влагалищной смазкой и выглядит как коричневая слизь или мазня.
Важно! Если вдруг вы заметили у себя коричневые выделения во влагалище, то отметьте их в своем календаре менструации и обратите внимание на другие симптомы.
Периоды появления коричневых выделений у женщин и их причины
Перед и после менструации
В середине цикла
У некоторых женщин в период овуляции бывают кровянистые выделения. При этом объем таких выделений небольшой, и они могут быть как коричневого, так и розоватого цвета. В середине цикла небольшие кровянистые выделения чаще всего случаются у женщин, которые принимают оральные контрацептивы и которые по возрасту уже приближаются к менопаузе. В этих случаях необходимо навестить врача, чтобы он исключил наличие патологий.
Вместо месячных
Если немного сбился цикл (разница до 7 дней абсолютно нормальна). Но если месячные так и не наступили, следует обратиться к гинекологу.
При беременности
Выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. Небольшое кровотечение может случиться на 10-14 день после оплодотворения, когда яйцеклетка закрепляется на стенке матки.
Обратите внимание на другие признаки беременности. Ими могут быть чувствительная и болезненная грудь, тошнота, частое мочеиспускание, усталость, рвота.
Сделайте домашний тест, если вы думаете, что можете быть беременны, а вместо менструации у вас коричневые выделения или она задерживается. Посетите гинеколога, если тест оказался положительным, чтобы подтвердить результат и спланировать дальнейшие действия.
При приеме оральных контрацептивов (ОК)
Прием ОК влияет на уровень половых гормонов, так что выделения коричневого цвета у женщин чаще всего нормальны в этом случае, особенно в первые месяцы приема. Если такие выделения не сопровождаются болью и не имеют запаха, но продолжаются дольше 3 месяцев после начала приема ОК, необходима консультация гинеколога.
Возможные патологические причины коричневых выделений
Выделения коричневого цвета из влагалища у женщин могут вызывать такие патологии:
Эндометрит
Признаком хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) могут быть коричневые выделения. Такие выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, иногда имеют неприятный запах. Коричневая слизь может появляться в середине менструального цикла и сопровождаться ноющей болью внизу живота.
Хронический эндометрит опасен для женщин, которые планируют беременность, он может спровоцировать выкидыши на разных сроках. К хроническому эндометриту приводят:
Эндометриоз
Если эндометриальная ткань не покидает тело матки, когда наступает менструация, она может вызывать очень сильную боль у женщин, коричневые выделения и проблемы с оплодотворением.
Другие возможные симптомы при эндометриозе: тошнота, усталость, диарея, боль во время проникающего секса и мочеиспускания, запоры, вздутие живота
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Кровотечения и коричневые выделения могут вызывать ИППП. Многие заболевания этой группы (например, гонорея и хламидиоз) протекают бессимптомно на ранних стадиях. Со временем могут проявляться боль при мочеиспускании, ощущение давления в лобковой зоне, вагинальные выделения и кровотечения между менструациями.
Обязательно посетите врача, если вы думаете, что заразились ИППП. Такие инфекции приводят к хроническому воспалению органов малого таза, бесплодию и хроническим болям, если их не лечить.
Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)
При синдроме поликистоза яичников менструальный цикл зачастую нестабилен, у многих женщин бывает всего 9 менструаций за год. Из-за отсутствия овуляции нередко бывают кровянистые коричневые выделения между менструациями.
Другие возможные симптомы: потемнение кожи, набор веса, депрессия, повышенная тревожность, перепады настроения, истончение волос и рост волос в нетипичных зонах тела у женщины, головные боли, акне.
Киста яичника
Полип
Признаком полипа в матке могут быть коричневые выделения. Причиной появления полипа может стать патология цервикального канала или слизистой матки на фоне хронического воспалительного процесса. Чаще всего гормональные нарушения в организме женщины становятся причиной появления полипов.
Отслойка плодного яйца
Внематочная беременность
Коричневые выделения с сукровицей могут обозначать внематочную беременность. При этом может наблюдаться снижение артериального давления, боли внизу живота, учащение пульса, головокружение.
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в фаллопиевых трубах, а не в матке, такое состояние называется внематочной беременностью.
Другие симптомы внематочной беременности: острая боль в животе, в лобковой зоне, шее и плечах, обмороки, головокружения, ощущение давления, односторонняя боль внизу живота.
Если помимо коричневых выделений вы испытываете ещё и другие симптомы, вышеперечисленные, то нужно вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить разрыв фаллопиевой трубы и сильное кровотечение. Это смертельно опасно!
Выкидыш
Выкидыши случаются обычно до 10 недели беременности у 10-20% женщин. Обильное кровотечение и другие стремительно развивающиеся симптомы (обморок, головокружение, боль и спазмы внизу живота) свидетельстельствуют о случившемся выкидыше.
Появление кровянистых выделений на ранних стадиях беременности зачастую совершенно нормально, но обязательно нужно сообщать о них врачу-гинекологу.
Лохии (кровянистые выделения после родов)
Гормональные контрацептивы
Коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов, что считается нормой. Но если такое явление продолжается дольше 3 месяцев, значит, гормональный препарат требует замены.
Гормональный сбой
Толщина эпителия матки регулируется эстрогеном. Если его слишком мало, то слизистая матки отделяется на протяжении цикла, что влияет на появление коричневых и других нетипичных выделений.
Низкий уровень эстрогена также может вызывать приливы жара, бессонницу, перепады настроения, депрессию, сложности при попытке концентрации, инфекции мочеполовой системы, набор веса.
Предменопауза
Будьте внимательны к своему организму, возможно, вам требуется срочное медицинское лечение или консультация специалиста, если длительное время у вас не прекращаются кровянистые выделения.
Анализы, которые необходимо сдать
Следует непременно посетить врача, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний. Чтобы назначить правильное лечение, доктору необходимо выяснить природу возникновения темно-коричневых выделений. Для этого он проведет осмотр на кресле с помощью специального гинекологического зеркала, выяснит наличие покраснений, высыпаний и язвочек, назначит ряд дополнительных лабораторных анализов, которые помогут поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Необходимые анализы:
— Мазок на флору определяет какая флора присутствует во влагалище и что именно вызвало появление коричневых выделений и воспаление.
— Анализ мочи и крови позволяет определить нарушения в гормональном фоне.
— Гистологические исследования, направлены на обнаружение раковых клеток у женщин.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кровянистыми выделениями
Не стоит заниматься самолечением, необходимо обращаться в клинику за медицинской помощью. Только врач сможет детально изучить симптомы и определить причину появившихся выделений.
Выделения коричневого цвета, которым сопутствует задержка менструации или естественное старение тканей матки, требует коррекции в питании и отказа от вредных привычек.
Можно порекомендовать пить больше воды, так как проблема может появиться по причине снижения водного баланса в организме женщины.
Если темные выделения появились в результате заболеваний (рак, эрозия, инфекция) назначаются гормональные препараты, прием антибиотиков, химиотерапия, биодобавки.
Возможно проведение оперативного вмешательства в тяжелых случаях.
Для дополнительного лечения можно проводить спринцевание содой или ромашкой, что поможет снять воспаление и ускорить процесс заживления слизистой оболочки влагалища.
Весь курс терапии проводится под наблюдением лечащего врача.
Врач обязательно назначает проведение контрольных анализов по завершению курса лечения, чтобы проверить насколько эффективным было лечение.
В случае необходимости проводят повторное лечение.
Важно! Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.
Методы профилактики появления коричневых выделений
Только при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить риск появления патологических процессов, которые сопровождаются темно-коричневыми выделениями у женщин.
К таким мероприятиям относятся:
Выполняя эти простые правила, женщина может предупредить появление неприятных коричневых выделений.
Важно! При появлении коричневых выделений из влагалища следует безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!
Коричневые выделения из влагалища
Должны ли у здоровой женщины быть коричневые или кровянистые выделения из влагалища? Это норма, признак заболевания или другого нарушения в организме?
Содержание статьи
Цены на услуги
Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)
Повторный приём гинеколога
УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)
О нормальных выделениях
В норме из влагалища женщины должна выделяться жидкость. Но не всякие выделения нормальны. К «хорошим» выделениям относится прозрачная не обильная (от 50 мг в день) слизь без запаха. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают зуда, жжения и раздражения влагалища. Если сдать мазок на микрофлору, то в нём должно обнаружиться нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Слизистые выделения постепенно увеличиваются в количестве до наступления дня овуляции (приблизительно на 14 день после менструации). За этот период слизь изменяет свои свойства. Ощущение влажности в области наружных половых органов в это время — абсолютно нормальное явление.
А вот к коричневым выделениям нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях женской половой сферы. Далее о таких нарушениях и их причинах.
Эндометрит
Коричневые выделения могут быть признаком хронического эндометрита — воспаления эндометрия, слизистой оболочки полости матки. Коричневые выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, часто имеют неприятный запах. Иногда коричневая слизь появляется в средине цикла и сочетается с ноющими болями внизу живота. Хронический эндометрит опасен при беременности, он может приводить к выкидышам на разных сроках. Данная патология обусловлена тем, что процесс прикрепления плодного яйца в полости матки и его дальнейшее развитие нарушены.
К хроническому эндометриту может привести:
не вылеченные до конца острый послеродовый или послеабортный эндометриты;
дисбаланс между гормональной и иммунной системами организма;
Эндометриоз
Коричневые выделения или выделения с примесью крови являются также основными симптомами при эндометриозе шейки или тела матки. При этом вовсе не обязательно может возникать боль. Эндометриоз шейки матки представляет собой узелковые, мелко-кистозные образования или разрастания в виде полосок красного или багрово-синего цвета. Из отдельных очагов могут появляться тёмно-кровянистые и коричневые выделения. Эндометриоз тела матки — это разрастания клеток эндометрия в миометрии (мышечном слое матки). Патологические выделения уменьшаются в размерах после менструаций, а их окраска становится светлее.
Записаться на прием
Гиперплазия эндометрия
Мажущие, кровянистые, коричневые выделения в конце цикла перед менструацией или длительно после менструации могут указывать на гиперплазию эндометрия. Причины гиперплазии могут иметь различную природу. Чаще всего эта патология развивается из-за нарушений гормонального баланса, а также углеводного, липидного и других видов обмена веществ. Важную роль может играть наследственная предрасположенность, наличие миомы матки, рака половых органов и молочной железы, гипертонической болезни и других заболеваний, проявления повреждающих воздействий во время внутриутробного периода развития, заболевания в период полового созревания и вызванные ими расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. Появлению гиперплазии в зрелом возрасте часто предшествуют перенесённые гинекологические заболевания, аборты, операции на половых органах.
Полип
Коричневые выделения могут быть признаком полипа в матке. Причиной возникновения полипа может стать патология слизистой матки или цервикального канала на фоне хронического воспалительного процесса. Причиной маточных полипов чаще всего бывают гормональные нарушения.
Отслойка плодного яйца
Коричневые выделения во время беременности — мажущие, кровянистые — это первый признак отслойки плодного яйца или плаценты, которое случилось несколько дней или даже неделю назад. Зачастую такие выделения сопровождаются болями внизу живота и в области поясницы, напоминающие «лёгкие» схватки.
Внематочная беременность
Иногда коричневые выделения с сукровицей свидетельствуют о внематочной беременности. При этом, женщина может ощущать снижение артериального давления, периодические или постоянные боли внизу живота, учащение пульса, головокружение.
Гормональные контрацептивы
Коричные выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. В таком случае это норма. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит и требуется подбор нового метода контрацепции.
Не ждите беды
Если появились любые беспокоящие Вас выделения их тех, что были описаны выше, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Специалист установит причину выделений, назначит необходимое лечение и спасёт от дальнейшего развития болезни.
Врачи
Джашиашвили Мэгги Джемаловна
КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна
Блациос Никос Дмитриос
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос
Гришковец Игорь Александрович
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович
Реут(Аверченко) Наталия Игоревна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна
Ягунова Ангелика Владиславовна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна
Головатинская Нина Сергеевна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Головатинская Нина Сергеевна
Петренко Елена Вячеславовна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна
Накопительная дисконтная программа
Получите карту клиента Альтермед
Во всех филиалах
До 31 декабря 2021
Прием гинеколога по специальной цене
Приём гинеколога с УЗИ 1800 рублей
Во всех филиалах
Подпишитесь на рассылку
Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»