ежегодный чек ап для женщин что входит
Чек-ап для женщин: содержание и особенности
Рассказываем про специальное комплексное обследование для женщин, которое стоит пройти, особенно если вы давно не посещали врачей или планируете беременность.
Если вас беспокоят неясные боли и плохое самочувствие, вы давно не посещали врачей или планируете беременность — пройдите полный медицинский осмотр, чтобы исключить серьёзные патологии. В чек-ап для женщин входит большое количество обследований и анализов — в итоге вы получите полную информацию о своём организме.
Чек-ап или диспансеризация?
Чек-ап — полный медосмотр всего организма. Существуют программы, ориентированные на определённые болезни, возраст или пол. Если вы хотите пройти осмотр, и выбираете между чек-апом и диспансеризацией в поликлинике, обратите внимание на их отличия:
Каких болезней стоит опасаться женщинам?
В силу физиологии, женщины больше мужчин склонны к некоторым заболеваниям: аутоиммунным процессам, тревожным расстройствам, остеопорозу, диабету. И если это можно связать с различиями в нервной системе и обмене веществ, то некоторые болезни развиваются у девушек только из-за образа жизни:
Половая система женщин более хрупкая, чем у мужчин. На её здоровье влияет всё: образ жизни, уровень стресса, гормональный фон, приём лекарств. При этом женщины часто терпят дискомфорт и боль в области малого таза, считая её нормой, отчего могут пропустить начало развития болезни. Патологии эндометрия матки могут распространиться и дать осложнения на все близлежащие органы. Новообразования на яичниках могут быть как физиологическими и исчезнуть через один-два месяца, так и быть поводом для серьёзной операции и удаления придатков. И если на общее состояние женщины подобные недуги могут не повлиять, то с планированием детей начнутся проблемы.
Разумеется, не стоит думать только об этой сфере. Женщины, как и мужчины, подвержены болезням сердечно-сосудистой системы, производственным травмам и онкологическим заболеваниям. Риск всегда есть, особенно если не посещать специалистов вовремя.
Какие обследования входят в чек-ап для женщин?
Молодые женщины мало подвержены болезням сердца и обмена веществ. Чаще они проводят осмотры во время планирования семьи. Для активной здоровой жизни нужно провериться не только на фертильность и уровень гормонов, но и на самые распространённые заболевания внутренних органов. Именно поэтому в чек-ап для женщин до 40 лет обязательно входят следующие обследования:
И перед, и после обследования вам обязательно назначат встречу с терапевтом. Он сможет рассказать, на какие обследования стоит обратить внимание, оценить результаты анализов, а также направить вас к более узким специалистам.
Чем отличается осмотр после 40 лет?
С возрастом все системы организма начинают работать хуже — это неизбежно. Повышается риск инсульта и злокачественных новообразований, изменяется гормональный фон. Эстроген является естественной защитой организма от многих болезней, и поэтому у женщин после наступления климакса резко ухудшается здоровье. Именно поэтому в чек-ап для женщин после 40, помимо вышеописанных обследований, входят также:
Что нужно знать об обследованиях?
Кровь на анализ сдают с утра натощак, или вечером через 8 часов после еды. Перед этим не ешьте тяжёлую, острую, жирную пищу, алкоголь и не принимайте лекарства. Перед сбором мочи на анализ тщательно проведите гигиенические процедуры: в противном случае результаты могут быть неверными.
От пищи придётся воздержаться в том числе и из-за УЗИ. Органы малого таза будет тяжело рассмотреть при наполненном кишечнике, который из-за увеличенного объёма перекроет поле зрения.
Результаты на гормоны зависят от менструального цикла, поэтому на первичной консультации терапевта обязательно назначьте подходящий день для сдачи анализов. Фолликулостимулирующий гормон сдаётся на 3–8 или 19–21 дни, а эстрадиол — на 6–7. Возможно, сдачу крови из-за этого придётся разбить на два этапа. Перед сдачей анализа постарайтесь избегать стрессов и тяжёлых нагрузок. Кроме того, если вы принимаете препараты гормональной контрацепции, обязательно скажите об этом терапевту — скорее всего, вам придётся на некоторое время прекратить ими пользоваться и отложить сдачу анализов.
После осмотра с готовыми результатами вы по необходимости сможете посетить интересующих врачей — кардиолога, пульмонолога, гинеколога и маммолога. Если результаты чек-апа буду хорошими, то консультации специалистов скорее всего не понадобятся.
Подобную проверку рекомендуется проходить раз в год для качественного контроля за здоровьем. Если вы проходит её не в первый раз, обязательно возьмите результаты с прошлого чек-апа: терапевт и врач УЗИ сможет сразу же сравнить показатели, определить динамику и посоветовать лечение.
Чек-ап для женщин: какие анализы нужно сдавать обязательно и в каком возрасте
В рачи уверяют: лучший способ избежать болезней 21 века – вовремя и регулярно сдавать минимум необходимых анализов. В каком возрасте стоит проходить те или иные обследования, рассказала Ольга Белоконь, практикующий акушер-гинеколог и блогер (@doctor_belokon) с более 1,5 млн подписчиков, автор книги «Я женщина. Всё о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом» (появилась в продаже в ноябре). Ольга адепт доказательной медицины, поэтому смело сохраняйте этот чек-ап в закладки!
Ольга Белоконь
Практикующий врач-гинеколог
Если вам от 18 до 39 лет
Время от времени необходимо посещать врача, даже если у вас нет никаких жалоб, это может помочь избежать проблем в будущем. Например, высокий уровень сахара или холестерина в крови может не иметь никаких проявлений на ранних стадиях. Простой анализ крови может проверить их уровень и вовремя начать лечение.
Скрининг артериальной гипертензии
Проверяйте артериальное давление не реже одного раза в два года. Однако если верхняя цифра (систолическое давление) находится в диапазоне от 120 до 139 мм рт. ст. или нижняя (диастолическое давление) — в диапазоне от 80 до 89 мм рт.ст., проверяться следует каждый год. А если верхний показатель становится больше 140 или же второе (нижнее) значение начинает превышать 90, пора обратиться к терапевту/кардиологу/семейному врачу.
Скрининг гиперхолестеринемии
Рекомендуемый возраст для скрининга уровня холестерина для женщин составляет 20–45 лет. Исследуется общий холестерин и его фракции (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды). При получении нормального результата повторный анализ проводится через 5 лет. Исследование можно сделать раньше, если сильно поменялся характер питания и появился избыточный вес/ожирение. При наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек и пр. может потребоваться более тщательный мониторинг. При повышенном результате анализа обратитесь к терапевту/семейному врачу для получения дальнейших рекомендаций.
Скрининг сахарного диабета
Если артериальное давление составляет 140/80 мм рт. ст. и выше, есть ожирение или избыточный вес, родственники первой линии с сахарным диабетом первого типа, следует обязательно сдать глюкозу крови натощак и (иногда) гликированный гемоглобин один раз в год.
Посещение стоматолога
Регулярно ходите к стоматологу один-два раза в год для профилактической профессиональной чистки зубов и лечения мелкого кариеса при его появлении.
Вакцинация
Желательно ежегодно делать прививку от гриппа. После 19 лет проводится вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша, если ее не проводили ранее в подростковом возрасте. Далее каждые 10 лет проводится ревакцинация от столбняка и дифтерии. Можно привиться от ветряной оспы (ветрянки), если вы ею не болели и никогда не делали прививку. Во взрослом возрасте заболевание переносится крайне тяжело. Также можно сдать анализ крови на IgG к краснухе и кори и, если они не будут обнаружены, сделать прививку от этих заболеваний. Это живые ослабленные вакцины, которые запрещены к использованию во время беременности. После вакцинации нужно надежно предохраняться один месяц. Можно сделать прививку от ВПЧ в возрасте до 45 лет (см. раздел о ВПЧ).
Скрининг рака шейки матки
Начиная с 21 года (или через 3 года от начала половой жизни), рекомендуется проведение Пап-теста ежегодно или реже, если делаете Пап-тест в комбинации с анализом на ВПЧ (см. главу о шейке матки и ВПЧ).
Скрининг рака молочных желез
Женщины моложе 39 лет из группы среднего риска, не предъявляющие никаких жалоб, нуждаются лишь в самообследовании груди и ежегодном осмотре гинеколога/маммолога. Маммография с 39–40 лет раз в 1–2–3 года (зависит от страны) или после 25–35 лет, если вы из группы высокого риска РМЖ (мутации BRCA1, BRCA2, семейная история РМЖ, облучение груди в возрасте до 30 лет, предраковые процессы по результатам биопсии, пятилетний риск РМЖ более 1,7% по Gail model).
Скрининг рака яичников
С 30–35 лет или на 5–10 лет раньше, чем возраст самого молодого члена семьи, заболевшего таким раком, при наличии мутации BRCA1, BRCA2 и сохранных яичниках; синдрома Линча (также называемого наследственным неполипозным колоректальным раком) и сохранных яичниках. Ежегодно проводится анализ крови на СА-125 и УЗИ органов малого таза. Женщинам не из группы риска скрининг не показан. Он сильно критикуется и, честно сказать, не является максимально достоверным, но рекомендован за неимением лучшего варианта.
Скрининг на заболевания, передающиеся половым путем
Если у вас были незащищенные половые контакты и вы не знаете ничего о наличии/отсутствии у полового партнера этих самых инфекций (см. главу обследования на инфекции после незащищенных половых контактов).
Скрининг раковых заболеваний кожи (меланомы и пр.)
Меланому называют королевой всех раковых заболеваний, потому что она очень агрессивная, быстро прогрессирует, и имеет небольшие шансы на выживание. Но если выявить ее на самой ранней стадии, можно прожить очень долгую и счастливую жизнь. Показывайтесь один раз в год-два врачу-дерматологу для изучения всех образований на своей коже. Простой часовой визит к врачу раз в один-два года может спасти вам жизнь.
Флюорография/рентген грудной клетки
Делается один раз в год-два, начиная с 18 лет (рекомендации разнятся) в связи с наличием эпидемии туберкулеза в странах бывшего СССР.
40 лет и старше
Смотрим раздел «Чекап для женщин 18–39 лет» и продолжаем:
контролировать артериальное давление;
холестерин;
глюкозу крови;
посещать стоматолога;
делать скрининг рака яичников, если вы из группы риска;
посещать дерматолога;
делать скрининг на ИППП, если вы из группы риска;
флюорографию или рентген органов грудной клетки раз в один-два года.
Вернитесь к предыдущему разделу, там подробно расписаны все эти пункты.
После 40 лет добавляется
Скрининг колоректального рака
Начиная с 50 до 75 лет или раньше: при наличии полипов или воспалительных заболеваний кишечника;
если в семье кто-то болел раком толстой кишки (скрининг начинается на 10 лет раньше, чем возраст самого молодого члена семьи, заболевшего раком). Основной метод диагностики — колоноскопия. Она проводится каждые 10 лет или чаще при наличии таких факторов риска колоректального рака, как язвенный колит, личная или семейная история колоректального рака, а также история аденоматозных полипов.
После 75 лет скрининг, как правило, прекращается, но лучше уточнить этот момент у лечащего врача, поскольку могут быть показания для его продолжения.
Альтернативой колоноскопии у людей из группы среднего риска колоректального рака может быть:
гибкая сигмоскопия каждые 5 лет;
ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 5 лет;
КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет;
обычный анализ кала на скрытую кровь ежегодно (дешево, просто, но не очень точно);
иммунохимический анализ на скрытую кровь в кале, более информативен, делается каждый год;
cologuard — выявление ДНК-маркеров и крови в стуле каждые 3 года
(одобрен FDA, широко применяется за рубежом, насколько распространен в СНГ — сложно сказать).
Посещение офтальмолога
Осмотр у офтальмолога проводится каждые 2–4 года в возрасте от 40 до 54 лет и каждые 1–3 года в возрасте 55+ или чаще при уже существующих проблемах со зрением или риске возникновения глаукомы.
Маммография
После 40–50 лет каждые 1–2 года (старт маммографии зависит от рекомендаций конкретной страны, они разнятся), после 50 лет ежегодно.
Вакцинация
После 50 лет можно сделать вакцину против опоясывающего герпеса (Herpes Zoster).
В возрасте 65+ рекомендована вакцинация от пневмококка. Прививка от гриппа ежегодно. Ревакцинация от столбняка и дифтерии каждые 10 лет.
Скрининг остеопороза
Рентгеновская денситометрия — «золотой стандарт». После 65 лет проводится всем женщинам обязательно.
После 50 лет — если уже были переломы костей или есть факторы риска остеопороза (преждевременная менопауза, прием лекарственных препаратов и пр.). По показаниям иногда и ранее 50 лет.
Скрининг рака шейки матки
Пап-тест не проводится после 65 лет, если было три отрицательных теста в течение последних 10 лет.
Курильщикам
Если вы курильщик с индексом 30 пачка/лет (считаем индекс курильщика в пачках/лет, гуглим и разбираемся, все ПРОСТО!) или вы курили столько, но бросили меньше чем 15 лет назад, вам показано ежегодное низкодозированное КТ для скрининга рака легких в возрасте 55–80 лет. Рентген и флюорография не являются заменой и не выявляют рак легких, иногда даже на четвертой стадии! Используется только низкодозированное КТ! Это единственный доказанный и информативный метод выявления рака легких.
Что такое чек-ап организма? И сколько стоит его пройти?
Главная цель чек-апа
Модным словом «чек-ап» называют диспансеризацию, которая была актуальна во все времена. Спрос на чек-ап заметно увеличился в Москве. В первую очередь это связано с коронавирусом и его последствиями.
Однако диспансеризация должна быть ежегодной процедурой для каждого человека. Важно обращаться к специалистам и проходить диагностику, даже когда ничего не беспокоит. Многие болезни проявляются не сразу, а развиваются годами. Чек-ап необходим, чтобы выявить заболевание на ранней стадии или предпосылки к предболезненным состояниям, что поможет избежать серьезных последствий. Нужно помнить, что некоторые болезни на последних стадиях иногда уже неизлечимы, например рак.
Люди могут жить десятилетиями с высоким артериальным давлением, при этом абсолютно ничего не чувствовать. А это может быть звоночком о больших сбоях в организме.
При этом если у родственников диагностировали онкологические, сердечно-сосудистые заболевания или диабет, то чек-ап проходить также необходимо.
Сколько раз в год нужно делать чек-ап?
Категориям граждан в возрасте от 18 до 39 лет нужно проходить его один раз в три года в два этапа, а людям старше 40 лет — ежегодно.
Если нет возможности пройти полноценный чек-ап, то стоит сдавать минимальный набор анализов и обследований. Раз в год необходимо делать ЭКГ, флюорографию, сдавать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Важно следить и за биохимическими показателями крови, включая холестерин и глюкозу. Женщинам ежегодно стоит посещать гинеколога и делать маммографию. Это все можно пройти в любой поликлинике России.
Сколько стоит чек-ап? И можно ли его пройти бесплатно?
Чек-ап стоит от 15 до 200 тысяч рублей в Москве. Цена зависит от набора услуг и статуса клиники. При этом за такую сумму можно проверить организм всего за несколько часов или один день, что очень удобно. Дороже выйдет, если проходить консультации врачей и сдавать анализы по отдельности. Также дешевле обойдется, если предотвратить болезнь, а не лечить ее в запущенной форме.
Сегодня клиники готовы предложить множество узконаправленных видов чек-апа: для спортсменов, пар, готовящихся стать родителями, детей, а также отдельно по женскому здоровью или сердечно-сосудистым заболеваниям.
Бесплатно практически тот же спектр медицинских услуг предлагает диспансеризация. Ее можно пройти в обычной поликлинике по полису ОМС. Обследование займет около недели.
Немногие знают, но согласно Трудовому кодексу работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы и среднего заработка. А трудящиеся предпенсионного возраста и пенсионеры имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год.
Что входит в чек-ап?
В первый этап чек-апа входит профилактический осмотр:
Дальше осуществляется прием по результатам медицинского осмотра, а также скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний. Женщины посещают гинеколога и делают маммографию, а мужчины сдают анализы на определение простат-специфического антигена в крови.
На втором этапе ведутся консультации и осмотр у следующих врачей:
По результатам анализов могут назначить пройти колоноскопию (метод диагностики, позволяющий оценить состояние толстой кишки), гастроскопию (осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки), рентгенографию легких, спирометрию (исследование функции внешнего дыхания) и прочее.
Услуги чек-апа и диспансеризации практически идентичны. Главное — проходить их ежегодно.
Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter
Чекап: что это такое и зачем его делать каждому человеку
«Чекапы, как форма обследования, становятся всё более популярными, — рассказывает Анастасия Файзуленова, основательница сервиса Checkme. — Так, каждый год в клиники Москвы, Подмосковья и Санкт-Петербурга обращается на 20 процентов больше людей. Популярность идеи в том, что гораздо проще проверить организм за один день, чем ходить по врачам в течение года. Кроме этого, чекапы позволяют предотвратить ряд тяжелых заболеваний. Любому человеку необходимо проходить полное обследование организма раз в один-два года».
Почему важно делать чекап
«Потому что большое количество болезней, в том числе серьезных, развивается бессимптомно, незаметно для человека, — продолжает Анастасия Файзуленова. — Например, 9,6 миллиона человек умерли от рака в 2018 году. По данным ВОЗ, одна из причин в том, что люди приходят к врачам уже на поздних стадиях заболевания. Болезни репродуктивной системы, печени, почек или даже рак простаты — всё это легко выявить на ранних стадиях с помощью регулярных обследований, а лечение будет эффективнее и дешевле. В то же время заболевания на последних стадиях иногда и вовсе не поддаются лечению».
Концепция 4П-медицины, которая сегодня реализуется в российском здравоохранении, подразумевает четыре понятия. В переводе с английского: prediction — предупреждение, prevention — предотвращение, personalization — персонализированный подход и participation — участие и полное понимание процессов. Как раз prediction — предупреждение — говорит о том, что современная медицина взяла курс на профилактику, а не лечение уже сформировавшиеся болезни.
Кардинальная смена подхода к терапии происходит не только со стороны врача, но и пациента, который должен по-другому относиться к своему здоровью, быть ответственным за него. Чекап – именно про это.
Чем чекап отличается от диспансеризации
Диспансеризация — это медицинский осмотр, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития. Пациент проходит осмотр у врачей, сдает анализы и делает обследования. Диспансеризация проводится в поликлинике по месту прикрепления один раз в три года.
«Диспансеризация отличается от чекапа, — объясняет Ольга Пятова, кардиолог, заведующая отделением экспресс-диагностики КДЦ «Медси на Белорусской». — Чекап – это углубленное подробное исследование организма, включающее в себя больше лабораторных показателей, инструментального обследования. Например, в диспансеризации смотрят общий холестерин, не разбивая его на фракции, что очень важно — так можно узнать о развитии раннего атеросклероза. Кроме этого, в чекапе пациенты не делятся по возрастным категориям, как в диспансеризации, где некоторые важные анализы сдают только после 40-45 лет (например, кал на скрытую кровь. — Прим. ред.)».
Это происходит из-за того, что диспансеризация ограничена экономической целесообразностью, добавляет Ольга Пятова. Поэтому в ней практически нет дорогостоящих, но значимых исследований, и проводится она только раз в три года.
Что входит в чекап
Если у пациента ничего не болит, он хорошо себя чувствует, нет наследственных заболеваний, то вероятнее всего, врачи предложат базовые обследования. Обычно туда входят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ нескольких органов, ЭКГ, флюорография, консультации специалистов. Этот набор исследований может немного изменяться в каждой клинике.
Также часто пациенты выбирают комплексные чекапы, которые содержат в себе больше анализов и инструментальных исследований. К вышеописанному перечню могут добавиться основные онкомаркеры (например, рак предстательной железы, ЖКТ, шейки матки), ЭХО, проверка состоянии аутоиммунитета, предрасположенность к аллергическим реакциям, гастро- и колоноскопия, КТ органов грудной клетки, МРТ позвоночника, головного мозга, дуплексное сканирование сосудов и т.д. Список также видоизменяется в зависимости от клиники.
Таким образом, комплексные чекапы выявляют заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, дыхательной систем и т.д. Кроме этого, возможные скрытые инфекции или онкологию.
Специализированные программы
Если во время базового/комплексного чекапа были выявлены патологии или подозрения на них, то пациенту назначат дополнительные обследования. Так, если у пациента оказались проблемы с сердечно-сосудистой системой, то ему лучше в будущем проходить специализированный чекап по сердцу и сосудам.
Обратить внимание на специализированные чекапы нужно тем, кто имеет наследственные заболевания. Например, это диабет, артериальная гипертензия или в роду есть онкология, так, рак груди часто передается по женской линии.
Популярны специализированные чекапы по онкоскринингу, женскому здоровью, сердечно-сосудистым заболеваниям. На рынке также есть интересные предложения — это посткарантинные чекапы, для спортсменов, чекапы для пар, которые собираются стать родителями и т.д.
«Сейчас чекап движется в сторону персонализации и упрощения для пользователя, — добавляет Анастасия Файзуленова. — Пациент говорит о том, что беспокоит, и ему моментально подбирают программу обследования в клинике. Лабораторные исследования совершенствуются: повышается точность диагностики, уменьшается количество времени на выдачу результатов. Наш опыт показывает, что люди нуждаются в понятных и комплексных программах обследования, а базовая гигиена здоровья сегодня постепенно становится нормой».