кабинет функциональной диагностики что там делают в поликлинике
Кабинет функциональной диагностики что там делают в поликлинике
Функциональная диагностика — это направление диагностики, в рамках которого проводится оценка и выявление отклонений и степени нарушений функций органов и систем. Для этого функциональная диагностика располагает рядом инструментальных методов.
Это направление представляет самостоятельную организационную структуру в медицинском учреждении в виде кабинета или отделения, оснащённого специальной аппаратурой и укомплектованного штатом сотрудников – врачами и средним медицинским персоналом.
В кабинете функциональной диагностики оценивают состояние нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Применяются разные методы исследования: электрокардиография, суточное мониторирование (холтеровское), велоэргометрия, тредмил-тест, суточное мониторирование давления, электроэнцефалография и другие.
Чтобы кабинет функциональной диагностики выполнял весь спектр поставленных задач, он должен быть оснащён необходимым оборудованием, вспомогательными приспособлениями, а также укомплектован полным штатом сотрудников. Регламенты работы кабинета утверждены в Приказе от 30.11.1993 г. №283 «О совершенствовании службы функциональной диагностики и учреждениях здравоохранения Российской Федерации» и в Приложении №11 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 1.11.2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
Организация деятельности кабинета
Кабинет функциональной диагностики можно открыть как на базе частного центра или клиники. Для этого нужно получить лицензию.
Кабинет функциональной диагностики размещают в специально оборудованных помещениях. Они должны отвечать требованиям к устройству, оснащению, эксплуатацию и технике безопасности.
Требования к помещению
Как правило, кабинет открывают в медицинском учреждении, где обслуживают стационарных и амбулаторных больных. Поэтому кабинет планируют таким образом, чтобы можно было вести прим всех больных, но при этом изолировать их друг от друга, например в период карантина.
Площадь кабинета зависит от характера работы, штата и объёма помощи.
Обычно под кабинет выделяют 3 помещения: кабинет врача, помещение для проведения диагностики, кабина для переодевания пациентов (2×2). Также необходимо оборудовать уборные для персонала и пациентов.
Для каждого помещения рекомендована минимальная площадь: под кабинет врача отводят площадь 12 кв. м, под кабинет диагностики — 20 кв. м, под раздевалку — 4 кв. м.
При проектировании кабинета необходимо учитывать влияние различных факторов на работу диагностического оборудования. Так, физиотерапевтическое и рентгеновское оборудование, силовые кабели, электрощитовые, установки для сбережения энергии и другие приборы могут влиять на работу диагностической аппаратуры и искажать данные в процессе исследования.
Во избежание этого рекомендовано кабинет функциональной диагностики располагать на расстоянии не менее чем 10 м от рентген-кабинета, не менее на 150 м — от физиотерапевтического кабинета. Это особенно актуально, если кабинет открывают на базе поликлиники и другого медицинского учреждения.
Кроме того, необходимо соблюдать ещё ряд требований:
В зависимости от используемого оборудования, площадь диагностического кабинета может варьироваться. Но она не может быть меньше 20 кв. м. Также если в кабинете работает более 2-х врачей, площадь кабинета увеличивается на 3,25 кв. м.
Штатные единицы кабинета
Заведует кабинетом врач функциональной диагностики. Он должен иметь высшее медицинское образование и отвечать квалификационным требованиям к работникам по специализации «функциональная диагностика». Врач также проводит исследования и выдает заключения, ведёт документацию.
Также в кабинете работает медицинская сестра. Она имеет среднее медицинское или фармацевтическое образование, соответствует квалификационным требованиям. Она ведёт регистрацию пациентов и документацию, следит за наличием необходимых медикаментов и оформляет заявки на их пополнение, обслуживание аппаратуры и пр., следит за санитарно-гигиеническим состоянием кабинета.
Сотрудники диагностического кабинета тесно сотрудничают с другими врачами, консультируют их по вопросам целесообразности тех или иных исследований пациентов, выявляют возможные расхождения заключения по результатам других исследований и их причины.
Требования к оборудованию
Перечень необходимой аппаратуры утверждён в Приказе Министерства здравоохранения РФ №753н от 1.12.2005 г. В обязательном порядке оборудование должно иметь разрешительную документацию.
Вот перечень необходимой аппаратуры: электрокардиограф, тонометр, приборы для холтеровского мониторирования и суточного мониторирования давления, электроэнцефалограф, спирограф, УЗ-аппарат, кардио-респираторный комплекс, велоэргометр, кардиотокограф, компьютерный спирометр, стетофонендоскоп, акушерский стетоскоп, измеритель скорости кровотока, реоанализатор, дефибриллятор.
Также дополнительно может потребоваться установить и другое оборудование: для исследования нервной системы – электромиограф; для исследования дыхательной системы — спироанализатор.
Необходимая мебель
Вот перечень мебели, необходимой в кабинете функциональной диагностики: рабочее место врача и медсестры (столы, стулья), источники света (лампы), шкафы для хранения документации, лекарств, медицинская кушетка для осмотра пациентов и проведения процедур, пеленальный стол.
Также необходимо установить бактерицидную лампу.
Панорама кабинета функциональной диагностики
Отделение функциональной диагностики
Функциональная диагностика оценивает показатели правильности работы органов и систем организма. Методы функциональной диагностики включают ряд неинвазивных аппаратных исследований функционального состояния основных систем организма.
Чем занимается врач функциональной диагностики
Врач функциональной диагностики исследует с помощью специальных приборов функции систем кровообращения, внешнего дыхания и нервной системы.
Задачи функциональной диагностики:
Виды функциональной диагностики
Электрокардиография
Электрокардиограмма регистрирует электрические сигналы сердца, которые определяют силу, скорость и синхронность сокращения сердечной мышцы. Это распространенный и безболезненный тест, который используется для быстрого обнаружения проблем с сердцем и наблюдения за его здоровьем.
Аппараты ЭКГ входят в стандартное оснащение отделения функциональной диагностики.
Электрокардиограмма — это безболезненный и неинвазивный способ диагностики многих распространенных проблем с сердцем у людей любого возраста.
Врач может использовать электрокардиограмму, чтобы определить или обнаружить:
ЭКГ может потребоваться, если есть какие-либо из следующих признаков и симптомов:
ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия, стресс-ЭКГ, тредмил)
Стресс-тестирование проводится, чтобы помочь диагностировать ишемическую болезнь сердца, предоставляя информацию о том, как сердце работает во время физического стресса.
Врач может порекомендовать пройти тест с физической нагрузкой в следующих случаях:
Пациент получает нагрузочный всплеск, ходя на беговой дорожке или крутя педали на велотренажере. Показания ЭКГ снимаются во время теста, который обычно включает 10-15 минут физических упражнений.
Пациенты, которые не могут тренироваться, могут получить инъекцию лекарства, которое заставит сердце биться чаще, как это происходит во время тренировки (так называемый фармакологический стресс-тест).
Эхокардиография
Эхокардиография — это ультразвуковая функциональная диагностика, которая использует звуковые волны для создания последовательных изображений сердца. Этот общий тест позволяет врачу увидеть, как сердце бьется и перекачивается кровь.
В зависимости от того, какая информация нужна вашему врачу, он может использовать один из нескольких типов эхокардиограммы.
Врач функциональной диагностики может использовать эхо-тест, чтобы изучить структуру вашего сердца и проверить, насколько хорошо оно функционирует. Это исследование поможет врачу выяснить:
Этот тест также поможет врачу обнаружить:
Холтеровское мониторирование ЭКГ/ ХМ-ЭКГ/ «холтер»
Монитор Холтера — это маленькое носимое устройство, которое отслеживает сердечный ритм. Носить монитор Холтера требуется в течение одного-двух дней. В течение всего этого времени устройство записывает электрокардиограмму сердца.
Тест монитора Холтера обычно выполняется после традиционного теста для проверки сердечного ритма (электрокардиограммы), особенно если электрокардиограмма не дает врачу достаточно информации о состоянии сердца.
Информация, полученная на мониторе Холтера, используется, чтобы выяснить, есть ли у вас проблемы с сердечным ритмом. Если стандартный холтеровский мониторинг не фиксирует нерегулярное сердцебиение, врач может порекомендовать беспроводной холтеровский монитор, который может работать в течение нескольких недель.
Суточное мониторирование артериального давления
Амбулаторный мониторинг АД предоставляет дополнительную информацию о том, как изменения АД могут коррелировать с повседневной деятельностью и режимом сна. Рабочая группа профилактических служб США (USPSTF) сейчас рекомендует подтверждать любой диагноз гипертензии с помощью суточного мониторинга АД.
Суточный мониторинг АД может выявить аномальные колебания АД, которые могут остаться незамеченными, если АД измеряется только в кабинете врача. Это очень полезный способ обнаружить гипертонию белого халата, замаскированную гипертензию и устойчивую гипертензию.
Электроэнцефалография
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это тест, который определяет электрическую активность мозга с помощью небольших металлических электродов, прикрепленных к коже головы. Клетки мозга общаются с помощью электрических импульсов и активны все время, даже когда вы спите. Эта активность отображается в виде волнистых линий на записи ЭЭГ.
ЭЭГ является одним из основных диагностических тестов для эпилепсии. ЭЭГ также может играть определенную роль в диагностике других заболеваний мозга:
Непрерывная ЭЭГ используется для определения правильного уровня анестезии для человека, находящегося в медицинской коме.
Электронейромиография
ЭМГ — это метод измерения, который использует электрические импульсы и игольчатые датчики для диагностики нервных и мышечных заболеваний. Обычно исследование состоит из 2 шагов.
ЭМГ — единственный метод диагностики синдрома запястного канала, особенно первых 3 пальцев кисти. Нервное сдавливание локтя с онемением и покалыванием в кончике пальца руки также диагностируется только с помощью ЭМГ. Нервный тест также используется для исследования причины потери силы и чувствительности в руках и ногах.
ЭМГ абсолютно необходима для диагностики нейропатии, которая вызывает такие жалобы, как жжение и онемение рук и ног, которые со временем развиваются у пациентов с диабетом. Это заболевание может вызвать раны и язвы, особенно если его не лечить на ранней стадии. Раннее выявление и мониторинг ЭМГ следует проводить через определенные промежутки времени.
Электронейромиография выявляет следующие заболевания:
Спирометрия
Спирометрия — это стандартный тест, который врачи используют для измерения того, насколько хорошо работают легкие. Тест работает путем измерения потока воздуха в легкие и из них.
Чтобы пройти спирометрический тест, пациент сидит и дышит в небольшой аппарат, называемый спирометром. Это медицинское устройство регистрирует количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость дыхания.
Спирометрические тесты используются для диагностики следующих состояний:
Они также позволяют лечащему врачу контролировать хронические заболевания легких, чтобы убедиться, что текущее лечение улучшает функцию дыхания.
Спирометрия часто выполняется как часть группы тестов, известных как тесты функции легких.
Кто направляет к врачу функциональной диагностики
Направление на прохождение тестов функциональной диагностики может выдать любой лечащий врач. Но чаще всего это пульмонолог, кардиолог или невролог.
Подготовка к обследованию
ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, велоэргометрия, тредмил
Вас также могут попросить прекратить прием других сердечных препаратов в день обследования. Если у вас есть вопросы по поводу ваших лекарств — спросите врача. Не прекращайте прием любого препарата без предварительной консультации с ним.
Спирометрия подготовка
Вы не должны курить за час до спирометрии. В этот день вам также следует избегать употребления алкоголя. Слишком обильный прием пищи также может повлиять на вашу способность дышать.
Не носите слишком тесную одежду, которая может ограничить ваше дыхание. Ваш врач также может получить инструкции о том, следует ли вам избегать использования вдыхаемых дыхательных препаратов или других лекарств перед тестом.
ЭЭГ подготовка
Прочие меры предосторожности
Электронейромиография
Для этого исследования специальной подготовки не требуется.
Интерпретация результатов
Заключение по результатам исследования предоставляется непосредственно после проведения тестов врачом функциональной диагностики. В заключении обычно указывается тип функционального нарушения (например, неполная блокада ножек пучка Гиса), но возможно также и постановка полного диагноза (например, стеноз митрального клапана или стенокардия напряжения).
Цены на самые популярные методы функциональной диагностики в Бельгии
В кликах Бельгии исследования функциональной диагностики стоят на 40-60% дешевле, чем в таких популярных для лечения за рубежом странах как Германия и Израиль.
При этом любое отделение функциональной диагностики в бельгийской клинике оснащено самой современной аппаратурой.
Получите больше информации по возможностям и стоимости функциональной диагностики в клиниках Бельгии. Закажите обратный звонок или напишите нам через форму обратной связи.
Функциональный диагност. Чем занимается данный специалист? Какие исследования производит?
Кто такой функциональный диагност?
Функциональный диагност – это врач, который специализируется на диагностике различных заболеваний с помощью специальных методов обследования, помогающие ему определить и изучить состояние (работоспособность) внутренних органов и систем еще до появления каких-либо клинических проявлений (симптомов). Основной задачей функционального диагноста является комплексное обследование пациента, для того чтобы выявить, подтвердить или опровергнуть наличие предполагаемой патологии.
Для того чтобы стать врачом функциональной диагностики, сначала необходимо получить высшее медицинское образование окончив лечебный факультет (лечебное дело) или факультет педиатрии. Затем необходимо пройти ординатуру по специальности функциональный диагност в течение двух лет. После окончания обучения врач может работать в поликлиниках, больницах, кабинетах функциональной диагностики, частных медицинских центрах.
Функциональная диагностика – это раздел медицины, который помогает изучить (оценить) состояние и работу внутренних органов и систем с помощью специального медицинского оборудования (диагностические аппараты и приборы).
Основными целями функциональной диагностики являются:
На сегодняшний день функциональная диагностика является одной из наиболее стремительно развивающихся областей современной медицины. Ее развитию способствует активное внедрение новейших разработок и компьютерных технологий. С каждым днем методики исследования совершенствуются, аппаратура становится более качественной, что способствует получению еще более точных и достоверных результатов.
Чем занимается функциональный диагност?
Функциональный диагност занимается выявлением (диагностикой) и изучением состояния различных внутренних органов и систем с помощью специальных приборов и аппаратов. В его компетенцию входит исследование дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыводящей, репродуктивной и эндокринной систем. Данный специалист занимается не только диагностикой, но и интерпретацией (расшифровкой) полученных данных. После получения результатов данный специалист оценивает функциональные возможности исследуемых органов и дает заключение. Так как многие врачи функциональной диагностики имеют дополнительную специализацию (кардиология, неврология, терапия и другие) это позволяет им проводить более глубокие исследования и давать максимально точные заключения, что увеличивает шансы на успешное и своевременное лечение.
Основными обязанностями врача функциональной диагностики являются:
Большую часть заболеваний врачи функциональной диагностики исследуют с помощью новейших компьютеризированных методик. Компьютерная обработка данных дает возможность с высокой точностью выявить (определить) характер заболевания и спрогнозировать возможный исход.
Как проходит прием у функционального диагноста?
Функциональный диагност – это врач, который занимается диагностикой различных заболеваний. Данный специалист не занимается лечением, а только помогает оценить функциональные возможности организма. При посещении функционального диагноста у пациента, как правило, имеется направление от врача узкого профиля (терапевт, кардиолог, невролог) с указанием предполагаемого диагноза и необходимого обследования для его подтверждения или опровержения. Так как приборы очень чувствительны и могут реагировать на эмоциональное состояние пациента врач должен наладить контакт с больным, чтобы уменьшить его тревожность (переживания). Все это поможет качественно провести обследование и получить достоверные результаты. Перед началом любого обследования функциональный диагност должен уточнить у пациента личные данные, наличие каких-либо жалоб и их давность. После чего врач должен объяснить, какое именно исследование будет проводиться, как и для чего. Пациент может задавать любые интересующие его вопросы (длительность исследования, противопоказания, возможные ощущения во время проведения исследования). Важным моментом является правильная подготовка, поэтому также необходимо уточнить, если пациент следовал всем врачебным рекомендациям и все выполнил правильно для получения достоверного результата.
Функциональные исследования – это группа различных диагностических методик, которые помогают оценить функциональную активность органов и систем организма. Данные исследования необходимы для раннего выявления различных патологических процессов, своевременного лечения и контроля эффективности проведенных терапевтических мероприятий.
При обращении к врачу функциональной диагностики могут понадобиться некоторые анализы. О том, какие именно анализы необходимо сдать зависит от общего состояния пациента и стадии заболевания (острая, хроническая). В случае необходимости лечащий врач назначит дополнительные анализы и объяснит, как подготовиться к их сдаче.
Функциональными исследованиями, требующими проведение дополнительных анализов, являются:
Кроме дополнительных анализов или обследований врач может рекомендовать исключение физических и эмоциональных факторов, воздержание от курения, приема крепких напитков (кофе, чай, алкоголь). Иногда потребуется отмена определенных препаратов за несколько дней до обследования. Только при правильной подготовке врач может рассчитывать на получение достоверных результатов обследования.
С какими заболеваниями и по направлению каких специалистов чаще обращаются к функциональному диагносту?
Каждый человек должен со всей ответственностью относиться к своему здоровью. Для этого необходимо регулярно (в целях профилактики) посещать врачей и проходить комплексные обследования. Особенно важны профилактические обследования для тех, у кого есть предрасположенность к развитию какого-либо заболевания. Это помогает вовремя предупредить развитие болезни, начать ее лечение и уменьшить риски развития возможных осложнений. Но чаще всего к врачам обращаются в тех случаях, когда появляются первые признаки заболевания. И тогда пациент получает направление к врачу функциональной диагностики для подтверждения диагноза.
Наиболее частыми причинами обращения к функциональному диагносту являются заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Он не занимается лечением заболеваний, а лишь помогает выявить их, исследуя функции определенных внутренних органов и систем. Основной задачей врача функциональной диагностики является выдача заключения по проведенному исследованию. К данному специалисту направляют, как правило, врачи узких специализаций (терапевт, кардиолог, невролог, пульмонолог). Консультация функционального диагноста может понадобиться для уточнения или опровержения предполагаемого диагноза. Также к его помощи могут прибегнуть перед операцией, при диспансеризации (когда пациент ложится в больницу) или для наблюдения за динамикой лечения.
Заболевания, с которыми обращаются к функциональному диагносту
Заболевания
Какие методы функциональной диагностики могут быть назначены?
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевания легочной системы
Заболевания нервной системы
Какие исследования производит функциональный диагност?
Методы функциональной диагностики применяются для обследования различных органов и систем организма. Наиболее частыми областями применения таких методов являются кардиология, неврология и пульмонология. Современные методы исследования помогают оценить функциональные возможности организма, подтвердить или опровергнуть наличие какого-либо заболевания, провести контроль эффективности лечения. Совокупность современного медицинского оборудования и профессионализм врача функциональной диагностики позволяет быстро, эффективно и с высокой точностью обследовать пациентов.
Исследования, которые проводит функциональный диагност
Вид функциональной диагностики
Какие заболевания выявляет?
Как проводится?
Электрокардиография
Электрокардиограмма является простым и очень информативным методом диагностики. С помощью ЭКГ можно оценить работу сердечной мышцы. Перед проведением ЭКГ необходимо успокоиться, избегать физических нагрузок, исключить потребление кофе, крепкого чая и энергетических напитков.
ЭКГ проводится в положении лежа на спине. Пациент должен раздеться выше пояса и оголить голеностопные суставы. В области запястий и голеностопных суставов крепят специальные электроды (проводники). На кожу в области сердца также накладывают электроды, которые предварительно обезжиривают спиртом, а затем на кожу наносят специальный гель, усиливающий проведение тока. Они улавливают электрические импульсы, возникающие в сердце. После их установки начинается регистрация сердечных импульсов. Результат получается в виде графического изображения на бумажной ленте.
Во время проведения ЭКГ рекомендуется лежать неподвижно, не волноваться и спокойно дышать. В помещении должно быть тепло.
Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ
ХМЭКГ предполагает непрерывную регистрацию ЭКГ в течение суток (до 7 суток). Для этого на переднюю грудную стенку пациента крепят одноразовые (клейкие) электроды, которые подключены к портативному прибору. Как правило, данный прибор носят на поясе или на ремне через плечо. После завершения установки пациенту выдается дневник, где он должен записывать время и действия, которые он совершает (сон, физическая нагрузка, прием пищи, лекарств и т. д.). Спустя сутки врач снимает электроды, забирает портативный аппарат и подключает его к компьютеру, на монитор которого выводится вся информация. Врач оценивает полученные данные и дает заключение.
Суточное мониторирование артериального давления
СМАД предполагает измерение артериального давления на протяжении суток. Также прибор регистрирует показатели сердечного ритма (частоту сердечных сокращений). Для этого на плечо пациента накладывают манжету, которая подключена к портативному регистратору артериального давления. Когда установка завершена пациенту выдается дневник, где он должен записывать время и действия, которые он совершает (сон, физическая нагрузка, прием пищи, лекарств и т. д.). Спустя 24 часа исследований врач снимает манжету с плеча пациента и подключает прибор к компьютеру, который выдает информацию о колебаниях артериального давления в течение суток.
Эхокардиография
ЭхоКГ – это метод ультразвукового исследования (УЗИ) сердца. Данная методика позволяет оценить структурные и анатомические особенности сердца (полости, клапаны), его работу (сократимость), кровоток. Различают трансторакальную и чреспищеводную ЭхоКГ.
Трансторакальная ЭхоКГ проводится в положении лежа на левом боку. Пациент должен раздеться по пояс и лечь на кушетку. На область грудной клетки наносят специальный гель и прикрепляют датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на мониторе и анализирует ее.
Чреспищеводная ЭхоКГ проводится натощак (на голодный желудок) под общей или местной анестезией (обезболивание) на левом боку. Во рту пациента фиксируют загубник (вставляется между губами и зубами). Через загубник вводят эндоскоп (трубка с датчиком, фиксирующим изображения) и продвигают его до пищевода. Таким образом, врач осматривает сердце со всех сторон и выдает заключение о его структуре и работе.
Тредмил-тест
Данный метод исследования предполагает проведение ЭКГ во время физической нагрузки на специальной беговой дорожке (тредмил). Также во время проведения теста регистрируется артериальное давление пациента. С помощью данной методики врач определяет границу (порог), при достижении которой появляются болезненные ощущения (одышка, боль в груди, усталость), оценивает переносимость физических нагрузок.
На переднюю грудную стенку пациента прикрепляют специальные электроды, которые подсоединены к аппарату, регистрирующему ЭКГ в режиме реального времени. На плечо надевают манжетку для измерения артериального давления. Для выполнения тредмил-теста пациенту предстоит идти по беговой дорожке, скорость которой постепенно будет увеличиваться. При этом врач наблюдает за изменениями на ЭКГ, а медицинская сестра фиксирует цифры артериального давления. Тест проводится до появления интенсивных болевых ощущений, при достижении определенной частоты пульса или при появлении определенных признаков на ЭКГ, которые определяет врач. Подготовка к тредмил-тесту включает в себя наличие ЭКГ, отмену сердечных препаратов и прием пищи за 1 – 1,5 часа до исследования.
Велоэргометрия
Велоэргометрия представляет собой метод диагностики сердечно-сосудистых заболевания. Данный метод проводится с помощью специального тренажера (велоэргометр), напоминающего велосипед. Суть метода заключается в регистрации ЭКГ у пациента во время выполнения физической нагрузки на велоэргометре (пациент крутит педали).
Перед проведением данной методики врач может рекомендовать отменить некоторые лекарственные средства (нитроглицерин, бисопролол).
Для проведения велоэргометрии пациент садится на велотренажер. Врач надевает пациенту специальную манжетку, измеряющую артериальное давление и крепит на грудную клетку электроды, необходимые для записи ЭКГ. После этого приступают к проведению исследования. Пациент начинает крутить педали, а на мониторе врач наблюдает за изменениями ЭКГ в режиме реального времени. Постепенно скорость на велотренажере увеличивают. Критерии для прекращения нагрузки устанавливает врач (снижение артериального давления, появление интенсивных болей, побледнение, изменения ЭКГ и другие).
Электроэнцефалография
Данный метод исследования помогает оценить активность головного мозга с помощью регистрации электрических импульсов. Для этого используется специальный прибор – электроэнцефалограф.
За 2 – 3 дня до обследования нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на нервную или мышечную системы и препаратов, разжижающих кровь (аспирин и др.). Непосредственно в день исследования необходимо отказаться от чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, шоколада, так как они могут повышать возбудимость мышц и влиять на результат. Также перед обследованием пациент должен плотно поесть, во избежание снижения сахара (глюкозы) в крови, что будет искажать результаты.
ЭЭГ проводится в положении пациента лежа или сидя. На голову надевается специальная шапочка с электродами, которые регистрируют импульсы, исходящие от головного мозга. Сначала записывают результаты в спокойном состоянии. Затем проводят дополнительные нагрузочные пробы, после которых анализируют, как ведет себя мозг. Полученные данные регистрируются в виде кривой линии на бумажной ленте.
Эхоэнцефалография
ЭхоЭГ представляет собой высокоинформативное ультразвуковое исследование головного мозга. Данная методика проводится в положении пациента лежа или сидя. Голова пациента должна оставаться неподвижной, поэтому при необходимости ее могут фиксировать (особенно у детей). На кожу головы наносится специальный гель, и устанавливаются датчики. Затем врач перемещает датчики по всем областям головы. Вся информация выводится на монитор компьютера или на бумажной ленте в виде графика. Врач анализирует полученные данные и выдает заключение.
Электронейромиография
Данный метод исследования позволяет оценить активность мышц, нервов и нервно-мышечной передачи путем регистрации биопотенциалов на специальном аппарате (электромиограф).
Исследование проводится в положении пациента сидя или лежа. Исследуемая область обрабатывается антисептиком (обеззараживается) и смазывается гелем. После чего на данную область накладываются электроды, подсоединенные к аппарату. Сигнал, исходящий от электродов передается на нерв, а он, в свою очередь, вызывает сокращение мышц. Начинается регистрация биопотенциалов мышц в состоянии покоя. Во время проведения ЭНМГ пациента могут попросить напрячь какую-либо мышцу и еще раз регистрируют биопотенциалы. Все результаты регистрируются на бумажной ленте или на магнитном носителе. Во время исследования и после пациент может ощущать легкое покалывание, которое обычно проходит в течение одного часа.
За несколько дней до обследования нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на нервную или мышечную системы и препаратов, разжижающих кровь (аспирин и др.). Непосредственно перед процедурой необходимо отказаться от чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, шоколада, так как они могут повышать возбудимость мышц.
Реоэнцефалография
Данный метод диагностики помогает оценить кровообращение в головном мозге и получить информацию о состоянии сосудов. РЭГ проводится в положении пациента лежа. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность (около 10 минут). На голову накладываются специальные электроды, фиксирующиеся резиновыми лентами. Также могут использовать специальный гель или пасту, для лучшей фиксации электродов. В процессе исследования в головной мозг поступают электрические сигналы от электродов. Данные о состоянии сосудов головного мозга регистрируются на экране компьютера или на бумажной ленте.
Для диагностики некоторых заболеваний врач может провести функциональные пробы. Это может быть прием нитроглицерина (расширяет сосуды), выполнение физической нагрузки, наклоны или повороты головы, задержка дыхания и другие. После проведения одной или нескольких проб проводят запись РЭГ и оценивают изменения.
Подготовка к исследованию предполагает отказ от приема некоторых лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов, а также отказ от приема крепких напитков (кофе, чай, алкоголь).
Спирометрия
Данный метод помогает оценить функцию легких (внешнее дыхание). Для этого применяются цифровые приборы, состоящие из датчика потока воздуха и электронного устройства. Нос пациента перекрывают специальным зажимом. В рот вставляется одноразовая трубка (мундштук), через которую осуществляется процедура. Вначале пациент вдыхает и выдыхает в спокойном состоянии (естественно, ровно). Затем врач оценивает максимальные возможности дыхания (максимальный вдох, выдох, общий объем легких и т. д.). Полученные данные обрабатываются, преобразуются в графические изображения и выдаются в виде числовых значений.
За сутки до исследования врач может рекомендовать отменить прием некоторых препаратов (теофиллин, ингаляционные препараты), которые могут исказить результаты. Также не рекомендуется курить и принимать напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Спирометрия проводится натощак или через 2 часа после завтрака.
Пикфлоуметрия
Пикфлоуметрия является функциональным методом диагностики, при котором исследуется так называемая пиковая объемная скорость выдоха. Это скорость воздуха, с которой он проходит по дыхательным путям при осуществлении пациентом усиленного (форсированного) выдоха. Данный показатель характеризует степень сужения просвета бронхов.
Пикфлоуметрия проводится в положении пациента сидя или стоя. К специальному прибору присоединяют одноразовый мундштук. Пациент делает несколько спокойных вдохов и выдохов. Затем он делает максимально глубокий вдох и максимально глубокий выдох. Полученные данные фиксируются на бумаге. После этого пациент несколько минут отдыхает и повторяет то же самое еще два раза. Пикфлоуметрия может выполняться самостоятельно пациентом или врачом. Исследование проводят, минимум, два раза в день (утром и вечером).
Ингаляционные провокационные пробы
Ингаляционные провокационные пробы проводятся с целью подтверждения диагноза. Большая часть пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких обладают повышенной чувствительностью к определенным аллергенам. Это проявляется в виде быстрого развития спазма (сужения) бронхов.
Суть методики заключается во вдыхании определенных веществ (метахолин, гистамин) или аллергенов с помощью специальных распылителей или насадок. Начинают ингаляции с минимальной концентрации раствора. При отсутствии изменения состояния пациента концентрацию продолжают увеличивать. После каждой ингаляции исследуется объем выдоха. Врач сравнивает полученный результат с начальными показателями и делает выводы.
Пульсоксиметрия
Неинвазивный (без повреждения тканей) метод диагностики, позволяющий оценить частоту пульса и степень насыщения крови кислородом с помощью специального датчика пульсоксиметра. Этот датчик фиксируют (закрепляют) на пальце, мочке уха или носу. Измерение занимает от 5 до 20 секунд. На маленьком экране пульсоксиметра показывается уровень сатурации (насыщение крови кислородом) и пульс. При длительном (в течение ночи) мониторинге (наблюдении) пульса и сатурации кислорода используется портативный прибор. На запястье пациента фиксируется специальный приемный блок с микропроцессором, а на одном из пальцев – датчик прибора. После установки прибор включается и начинается регистрация показателей. В случае пробуждений среди ночи пациент должен фиксировать их время в дневнике исследования. Полученные данные сохраняются в памяти прибора. Потом врач анализирует результаты и делает заключение о состоянии пациента.