кабинет невынашивания беременности что это
Оглавление
Невынашивание беременности – патологическое состояние, которое заключается в прерывании (самопроизвольном) беременности на сроке до 37 недель. Если после первого выкидыша не проводилось соответствующее лечение, риск повторного возрастает. Именно поэтому важно своевременно обращаться к врачу. Это сократит риски повторного невынашивания, позволит устранить имеющиеся патологии и забеременеть.
Следует понимать, что нет ничего стыдного в диагнозе «невынашивание беременности», лечение должно проводиться своевременно и профессионалами!
Невынашивание беременности – проблема, которая сегодня коснулась огромного количества женщин во всем мире. Она отрицательно сказывается на рождаемости и имеет важное с точки зрения социально-экономического развития значение. Невынашивание беременности, причины которого изучаются постоянно, в зависимости от срока возникновения может классифицироваться как самопроизвольный аборт (ранний: до 12 недель, поздний: до 22 недели) или преждевременные роды (ранние: с 22 по 28 неделю, поздние: с 28 по 37 неделю).
Причины
Невынашивание беременности, причины и лечение которого исследуются специалистами, является сложной патологией.
Обычно ее провоцируют патологические состояния организма женщины, иммунологические нарушения в системе «мать-плацента-плод», хромосомные и генные нарушения, социально-биологические (физиологические, химические и иные факторы).
К причинам патологического состояния относят:
Зачастую специалистами диагностируется не одна, а сразу несколько причин невынашивания.
Невынашивание беременности на ранних сроках
Прерывание беременности на ранних сроках обычно возникает вследствие патологий эндокринной системы, генетических факторов или воспалительных процессов. Выкидыши во втором триместре случаются достаточно редко. Если патология возникает, то обычно под действием таких факторов, как нарушения процессов свертываемости крови.
Спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках могут и такие причины, как:
Важно! Угроза выкидыша существует постоянно, не только на ранних сроках. Именно поэтому следует регулярно обследоваться в женской консультации или у врача в крупной клинике. Только своевременная диагностика позволит избежать патологического состояния и предотвратить выкидыш на ранних или поздних сроках. При любых непривычных ощущениях или признаках следует обращаться к врачу! Так вы сможете сохранить беременность и выносить здорового ребенка даже при наличии предрасположенности к прерыванию.
Привычное невынашивание беременности
Диагноз «привычное невынашивание» ставится, если прерывание произошло более 2-3 раз подряд. Женщина нуждается не только в наблюдении врача, но и тщательном обследовании. Вся терапия проводится на основе факторов и причин невынашивания. При необходимости пациентка наблюдается не только у гинеколога, но и эндокринолога, генетика, других специалистов. Особое внимание уделяется выяснению основных и дополнительных причин, спровоцировавших выкидыш.
Угроза невынашивания беременности
Невынашивание беременности – патологическое состояние, которое может возникнуть сегодня практически у каждой женщины.
Это обусловлено тем, что провоцируется оно такими факторами, как:
Причиной прерывания беременности (особенно на ранних сроках) в некоторых случаях становится даже обычная вирусная инфекция.
Диагностика патологии
Диагностика патологии проводится при наличии клинических признаков невынашивания (постоянных выкидышей, остановок развития плода, мертворождениях) и симптомов угрозы прерывания беременности, к которым относят кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота на любом из сроков беременности.
Для диагностики патологии проводятся:
Общий осмотр пациентки
Врач выполняет его комплексно, обращая внимание на:
О повышенных рисках невынашивания могут свидетельствовать и такие признаки, как:
Гинекологическое обследование
Во время гинекологического осмотра специалист может зафиксировать наличие кондилом и других образований, а также опухолевых процессов, определить размеры яичников, обнаружить воспаления и пороки развития внутренних органов.
Специальные обследования
Диагностика проводится в два этапа. На первом оценивается общее состояние репродуктивной системы пары, на втором – уточняются причины патологического состояния (если оно выявлено).
Гормональные исследования
При диагностике определяются причины гормонального дисбаланса в организме. Благодаря такому исследованию врачам удается быстро подобрать необходимые средства терапии.
Анализы направлены на изучение таких гормонов, как:
Полный комплекс исследований озвучивает специалист.
Иммунологическое тестирование
При такой диагностике определяются показатели иммуноглобулинов, гормона роста, гормонов щитовидной железы и другие параметры, определяющие способность организма женщины к вынашиванию ребенка.
Бактериологические исследования
Такая диагностика заключается в исследовании:
Специалисты определяют не только возбудителей инфекцией, но и наличие антител к ним.
Генетические исследования
Диагностика проводится при:
Генетик обязательно изучает родословную пары, получает сведения, которые позволяют понять закономерность или случайность факторов невынашивания.
Важно! Диагностику при подозрениях на патологию проходит не только женщина, но и мужчина.
Какие анализы и обследования необходимы?
Женщины при подозрениях на невынашивание беременности и для постановки точного диагноза сдают следующие анализы:
Также проводится УЗИ малого таза с определением овуляции.
Важно! Только комплексное обследование позволяет выяснить все основные и сопутствующие причины невынашивания, после него можно разработать индивидуальный план терапии даже при сочетании ряда факторов, провоцирующих выкидыши.
Обследование: особенности проведения
При такой патологии, как невынашивание беременности, анализы сдаются пациенткой и ее партнером постоянно.
При первом посещении беременной гинеколога и постановке на учет проводятся:
При диагностировании тромбофолии (нарушениях свертываемости крови) выявляются причины патологии. Сразу же после этого проводится необходимая терапия. Обязательно исследуется показатель ТБГ (маркера плацентарной недостаточности). Если показатель снижен в первом триместре, врач может судить о наличии риска выкидыша.
На 15-20 неделях беременности проводятся:
На 24 неделе беременности выполняются:
На 32 неделе оцениваются:
При необходимости проводится госпитализация женщины. Она направлена на профилактику невынашивания и лечение в случае обнаружения патологических процессов.
Этапы подготовки к беременности при невынашивании и лечение
Подготовка к беременности при диагнозе «невынашивание» всегда проводится по индивидуальной схеме, которая разрабатывается в соответствии с состоянием пациентки и результатами проведенной диагностики.
Подготовка может включать:
Обычно на подготовку к беременности уходит как минимум 2-3 месяца.
Обязательной становится и психологическая поддержка женщины.
Подготовка невозможна и без поддержки близких. Ни в коем случае не стоит отмахиваться от проблем женщины, которая не может выносить ребенка. Следует уделять время ее проблеме, разговаривать с ней, настраивать на положительный исход предстоящей беременности. Не стоит забывать о том, что одной из причин патологического состояния становятся стрессы.
Лечение невынашивания во многом зависит от тех причин, которые спровоцировали трудности.
Пациенткам могут назначаться:
Лечение возможно при плацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод, воспалительных и иных негативных и агрессивных процессах.
В некоторых случаях проводится и лечение партнера.
Сегодня особое внимание уделяется и профилактике патологического состояния.
Профилактика при таком состоянии, как невынашивание беременности, позволяет сократить осложнения (риски их возникновения) в несколько раз.
При грамотном подходе удается:
Безусловно, при таком состоянии, как невынашивание беременности, реабилитация после выкидыша должна проводиться только под контролем опытных специалистов. Проходить восстановление женщина может как в стационаре, так и в домашних условиях. Решение о госпитализации принимается пациенткой совместно с врачом.
Обязательно учитываются такие факторы, как:
Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ
Записывайтесь на прием Мы поможем вам стать счастливыми родителями!
Невынашивание беременности на ранних и поздних сроках — причины, диагностика и лечение
Невынашивание беременности обычно проявляется вагинальным кровотечением и болями в животе. Выделения из влагалища могут напоминать сгустки крови. Во многих ситуациях кровотечение постепенно прекращается. Время, которое может потребоваться на это, может отличаться в разных случаях. Обычно это занимает несколько дней, но может продолжаться 2 недели и более. У большинства женщин кровотечение является обильным, с присутствием сгустков, напоминающих обильные месячные. Однако в некоторых ситуациях может наблюдаться интенсивное кровотечение.
С другой стороны, ряд случаев невынашивания не сопровождается развитием симптомов. Плод прекращает развиваться и погибает, но остается в матке. Это так называемая неразвивающаяся беременность. При этом может отсутствовать боль или кровотечение. Также иногда исчезает токсикоз и болезненность желез. В ряде ситуациий это тип невынашивания диагностируются только при следующем плановом УЗИ.
У некоторых женщин симптомы невынашивания характеризуются крайне малым кровотечением и отсутствием болевых ощущений или их слабой выраженностью. Затем беременность начинает протекать нормально. Это так называемый угрожающий выкидыш. При угрожающем выкидыше обычно рекомендуется покой и ограничение физической активности до минимизации болевых ощущений и прекращения кровотечения.
Обычно при самопроизвольном аборте боли локализуются внизу живота и носят спазматический характер. Острая и сильная боль, локализующаяся на одной стороне живота, зачастую свидетельствует о внематочной беременности. В таком случае кровяные выделения крайне незначительны или кровь имеет почти черный цвет. В случае подозрения на внематочную беременность необходимо срочное обращение к специалисту, так как это состояние зачастую представляет угрозу для жизни. Незначительные кратковременные кровяные выделения являются вариантом нормы. К врачу следует обратиться сразу же при любом количестве выделений, их количество не всегда отражает истинную картину, а если прокладки не хватает на час — вызывать скорую.
Некоторые ранние выкидыши диагностируются лишь в ходе плановой проверки состояния беременной женщины. При этом ультразвуковое обследование не обнаруживает плода в матке. Иногда уровень прогестерона падает настолько, что пропадает тошнота и болезненность молочных желез. Следует помнить, что примерно после 12–13 недель эти симптомы беременности зачастую становятся менее выраженными или вовсе исчезают, что является вариантом нормы.
Поздний выкидыш наиболее тяжело переносится, так как сопровождается тяжелым кровотечением, а порой и разрывом плодного пузыря. Также в ряде ситуаций отмечаются интенсивные схваткообразные боли, которые требуют принятия болеутоляющих, предписанных врачом. Однако невынашивание по причине слабой шейки матки порой является безболезненным.
Диагностика
В случае развития симптомов, характерных для невынашивания, следует обратиться к специалисту. Врач произведет оценку симптомов кровотечения и, возможно, назначит анализ уровня хорионического гонадотропина, проверит состояние шейки матки, направит на УЗИ и проанализирует сердцебиение плода. Результаты этих тестов помогут специалисту определить, произошел ли самопроизвольный аборт.
Последствия невынашивания беременности
Если началось расширение шейки, то доктор может поставить диагноз несостоятельности шейки матки и наложить швы (серкляж) для предотвращения позднего выкидыша. В случае, когда выкидыш все же произошел, есть вероятность, что он был полным, то есть произошло отторжение не только плода, но и плаценты и верхнего слоя эндометрия. Полное выведение этих тканей может занять до 2 недель. Если же этого не происходит, то требуется опорожнение матки, чтобы организм мог нормализовать менструальный цикл. Поэтому в некоторых случаях неполного выкидыша могут быть назначены медицинские препараты или хирургическая операция (кюретаж), чтобы помочь телу очистить полость матки. Также в ближайшее время после самопроизвольного аборта требуется соблюдение дополнительных мер предосторожности для избежания развития инфекции.
В редких случаях возможна постановка неправильного диагноза при невынашивании. Порой наблюдается кровотечение, не фиксируется сердцебиение плода, а сам плод при этом может развиваться. Важно понимать, что это возможно только в ранние сроки, и если сердцебиения при данной беременности еще не было видно ранее. Однако при прекращении кровотечения и возобновлении симптомов беременности повторное УЗИ может уточнить ситуацию.
Посещение врача при невынашивании
Необходимо незамедлительно уведомлять лечащего врача о любых фактах кровотечения. Требуется поставить диагноз, так как выкидыш не является единственной причиной вагинального кровотечения при беременности. При интенсивном кровотечении и сильной боли внизу живота надлежит немедленно обратиться за скорой помощью. Оперативное проведение УЗИ поможет определить, что именно вызывает кровотечение:
Если УЗИ не позволяет установить, насколько жизнеспособным является плод, то может потребоваться проведение повторного обследования спустя 1 или 2 недели.
Лечение
После того, как установлена причина кровотечения, врач назначает соответствующее лечение.
Консервативная терапия
Ряд женщин предпочитает «позволить природе следовать своим курсом». В большинстве случаев отторгаемые ткани выходят естественным образом, и кровотечение прекращается спустя несколько дней. Для этого может потребоваться до 14 дней. Однако такой подход не используется, если самопроизвольные аборты наблюдались ранее, присутствует нарушение свертываемости крови, или есть подозрение на наличие инфекции. Если кровотечение не прекращается или усиливается, то женщине может быть предложена альтернативная форма лечения.
В случае, когда кровотечение и болевые ощущения стихают, следует произвести тест на беременность по прошествии 3 недель. Если тест покажет наличие беременности, то необходимо посетить доктора для дальнейшей оценки ситуации.
Медикаментозное лечение
Зачастую женщине предлагается медикаментозное лечение выкидыша. Это может быть пероральное средство или препарат, вводимый во влагалище. Данные препараты будут способствовать полной очистке матки и по своему действию сходны с хирургической операцией.
Для медикаментозного лечения обычно не требуется госпитализация. Кровотечение может продолжаться вплоть до трех недель после применения лечения препаратами. Однако остаточное кровотечение не должно быть слишком интенсивным. Если же кровотечение не прекращается даже спустя несколько дней, то может быть предложена операция.
Многие женщины предпочитают эту форму лечения, ведь при этом не требуется госпитализация и операция. Спустя 3 недели после этих процедур необходимо провести тест на беременность. Если он будет положительным, то следует посетить доктора.
Вакуумная аспирация
Эта хирургическая процедура применяется в случае, если не сработали вышеописанные подходы к лечению. Данная процедура производится для полного очищения матки. Это достигается путем открытия шейки матки и введения узкой аспирационной трубки с последующим отсасыванием тканей, связанных с невыношенной беременностью. В целом процедура занимает около 10 минут. Порой она может проводиться и без общей анестезии. У некоторых женщин после данных манипуляций может развиться инфекция. Если поднимается температура, влагалищные выделения приобретают неприятный запах и появляются боли в животе, необходимо оперативно обратиться к доктору.
Профилактика
К сожалению, не всегда выкидыш можно предотвратить. К исключениям относятся случаи, когда доктор обнаруживает у женщины определенные заболевания, обуславливающие самопроизвольный аборт (например, сбой в работе щитовидной железы или нарушение свертываемости крови). Если конкретных причин невынашивания не обнаруживается, то доктор обычно ограничивается стандартными рекомендациями по профилактике выкидыша:
После самопроизвольного аборта, перед тем как планировать беременность доктор может порекомендовать провести следующие обследования:
В зависимости от здоровья женщины специалист может порекомендовать выждать определенное время, прежде чем пытаться забеременеть снова. На протяжении новой беременности может потребоваться регулярное проведение комплекса анализов для обеспечения контроля ее нормального течения.
Если беременность является первой, то приоритетным для профилактики невынашивания является улучшение общего состояния здоровья будущей матери перед зачатием. В ходе беременности требуется исключить употребление алкоголя и табачных изделий, а также минимизировать потребление кофеинсодержащих продуктов. Специальные витамины для планирующих беременность помогают улучшить рацион будущей матери, а легкие физические нагрузки, согласованные с доктором, могут способствовать жизнеспособности плода.
Заблуждения относительно невынашивания
Зачастую распространены заблуждения, что выкидыш может быть вызван физическими нагрузками, запорами, стрессом, сексом, употреблением острой пищи и так далее. Обычно все эти факторы при нормальном протекании беременности не могут спровоцировать самопроизвольный аборт. Напротив, врачи часто рекомендуют пациенткам небольшие физические нагрузки, плавание и специализированную йогу для нормального протекания беременности. Тем не менее, важно согласовывать с врачом уровень физических нагрузок и особенности образа жизни и быта при беременности.
Психологическая поддержка после выкидыша
После выкидыша женщина часто проходит через психологические испытания. Особенно тяжело при привычном невынашивании беременности. Зачастую развивается чувство ложной вины, которое не оправдано в подавляющем большинстве случаев, и от него необходимо избавиться. Порою сохранение беременности попросту невозможно, и женщине не надо винить себя в этом. Порой для улучшения психологического состояния женщины можно прибегнуть к помощи психолога и к групповой терапии. Обычно в такой ситуации очень важна помощь и поддержка близких людей и родственников, особенно супруга.
Привычное невынашивание беременности
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Внезапное прерывание беременности становится серьезным ударом по психике женщины. Часто выкидыш происходит, когда женщина не подозревает о начале негативных изменений.
Причины невынашивания беременности
Существует несколько причин самопроизвольного прерывания.
Невынашивание на ранних сроках
В первом триместре самопроизвольный аборт встречается часто. По статистике, у каждой восьмой женщины. Она может и не знать о беременности, считая, что произошла задержка месячных.
Если эмбрион выходит полностью, то болезненные ощущения прекращаются. Если зародыш не полностью вышел, то возникает продолжительное кровотечение. Когда женщина обращается к врачу, ей ставят диагноз невынашивания беременности. В таких случаях для восстановления организма врач по невынашиванию беременности назначает курс лечения.
Что такое привычное невынашивание беременности?
Привычным невынашиванием называют выкидыши, произошедшие два или более раз подряд на одинаковом сроке беременности. Эта проблема распространена не меньше, чем бесплодие.
Причины возникновения проблемы
Прочему возникает угроза невынашивания
Возникновение угрозы сопряжено с несколькими факторами риска. Их перечень можно представить в следующей последовательности.
Как проводится диагностирование
Основой диагностирования являются клинические проявления и дополнительные методы, которые используют в стационарах. Основными признаками являются кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Если эти проявления быстро проходят, то они могут означать кратковременный тонус матки. Но если речь идет о частых проявлениях, то вероятна угроза прерывания.
Частым явлением являются кровянистые выделения при протоколах ЭКО. В этом случае виной симптоматики является отслойка плодного яйца. Пациентке назначают гормональные препараты, и проблема уходит. Важно исключить генные изменения и воспалительные процессы.
Если на поздних сроках беременности появились кровянистые выделения, не относящиеся к последствиям ЭКО, нужно вызывать скорую помощь. В стационаре с большой вероятностью беременность продлят. Основной способ преодоления невынашивания – профилактика выкидыша.
Обследование и анализы
В настоящее время используется стандартное обследование супругов для выяснения причин повторяющегося выкидыша. Необходимо провести:
Кроме того назначается:
Подготовка и лечение невынашивания беременности
Для составления программы подготовки используются результаты обследования. Этапы подготовки беременности включают:
Психологическую помощь оказывает психолог, настраивая женщину на беременность.
Наблюдение беременной с привычным невынашиванием нужно проводить регулярно, каждую неделю. При необходимости проводится госпитализация.
Полное восстановление организма после самопроизвольного выкидыша происходит после двух месяцев. Более длительный период часто требуется для эмоциональной стабилизации.
Что делать при привычном невынашивании?
Необходимо обратиться в клинику РАН (Москва). Здесь работают опытные специалисты самой высокой квалификации, которые тщательно проведут обследование и составят эффективную индивидуальную программу. Участие профессионалов в подготовке и ведении беременности многократно повышает шанс благоприятного ее протекания и удачного родоразрешения.
Консультация врача акушера-гинеколога
Если в анамнезе женщины присутствует неоднократное невынашивание, и есть планы на рождение здорового малыша, необходимо обратиться к специалистам по бесплодию в гинекологическое отделение ЦКБ РАН, где пройти диагностику причин патологии, узнать точный диагноз и получить рекомендации по лечению.
Звоните +7 (495) 320-43-41, чтобы узнать, какие нужны анализы и сколько стоит первичный прием. Записаться к гинекологу в женскую консультацию РАН можно в телефонном режиме или же на сайте клиники круглосуточно.
Эффективное лечение привычного невынашивания беременности под контролем опытных специалистов – это возможность в кратчайшие сроки избавиться от проблемы с женским здоровьем и выносить долгожданного малыша.
Лечение невынашивания беременности
Невынашивание беременности – это ее самопроизвольное прерывание до наступления 36-38 недели. Это явление всегда является большой травмой для женщины, а причин возникновения подобной ситуации достаточно много. Однако выкидыш вовсе не означает, что пациентка больше не сможет родить здорового малыша – в большинстве случаев, при правильном ведении проблема поддается лечению.
Прием акушера-гинеколога, врача высш. категории 2 500 руб.
Прием врача-акушера-гинеколога, д.м.н 2 600 руб.
Врачи Международной клиники Гемостаза готовы оказать квалифицированную помощь в устранении патологии и подготовке к долгожданному рождению ребенка. У нас Вы сможете пройти полное обследование, выявить причину и консультацию акушера-гинеколога, гемостазиолога и других профильных специалистов.
Причины невынашивания
Среди частых причин патологии выделяют следующее:
Виды патологии
В зависимости от сроков, выделяют следующие виды невынашивания:
Диагностика и лечение
Пациентке с невынашиванием и ее партнеру потребуется полное комплексное обследование, которое позволит определить основные факторы развития патологии.
Обычно проводятся следующие диагностические мероприятия:
Все эти методики в совокупности позволяют определить точную причину предыдущего выкидыша. Это значит, что врач может назначить требуемую терапию и профилактику, что повысить шансы на успешное вынашивание ребенка в будущем.
После проведенных исследований обязательно проводится консультация специалиста, на которой определяются основные методы лечения. Обычно оно включает в себя следующее:
Лечение у нас
Обратившись в Международную клинику Гемостаза в Москве, Вы можете рассчитывать на следующие преимущества:
Будем ждать Вас на консультации у наших врачей, а также последующей диагностике и лечении. Записывайтесь на прием при помощи онлайн-заявки на сайте или по номеру: +7 (495) 632-01-17.