как обмануть гинеколога что беременна

Первый прием у гинеколога при беременности

как обмануть гинеколога что беременна. 981c04fbc0346de04e47ea6c635f506a. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-981c04fbc0346de04e47ea6c635f506a. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка 981c04fbc0346de04e47ea6c635f506a.

Один из самых волнительных и ответственных периодов в жизни каждой женщины – это ожидание рождения малыша. Во время беременности будущая мама должна заботиться о своем здоровьем, т.к. её состояние полностью отражается на развитии плода. Многие девушки не знают, что делать, после того как увидели на тесте две заветные полоски. В первую очередь, конечно же, следует записаться на первый прием к гинекологу. При беременности осмотр этого врача просто необходим, он будет следить за вашим самочувствием и состоянием вашего ребенка.

Специалисты, работающие в клинике «А-медик» всегда готовы оказать вам необходимую медицинскую помощь. В нашем штате есть опытные врачи-гинекологи, в совершенстве владеющие различными методиками диагностики и лечения. Не стоит откладывать гинекологический осмотр из-за своих волнений и страхов. Мы подготовили для вас статью о том, какие мероприятия обычно проводятся на первом приеме у гинеколога, как можно к ним подготовиться, и почему этого врача не стоит бояться, а с ним нужно дружить.

Подготовка к осмотру у гинеколога при беременности

как обмануть гинеколога что беременна. 8f33f187c03a87a74ab7e68eff113bd1. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-8f33f187c03a87a74ab7e68eff113bd1. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка 8f33f187c03a87a74ab7e68eff113bd1.

Многие женщины еще до беременности избегают посещения кабинета гинеколога, у каждой есть на это свои причины. Но в период ожидания рождения малыша они невольно становятся частыми посетителями различных медицинских учреждений. Безусловно, первый прием у гинеколога при беременности – это ответственное мероприятие для каждой будущей мамы и чтоб результат от обследования был хорошим, к нему необходимо подготовится.

Мы перечислили основные темы, которые будут затронуты на первом приеме у гинеколога. Чтобы не забыть о каких-то вопросах, которые вы хотите задать врачу, запишите их в блокнот и возьмите его с собой. Обычно многие будущие мамочки начинают вести специальный ежедневник, в котором отмечают всю важную информацию касательно своей беременности.

Также мы подготовили для вас небольшой список рекомендаций, который поможет вам правильно собраться на гинекологический осмотр:

Постарайтесь расслабиться, и осмотр пройдет комфортно для вас. Если вас что-то беспокоит, обязательно сообщите об этом врачу. Выбирайте удобное для вас время обследования, администратор клиники «А-медик» поможет вам сориентироваться и записаться на необходимый вам день приема.

Что входит в первый прием у гинеколога при беременности?

Нормальная беременность в среднем длится около 40 недель, и за это время вам не однократно придется посещать гинеколога, но первый прием всегда будет волнительным. Записаться на обследование к данному специалисту рекомендуется на 6-8 неделе беременности. У женщины всегда есть два варианта – это встать на учет в женскую консультацию по месту прописки или наблюдаться в платной клинике. Что выбрать решать только вам. Первый прием у гинеколога в клинике «А-медик» проходит в несколько этапов, о каждом расскажем более подробно.

Сбор анамнеза

как обмануть гинеколога что беременна. b652f01601ef183bf860ad5890f14875. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-b652f01601ef183bf860ad5890f14875. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка b652f01601ef183bf860ad5890f14875.

На этом этапе гинеколог проводит опрос. Какие именно вопросы он будет задавать, мы описали в предыдущем блоке. Полученную информацию он записывает в вашу личную карту. Также если у вас есть результаты гинекологических обследований или ультразвуковых исследований из других клиник, вы можете принести их с собой. Не забудьте сообщить гинекологу о наличии у вас аллергических реакций (если они есть), хронических заболеваний, травм, перенесенных операциях и пр. Это поможет врачу увидеть полную клиническую картину и в дальнейшем составить для вас индивидуальный план ведения беременности.

В завершении опроса, врач измерит ваши физиологические данные: рост, вес, обхват живота, размеры таза и высоту стояния дна матки.

Необходимые обследования

Затем специалист пригласит вас разместиться на гинекологическом кресле. Начинается осмотр с бимануального исследования, врач оценивает состояние шейки матки и яичников, стенок влагалища, берет мазок. Чтобы получить более полную информацию о здоровье половых органов женщины, гинеколог использует влагалищное зеркало. За все время приема, введение данного устройства оказывается самым неприятным моментом. Но врач старается выполнять все манипуляции аккуратно и деликатно, т.к. понимает, что пациентка находится в положении.

Выдача направлений на сдачу анализов, рекомендации

При постановке на учет женщине придется сдать большое количество анализов. В первую очередь врач возьмет мазок на флору, благодаря ему можно выявить наличие воспалительного процесса, некоторые половые инфекции. Даже если результаты будут хорошими, на протяжении всей беременности вам придется сдать этот анализ неоднократно.

Вот неполный список тех лабораторных анализов, которые вам предстоит сдать:

как обмануть гинеколога что беременна. 01996674f1c2e2efb448a4e93a6b46e2. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-01996674f1c2e2efb448a4e93a6b46e2. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка 01996674f1c2e2efb448a4e93a6b46e2.

Также специалист может дать направление пациентке на ультразвуковое исследование (УЗИ). Пройти все необходимые обследования и сдать анализы вы можете в клинике «А-медик». В завершении осмотра у гинеколога, врач озвучивает необходимые рекомендации беременной, возможно, назначит пропить витаминный курс, даст направление к более узким специалистам.

Стоимость первичного осмотра у гинеколога при беременности

Прием у гинеколога при беременности очень важен, и игнорировать его не стоит. Во многом здоровье малыша зависит и от вашего самочувствия. Данный специалист будет сопровождать всю вашу беременности, он сможет своевременно определить наличие угрозы плоду или вам, и быстро предпринять необходимые меры. А чтобы эта помощь была квалифицированной, следует выбирать опытных врачей и проверенные клиники. Многопрофильный медицинский центр «А-медик» отвечает за качество предоставляемых услуг! Стоимость консультации гинеколога при беременности составляет всего 900 рублей, цена повторного осмотра значительно меньше – 750 рублей.

Источник

Ложная беременность. Как женщины обманывают мужей и работодателей

Лайф выяснил, кто и зачем имитирует беременность, а также сколько этот обман стоит.

В этот вечер Лиза ждала Дениса с работы с особым нетерпением. Девушка буквально считала минуты до появления молодого человека, с которым они были вместе уже больше года. Наконец дверь распахнулась и в прихожей появился Денис. Он неспешно разделся и прошёл на кухню.

— Подожди. Сначала я должна сказать тебе кое-что важное, — Лиза заметно волновалась.

— Так давай, не тяни, жрать хочется.

— У нас будет ребёнок, — вполголоса сказала девушка, положив на стол тест на беременность с двумя полосками.

Денис был явно растерян. Он молчал, не зная, что ответить. Ребёнок в его ближайшие планы явно не входил. Лизу он вроде бы любил, но становиться отцом в 28 лет не собирался.

Через пару дней молодой человек собрал вещи и съехал с Лизиной квартиры. Он так и не узнал, что беременность девушка придумала, чтобы проверить его. А положительный тест купила в Интернете.

Спрос рождает предложение

По запросу «положительный тест на беременность» «ВКонтакте» выдаёт 61 сообщество. Девушки из разных городов выставляют на продажу свои тесты с двумя полосками. Обычный стоит 200–500 рублей, электронный — 800. Есть и акционные предложения — например, одно из объявлений гласит: «Один тест — 300, два — 500». Как рассказывал Лайф, таким образом «предпринимательница» из Воронежа зарабатывает около двух тысяч рублей в сутки.

Очевидно, покупатели есть. Кто-то решил проверить своего парня на вшивость, кто-то таким образом пытается сохранить брак. Если теста оказалось недостаточно, в ход идут снимки УЗИ. Вполне себе настоящие. Их тоже можно купить в Сети. Вот одно из множества предложений:

как обмануть гинеколога что беременна. . как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка .Скриншот © L!FE

То есть девушка, которая сама находится в положении, продаёт уже готовые УЗИ, ХГЧ.

— УЗИ обязательно нужно. Просто положительный тест и задержка могут быть при гинекологических заболеваниях. УЗИ же показывает плод. Поэтому его лучше делать с четвёртой-пятой недели, — рекомендует она. — У нас само УЗИ стоит 550 руб. За свою работу я беру столько же. Итого 1100 рублей.

Для достоверности «предпринимательница» просит сообщить имя и фамилию врача-узиста, который работает в вашем районе, чтобы именно его данные указать на снимке.

Всё с подписями и печатями

Не секрет, что на экзаменах в вузах беременным всегда дают поблажки. Особые условия для женщин в положении прописаны и в Трудовом кодексе РФ.

— Беременных женщин при соответствующем медицинском заключении могут перевести на работу с облегчёнными условиями или же сократить время нахождения на работе, — говорит юрист, эксперт общественного движения «Молодые юристы России» Оксана Карташова. — Если женщина беременна, она может даже прогулять работу — что-то в таком духе — и уволить её не могут.

Но в вуз или на работу положительный тест или снимок УЗИ не принесёшь. Нужна медсправка. Получить её тоже довольно легко. Например, та же девушка, что продаёт положительные тесты и снимки УЗИ, готова за 500 рублей подготовить и справку от врача.

— С этими справками можно пойти к любому врачу — всё оригинально. У меня девочка даже на учёт встала. Подпись — это закорючка, главное — печать! — с гордостью отмечает она.

Также в Сети свободно работают порталы, предлагающие любые виды справок, в том числе и подтверждающие беременность. Так, на сайте «Медсправки с доставкой» такую можно купить за 1090 рублей. Мы позвонили туда, чтобы выяснить некоторые подробности:

— Это всё официально? Подпись врача, печать будет?

— Прямоугольная, треугольная, круглая печать.

— Я могу эту справку на работу предоставить?

— Кто-то предоставляет на работу, кто-то предоставляет в суд, кто-то в загс. У каждого своё.

— При этом от меня ничего не нужно?

— От вас необходимы только ваши данные.

— Это точно всё официально?

— Конечно. Московская городская поликлиника предоставляет.

— А если я не беременна на самом деле?

— Но я же не знаю, по какой причине вы хотите принести справку. Кто-то потом выкручивается, говорит, что-то случилось — аборт, выкидыш, что угодно. То есть у каждого свои потребности для оформления данного документа.

— Но ни у вас, ни у меня проблем не будет?

Однако если за обман с помощью теста и снимка УЗИ лжебеременной ничего не будет, то использование поддельной справки подпадает под ч. 3 статьи 327 УК РФ ( » Использование заведомо подложного документа»), наказывается это штрафом до 80 тысяч рублей и даже арестом на срок до шести месяцев.

А «малыш» подрос

Дальше — больше. В Сети можно даже купить накладной живот для имитации беременности. Варианты разные, на любой вкус и кошелёк. Так, в одном из магазинов предлагают три вида: из пластика — за 2500 рублей, из формованного поролона — за 3500 рублей, силиконовый — за 25 000 рублей.

как обмануть гинеколога что беременна. . как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка .Скриншот © L!FE

Здесь также действует «Акция другу». Если взять два или три живота, можно рассчитывать на скидку 10–20%.

— Силиконовый создан, чтоб ежедневно его носить и имитировать беременность. Чтобы можно было и в обтягивающее одеться, и потрогать дать, и показать. Он будет реалистичный на ощупь. Очень похож на настоящий, — объяснили в магазине.

Родить, не будучи беременной

Некоторых обман заводит слишком далеко. Так, осенью 2015 года СМИ писали о 22-летней москвичке Надежде, которая имитировала беременность, а спустя 9 месяцев принесла мужу новорождённого малыша. Выяснилось, что сначала женщина действительно ждала ребёнка, но у неё случился выкидыш. Опасаясь, что муж бросит её, она нашла в соцсетях беременную Веронику, которая планировала отказаться от ребёнка. Она пообещала отдать ребёнка бесплатно, единственное условие — оплачивать анализы во время беременности.

Надежда носила накладной живот, одевалась в просторные свитера и покупала ненастоящие УЗИ. Когда пришло время «рожать», она встретилась с Вероникой на вокзале и забрала ребёнка. Правда, потом в Веронике всё-таки проснулся материнский инстинкт и она забрала малыша обратно.

Источник

УЗИ (ответы на частые вопросы)

как обмануть гинеколога что беременна. dc0dc29fc8309314e6adc96b75f02cc0. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-dc0dc29fc8309314e6adc96b75f02cc0. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка dc0dc29fc8309314e6adc96b75f02cc0.

УЗИ болезненная процедура?

УЗИ может нанести вред организму?

Это полностью безопасная процедура, поэтому она широко используется для диагностики различных заболеваний. Даже специалисты, которые обслуживают аппарат, работают без дополнительной защиты, как это делается при рентгене.

Есть ли ограничение по возрасту пациентов?

Сколько раз подряд можно делать УЗИ и какой перерыв между ними нужно выдерживать?

Ответом на данный вопрос является утверждение, что ограничений по количеству раз нет, как по периоду для перерыва. Процедура может проводиться несколько раз в день, причем даже подряд. Для этого не нужно ждать день, час или любой другой отрезок времени. При необходимости, пациент может обследоваться несколько раз подряд без каких-либо последствий для организма.

Можно ли проводить другие исследования после данной процедуры?

Как долго проводится УЗИ?

Все зависит от области, которую необходимо исследовать. В среднем, процедура занимает около 10 минут, но бывают и более глобальные исследования, на которые потребуется до часа. Если этот фактор очень важен, то следует заранее уточнить у врача сколько это займет.

С какими жалобами отправляют на ультразвуковое исследование?

Врач самостоятельно определяет, нужна ли данная процедура пациенту. Если есть необходимость в обследовании внутренних органов, а также состояния тканей под кожей, то без УЗИ сложно будет обойтись.

Как правило, УЗИ является не единственной процедурой, которую может назначить врач. В большинстве случаев, при жалобах на боли в суставах, мышцах, при резких болезненных ощущениях в спине, ультразвуковое исследование требуется для уточнения диагноза.

В нашей клинике остеопатии вы можете пройти и процедуру УЗИ на современном высокоточном оборудовании!

как обмануть гинеколога что беременна. dc0dc29fc8309314e6adc96b75f02cc0. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-dc0dc29fc8309314e6adc96b75f02cc0. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка dc0dc29fc8309314e6adc96b75f02cc0.

УЗИ болезненная процедура?

УЗИ может нанести вред организму?

Это полностью безопасная процедура, поэтому она широко используется для диагностики различных заболеваний. Даже специалисты, которые обслуживают аппарат, работают без дополнительной защиты, как это делается при рентгене.

Есть ли ограничение по возрасту пациентов?

Сколько раз подряд можно делать УЗИ и какой перерыв между ними нужно выдерживать?

Ответом на данный вопрос является утверждение, что ограничений по количеству раз нет, как по периоду для перерыва. Процедура может проводиться несколько раз в день, причем даже подряд. Для этого не нужно ждать день, час или любой другой отрезок времени. При необходимости, пациент может обследоваться несколько раз подряд без каких-либо последствий для организма.

Можно ли проводить другие исследования после данной процедуры?

Как долго проводится УЗИ?

Все зависит от области, которую необходимо исследовать. В среднем, процедура занимает около 10 минут, но бывают и более глобальные исследования, на которые потребуется до часа. Если этот фактор очень важен, то следует заранее уточнить у врача сколько это займет.

С какими жалобами отправляют на ультразвуковое исследование?

Врач самостоятельно определяет, нужна ли данная процедура пациенту. Если есть необходимость в обследовании внутренних органов, а также состояния тканей под кожей, то без УЗИ сложно будет обойтись.

Как правило, УЗИ является не единственной процедурой, которую может назначить врач. В большинстве случаев, при жалобах на боли в суставах, мышцах, при резких болезненных ощущениях в спине, ультразвуковое исследование требуется для уточнения диагноза.

В нашей клинике остеопатии вы можете пройти и процедуру УЗИ на современном высокоточном оборудовании!

г. Шахты, ул. Советская, д.279, корп.2

Разработка и продвижение сайта: RU UP

как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3 hover%20. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3.Записаться
как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3 hover%20. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3.Перезвоните мне
как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3 hover%20. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3.Записаться
как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3 hover%20. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3.Записаться
как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3 hover%20. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3.Записаться
как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3 hover%20. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3 hover%20. как обмануть гинеколога что беременна. top phone btn v3. как обмануть гинеколога что беременна фото. как обмануть гинеколога что беременна-top phone btn v3. картинка как обмануть гинеколога что беременна. картинка top phone btn v3.Записаться

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник

Начавшийся выкидыш

Самопроизвольный выкидыш

Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним — от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются — это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.

Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула. В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации.
Как только развивающийся фолликул достигает стадии зрелости, происходит овуляция. Овуляцией называется процесс разрыва оболочки большого фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.

На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа — желтое тело. Гормон желтого тела — прогестерон — вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.

При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке — секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки.
Влияние гормона желтого тела на матку не ограничивается только изменениями, происходящими в эндометрии, степень которых находится в прямой зависимости от количества гормона, вырабатываемого яичником. Прогестерон, кроме того, снижает возбудимость матки, уменьшает просвет цервикального канала и тем самым способствует нормальному развитию беременности.

Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании эстрогенов, в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.

При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого — возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.

Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.

Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции.
Особенно часто к прерыванию беременности приводят малярия, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, беременность может самопроизвольно прерваться при отравлении беременной женщины ртутью, свинцом, окисью углерода, алкоголем и другими веществами.
В настоящее время большое значение в этиологии самопроизвольного прерывания беременности придается патологии системы свертывания крови. Антифосфолипидный синдром, генетические тромбофилии приводят к тромбозу сосудов хориона и последующей отслойке. В большинстве случаев самопроизвольный аборт начинается с отслойки плодного яйца от стенки матки на небольшом участке. При этом нарушается целость кровеносных сосудов децидуальной оболочки. Излившаяся кровь пропитывает оболочки плодного яйца. Начавшаяся отслойка сопровождается, как правило, сокращениями матки, которые, в свою очередь, приводят к прогрессированию отслойки и к гибели плодного яйца. В результате схваткообразных сокращений мускулатуры матки происходит раскрытие цервикального канала и изгнание плодного яйца из полости матки.

Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.

По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.

В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.

Стадии выкидыша.

а — угрожающий выкидыш; б — начавшийся выкидыш; 1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома

Следующая стадия процесса — начавшийся выкидыш (abortus incipiens) — отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.

Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать.

При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса — аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.

Аборт в ходу.

1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома.

Неполный выкидыш.

а — в матке все оболочки; б — в матке остатки плодного яйца.

При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.

При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.

Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *