как определить что наступил климакс
Что такое менопауза? В каком возрасте начинается?
Что такое менопауза
Менопауза (климактерический период, климакс) – это не болезнь, а новый этап в жизни женщины, который сопровождается рядом физиологических и психологических изменений. В этот период ухудшается самочувствия, возникает ряд неприятных симптомов, о которых нужно знать. Важно понимать, что является нормой, а что патологией.
Климакс (в переводе с греческого «ступень») – это физиологический процесс угасания репродуктивной функции в результате ослабления гормональной функции яичников. Для климактерического периода характерен ряд нейроэндокринных, обменных, психоэмоциональных и вазомоторных изменений. Тяжесть состояния женщины зависит от наследственности, образа жизни и индивидуальных особенностей организма.
Почему появляется
Во сколько лет наступает
Яичники завершают свое функционирование не в один момент, этот процесс длится годами. В среднем менопауза наступает после 50 лет, однако рамки могут сдвигаться как в сторону увеличения, так и уменьшения. В зависимости от возраста наступления климактерических проявлений выделяют 4 вида климакса. Информация в таблице.
Менопаузу можно отсрочить, если отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, вести регулярную сексуальную жизнь, поддерживать хорошую физическую форму, высыпаться и придерживаться здорового питания. Особенно эти рекомендации ценные для женщин с плохой наследственностью.
О менопаузе принято говорить, когда месячные отсутствуют в течение года. После наступает постменопаузальный период или постменопауза.
Как понять, что началась менопауза
Каждая женщина должна знать, какие признаки менопаузы. Главный симптом, по которому можно догадаться, что начинается менопауза, это изменение в месячных. Они не сразу прекращаются, как думают многие. Месячные становятся нерегулярными (идут раз в 2-3 месяца или наоборот каждые 2-3 недели), обильными или скудными.
На фоне гормональной перестройки появляются и другие симптомы:
Симптомы менопаузы могут сохраняться в течение 4-х лет после прекращения последних месячных, но их выраженность можно уменьшить.
Климактерический период (климакс у женщины): симптомы и лечение
Оглавление
Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.
Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.
Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)
Лечение климактерических расстройств (климакса)
Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.
После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.
В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.
Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.
Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)
Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.
Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.
Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):
Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.
Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)
Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.
Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.
Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.
В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.
Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.
Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение
Климаксом у женщин называют возрастное снижение функции яичников и постепенное угасание функции деторождения.
Средним возрастом наступления этого состояния считается период с 45 до 55 лет, а длится климакс 15-18 месяцев. Изменения в организме касаются не только репродуктивных органов, но и могут привести к развитию многих серьезных заболеваний. Поэтому женщинам соответствующего возраста при первых симптомах гормональной перестройки рекомендуется наблюдение у гинеколога-эндокринолога и регулярное прохождение диагностических процедур.
Причины климакса
Это состояние считается физиологическим и наступает в связи с естественными возрастными изменениями. Дело в том, что, в отличие от мужских сперматозоидов, количество яйцеклеток, созревающих в яичниках у женщины, ограничено и определяется еще при рождении. С каждым менструальным циклом их становится все меньше. Когда яйцеклеток не остается, беременность становится невозможной, а организм «отключает» функции, отвечающие за зачатие и вынашивание ребенка. Кроме того, яичники перестают вырабатывать эстроген, который отвечает за имплантацию яйцеклетки и подготавливает сосуды матки к питанию плода.
В связи с гормональными изменениями, происходящими в климактерический период, толщина эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) становится меньше, в результате этого женщина теряет возможность выносить беременность.
Этот физиологический процесс может ускориться. К факторам риска раннего климакса относятся нездоровый образ жизни, интенсивные физические нагрузки, хронический стресс, хронические эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), неблагоприятная экология, наследственная предрасположенность, редкая половая жизнь, избыточный вес, плохое питание и диеты.
Климакс у мужчин (андропауза) характеризуется снижением выработки мужского полового гормона – тестостерона. Возраст его наступления также приходится на 45-50 лет, а продолжительность составляет от 2 до 5 лет. Детородная функция, как и у женщин, угасает.
Виды климакса
По возрасту наступления климакс бывает преждевременным (до 40 лет), ранним (40-45 лет) и поздним (55-60 лет). Любое такое отклонение от среднего возраста 45-55 лет считается патологией и говорит о наличии серьезных заболеваний в организме.
Патологическим климаксом называют состояние, когда гормональная перестройка сопровождается выраженными нарушениями со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем и психологического состояния женщины.
Искусственный климакс наступает после удаления обоих яичников (овариоэктомии) при радикальном лечении тяжелых гинекологических заболеваний, после химиотерапии или лучевой терапии и в результате первичной недостаточности яичников (неспособность вырабатывать эстроген).=
Этапы климакса
Симптомы климакса
Снижение работы яичников, отвечающих за целый ряд функций в женском организме, и, в частности, за уменьшение уровня эстрогена в крови, обуславливают различные патологии в организме. В результате качество жизни женщины после наступления климакса, ее работоспособность и ежедневная активность снижаются.
Основными признаками наступления климакса считаются изменения в менструальном цикле и так называемые «приливы».
Приливы при климаксе обусловлены изменением уровня половых гормонов из-за снижения функции яичников. Приливы проявляются как неожиданное ощущение повышения температуры, которое сменяется ощущением холода. Это сопровождается повышенной потливостью и мурашками по коже.
Именно перестройка гормонального фона определяет другие нарушения, развивающиеся в этот период жизни женщины. По интенсивности и частоте «приливы» бывают легкими (до 10 раз в сутки без других выраженных климактерических признаков), средней тяжести (к приливам добавляются другие симптомы) и тяжелыми (более 20 раз в сутки со значительным ухудшением состояния здоровья и резким снижением трудоспособности).
Месячные при климаксе становятся менее обильными, а цикл удлиняется. Примерно через 2 года менструация прекращается полностью.
Анализы при климаксе
Другие обследования (УЗИ других органов, маммография, общий и расширенный биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на наличие раковых клеток) назначаются в случае осложненного течения климакса или подозрений на сопутствующие нарушения.
Лечение при климаксе
Терапия необходима при серьезной угрозе здоровью и назначается индивидуально. Ее цель – сократить выраженность симптомов, снизить риск развития хронических заболеваний и улучшить качество жизни.
Самым эффективным лечением при климаксе считается прием препаратов, содержащих эстроген. Такая заместительная терапия позволяет устранить дефицит гормона в крови.
Первые признаки менопаузы
Наступление менопаузы является новым этапом в жизни каждой женщины. И этап этот неизбежен. Как правило, он наступает в возрасте около 50 лет. Пропустить первые признаки менопаузы невозможно, и здорово, если женщина будет готова к этому периоду заранее – как физически, так и морально. Доступность информации, прогрессивные медицинские технологии, эффективные формулы биологически активных добавок и гормональных препаратов – все это позволяет сейчас встретить климакс качественно лучше, чем даже 30-50 лет назад.
В этой статье мы расскажем о природе климакса, о признаках менопаузы, о ее последствиях и о том, как можно поддержать свое здоровье в возрасте 45-50+. Забегая вперед, обрадуем читательниц: в менопаузе абсолютно реально сохранить социальную, физическую и сексуальную активность!
Что такое климакс у женщин
Естественное снижение выработки женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона), угасание детородной функции и прекращение менструаций является характеристиками климакса. Фолликулярный резерв яичников скудеет, что значительно уменьшает шансы забеременеть и выносить ребенка. Сами яичники с течением перименопаузального периода становятся меньше в два раза.
Симптоматика климакса индивидуальна и зависит от здоровья женщины. Кто-то начинает страдать от перепадов давления, приливов, бессонницы, раздражительности, а кто-то просто отмечает, что месячные стали приходить реже.
Климакс не конец жизни. Более того, с повышением качества медицинских услуг и увеличением продолжительности жизни с климаксом сталкиваются ресурсные, активные, еще молодые в свои 50 лет женщины, которые не готовы мириться с ограничениями и снижением качества жизни. В этом плане современным гинекологам очень повезло – они помогают женщине оставаться заинтересованной, желанной и счастливой на протяжении всей жизни.
Главный врач клиники
Перименопаузальный период, как правило, начинается в возрасте 45-50 лет. Симптоматически проявляется изменением длительности менструации, увеличением временного интервала между циклами (1-3-6 мес), вегетативными симптомами (подъем АД, тахикардия, потливость, бессонница), генитоуринарным синдромом (сухость во влагалище и на вульве, учащенное мочеиспускание и недержание мочи). Следует обратить на каждый из этих симптомов и не соглашаться на комментарий: » У Вас же климакс!». Нам необходимо успеть попасть в «терапевтическое окно», чтобы рекомендовать оптимальную терапию для поддержания здоровья и высокого уровня качества жизни.
Когда наступает климакс?
Процесс прекращения менструаций и угасания репродуктивной функции в среднем начинается в возрасте около 50 лет. В некоторых случаях менопауза наступает значительно раньше (около 40 лет) или сильно позже (60 и старше). Известны случаи ранней менопаузы, начавшейся в 28-30 лет. Все эти варианты являются отхождением от нормы. Даже при нормальном начале и течении климакса необходимо наблюдаться у врача, а если вы столкнулись с ранним / поздним климаксом, то здоровью следует уделить повышенное внимание. У пациентов с ранней и поздней менопаузой выше риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата, онкологии и т.д.
Наблюдение женщин менопаузального периода обычно включает в себя следующие исследования:
Женщину должны наблюдать:
При необходимости рекомендуется посещать психотерапевта для наиболее мягкого и гармоничного перехода на новый жизненный этап.
МИГУНОВА АНАСТАСИЯ АНДРЕЕВНА
Первичная консультация: 4500 руб
ВЯТКИНА ИРИНА СЕРГЕЕВНА
Первичная консультация: 8500 руб
КАЛИНИНА ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВНА
Первичная консультация: 4500 руб
КОЗЛОВА ЕКАТЕРИНА НИКОЛАЕВНА
Первичная консультация: 5000 руб
Татьяна
Ольга
Современная клиника, с доброжелательным персоналом и высокопрофессиональными врачами. Получала консультацию по омоложению лица, была предложена процедура, которая меня полностью устроила, консультирование было очень подробным. Посещением довольна.
Ирина Николаевна
Чистая, уютная клиника, вежливый персонал, профессиональные специалисты. Услуги прекрасного качества, почти полтора года пользуюсь услугами, ни разу не было проблем с парковкой.
Анна и Александр
Марина Владимировна, хотели выразить вам благодарность за процедуру омоложения Fotona 2D. Кожа прям супер, и рубцы у обоих заметно лучше. Муж прям каждый день говорит, какая кожа стала красивая, ровная, у него носогубные складки пропали. Мы очень довольны, придём к вам ещё!
Симптомы климакса у женщин
Нерегулярные менструации
Менструации становятся менее обильными, нарушается цикл. В итоге женщина менструирует все реже и реже, пока месячные и вовсе полностью не закончатся. Окончание менструаций является временем наступления менопаузы.
Приливы
Приступы учащенного сердцебиения, потливости и слабости, длящиеся несколько минут, характерны для раннего этапа климактерического периода. В эти минуты женщина краснеет, на коже выступает пот, может возникнуть чувство тревоги, пульс повышен. После каждого прилива требуется некоторое время на восстановление. Возможен холодный пот, тремор, слабость в конечностях, дрожь.
Изменение массы тела
Замедление метаболизма – естественный физиологический процесс – провоцирует набор массы тела. В менопаузальный период желательно отдавать предпочтение нежирным натуральным продуктам, если вы хотите сохранить форму.
Перепады настроения
Гормональная перестройка не проходит бесследно для души и ума. Женщина может стать резкой, вспыльчивой, чувствительной, невнимательной. Настроение может меняться по несколько раз в день: то смех, то слезы. Это является следствием снижения выработки эстрогена, прогестерона.
Нарушения сна
В начале климакса пациентки нередко жалуются на плохой ночной сон: бессонницу, пробуждения среди ночи, раннее пробуждение по утрам. Из-за этого снижается дневная активность.
Недержание
Ослабление стенок влагалища и опущение внутренних половых органов может привести к стрессовому недержанию мочи: когда вы чихнули, подняли что-то тяжелое, рассмеялись и т.д.
Сухость и зуд по влагалище
Ухудшение качества тканей: кожи, слизистой
Одним из важнейших, с точки зрения антивозрастной медицины, признаков климакса является снижение синтеза коллагена, что приводит к истончению кожи, слизистых, появлению дряблости и опущению тканей. Это заметно как на лице, шее, руках (кожа теряет упругость, становится как пергамент), так и в интимной области: половые губы теряют объем, слизистая становится сморщенной и т.д.
Пик неприятных ощущений, с которыми сталкивается женщина, приходится на 1 года климакса. Далее проблемы либо нивелируются гормональной терапией, либо просто становятся менее выраженными.
Первые признаки раннего климакса
Ранний климакс начинается так же, как и «своевременный». Женщина сталкивается с нарушениями сердечного ритма, перепадами настроения, упадком сил, забывчивостью, нарушениями сна, приливами. И, конечно, менструации становятся нерегулярными.
Ранний климакс опасен тем, что велики шансы развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейродегенеративных процессов, аутоиммунных заболеваний.
Что делать при первых признаках климакса?
Прекрасно, когда женщина находится под наблюдением врача гинеколога-эндокринолога как в годы репродуктивной активности, так и в менопаузальный период. Это позволяет с максимальным комфортом и минимальными потерями встретиться с угасанием репродуктивной функции. При грамотной саплементации, заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и правильном настрое женщины новый этап принесет ей только приятные впечатления и не скажется на качестве жизни.При наступлении климакса важно, во-первых, регулярно сдавать анализы и оценивать состояние здоровья, гормональный фон, риски развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, гинекологических патологий и т.д. В клинике Марины Рябус вы всегда можете сдать комплекс анализов. Мы сотрудничаем с высокоэкспертными лабораториями, лучшими в Москве. Это делает диагностику у нас по-настоящему глубинной и информативной.
Во-вторых, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Когда яичники утрачивают свою функцию, организм перестраивается. Это, как бы мы ни были готовы к данному этапу, является стрессом. И очень важно не стрессировать себя дополнительно! Спите в темном помещении по 7-8 часов в одно и то же время, пейте достаточно чистой воды, питайтесь правильно, избегайте переедания, не злоупотребляйте алкоголем. Климакс – самое время отказаться от вредных привычек, в том числе и от курения. Обеспечьте себе регулярную физическую нагрузку: гуляйте, плавайте, занимайтесь йогой. Не забывайте и об упражнениях для ума: учите стихотворения и иностранные языки, разгадывайте кроссворды. Хорошей профилактикой проблем с памятью в старости являются, кстати, парные и групповые танцы.
Если вы ощущаете себя сексуально активной женщиной, но сухость и неприятные ощущения во влагалище мешают наслаждаться половой жизнью, мы с удовольствием придем вам на помощь. Для укрепления слизистой половых органов, профилактики ее истончения, для увлажнения и поддержания естественной здоровой микрофлоры мы предлагаем комплекс процедур. Это лазерное интимное омоложение и интимная биоревитализация. А если вы хотите поработать с эстетикой больших и малых половых губ, сделать их более объемными и молодыми, к вашим услугам интимная контурная пластика. С ее помощью также можно увеличить точку G и раскрыть клитор для усиления ощущений во время близости.
По вопросам, связанным с образом жизни, питанием, контролем заболеваний, приемом БАДов и др., вас проконсультирует врач-эндокринолог. В клинике Марины Рябус прием ведут два доктора – Ирина Сергеевна Вяткина и Екатерина Николаевна Козлова. Оба врача являются кандидатами медицинских наук и опытными специалистами в области превентивной медицины и ЗГТ.
Для записи к эндокринологам клиники Марины Рябус звоните: +7 (499) 397-71-30.
Ранний климакс у женщин: возможности лечения
Поделиться:
В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.
Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:
— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?
Определимся с терминами
Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.
Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.
Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.
Диагностика состояния
Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.
Читайте также:
Менопауза и контрацепция
Читайте также: Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.
— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…
Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».
Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.
Причины преждевременной менопаузы
Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.
Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.
Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.
Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.
Чем поможет врач
К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.
Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.
Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:
Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:
Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.
Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.
— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!
Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).
Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).
На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.
Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!