как определить что растет грудь
Что такое гипомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипомастия (микромастия или гипоплазия молочных желёз) — постпубертатное доброкачественное недоразвитие ткани молочной железы. Оно бывает врождённым и приобретённым, односторонним и двусторонним.
По строению недоразвившаяся железистая ткань состоит из фиброзной стромы и протоковых структур, которые соответствуют протокам препубертатной молочной железы и не имеют долевого развития. [3]
В большинстве случаев встречается идиопатическая гипомастия, т.е. недоразвитие молочных желёз, не зависимое от других заболеваний. Однако существуют и определённые причины развития данной патологии, среди которых:
Какая грудь считается «маленькой»
В настоящее время нет чёткого определения «нормального» размера женской груди, поэтому объективного определения гипомастии не существует. Субъективно недоразвитие молочной железы включает в себя несоответствие между внешним видом груди и её желаемым размером и формой.
Для определения размера груди пользуются следующей формулой: обхват по линии сосков (см) минус обхват под молочными железами (см).
На сегодняшний день различают размеры бюста от 0 до 6 или от A до F.
7 главных вопросов о росте груди у девочек
Очень важно не упустить тот самый момент, когда твоя маленькая девочка начинает превращаться в девушку и в ее теле происходят важные и «взрослые» изменения. Сегодня поговорим о росте груди у девочек-подростков.
Когда начинает расти грудь?
В среднем половое созревание у девочек начинается в возрасте 7-8 лет, но заметные изменения появляются ближе к 10-11 годам. Именно с этого возраста начинается рост волос на лобке и под подмышками, может отмечаться незначительная болезненность и набухание груди. В этот период родителям важно быть очень внимательными, чтобы не пропустить настораживающие симптомы. В тоже время стоит объяснить девочке, что происходящее с ее телом – абсолютно нормально и со всеми тревожащими вопросами, она может обратиться к Вам.
Каковы первые признаки?
Первые признаки роста груди – небольшие бугорки под сосками. Далее начинает темнеть кожа вокруг сосков. Может отмечаться небольшая болезненность или зуд в области груди. Если грудь очень чувствительна, лучше не прикасаться к ней слишком часто и выбирать одежду из мягких тканей.
Асимметрия – это нормально?
Чаще всего, молочные железы развиваются неравномерно – то есть сначала растет одна, а затем – другая. В определенной ситуации наблюдается асимметрия молочных желез – это вариант нормы.
Когда рост остановится?
Рост груди может длиться в среднем 4-6 лет, обычно этот процесс завершается в 17-18 лет.
Когда нужно покупать бюстгальтер?
Подбирать для девочки первый бюстгальтер стоит, когда этого потребует размер груди. Важно правильно выбрать нижнее белье, чтобы в нем было комфортно и свободно.
Можно ли повлиять на размер груди?
Чаще всего размер груди зависит от генетики, поэтому ничего вроде капустных листьев или массажей не повлияют на ее размер. Каждая грудь красива по-своему, поэтому стоит объяснить девочке о важности принятия себя и любви к своему телу.
Как определить размер груди?
На нашем сайте есть полезная табличка, которая поможет определить свой размер. Для этого нужно измерить объем груди, объем под грудью, а затем вычесть одно из другого.
Важно: если Вас что-то настораживает в половом созревании Вашей дочери, обратитесь к детскому гинекологу. Записаться к детскому гинекологу в EVACLINIC можно на сайте или по телефону 409.
Что такое гигантомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гестационная гигантомастия — это разновидность заболевания, наиболее часто встречающийся тип. Развивается во время беременности под действием гормональных всплесков прогестерона, пролактина, эстрадиола. Остальные виды (ювенильная, медикаментозная и идиопатическая) встречаются реже. Зачастую авторы в статьях описывают гигантомастию на примере гестационного типа.
Впервые гестационную гигантомастию описали в 1648 году. Заболевание встречается в одном случае на 28 000—100 000 беременностей. Как правило, состояние развиваться в первом триместре под действием гормонов плаценты. Последствия заболевания чаще наблюдаются у женщин с многоплодными беременностями [3]
Причины гигантомастии:
Симптомы гигантомастии
Симптомы гигантомастии:
Патогенез гигантомастии
Факторы, контролирующие рост груди, сложны и не до конца понятны, хотя роль влияния гормонов изучена, и патогенез, по-видимому, связан с чрезмерной выработкой эстрогена и пролактина. Нарушение баланса гормонов приводит к развитию большой и болезненной молочной железы. Это состояние называется гестационной гигантомастией — гиперплазией груди во время беременности. Другая разновидность заболевания — девственная гиперплазия — возникает в период полового созревания на фоне повышения эстрадиола.
Известно, что гормон роста и стероиды также играют роль в развитии заболевания. Но эта причина ещё находится в стадии изучения.
Классификация и стадии развития гигантомастии
Гигантомастию можно разделить на несколько подтипов в зависимости от вызвавшего её события:
Авторы исследования считают, что сверхэкспрессия этих факторов является причиной возникновения идиопатической гигантомастии. В будущем открытие может иметь терапевтическое значение для пациентов.
Осложнения гигантомастии
Пациентки с гигантомастией испытывают социальные и психологические проблемы, а также сложности с движением и дыханием, вплоть до развития дыхательной и сердечной недостаточности. Из-за большой массы молочных желёз женщине тяжело дышать, особенно лёжа на спине. В результате возникает нехватка кислорода. Дефицит кислорода в тяжёлых случаях приводит к гипоксии всех органов, в том числе сердечно-сосудистой системы.
В 2010 — 2013 гг было проведено исследование по изучение образцов ткани молочной железы у пациенток с макромастией. Образцы получили путём редукционной маммопластики. Всего обследовали 198 пациенток, образцы ткани молочных желёз окрасили и изучили под микроскопом. На основании результатов микроскопического наблюдения было выявлено:
Диагностика гигантомастии
Диагностика включает осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные методы.
Медицинский осмотр и сбор анамнеза состоят из определения:
При ювенильной гигантомастии диагноз ставится, если грудь быстро выросла вскоре после первой менструации. В большинстве случаев дополнительные диагностические тесты не нужны, если только нет подозрения на другое основное заболевание.
Лабораторная диагностика включает:
Инструментальная диагностика:
Лечение гигантомастии
Лечение гигантомастии бывает консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение
После прекращения предполагаемого причинного фактора, такого как медикаменты или беременность, грудь может уменьшиться самостоятельно. В этот период важно использовать удобные поддерживающие бюстгальтеры. Тем не менее, значительная гипертрофия (более 0,6 кг – 2 кг) не регрессирует.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение — это основной метод при гигантомастии.
Предоперационное консультирование включает:
Размер груди до операции должен быть одинаковым в течение 6-12 месяцев. Это поможет добиться оптимальных результатов. При ювенильной гипертрофии молочных желёз операцию не следует проводить до тех пор, пока размер груди не станет стабильным. Если до маммопластики стабильность размера груди не достигнута, высока вероятность рецидива.
Варианты лечения включают редукционую маммопластику или мастэктомию с реконструкцией или без неё.
Редукционная маммопластика рекомендована в качестве первой линии лечения макромастии. Операция успешно уменьшает грудь и помогает устранить повреждения кожи и инфекции, связанные с гипертрофией молочной железы.
Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина) является распространённым заболеванием у больных с гестационной гигантомастией. Наилучший вариант лечения — полная мастэктомия. Возможные осложнения во время операции заключаются в тяжёлой анемии и кровотечении.
Мастэктомия с реконструкцией имплантатом — предпочтительный метод лечения. Однако протезы молочной железы ещё не достаточно широко распространены в развивающихся странах, и имплантаты могут приводить к осложнениям.
Прогноз. Профилактика
К мерам профилактики гигантомастиии относится предупреждение ожирения — правильное питание и занятия спортом, а также контроль гормонального фона и приём гормональных препаратов только по назначению врача.
Микромастия
Микромастия – маленький размер женской груди вследствие недоразвития или потери объема. Маленькая грудь может являться наследственной анатомической особенностью, быть обусловленной гормональными нарушениями, возрастной инволюцией, резкой потерей веса. Микромастия беспокоит женщину, главным образом, с эстетической точки зрения и обычно не оказывает влияния на лактацию. Для выяснения причин микромастиии женщине необходима консультация гинеколога-эндокринолога и маммолога, проведение УЗИ, МРТ молочных желез, маммографии. С целью увеличения размера груди возможно проведение эндопротезирования, липофилинга, инъекционного введения филеров.
Общие сведения
Микромастия (маленькая грудь) встречается у женщин в результате недоразвития одной или обеих молочных желез, резкого уменьшения и ухудшения их формы вследствие грудного вскармливания, возрастной инволюции или похудения. Гипоплазию (недоразвитость) молочных желез можно диагностировать не ранее 15—16-лет. Одно- или двусторонняя атрофия молочных желез с полным отсутствием в них железистой ткани – амастия является крайне редкой патологией.
Хорошо развитая, упругая и высокая грудь является бесспорным украшением женщины, придает ей женственность и сексуальность. Красота и совершенство женской груди испокон веков воспевались поэтами, художниками, музыкантами и во все времена волновали воображение представителей сильного пола. Но далеко не все женщины довольны своей грудью, в особенности ее размером.
Упругая и высокая в девичестве, грудь со временем изменяется и теряет свою форму. У одних женщин грудь уменьшается после вскармливания ребенка, у других обвисает с возрастом, третьим маленькая грудь дана по природе.
Около 30% женщин считает свою грудь маленькой (0-1 размера) или недостаточно большой. И хотя у части женщин по медицинским меркам этот «недостаток» считается мнимым и надуманным, сами обладательницы «невыдающихся» форм оценивают свою маленькую грудь как непривлекательную, несексуальную, неженственную, что вызывает снижение самооценки и неудовлетворенность своей внешностью. Для современной женщины молодость и красота не только приятны, но и престижны, поэтому слишком маленькая грудь для них становится большой проблемой.
Строение и развитие молочной железы
Молочные железы – парный орган, расположенный на передней поверхности грудной клетки. Молочные железы своим основанием крепятся к большой грудной и передней зубчатой мышцам между подмышечной и срединной линиями на уровне III – VI-VII ребер. Сверху молочные железы покрыты кожей, под которой расположена жировая капсула. Именно толщина жирового слоя во многом определяет объем груди. Под жировой прослойкой располагается собственно железистая ткань, покрытая соединительнотканной оболочкой. Молочную железу образуют 15-20 железистых долек, расположенных радиально и разделенных прослойками соединительной и жировой ткани.
На уровне V межреберья находится ареола (околососковый кружок), в центре которой располагается сосок молочной железы. Как сосок, так и ареола пигментированы, их размер и форма индивидуальны. Околососковый кружок содержит сальные и потовые железы, а также около 12 бугорков Монтгомери, которые, по сути, являются добавочными молочными железами, увеличивающимися во время беременности.
Размеры и форма молочных желез в течение жизни претерпевают изменения, связанные с возрастом, функциональным состоянием (беременностью, кормлением).
Рост молочных желез начинается у девочек с 10-11 лет в связи с увеличением в крови концентрации эстрогенов. В этом возрасте специалист-маммолог может определить в области соска более плотную железистую ткань, которая затем разовьется и станет полноценной молочной железой. Приблизительно с 13 лет железа активно развивается, сосок и ареола становятся более рельефными и пигментированными. Рост тканей груди может сопровождаться болевыми ощущениями, усиливающимися и сопровождающимися набуханием перед менструацией. К 16-17 годам молочные железы вполне сформированы, хотя их рост продолжается в среднем до 20-21 года. Грудь становится упругой и эластичной.
Заметное увеличение молочных желез происходят во время беременности и лактации. После завершения грудного вскармливания грудь обычно возвращается к прежнему размеру и форме, но не всегда: грудь может увеличиться или стать меньше, чем до беременности.
Размер молочных желез не влияет на лактацию, поэтому вскормить ребенка можно и маленькой, и большой грудью.
Эстетические параметры восприятия груди
Идеальная для эстетического восприятия грудь имеет форму хорошо наполненного полушария или конуса с основанием на грудной стенке и максимально выступающей точкой – соском. Если провести воображаемую прямую, так называемую ось желез, проходящую через соски, то над и под ней молочная железа должна быть одинаково выпуклой и иметь равномерную массу. Эти параметры характерны для девственного типа железы.
Принципы пластической коррекции маленькой груди
Оперативное увеличение размера маленькой груди – пластика груди или маммопластика – наиболее распространенный вид операции в пластической хирургии. Ежегодно в мире к увеличению груди прибегает до 1 миллиона женщин. С помощью маммопластики можно увеличить размер груди, придать ей другую форму и улучшить эстетический вид. Пластическая коррекция груди проводится по поводу провисания молочных желез после вскармливания, их асимметричного расположения и гипертрофии, удаления грудной железы (мастэктомии).
Большая часть операций по маммопластике проводится по поводу увеличения маленькой груди. При этом у большинства женщин сохранена нормальная структура желез, отсутствуют гормональные расстройства, просто грудь по эстетическим меркам не соответствует общепринятым идеальным нормам и наносит серьезную травму психике женщины. Другой не менее редкой категорией пациенток, желающей увеличить грудь, являются женщины, грудь которых изначально не была маленькой, но уменьшилась после естественного вскармливания ребенка.
Увеличение размеров молочных желез выполняется исключительно с помощью эндопротезирования; применение гелей для введения в ткани железы запрещено. По данным многочисленных исследований проведение эндопротезирования никак не связано с развитием рака молочной железы. Имплантация эндопротезов абсолютно безопасна и не препятствует рождению детей и их грудному вскармливанию.
Проведение эндопротезирования показано только после завершения естественного роста молочных желез, т. е. после 18-20 лет. Перед операцией необходимо проведение полного маммологического обследования, включающего УЗИ молочных желез, маммографию или МРТ молочных желез, после чего хирург, выполнив необходимые замеры, рекомендует пациентке тот или иной по размеру и форме имплантат. Существует большое разнообразие форм и размеров имплантатов, которые изготавливаются из силиконового материала. При необходимости не просто увеличить грудь, но и подтянуть ее, одновременно с эндопротезированием проводится мастопексия (подтяжка груди).
На результаты эндопротезирования оказывают влияние многие факторы: психическое и физическое самочувствие, исходное состояние молочных желез, наличие в анамнезе мастита или операций в области груди, склонность к кровотечениям и аллергическим реакциям. Данные аспекты должны быть оговорены при беседе с хирургом.
Характеристика грудных имплантатов
На сегодняшний день для проведения операций по увеличению размера маленькой груди используются имплантаты, имеющие твердую силиконовую оболочку с текстурированной или гладкой поверхностью. Доказано, что использование имплантантов с текстурированной поверхностью снижает риск развития капсулярной контрактуры груди до 1-2%. Однако необходимо помнить, что примерно у 1 пациентки из 100 грудь может стать более твердой, чем раньше. В большинстве же случаев, после грамотно проведенного эндопротезирования грудь становится мягкой и естественной на ощупь.
Внутри силиконовой оболочки имплантата может находиться вязкий, липкий, прозрачный гель или солевой 0,9% физиологический раствор. Некоторые имплантаты с двумя оболочками содержат силиконовый гель под внутренней и физиологический раствор под наружной оболочкой.
Разновидностью силиконового геля является когезивный наполнитель, имеющий желеобразную консистенцию. Имплантаты с когезивным гелем отличаются более мягким и естественным ощущением, стабильной формой, а также тем, что при разрыве оболочки гель не вытекает. Однако и стоимость их более высока.
Имплантаты класса «люкс» имеют карбоксиметилцеллюлозный наполнитель: позволяют достичь максимально естественного эффекта и способны к саморассасыванию в случае повреждения их оболочки.
Большинство современных имплантатов имеет анатомическую каплевидную форму, приближенную к естественной форме груди.
Пластическая коррекция маленькой груди
Маммопластика по увеличению маленькой груди проводится под общим наркозам и длится от 1 до 2 часов.
Место разреза и расположения эндопротеза определяется индивидуально с учетом особенностей строения груди женщины и рекомендаций пластического хирурга. Операционный доступ может осуществляться через подмышечную впадину (подмышечный доступ), край ареолы (периареолярный доступ), складку под молочной железой (интрамаммарный доступ), через пупок (трансумбиликальный доступ).
Имплантат может быть помещен под молочную железу, под грудную мышцу, либо частично под железу, частично под мышцу. Наиболее часто эндопротез устанавливается под большой грудной мышцей.
Особенности течения послеоперационного периода
Течение раннего послеоперационного периода может сопровождаться умеренными или интенсивными болевыми ощущениями, что может потребовать применения обезболивающих средств. На протяжении нескольких суток будут отмечаться болезненность при движениях, повышенная чувствительность груди к прикосновениям, отеки.
Сразу после операции надевается плотный спортивный бюстгальтер или компрессионное белье, носить которое будет необходимо 3-4 недели практически круглосуточно.
Возобновление спортивных и иных физических нагрузок, не вызывающих дискомфорт, разрешается не ранее чем через 1 месяц после операции эндопротезирования. На протяжении трех месяцев рекомендуется исключить спортивные тренировки с повышенной нагрузкой на плечевой пояс (например, большой теннис).
Окончательное заживление рубцов и эстетически результат операции по увеличению размеров маленькой груди оцениваются спустя полгода. Показателями успешно проведенной операции является отсутствие осложнений (кровотечения, воспаления, смещения имплантата и др.), ощущение естественности тканей груди, сохранение формы груди длительное время, а также повышение уверенности и самооценки женщины.
Признаки гормонального сбоя у женщин
Гормональная система женщины хрупка. Существует очень много причин для нарушения гормонального баланса. Найти причину сбоя не всегда удается быстро, потому что за правильное соотношение гормонов в теле женщины отвечают несколько органов и систем:
В зависимости от того, где именно произошел сбой, отличается и симптоматика. Но так как мы говорим о женском здоровье, то рассмотрим симптомы гормонального сбоя, при котором нарушен баланс половых гормонов, вырабатываемых яичниками.
Симптомы дисбаланса половых гормонов женщины
Половые гормоны определяют внешний вид женщины, ее голос, поведение, отвечают за репродуктивную функцию. Самый главный женский гормон — эстроген — ответственен за мягкие очертания тела, крупные молочные железы, широкие бедра, высокий голос. Тестостерон также есть в женском теле, но в меньшем количестве, чем у мужчин. Женский организм вырабатывает прогестероны, пролактин, гонадотропный гормон, гонадотропин-рилизинг-гормон.
Дисбаланс часто виден невооруженным глазом. Вот типичные симптомы гормонального сбоя у женщин:
Акне также говорит о том, что в крови много свободного тестостерона, но это далеко не всегда свидетельствует о гормональном сбое, это распространенная ситуация в пубертате.
Чаще всего о том, что в организме женщины не все в порядке с гормонами, говорят следующие признаки:
Если у женщины есть выделения из сосков, это может говорить о том, что у нее повышен пролактин из-за пролактиномы — доброкачественной опухоли гипофиза. Оволосение по мужскому типу, редкие менструации, лишний вес, бесплодие могут быть признаки поликистозных яичников.
Общие признаки гормональных нарушений
Кроме специфических симптомов гормонального сбоя, есть и менее типичные, которые могут, тем не менее, говорить о некорректной работе щитовидной железы, либо быть частью картины дисбаланса половых гормонов:
Для сбоя гормонального фона у женщин характерна картина, при которой одновременно появляются сразу несколько тревожных признаков. Страдает и половая сфера, и внешний вид, и активность.