как определить что ребенку не подходит молочная смесь
Врач рассказал, как понять, если смесь не подходит малышу
Как понять, что искусственная смесь не подходит ребенку? И что делать в этой ситуации? За ответами — к специалисту.
Юрий Копанев
Если маме предстоит познакомить малыша с новой молочной смесью, стоит помнить, что этот продукт (как и любой другой) нужно вводить постепенно. Иначе у ребенка может возникнуть «неправильная» реакция — причем не на саму смесь, а на слишком быстрое знакомство с ней.
Давать малышу новую смесь нужно осторожно и постепенно: в 1-й день начинают с 1 мерной ложки (примерно 30 г) в каждое кормление, во 2-й день — не больше 2 ложек, в 3-й — не больше 3 ложек и так далее. Только в этом случае мама сможет понять, хорошо ли кроха переносит новинку.
Как понять, что организму малыша не по нраву искусственная смесь?
У ребенка начались запоры или поносы.
Появилось урчание в животе, вздутие, газы, колики, из-за которых маленький плачет во время кормления или сразу после еды.
Кроха стал помногу срыгивать.
Если реакция появилась в первые дни знакомства ребенка с новой смесью, не спешите сразу отменять ее: продолжайте давать в прежнем объеме еще 2−3 дня. Часто неприятные симптомы проходят, как только организм малыша привыкает к продукту.
Привычную ребенку смесь не стоит менять без серьезной причины — скажем, просто «для разнообразия». Особенно консервативными нужно быть с детьми до 4 месяцев: им менять смесь можно только в самом крайнем случае, и принимать это решение должен только врач.
Самая частая ситуация, при которой без изменения смеси действительно не обойтись, — недобор веса. Если кроха сильно отстает от положенных нормативов, ему понадобится специальная смесь для детей с низким весом. А вот в других случаях, для которых тоже предусмотрены лечебные смеси (аллергия, лактазная недостаточность, срыгивания, запоры), не стоит сразу на них переходить. Для начала нужно с помощью доктора постараться вылечить малыша, не меняя привычного питания.
Читайте также
Вопросы доктору
1. Может ли реакция на смесь проявиться со временем, даже если поначалу проблем не было?
Реакция на новые продукты проявляется у малышей в течение 2 недель с момента знакомства с ними. Если ребенок уже месяц ел смесь и трудностей не было, а потом вдруг появились поносы или сыпь — дело не в смеси. Скорее всего, причина проблемы — дисбактериоз, и крохе нужна помощь врача.
Факт: 10 г — размер стартовой порции любой новинки для малышей. Увеличивайте ее до положенного по возрасту объема за 5–7 дней.
2. «Какую реакцию ребенка на продукты имеют в виду врачи, когда говорят, что за ней надо следить? В чем выражается у малышей проблемная реакция на продукты?»
Сразу после еды или через 1−2 дня у маленького может появиться сыпь, срыгивания, запор, расстройство кишечника или колики. Эти трудности возникают и у грудничков, если мама в чем-то отступила от привычного меню. Случается, что реакция появляется совсем неожиданно, даже если малыш не пробовал ничего нового, — просто сменилась марка привычного пюре. В этом случае проблему могут вызвать компоненты, которых не было в составе «предшественника», например некоторые витамины или углеводы. Попробуйте повторить попытку спустя 2 недели. Иногда бывает достаточно подобрать другой продукт, в составе которого дополнительных ингредиентов немного или совсем нет. И, наконец, обязательно обсудите ситуацию с врачом, только он сможет разобраться в том, что происходит, и определиться с дальнейшими действиями.
Читайте также
3. «За счет чего молочные смеси могут налаживать работу пищеварения?»
Кроме заменителей женского молока, предназначенных для здоровых малышей, есть группа продуктов, которая создана специально для детей, имеющих проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (срыгивания, колики, расстройства, запоры). Все они содержат особые компоненты, помогающие решить конкретную проблему. Если малыш часто срыгивает, врач может назначить ему смесь с загустителями: клейковиной рожкового дерева (галактомананом) или крахмалом. Эти натуральные вещества делают пищевой комок более плотным, и отправить его назад мышцам пищевода будет сложнее. Справиться с запорами помогают продукты, которые содержат вещества, улучшающие движение кишечника. Например, уже известную нам клейковину рожкового дерева (она слабит) или пребиотик лактулозу, которая к тому же обладает свойством налаживать состав микрофлоры кишечника малышей, защищая их от дисбактериоза. Кроме того, есть смеси, в состав которых добавлены бифидобактерии, — это основа флоры кишечника ребенка и залог благополучной работы пищеварительной системы и организма в целом.
4. Малышу назначили лечебную смесь, и он уже поправился. Нужно ли продолжать кормить его этой смесью или снова переходить на обычную?
Любая лечебная смесь — временная мера. Как только вы справитесь с проблемой, нужно понемногу возвращаться к адаптированной смеси: для этого уменьшайте количество лечебной смеси и дополняйте ее обычной, начиная с 1 ложки.
Смеси не могут полноценно заменить материнское молоко
Заместитель главного врача ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка», главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Елена Леванович рассказала корреспонденту Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, почему даже самые лучшие смеси не могут заменить материнское молоко, до какого возраста можно кормить ребенка грудью, а также высказалась о практике грудного вскармливания кормилицами.
Многие врачи говорят, что для новорожденных нет ничего лучшего, чем грудное вскармливание: молоко матери содержит все необходимые для ребенка вещества и элементы. Тем не менее, мир не стоит на месте, детские смеси постоянно улучшают.
Могут ли сегодня эти смеси сравниться с материнским молоком?
В грудном молоке есть антитела, которые помогают ребенку справиться со многими инфекциями и вирусами, встречающимися в первые месяцы жизни.
В смесях их нет. Более того, какими бы не были заменители грудного молока по своему составу жиров, белков, углеводов, витаминов, они не сравнятся с обогащенным этими же веществами грудным молоком матери.
От матери ребенку передаются определенные бактерии, кишечник заселяется полезной микрофлорой, которая помогает ребенку избежать болезней, связанные с ЖКТ, аллергией.
При искусственном вскармливании, к сожалению, у детей возникают такие болезни. Они очень часто страдают запорами, становятся беспокойными, им не комфортно, им больно, естественно, мама тоже нервничает и становится беспокойной.
Грудное вскармливание, это также удобно. Маме не нужно греть молоко, тратить деньги на смеси, бутылки, соски, не надо думать, как их стерилизовать, хранить.
Бывают случаи, когда материнское молоко не подходит ребенку, или его недостаточно для полноценного питания малыша. Что делать в таких случаях?
Это же касается женщин, которые принимают препараты при открытой форме туберкулеза. Бывает, что детям в возрасте месяц-два ставят диагноз дисбактериоз кишечника, наблюдаются высыпания на коже.
Здесь специалисты рекомендуют мамам убрать из рациона молоко, кисломолочные продукты. Иногда на такой диете у ребенка восстанавливается и стул, и сон, уходят проблемы аллергического характера.
Может ли молодая мама улучшить качество своего молока и формирование необходимого объема?
Конечно. Во-первых, первые четыре дня после родов у всех мам вырабатывается молозиво. Мы об этом всегда рассказываем, но часто женщины обращаются к нам на вторые сутки после родов с жалобой на отсутствие молока. Молозиво в первые дни у всех вырабатывается в разных объемах, но прикладывать ребенка нужно по требованию.
Поначалу детки кушают каждый час, и чем больше он высосет, тем активнее будет прилив молока. Бывают так называемые лактационные кризы – на десятые сутки, через месяц. У мамы в эти дни происходит прилив молока, иногда поднимается температура, грудь становится плотной с инфильтратами. Здесь мы рекомендуем чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы не допустить мастит.
Дело в том, что ребенок растет, ему требуется больше молока, и оно прибывает. Как правило, все заканчивается благоприятно, ребенок съедает больше и в дальнейшем объем регулируется.
Для грудного вскармливания мамочкам необходимо полноценное питание, чтобы в организм поступало достаточное количество белка, витаминов, жирных кислот. В этот период необходимо питаться 5-6 раз в день, потреблять порядка двух литров жидкости.
Говорят, что орехи могут поднять жирность молока, но клинических доказательств этому нет. Бывает, что через два-три месяца материнское молоко становится недостаточно питательным. Мы смотрим, как ребенок набирает вес.
Если малыш на грудном вскармливании набирает менее 500 грамм за месяц, нужно добавлять докормы. Тут должны подключаться педиатры. Но это не значит, что ребенка надо отучать от груди. Бывает, когда мамы в категорической форме отказываются кормить ребенка, находят какие-то причины и начинают принимать препараты, которые останавливают лактацию. С ними работают наши психологи.
Когда-то была распространена практика, когда детей выкармливали не родные мамы, а кормилицы. Сейчас такие практики существуют?
У нас сейчас таких практик нет, но в любом случае донор должен быть обследован на различные инфекции – гепатит, ВИЧ, туберкулез.
Насколько можно доверять в этом деле другому человеку с его микрофлорой, с его бактериями, с его стилем питания – это большой вопрос. В любом случае в этом вопросе решение зависит от мамы.
Когда-то давно дворянских детей вскармливали кормилицы, но и инфекций раньше было меньше, не было такого большого количества опасностей, в том числе ВИЧ.
В последнее время есть рекомендации мамам, у которых прибывает много молока, у которых периодически повышается температура, есть лактостаз, мы рекомендуем сцеживаться и замораживать молоко, соблюдая правила его хранения.
Когда молока становится меньше, его можно использовать. Возможно, когда-нибудь мы придем к созданию банка грудного молока. Нужны детальные исследования.
Когда можно сворачивать грудное вскармливание?
Бывает, что детей кормят до двух-трех лет. В редких случаях кормят и до четырех-пяти лет. Но надо понимать, что после полутора лет детям сложнее психологически отучиться от груди.
Осторожно, перекорм!
С течением времени задачи, стоящие перед родителями, меняются. Если раньше их основной целью являлось нахождение способа накормить ребенка, то сегодня главное – отсутствие перекорма и обеспечение правильного питания. Задача эта сложна, поэтому специалисты рекомендуют соблюдать 7 простых правил.
В чем проблема?
Давным-давно сложился стереотип, что здоровый младенец внешне должен напоминать купидона, т.е. быть пухленьким и иметь румяные щечки. Этому поспособствовали еще античные идеалы красоты, которые сформировались вследствие разделения общества на отдельные классы. Богачи ни в чем себе не отказывали, поэтому пышность форм свидетельствовала о хорошем здоровье и материальном достатке. Сейчас дела обстоят совершенно иначе. Многие родители перекармливают своих детей, поэтому те еще в младенчестве становятся толстяками. Ожирение у грудничков носит название «паратрофия». Она очень опасна. Специалисты бьют тревогу.
Избыточный вес у младенцев влечет за собой множество проблем. В частности, тело малыша становится слишком рыхлым, тургор основных тканей снижается, появляется отечность. Конечно, щечки в подобной ситуации действительно будут румяными, но, если внимательно присмотреться к ним, то можно заметить шелушение кожного покрова. Кроме того, дети, страдающие от ожирения, чаще других подвергаются воспалениям и другим заболеваниям. Некоторые болезни могут привести к осложнениям. Например, обычная простуда способна повлечь за собой отечность в носовой области, вылечить которую нелегко.
Питание без меры
С проблемой перекорма ребенка сталкиваются те родители, которые отдают предпочтение искусственному вскармливанию. Все это по той причине, что лучший продукт питания для младенца – это молоко матери. Питаясь им, груднички сохраняются нормальную массу тела и прекрасно себя чувствуют. Это обеспечивается за счет естественного саморегулирования. Другими словами, малыш просто не может съесть больше, чем ему нужно. Некоторые дети, которые питаются исключительно материнским молоком, развиваются очень быстро. Этого не скажешь о тех, кто в огромных количествах поглощает молочные смеси.
Обычно к искусственному вскармливанию прибегают мамы, которые во время беременности страдали от повышенного давления и изжоги. Иногда проблема перекорма решается сама собой за счет срыгивания, благодаря которому малыш безболезненно опустошает своей желудок. Если же ребенок отказывается срыгивать, то получает слишком много калорий, что приводит к набору лишнего веса.
Бывают такие ситуации, когда младенец без умолку рыдает и успокаивается только тогда, когда материнская грудь оказывается у него во рту. В таком случае не стоит сразу начинать кормить ребенка. Лучше поискать факторы, которые могли его обеспокоить. Дело в том, что, находясь в раздраженном состоянии, малыш может успокоиться только, будучи рядом с мамой и получая удовольствие от вкуса ее молока. Как несложно догадаться, переедание служит причиной набора веса, поэтому каждый раз успокаивать младенца, давая ему грудь, не стоит. Лучше показать ребенка педиатру.
Иногда в силу сложивших обстоятельств естественное вскармливание грудничка является невозможным. В таком случае необходимо со всей серьезностью подойти к выбору смеси. Нужно, чтобы состав данного продукта имел явное сходство с материнским молоком. В частности, обязательно наличие в списке ингредиентов лактозы или молочного сахара.
Правило №1
При выборе молочной смеси следует помнить о том, что она не должна быть слишком сладкой. В связи с этим обязательно надо обратить внимание на уровень содержания углеводов. Кроме того, даже если будет выбран действительно качественный продукт, то разводить его нужно, строго придерживаясь инструкции.
Правило №2
Избежать перекорма позволит только правильное питание, т.е. давать малышу слишком много смеси не следует. В данном случае важную роль играет то, какой именно объем детского питания попадает в желудок ребенка. Чтобы рассчитать суточный показатель, зависящий от возраста и веса младенца, необходимо воспользоваться специальной формулой. Далее нужно узнать объем смеси, приходящийся на одно кормление. Для этого надо разделить полученный ранее суточный показатель на число ежедневных приемов пищи.
Не следует забывать о других важных нюансах. В частности, аппетит грудничка зависит от времени суток. Обычно малыш охотно кушает в утренние часы, поэтому в начале дня ему можно дать немного больше смеси. Если же малыш съел меньше нормы, но при этом начал радостно гулить и выражает свое желание поиграть, значит, он наелся. В подобной ситуации предлагать ему бутылочку лишний раз не стоит.
Правило №3
Здесь все просто: соска должна быть подобрана правильно. Проверить это несложно: нужно перевернуть бутылочку и посмотреть, как именно вытекает смесь. Если она течет струйкой, то вероятность перекорма повышается. Хорошая соска должна быть такой, чтобы содержимое бутылочки стабильно капало.
Исходя из приведенной выше информации, понятно, что если смесь, соска и режим питания будут подобраны правильно, то младенец вряд ли столкнется с проблемой перекорма. Он будет кушать примерно столько же, сколько и ребенок, питающийся материнским молоком.
Первые 3 пункта наиболее важны. В связи с этим специалисты рекомендуют придерживаться этих правил всем матерям, которые боятся развития паратрофии, но при этом вынуждены кормить детей молочной смесью.
Правило №4
Запомните: с введением прикорма спешить не нужно! Опытные педиатры советуют начинать его только в том случае, когда возраст малыша превышает 6-8 месяцев.
Почти все молочные смеси имеют сбалансированные составы, поэтому они мало отличаются от материнского молока и богаты питательными веществами. Если малыш кушает такой продукт и не имеет проблем с лишним весом, тогда все в порядке. Примерно к 5-месячному возрасту ребенок обычно потребляет около литра смеси чего достаточно даже по достижению года. Нужно учитывать то, что грудничок малоподвижен, поэтому энергию ему девать некуда. По этой причине в рацион ребенка можно включить каши и пюре, но следует соблюдать осторожность.
Необходимость во введении прикорма возникает тогда, когда малыш становится более активным. Как правило, это случается в возрасте 6-7-ми месяцев. В это время ребенку надо давать и каши, и пюре, и молочную смесь. Так его организм будет обеспечен необходимым количеством энергии и всеми полезными веществами. Делать упор именно на сладкую и высококалорийную смесь не стоит. Если ее будет слишком много, то любимое чадо легко может превратиться в маленького толстяка. Питание должно быть максимально сбалансированным!
Таким образом, не составит труда сделать вывод о том, что у прикорма не так много преимуществ, как может показаться. Это связано с тем, что и молочные смеси, и материнское молоко аналогичны им по своим полезным свойствам.
Правило №5
Специалисты в области питания грудничков советуют: объем прикорма должен оставаться в пределах нормы. Это важно!
Некоторые родители не видят никакой проблемы в том, что их ребенок съест овощного пюре на 100 граммов больше. В подобной ситуации надо учитывать не то что малыш плотно поел, а то, хотел ли он действительно так много скушать. Для ребенка все продукты питания являются источниками энергии, которую после нужно как-то расходовать. Если движения будет недостаточно, то это вкупе с перекормом приведет к набору лишнего веса.
Иногда молодые мамы допускают серьезную ошибку, заменяя смеси кашами и пюре. Это приводит к тому, что их дети прибавляют в весе, у них начинает развиваться паратрофия. В некоторых случаях акцент делается на количество, а на качество. Родители, понимая, что вместе с кашами и пюре их ребенок получает минимум полезных веществ, начинают давать ему творожки, мясные продукты и яйца. Это опасно, ведь может развиться белковый перекорм. В таком случае ребенок страдает от вздутия живота, запора и имеет проблемы со стулом. Решить данную проблему несложно: следует уменьшить в рационе малыша количество продуктов, которые богаты белком.
Правило №6
Запомните: не надо показывать свое недовольство в том случае, когда ребенок съедает не всю предложенную ему пищу. Маленькие дети только на первый взгляд кажутся наивными. На самом деле они очень сообразительны. Малыш, заметивший то, что его мама огорчается, видя на тарелке остаток овощного пюре или каши, быстро начнет манипулировать ею. Кроме того, выражение негодования одним из родителей способно повлечь за собой серьезные проблемы в будущем. Например, разовьется безосновательная боязнь за здоровье грудничка или сформируется неправильное отношение к пище, т.к. ее реальная ценность будет существенно завышена, что способно стать причиной перекорма.
Правило №7
Не нужно настаивать! Молодая мама должна уметь отличать действительно важные вещи от мелочей. Когда ребенок кушает, его ничего не должно отвлекать, будь то случайно залаявшая собака или старший брат, пришедший домой из школы. Кроме того, если малыш уже насытился и это видно по его поведению, то не следует насильно запихивать в него еду. Разумеется, если хорошенько постараться, то в любимое чадо точно влезет несколько ложек каши или пюре, но никакого смысла в этом нет. Конечно, мама продемонстрирует ребенку то, что имеет власть над ним, но переедание способно стать причиной паратрофии. С течением времени она исчезнет, ткани придут в свое нормальное состояние, проблемы со здоровьем пропадут, но в подобной ситуации, скорее всего, будет сформировано неправильное отношение к пище. У ребенка появится привычка много кушать, которая может сохраниться на всю жизнь. Это привет к тому, что человек будет страдать от лишнего веса, заболеваний сердца, повышенного холестерина и т.д.
Если маленькую девочку насильно закармливать в грудном возрасте, то, когда ей будет 9-10 лет, она, скорее всего, столкнется с серьезной проблемой в виде раннего полового созревания. Это значит, ваш ребенок перестанет расти и будет иметь неправильные пропорции тела. Таким образом, в вопросе детского питания не следует полагаться на народную мудрость, гласящую о том, что дети, которые много едят, быстро вырастают и становятся красивыми. Помните о том, что здоровым может быть только тот ребенок, который правильно питается. Определить это несложно. Если ваше чадо кушает нормально и не слишком быстро прибавляет в весе, который находится в пределах нормы, то с ним все в полном порядке. Начинать бить тревогу следует в той ситуации, когда малыш не отличается повышенным аппетитом, но при этом толстеет. Скорее всего, у него развивается какое-то заболевание. Необходимо срочно обратиться к специалисту!
Общий вывод
Уровень жизни современного человека достаточно высок. Мы не отказываем себе в пище и можем приобрести почти любые продукты питания. В связи с этим недоедание уже давно потеряло свою актуальность. На смену ему пришла новая проблема в виде переедания, приводящего к набору лишнего веса. Люди в больших количествах потребляют продукты, содержащие так называемые «быстрые углеводы». Ими богаты шоколадные батончики, выпечка, сухие завтраки, каши, не требующие варки и т.д. Если рацион человека по большей части состоит именно из них, то это приводит к нарушению метаболизма, потере белками эластичности и развитию опасных болезней.
Решить проблему с лишним весом способно движение, но повышенная физическая активность уже давно вышла из моды. Люди привыкли ездить на автомобилях, а не ходить пешком, а основную часть домашних дел за них, по сути, выполняет техника. Если бы объем съедаемой пищи был сопоставим с физическими нагрузками, то все было в порядке, но это не так. От гиподинамии страдают многие, но они несильно переживают по этому поводу. Еда является для них источником удовольствия, поэтому нередко такие родители перекармливают не только себя, но и своих подрастающих детишек. Конечно, каждый сам решает, сколько ему есть, но проблема подросткового ожирения серьезно беспокоит специалистов, поэтому они делают все возможное для того, чтобы она была решена.
Татьяна Юрьевна Бандурина, педиатр, доктор медицинских наук.
Сухая смесь вместо грудного вскармливания: за и против
Никакие сухие смеси не способны качественно заменить грудное молоко.
Основные причины искусственного вскармливания
К гипогалактии приводят :
Что такое смеси и какие они бывают
Необходимо правильно подбирать детское питания для малыша.
Существуют молочные смеси, которые адаптированы для детей с отклонениями в состоянии здоровья.
Как разводить сухую смесь для ребенка
Необходимо правильно разводить сухую смесь для ребенка.
Сложно переоценить роль грудного молока в жизни ребенка. Оно является незаменимым продуктом питания у детей первого года жизни. Женское молоко содержит все необходимые вещества для роста и развития малыша, защищает его от многих видов инфекции, содержит необходимые гормоны и ферменты, предотвращает развитие многих патологических реакций, является сильным стимулом в развитии психических функций малыша. Стоит отметить, что применение молочных смесей допустимо лишь по медицинским показаниям, которые исключают использование грудного молока. Эксперты ВОЗ рекомендуют использовать грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, в последующем добавляя блюда прикорма и продолжая грудное вскармливание до 2 лет и старше.