как определить что ты перенес коронавирус бессимптомно
Коронавирус без симптомов: в чем опасность?
Нередко коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Почему так происходит и для кого это представляет опасность разберемся в этой статье.
По словам профессора Сергея Авдеева, заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета частота бессимптомных случаев может составлять 25%-50%.
Как протекает вирус
Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 3 варианта развития событий.
Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов. Изменений на КТ в легких также не будет.
Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе. В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.
О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.
Третий вариант — это отсутствие проявлений в инкубационный период. Он может длиться до 2 недель. В течение этого времени человек будет считать себя полностью здоровым, но затем появятся первые симптомы ОРВИ как температура, кашель, ломота в теле, слабость. Возможно снижение насыщения крови кислородом и одышка. Здесь развитие болезни может идти по классическому сценарию.
В инкубационный период проявлений симптомов коронавируса нет.
Как понять, что заболел
Для подтверждения диагноза используют методы, которые выявляют либо вирусную РНК в образцах (в слюне), либо иммуноглобулины (циркулируют в крови), которые вырабатываются в ответ на вирус. Но тесты не дают 100% точности, поэтому их могут делать несколько раз. Также дополнительные методы визуализации (КТ, рентген легких) помогают поставить точный диагноз.
Заподозрить бессимптомное течение можно у членов семьи, где есть хотя бы один заразившийся и все остальные имеют с ним плотный контакт. Но точно подтвердить это могут только анализы, если никаких симптомов не было.
Последствия
При бессимптомном типе болезни, когда иммунитет справляется сам и нет пневмонии или других скрытых повреждений никаких негативных последствий, скорее всего, не будет.
Если есть изменения в легких (фиброз), то они могут проявиться как сейчас, так и дать негативные последствия в будущем. Точно сказать это нельзя, так как статистики пока нет и времени прошло не так много.
Кто в опасности
Независимо от причины отсутствия симптомов у зараженного человека опасности подвергаются все окружающие его люди, особенно из групп риска. Разберем на примере.
Даже если у зараженного нет симптомов, то все равно опасности подвергаются все окружающие его люди.
Молодой мужчина “подцепил” вирус на работе и принес его домой. Его дети могут переболеть в легкой/бессимптомной форме, а вот пожилые родители, родственники с хроническими заболеваниями, особенно диабетом, ожирением, болезнями сердца и сосудов имеют все шансы получить развернутую картину болезни с серьезными последствиями.
Заражение может произойти, даже если старшее поколение живет отдельно. Им просто привезли внуков на выходные. С виду дети полностью здоровы, поэтому бабушка с дедушкой ничего не подозревают, что во время объятий, игры дети выделяют в воздух со слюной вирусные частицы.
Поэтому так важно помнить, что инкубационный период длится 2-3 недели. При бессимптомном течении выделение вируса из организма при разговоре, кашле, чихании также может продолжаться до нескольких недель.
Важно соблюдать правила ношения маски, мытью рук даже с виду здоровым людям. Так они заботятся в первую очередь не только о себе, но и об окружающих.
Группы риска
В группу риска по заражению попадают люди имеющие множество контактов без средств индивидуальной защиты (очки, экраны, маски). Также работа в стесненных, непроветриваемых помещениях, с несоблюдением норм расстояния между работниками. Посещение людных мест — магазинов, общественного транспорта, почты.
В группе риска сразу оказываются те, кто контактировал с зараженным человеком.
Что делать
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели. При необходимости сдать тесты на COVID-19. Главное в этот период ограничить свои контакты с окружающими и не подвергать их ненужному риску. Если появятся симптомы — обратиться к врачу.
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели.
Профилактика
Никаких “специальных” препаратов для профилактики заражения коронавирусом не существует. Нужно снизить риск встречи с вирусом, для этого достаточно соблюдать простые правила:
Необходимы сознательные усилия каждого человека для профилактики распространения COVID-19, в том числе и полностью здоровых людей. Потому что нельзя гарантировать, что завтра вы не станете бессимптомным носителем инфекции.
Тайна бессимптомников раскрыта: Переболели COVID незаметно? Легко проверить
Есть ряд признаков, по которым можно распознать у себя перенесённый незаметно COVID-19. Сказав это, врач из Великобритании Дэн Банстоун удивил весь мир. Российские медики его раскритиковали, обозначив, что перечисленные Банстоуном симптомы – универсальные сигналы нездоровья. То есть встречаются при сотнях заболеваний. И сегодня есть куда более верные способы узнать, что человек переболел коронавирусной инфекцией.
Не путайте с интоксикацией
По словам Дэна Банстоуна, протекающий бессимптомно COVID обычно не означает полного отсутствия каких бы то ни было признаков. Следует обратить внимание на внезапную усталость, снижение физического тонуса, головные боли, ноющие мышцы или суставы. Если недомогание имело место и человек не простывал, не страдает от хронических недугов, то есть вероятность невыявленной коронавирусной инфекции.
На самом деле всё вышеперечисленное – симптомы интоксикации, считает врач общей практики ГБУ3 «Диагностический центр № 5 Департамента здравоохранения города Москвы» Денис Прокофьев.
При интоксикации повышается бактериальный фон, в результате в организме человека повышается уровень токсинов и идёт, так скажем, внутреннее отравление. Отсюда и головные боли, тяжесть в мышцах, ногах и так далее. Это и есть так называемая внутренняя интоксикация. А бессимптомное течение ковидной инфекции потому и носит название бессимптомного, что не сопровождается абсолютно никакими симптомами. То есть, в принципе, это абсолютно здоровый человек,
– поделился своей точкой зрения специалист.
Антитела есть, но переболел не ковидом
Без профессиональной диагностики определить, болеете ли вы или уже перенесли коронавирус, невозможно, отметил Денис Прокофьев. Сейчас есть два теста. Один – ИФА-диагностика, это мазок, который берётся изо рта. Исследование показывает острую фазу, то есть болеет сейчас человек или не болеет, заразен он или нет.
Ещё вариант – сдать кровь на ИФА. Так определяют иммуноглобулины, которые показывают наличие вируса внутри организма и присутствие иммунитета к нему.
«На сегодня есть три методики, если быть точным. Это мазок, это кровь и это компьютерная томография. На КТ есть яркие характерные признаки COVID, по которым можно ставить диагноз. Самому себе поставить диагноз коронавирусной инфекции невозможно – какой бы симптом вы не обнаружили», – добавил врач.
Между тем профессор, доктор медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории Владислав Шафалинов считает чушью ПЦР-тестирование.
«Единственным, более-менее, с моей точки зрения, хорошим тестированием является тест на наличие антител. Но опять же, эти антитела вырабатываются не у всех, кто переболел коронавирусной инфекций. Перекрёстная реакция на иммуноглобулины встречается и у больных другими заболеваниями», – отметил профессор.
«Утомили открытиями…»
Что касается определения признаков бессимптомного течения болезни, тут Владислав Шафалинов также настроен скептически. Да, бывают случаи, когда у человека бессимптомно протекает, допустим, герпес, но при этом вирус в анализах всё же есть.
«В таком случае мы говорим, что это, условно говоря, носительство. Но не бессимптомное. Что касается британского доктора, большой привет британской медицине, их учёные за последнее десятилетие сильно утомили вообще всех новыми открытиями», – признался Владислав Шафалинов.
Он пояснил, что симптомы, которые перечислил доктор Банстоун, не являются специфичными для какого-либо заболевания. Они могут выдавать самые разные недуги – и инфекционные, и неинфекционные, а также онкологические и соматические. Кроме того, это могут быть признаки банального синдрома хронической усталости.
«Мир свихнулся на коронавирусе, уже любой симптом пытаются подогнать под него. Это, конечно, бред, чушь и отсутствие благоразумия», – заключил профессор.
Есть хитрый способ: «Работает блестяще»
Доктор медицинских наук, профессор, член президиума РАЕН, член Нью-йоркской академии наук, вирусолог Института им. Гамалеи Виктор Зуев рассказал, как в его случае выдавал себя так называемый бессимптомный COVID-19.
Я это всё прошёл, где-то коронавирус подхватил. Но у меня протекало бессимптомно, действительно. Чем сопровождалось? Я подкашливал. И у меня была такая желтоватая мокрота, и она у меня до сих пор. У меня, видно, какое-то ОРВИ, но я вообще мерзляв, я очень сейчас простужаюсь. Мне поставили тест, положительный оказался, то есть я был заражён. Я мерил температуру ежедневно: 36,6. Я болен?
– поделился Виктор Зуев.
По словам доктора медицинских наук, нездоровье может спровоцировать банальное плохое настроение.
«Доказано, что при снижении нашего настроения в организме начинаются биохимические процессы, продукты которых вредно влияют на наши внутренние органы. Так что надо бороться с плохим настроением. И шутка, что все болезни от нервов, содержит много правды», – подчеркнул вирусолог.
Он отметил, что сейчас есть огромное количество медицинских центров и диагностических лабораторий. Поэтому заниматься самодиагностикой явно не стоит. Лотерея и напрасная трата времени. Проще сдать анализ на антитела. Если они будут, значит, человек подцепил вирус.
«Также сейчас в аптеках продаются китайские наборы определения антител дома. И представьте, это не пустые слова. Я купил этот набор, чтобы провести это обследование своей собственной жене, которая в тот момент, когда надо было идти прививаться, не хотела, а когда захотела, у нас в Институте Гамалеи уже кончилась вакцина. Я сделал этот тест, ноль у неё антител, причём тест работает блестяще. Вот купите его, сделайте, это просто», – посоветовал Виктор Зуев.
То есть, как отмечают эксперты, прислушиваться к своему организму, конечно, необходимо. И стараться анализировать возможные причины «необъяснимого» нездоровья – дело важное. Однако ставить диагнозы на основе недомогания, поддавшись паническим настроениям, беспечно. Накручивание себя может обернуться появлением реальных проблем со здоровьем. Да и к чему гадать, если сегодня доступны способы диагностики с доказанной эффективностью.
5 признаков того, что вы уже переболели коронавирусом
Коронавирус часто проявляется бессимптомно или же по своим признакам напоминает грипп и ОРВИ. Определить ранее перенесённое заболевание можно по наличию антител в крови. Помимо этого, медики выделяют некоторые специфические симптомы, способные указать, что вы уже переболели COVID-19.
Потеря обоняния и вкуса
Врачи отмечают снижение или потерю чувствительности к запахам и вкусам примерно у трети больных коронавирусом. Иногда эти симптомы могут быть единственным признаком заражения. У большинства пациентов нормальное функционирование органов чувств восстанавливается после выздоровления, при этом может пройти несколько месяцев.
«Такие признаки, как потеря обоняния и вкуса, чаще встречаются у больных COVID-19, чем у пациентов с другими респираторными заболеваниями. Однако некоторые неинфекционные патологии, например, аллергия, тоже могут вызывать нарушения в восприятии запахов и вкусов», — сообщил доктор Бенджамин Сингер из Северо-Западного университета (США).
Кожные высыпания
В мае медики идентифицировали странный симптом COVID-19, получивший название «ковидные пальцы». Этим термином описывают изменение цвета на отдельных участках кожи пальцев (как правило, ног). Обычно речь идёт о красной сыпи, но иногда она приобретает пурпурный и даже синеватый оттенок. Чаще всего этот симптом встречается у детей и подростков. При этом врачи предупредили, что подобные проблемы с кожей могут возникнуть и в силу других причин.
Вы испытывали недомогание, озноб и мышечную боль
Эти симптомы редко встречаются у больных COVID-19. Согласно данным ВОЗ, около 11% пациентов испытывают озноб, 14% — мышечные боли. При этом если у вас не было контакта с больным коронавирусом или с человеком, который вернулся из эндемичного региона, и вы не находились без защитных средств в общественных местах, то эти симптомы с большой вероятностью указывают на обычную простуду.
Расстройства пищеварения
Кроме температуры, кашля, затруднённого дыхания и других респираторных симптомов, у некоторых пациентов с COVID-19 есть признаки кишечной инфекции: тошнота, рвота и диарея. При этом, как сообщает американская ассоциация гастроэнтерологов, в ряде случаев эти симптомы могут быть единственным признаком заражения.
Конъюнктивит
У некоторых пациентов с COVID-19 проявляется лёгкий фолликулярный конъюнктивит. Он может выражаться зудом или жжением в области глаз, скоплением гноя, который прилипает к ресницам.
При этом важно отличать вирусный конъюнктивит от бактериального или аллергического. В первом случае, который как раз характерен для коронавируса, покраснение глаз часто сопровождается повышенной температурой и головной болью. При аллергическом конъюнктивите покраснение глаз сопровождается слезоточивостью и отёками. Для бактериального конъюнктивита характерны боль в глазах, отёк век и гнойные выделения.
Напомним, что самостоятельно выявить заражение невозможно, необходим сдать анализы на антитела к коронавирусу.
Почерк вируса
Среди сотен тысяч людей с диагнозом «коронавирус» оказался и корреспондент «РГ». Перенеся болезнь, он сравнил свои первые симптомы с теми, которые характерны для ранних стадий заболевания. Статья написана с учетом заключений медиков-инфекционистов ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница».
Симптомы коронавируса на ранних стадиях
Первый день
Второй день
Добавились легкий еле заметный кашель и сильная боль в мышцах и суставах. Врачи поликлиники по месту жительства на тот момент ставили диагноз «ОРЗ, протекающее атипично». Но настораживал один факт. Обзвонив знакомых, у которых оказался подтвержденный положительный тест на COVID-19, я обнаружил, что их болезнь в первые два-три дня начиналась абсолютно так же, как у меня. Но они-то болели не ОРЗ…
Игорь Люлин, зам. главного врача ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница»:
— Симптомы, которые описывает корреспондент «РГ», действительно характерны для большинства заболевших коронавирусом. Однако надо особо отметить, что при COVID-19 пока нельзя выделить совсем уникальные признаки течения болезни, которые бы однозначно характеризовали этот вирус. В чем и опасность. Поэтому любое ОРЗ должно расцениваться сейчас как подозрение на COVID-19. Обычно если человек заразился коронавирусом, то вначале не бывает высокой температуры или резкого ухудшения самочувствия, более характерно постепенное развитие заболевания. Но во многом течение болезни зависит и от индивидуальных особенностей организма. Характерным симптомом для коронавируса является потеря или изменение обоняния и вкуса, головная боль. Сильный насморк при этом не характерен.
Седьмой день
Это являлось ярко выраженным признаком коронавируса. Его торжественной подписью. Меня направили на компьютерную томографию, которая показала восемь процентов поражения легких. А через три дня пришли результаты теста на коронавирус. Но к тому времени уже пришлось вызывать «скорую».
Как определить что ты перенес коронавирус бессимптомно
Загадки иммунитета. Почему болеть COVID-19 будут не все
Вирус, вызывающий COVID-19, легко передаётся от человека к человеку. Но иногда бывает и так: в семье один болеет, а другой, ухаживающий за ним,— нет. Почему некоторые не заражаются даже при тесном контакте с больным?
Ещё одна загадка: у многих после перенесённого COVID-19 не обнаруживаются защитные антитела. Формируется ли в таком случае у них иммунитет? И есть ли люди, устойчивые к этой инфекции?
Ответы на эти и другие вопросы даёт исследование группы сотрудников Национального медицинского исследовательского центра гематологии Минздрава РФ.
Их статья, только что вышедшая в журнале «Иммунитет» (Immunity), одном из самых авторитетных иммунологических журналов в мире, уже привлекла внимание зарубежных коллег. О своей работе рассказывает один из авторов статьи, к. б. н., завлабораторией трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Минздрава Григорий Ефимов:
— Мы изучаем, в частности, Т-лимфоциты, которые играют важную роль в противовирусном иммунном ответе. Занявшись их исследованием при COVID-19, мы обнаружили ряд интересных фактов.
Например, выяснили, что Т-лимфоциты, узнающие этот вирус, могут встречаться не только у переболевших, но и у людей, которые никак с вирусом не контактировали. Отдельно мы изучали группу людей, которые были в тесном контакте с больными COVID-19, но не только не имели никаких симптомов заболевания, но и не выработали антител к этому вирусу. Выяснилось, что у многих из них есть Т-лимфоциты, которые узнают коронавирус и, вероятно, обеспечивают им защиту от него.
Здесь нужно объяснить, что система приобретённого иммунитета состоит из двух частей. Первая представлена антителами — это особые белковые молекулы (иммуноглобулины). Они вырабатываются организмом в ответ на атаку вирусов или бактерий и находятся в плазме крови. Такой иммунитет называют гуморальным, от латинского слова «гумор» — жидкость. И сегодня, когда говорят о COVID-19, в основном речь идёт именно о них. Наличие антител в крови используют для подтверждения диагноза. Также эти антитела формируются после вакцинации. Кроме того, сыворотку крови переболевших, содержащую большое количество защитных антител, можно использовать в лечении COVID-19.
Вторая часть приобретённого иммунитета — клеточная. Она представлена особыми клетками — лимфоцитами. Среди которых есть Т-лимфоциты (иногда их называют просто Т-клетки). Одни из Т-лимфоцитов, так называемые Т-киллеры, убивают заражённые вирусом клетки и тем самым препятствуют производству новых вирусных частиц. Другие Т-лимфоциты (их называют Т-хелперами) нужны иммунной системе для выработки противовирусных антител. Т-лимфоциты способны не просто справиться с инфекцией. Они хранят память о столкновении организма с вирусом очень долго, годами. Если вирус снова попадёт в организм человека, то именно благодаря иммунной памяти инфекция не разовьётся или будет протекать значительно легче.
Проводя исследование, мы оценивали количество антител и Т-клеток у 3 групп доноров. В первую вошли те, кто переболел COVID-19, во вторую и третью группы были включены только здоровые доноры, не болевшие коронавирусом. У доноров из второй группы мы брали кровь весной 2020 г., когда пандемия уже была в разгаре. В качестве доноров из третьей группы выступили люди, сдавшие кровь в банк крови нашего Центра гематологии до 2019 г., т. е. тогда, когда мир ещё не столкнулся с COVID-19.
Результаты оказались любопытными. Во-первых, не у всех переболевших COVID-19 обнаруживаются антитела — у части выздоровевших иммунный ответ обеспечивается только за счёт Т-клеток. По всей видимости, их оказывается вполне достаточно для защиты организма.
Во-вторых, и это самое интересное, иногда Т-клеточный ответ на коронавирус наблюдается у людей, которые им не болели. Причём мы наблюдали Т-клеточный ответ у доноров из обеих групп. При этом здоровые доноры, которых мы набирали уже во время пандемии, в среднем имели более высокий уровень Т-клеточного ответа, чем те, кто сдавал кровь до 2019 г. Это, вероятно, связано с тем, что часть здоровых людей так или иначе контактировала с вирусом, не зная об этом.
Но вот как объяснить, что Т-лимфоциты были обнаружены и у тех, кто не мог иметь контакта с возбудителем COVID-19? Скорее всего, это результат так называемого перекрёстного иммунитета. Многие сезонные простудные заболевания, в частности ОРВИ, также вызываются вирусами из семейства коронавирусов. Вероятно, некоторые из них с точки зрения Т-лимфоцитов похожи на вирус, вызывающий COVID-19. Поэтому Т-клетки оказываются заранее готовы к борьбе с ним. Возможно, это делает обладателей перекрёстного иммунитета невосприимчивыми к COVID-19.
В-третьих, мы выяснили, какие именно участки коронавируса распознаются Т-лимфоцитами. Эти данные могут быть использованы для создания теста, оценивающего Т-клеточный иммунитет. Тест позволит понять, перенёс человек COVID-19 или нет, даже при отсутствии у него антител. Это важно, ведь мы знаем, что антитела после инфекции возникают не всегда, особенно у тех, у кого инфекция протекала легко или бессимптомно. Сегодня в таких случаях диагноз подтвердить нельзя.
Мы уже разработали такой тест. Пока пользуемся им в научных целях, но рассчитываем, что уже в начале 2021 г. он будет зарегистрирован и для клинического применения.