как опущение матки влияет на мочевой пузырь и что делать
Опущение (пролапс) влагалища, матки и мочевого пузыря
Современные методы коррекции пролапса тазовых органов
В норме мочевой пузырь, матку, влагалище, прямую кишку удерживают связки и мышцы. Однако естественное положение органов малого таза может быть нарушено травматичными родами, хроническими заболеваниями, в следствие генетических предпосылок, снижения уровня женских половых гормонов и т.д.
Заболеванием страдает половина женщин старше 50 лет.
Существуют три основных типа тазового пролапса
В отечественной медицине общепринята классификация опущения тазовых органов (по К.Ф. Славянскому):
Если опущение вышло за половую щель – необходима операция
Дискомфорт во влагалище, нарушение мочеиспускания, дефекации или половой жизни, – такие симптомы свидетельствуют о стадии пролапса, когда хирургическое лечение неизбежно.
Консервативные методики – гимнастика, кольца или поддерживающие устройства – здесь не помогут.
Финальная стадия опущения матки, мочевого пузыря и прямой кишки – их выпадение. Становится больно ходить, практически невозможно сидеть. Как следствие – воспаления, пролежни и абсцесс
Коррекция синтетическим имплантатом OPUR (ОПЮР)
Операция показана при всех видах пролапса, особенно при выраженном выпадении матки. Мочевой пузырь, как в гамаке, удерживает полипропиленовая сетка. Шесть рукавов и 8 точек фиксации обеспечивают естественную и надежную поддержку органов таза в течение жизни.
Имплантат устанавливают трансвагинально, без швов. Через три дня пациентка возвращается к привычному образу жизни без каких-либо ограничений. Эффективность операции – 97 процентов, риск повторного опущения отсутствует.
Вместе с ОПЮР хирург может провести коррекцию задней стенки влагалища (заднюю кольпоперионерафию), восстановить правильную физиологическую позицию основной мышцы промежности – мышцы, поднимающей задний проход (леваторопластику).
Существенных недостатков OPUR не имеет.
Замещение крестцово-маточных связок полипропиленовой лентой (сакроспинальная гистеропексия и вагинопексия)
Классическая операция при выпадении матки (гистероптозе), и опущении стенок влагалища. Полипропиленовая лента прочно фиксирует матку и своды влагалища в положении, необходимом для восстановления функции тазовых органов. Вероятность повторного опущения ничтожна.
Ленту устанавливают лапароскопическим или робот-ассистированным доступом, операция занимает около двух часов. Эффективность – 95 процентов.
Пособие рекомендовано молодым женщинам, заинтересованным в сохранении активной половой жизни. Сравнительно небольшой размер сетки (в отличие от трансвагинальных операций) и положение ее вне зон, травмируемых во время полового акта, сводят к минимуму вероятность эрозии влагалища.
Недостатки: вмешательство объемное под общим наркозом, сложное в случае, если ранее выполнены операции на органах брюшной полости. Возможна эрозия свода влагалища в месте фиксации ленты, боль и дискомфорт при половых актах.
Хирургическое восстановление собственными тканями (кольпорафия)
В ходе операции удаляют избыток слизистой оболочки влагалища, после чего рану зашивают. Шов накладывают таким образом, чтобы зафиксировать мочевой пузырь (при передней кольпорафии) и прямую кишку (при задней кольпорафии) в правильном положении.
Доступ выполняют через влагалище, шов снаружи не виден. Пособие несложное, занимает около 30 минут. Эффективность – 80 процентов.
Кольпорафию предлагают молодым и относительно молодым женщинам, которые планируют беременность. Ключевые условия – сохранность тканей влагалища и состоятельный гормональный фон. После 50 лет пластику собственными тканями выполняют редко. В менопаузе эффективность существенно ниже – измененные ткани не подходят в качестве «строительного» материала.
Недостатки: высокий риск рецидива (до 30 процентов), в этом случае выполняют повторную коррекцию опущения синтетическим имплантатом (OPUR).
Консервативные методы помогают сдержать развитие тазового пролапса
Нехирургические методы эффективны только на начальных стадиях тазового пролапса, когда опущение незначительное, а ресурсы собственных тканей (мышц, связок, опорных тканей влагалища) позволяют их стимулировать и тренировать.
Консервативная терапия включает специальную гимнастику для развития мышц и связок тазового дна, а также гормональную терапию – для улучшения их эластичности.
Если стимуляция мышц не оказалась эффективной, поддержать матку возможно с помощью пессария – силиконового кольца, которое устанавливают во влагалище. Часто пессарий используют женщины в пожилом возрасте, когда хирургическое лечение сопряжено с высоким риском.
Недостатки: несмотря на разнообразие методов, консервативная терапия не останавливает развитие заболевания.
Гормональная терапия обязательна при всех методах лечения тазового пролапса
Терапию гормонами назначают после осмотра и констатации дефицита гормонов, вырабатываемых собственными яичниками женщины. Слизистые у таких пациенток становятся сухими, бескровными, легко кровоточат и воспаляются.
Своевременная гормональная терапия улучшает опорно-двигательный аппарат тазовых органов, повышает тонус стенок и восстанавливает функции желез влагалища, укрепляет иммунитет.
Противопоказаниями для гормональной терапии являются наличие или высокий риск развития злокачественных образований половой сферы.
Симптомы опущения (выпадения) влагалища, матки и мочевого пузыря
Диагностика опущения (выпадения) влагалища, матки и мочевого пузыря
Врач оценивает структуру стенок и опорного аппарата влагалища, состояние матки и ее шейки. Выполняют общий анализ и посев мочи, посев мазка, УЗИ органов малого таза, цистоскопию (осмотр мочевого пузыря специальным тонким инструментом изнутри).
Недержание мочи проверяют кашлевой пробой. Женщина на гинекологическом кресле с полным мочевым пузырем, по команде врача, начинает кашлять. Если сопротивление мочеиспускательного канала из-за ослабших связок и чрезмерной подвижности недостаточно, то происходит непроизвольное выделение мочи. Иногда доктор имитирует внутрибрюшное давление нажатием тупфером (зажимом со скрученной салфеткой) на дно и заднюю стенку мочевого пузыря.
При значительном нарушении мочеиспускания выполняют комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Им оценивают функцию мочевого пузыря, тонус, чувствительность и сократительную способность его стенок. При значительном опущении мочевого пузыря (3 степень и выше) КУДИ не выполняют, поскольку естественная анатомия нарушена.
Персональная схема лечения тазового пролапса в клинике урологии Сеченовского университета
Составляется совместно со специалистами кафедры гинекологии университета на основании индивидуальных анатомических и физиологических особенностях организма и течения болезни.
Выбор лечения зависит от многих параметров: степени опущения органов, возраста, возможности деторождения, состояния мышц, связок, слизистых оболочек тканей и органов таза, проведенных ранее операций, наличия или отсутствия матки, сопутствующих заболеваний, гормонального статуса, степени расстройства мочеиспускания и половой жизни, отношения женщины к заболеванию и др.
Опущение матки
Опущение матки – патология, при которой внутренние половые органы женщины смещаются ниже своего нормального положения. Значительное опущение переходит в выпадение – патологическое состояние, при котором матка выходит за пределы половой щели.
Патология встречается примерно у 20% женщин, а в возрасте после 50 лет – у 70%.
Причины опущения матки
Классификация
Симптомы опущения матки
Диагностика опущения матки
При обнаружении выпадения матки на гинекологическом осмотре специалисты могут назначить пластическую операцию. Это расширяет спектр диагностических процедур, поэтому дополнительно нужно пройти:
Дополнительно проводится сдача мазков для проверки микрофлоры и поиска инфекций во влагалище. Чтобы исключить ректоцеле, назначается осмотр проктолога и уролога. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения новообразований и выворота матки.
Наши врачи
Лечение опущения матки
Выбор стратегии лечения проводит врач на основе информации, полученной в ходе диагностики. В обязательном порядке принимаются во внимание:
Консервативное лечение
Назначается только при сохранении здоровой работы органов мочеполовой системы. Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. При незначительных нарушениях гинеколог назначает следующие лечебные процедуры:
Если операция недопустима из-за возраста, то назначают плотные тампоны и пессарии (резиновые кольца с разным диаметром и толщиной). Фиксация пессария во влагалище позволяет удерживать шейку матки в оптимальной позиции. Продолжительность лечения назначает лечащий врач. Носить резиновые кольца длительное время запрещено из-за возможных осложнений. Дополнительно назначаются лечебные препараты и сборы трав для спринцевания. Носить пессарии можно месяц, после чего делается отдых на две недели. Минимум раз в месяц нужно посещать специалиста для гинекологического осмотра.
Хирургическое лечение
Назначается в тяжелых случаях или после безуспешной консервативной терапии. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Данная операция проводится в 100% случаев при хирургическом лечении, поскольку ослабление мышц ведет к опущению матки.
Укрепление и изменение длины и формы фасций часто приводит к положительному результату, но это устаревший метод. Из-за коррекции крупных фасций возможны растяжения тканей, что приводит к рецидиву. Поэтому в наши дни от этого метода отказались. Кроме того, не используются методы, в которых основную функцию выполняют аллопластические материалы. Отторжение используемого материала и появление нагноений делает этот метод неэффективным, так как вероятность появления осложнений слишком высокая.
Рискованной операцией является сшивание связок во влагалище. Можно зафиксировать матку в нормальном положении, но при этом может развиться бесплодие. Более безопасным методом является крепление органов к тазовым связкам, лобковой или крестцовой кости.
Если пациентка не планирует детей, а консервативное лечение не привело к результату, то возможно полное удаление матки. Данная операция используется в самых тяжелых случаях, когда другие методы не приводят к положительному результату.
Профилактика опущения и выпадения матки
Самое главное – избегать огромных физических нагрузок с ранних лет. Желательно исключить физические нагрузки и полностью исключить подъем предметов с массой более 8 кг.
Часто патология развивается во время беременности и родов. Во многом наличие осложнений зависит от профессионализма лечащего врача и акушеров. Обязательно нужно наблюдаться у гинеколога и проходить диагностику для исключения осложнений. После родов назначается лечебная гимнастика, которая укрепляет влагалище. Если она не приводит к результату, то назначается пластическая операция для укрепления фасций и мышц.
Важно исключить патологии ЖКТ и запоры. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нерегулярном стуле повышается нагрузка на органы малого таза, что провоцирует выпадение матки. При наличии данных патологий обязательно нужно посетить гастроэнтеролога.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ применяются современные методы лечения нарушений положения матки. Наши опытные специалисты выбирают для каждого пациента наиболее эффективную тактику лечения, ориентируясь на степень смещения матки и другие аспекты.
Наши услуги
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Опущение и выпадение матки
Опущение матки
В некоторых случаях матка практически находится на своём месте, а имеет место опущение шейки матки, связанное с её гипертрофией и элонгацией. Так сложилось исторически, что любое опущение пациентки (иногда и врачи) называют опущением матки, хотя как уже было сказано выше это не совсем так.
Симптомы
Признаки опущения матки складываются из нарушения функции тех органов, которые вовлекаются в патологический процесс. Само по себе смещение матки вызывает:
Важно помнить тот факт, что матка лежит в вершине влагалища, поэтому ее опущение неминуемо сопровождается выпадением передней/задней стенки влагалища, а значит мочевого пузыря/прямой кишки.
Именно поэтому пациентки с «опущением матки» жалуются:
Причины
Причины опущения матки можно описать согласно модели жизненного пути. В начале у человека имеется та или иная предрасположенность к развитию данной патологии. Далее на нее начинают действовать различные агрессивные факторы, которые и приводят к возникновению болезни. На первом этапе организм справляется с возникшими повреждениями, однако возраст и накопление поломок приводит к его проявлению и собственно к тем жалобам, которые были описаны выше. Все патологические факторы можно разделить на следующие:
Диагностика
Диагностика опущения матки не вызывает вопросов у специалистов. Для этого необходимо провести стандартный гинекологический осмотр, на основании которого выставляется стадия опущения и определяется отдел влагалища, вовлечённый в патологический процесс.
Чаще всего имеет место повреждение всех трёх отделов тазового дна: переднего, заднего и апикального.
Всего выделяют четыре степени опущения матки: первая (начальна), когда больную практически ничего не беспокоит, четвёртая же степень сопровождается полным выпадением органов таза.
Исследование может быть дополнено пальцевым ректальным исследованием для исключения пролапса прямой кишки.
В качестве инструментальных методов, выполняется УЗИ органов малого таза, а иногда и МРТ.
Лечение
Лечение опущения матки включает оперативные и консервативные методы лечения.
К консервативным методам относятся:
Операция
Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка).
По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища.
Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.
Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.
Последствия опущения матки
При отсутствии патологических изменений в связочном аппарате тазового дна матка и стенки влагалища удерживаются в естественном положении. При ослаблении связок и мышц внутренние половые органы опускаются ниже своей анатомической границы, развивается опущение матки, также называемое генитальным пролапсом.
Причины и последствия опущения матки
Смещение развивается вследствие ослабления естественной 3-х уровневой системы поддержки органов таза. При нарушении фиксации на первых двух уровнях происходит смещение органов, при нефункциональности третьего уровня — кольцевых связок и мышц — развивается выпадение тазовых органов. Неблагоприятными факторами, которые приводят к этим отклонениям, являются:
В группе риска — женщины с лишним весом, занимающиеся тяжелым физическим трудом (главным образом подъемом тяжестей), а также страдающие заболеваниями, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления: натужный кашель, длительные запоры, опухоли.
Поскольку органы таза тесно взаимосвязаны, вместе со стенками влагалища смещаются также мочевой пузырь и стенки прямой кишки. Среди наиболее часто встречающихся последствий опущения матки:
В результате множественных дефектов дна таза происходит выпадение матки — полное или частичное. Конечной стадией заболевания является выпадение всех органов.
Симптомы
Бессимптомное течение характерно для начальной стадии опущения матки, впоследствии симптомы становятся более выраженными. Проявления зависят от локализации дефекта и степени заболевания.
Недержание мочи при напряжении развивается на первых этапах болезни. Также пациентку нередко беспокоят частые мочеиспускания (поллакиурия), но количество мочи не изменяется. Для выпадения матки (частичного или полного) характерным является обструктивный тип мочеиспускания. Женщина может испытывать императивные позывы, возможна острая задержка мочи, при которой существует риск развития дивертикулов мочевого пузыря. При сдавлении или перегибе уретры возникают резкие позывы, задержать мочеиспускание становится невозможным. Нередко женщина испытывает болезненные ощущения, при острой задержке мочи появляется резкая боль в животе. Нарушение оттока мочи повлечет за собой застой и инфицирование мочевых путей, возможно развитие гидронефроза, образование камней и др.
При ректоцеле возникает дискомфорт и чувство неполного опорожнения кишечника, недержание газов и стула, дисфункция по типу колита. В запущенной стадии, когда стенки прямой кишки смещаются за границы входа во влагалище, в сформировавшемся кармане скапливается кал, со временем образуются каловые камни. Стенки влагалища атрофируются, появляются изъязвления, присоединяется инфекция.
При выпадении матки половая щель зияет, слизистая постоянно травмируется, появляются язвы, пролежни, эрозии, кровотечения. В тяжелых случаях не исключено ущемление матки. У женщин репродуктивного возраста изменяется характер менструаций, они становятся обильными и болезненными, нередко развивается бесплодие.
При тяжелой степени опущения матки на стенках влагалища образуются грыжевые мешки, куда могут перемещаться также петли кишечника, что представляет угрозу здоровью женщины. При полном выпадении матки происходит выворачивание влагалищных стенок, в сформировавшийся мешок перемещаются все органы таза.
Лечение последствий опущения матки
При наличии симптомов опущения матки, а также при появившихся осложнениях эффективным будет только хирургическое лечение. Консервативная терапия возможна только при абсолютных противопоказаниях к операции. В этом случае женщине рекомендуется ношение специального приспособления — пессария, а также гистерофора — бандажа, предназначенного для поддержки органов. Но подобные приспособления способны лишь облегчить состояние женщины. Более того, использование пессария может стать причиной образования пролежней.
Хирургическое лечение
Целью операции является коррекция положения матки и стенок влагалища, устранение нарушений, связанных с опущением соседних с маткой органов. При воссоздании структуры тазового дна и коррекции положения органов важно сохранить их физиологичную подвижность, влагалище должно быть оптимальной длины и эластичности, с сохранением естественного соотношения стенок и леваторов.
Сегодня насчитывается несколько десятков модификаций оперативного лечения. Несмотря на то, что некоторые из методик сопровождаются большим количеством рецидивов и осложнений, их активно используют в отечественных больницах.
Мой подход к лечению
Учитывая результаты многолетней работы, я разработал оригинальную методику лечения — лапароскопическую промонтофиксацию, позволяющую восстановить функцию половой системы при опущении матки и устранить последствия заболевания. Количество рецидивов при использовании авторской методики не превышает 0,5% (для сравнения: при традиционном лечении болезнь развивается повторно у 40% пациенток).
В ходе операции предусмотрена базовая методика — апикальная промонтофиксация с коррекцией появившихся нарушений — ректопексией и вагинопексией. Во время вмешательства через лапароскопический доступ связки матки и шейка фиксируются к мысу крестца с помощью сетчатого импланта. Сетка устанавливается таким образом, что контакт с тканями влагалища, кишки и мочевого пузыря исключен. Поэтому развитие осложнений (изъязвлений, абсцессов, инфицирования и др.), характерных для других методик, также исключено. В результате операции купол влагалища или маточная шейка с влагалищем являются надежно зафиксированными в оптимальном направлении, что исключает рецидив заболевания в дальнейшем.
На втором этапе выполняется вагинопластика с использованием собственных тканей организма. В ходе операции удаляются излишне растянутые стенки влагалища, устраняются дефекты фасции. При недержании мочи вагинопексия дополняется уретропексией, благодаря которой восстанавливается естественная работа уретры. При несостоятельности тазовых мышц выполняется сфинктеропластика и кольпоперинеолеваторопластика.
Преимущества операции по оригинальной методике
Также стоить подчеркнуть, что использование методик — лапароскопического и вагинального доступа, при которых отсутствует обширное травмирование тканей, позволяет женщине в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни. Отсутствие болевого синдрома, отличный косметический результат, короткий период госпитализации и быстрое восстановление — неоспоримые преимущества малотравматичного лечения.
При проведении лапароскопии также существует возможность проведения симультанных (одновременных) операций. Если женщина имеет несколько заболеваний, требующих оперативного лечения, то по желанию возможно устранение всех имеющихся патологических изменений в ходе одной анестезии. При желании пациентки также может быть проведена пластическая операция, направленная на удовлетворение эстетических запросов в интимной зоне.
Я занимаюсь лечением женщин с опущением матки и последствий разной степени тяжести на протяжении более чем 20-и лет. За эти годы мною накоплен огромный опыт в лечении тазового пролапса. Информация о методиках и результаты лечения обобщены в монографиях и многочисленных научных публикациях, которые можно найти в различных рецензируемых изданиях, как отечественных, так и зарубежных. Разработанная мною методика лечения пролапса, на которую получен патент № 2015126579 РФ, оценена Ассоциацией российских колопроктологов, как лучшая работа среди лапароскопических методов лечения пролапса, и удостоена диплома сообщества специалистов.
Больше информации по теме генитальный пролапс:
Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте «Видео операций лучших хирургов мира».
Отзывы пациентов
04.08.2021 13:04:00 Татьяна
24.06.2021 12:38:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником tsyba290818
31.05.2021 13:45:00 Елена Полякова
Константин Викторович,здравствуйте!
Пишу Вам с благодарностью за проведенную операцию моей маме Писклюковой Людмиле Ивановне 27.05.2021г.
Такое счастье,что Вы есть у России!
Преклоняемся перед Вашим трудом-таким трудным и ответственным.
Пусть Господь хранит Вас,вашу семью и коллег!
Вы-уникальный.
СПАСИБО.
Здоровья,любви и счастья!!
С большим уважением к Вам,
Елена Полякова
30.04.2021 17:39:00 Муканова Гульсум Сакеновна
09.04.2021 14:13:00 Шашкова Мария Вячеславовна, 65 лет
03.04.2020 10:29:00 Елена Левина
C уважением,
Елена Левина
25.12.2019 15:35:00 Алла Юрьевна
05.08.2019 12:07:00 Блинова Элеонора Анатольевна
05.08.2019 12:05:00 Гладкова Елена Владимировна
20.05.2019 10:07:00 Наталия Валентиновна Медведкова
11.09.2018 09:01:00 Ольга Аверина
Уважаемый Константин Викторович!
Месяц назад я обратилась к Вам на консультацию по поводу миомы матки и пролапса, которые у меня выявили во время обследования у участкового гинеколога. Уже тогда, когда я узнала о своем диагнозе, у меня практически не было сомнений, к какому специалисту обращаться за помощью. Дело в том, что 9 лет назад Вы оперировали мою свекровь, у которой выявили опухоль в почке, и уже тогда мы вместе с мужем убедились, что сделали правильный выбор, впервые познакомившись в Вами.
Все, что Вы сказали мне на консультации и подробно описали последовательность дальнейших шагов стало для меня толчком к действию без каких-либо раздумий. Я сразу поняла, что попала в надежные руки.
Несколько недель предоперационных волнений, анализов и обследований пролетели словно один день. И вот уже позади две операции. Сначала это была чистка и удаление выявленных во время осмотра полипов, а затем и удаление собственно миомы и пластика связок. Нет слов, чтобы выразить Вам слава благодарности, насколько профессионально была сделана Вами операция, следы от которой теперь напоминают лишь три едва заметных шрама, похожие на случайные царапки от кошки. Впереди еще несколько недель восстановления, но уже сейчас я знаю, что свидание с врачом должно быть именно таким — без каких-либо волнений, тревог и опасений, что что-то пойдет не так. Спасибо Вам за это!
olgaw.05@mail.ru
11.12.2017 20:01:00 Отзыв после операции с диагнозом генитальный пролапс.
23.11.2017 20:15:00 Татьяна Евгеньевна,53 года
Приношу свою сердечную Благодарность проф. Пучкову К.В. и его коллективу за то, что они подарили мне радость полноценной жизни, движения, внутреннего комфорта и желания делать больше добрых дел для близких людей.
Моя проблема (опущение матки) возникла после вторых родов 18 лет назад. И когда она стала ощутима, поиски путей ее решения заканчивались предложением удаления органа или операцией, с оговоркой что возможны осложнения или возврата этой проблемы через несколько лет, если будут нарушены ограничения на физические нагрузки (не более 3 кг). Но для жизни в семье с 3-мя детьми это практически нереально. И вот, в момент моего критического положения, мне была послана помощь-сведения об одном из немногих специалистов, который сможет решить мою проблему.
Я в клинике Константина Викторовича Пучкова получила все необходимое для моего возможного излечения. Этому способствовало в комплексе:
1) обследование (полное) по указанию Константина Викторовича в его клинике.
2) консультации и советы специалистов (хотя я не сразу была готова их исполнить)
3) современная аппаратура, мединструменты и обрабатыв. Материалы
4) послеоперационный уход и послеоперационная терапия
5) доброжелательное и очень бережное отношение к состоянию пациента со стороны Профессора Константина Викторовича и его коллег-соратников (коллектива «Большое живое сердце»)
В течение первой недели после операции, находясь дома строго соблюдала все указания по приему лекарств и ухода за швами, с каждым днем ощущая эффективное восстановление.
Надеюсь, что все наши совместные труды и старания дадут ощутимый результат-возвращение в семью, общество женщину-полную энергии, хорошего самочувствия и настроения.
Желаю самых благоприятных условий для работы и развития центра, долгих лет жизни и духовного, и телесного здоровья его руководителю Пучкову Константину Викторовичу, его коллег О.Н. Троицкой, Любимовой Е.А., Кулаковой Р.А., Тищенко Е.С., Кравченко А.М., Степановой Анне, Горбатюк Ирине, Куликовой Наташе.
02.08.2017 16:28:00 Эгле Иоанниди
Меня зовут Эгле Иоанниди, 47 лет, Салоники (Греция).
Мне хочется выразить слова благодарности профессору Пучкову Константину Викторовичу. Ни когда не думала, что проживая в ЕС, я поеду за медицинской помощью в Москву. Но получилась так, что сделать то, что хотела я, смог только он. У меня было полное выпадение матки. Те, кто пережил это, поймут меня. Работоспособности никакой, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Самое главное, что большие проблемы в интимной жизни. Мне показалось, что муж стал стесняться меня.
Прошло два месяца и у меня все хорошо. Я стала опять полноценной женщиной. И между прочим, он не удалил мне матку. Я запомнила его слова, что выпадение матки это проблема не матки, а ее связок. Зачем удалять здоровый орган.
Огромное спасибо и больших творческих успехов Вам Константин Викторович! Наш дом всегда открыт для Вас! Приезжайте в гости!
Эгле Иоанниди, Салоники (Греция). egleioannidi@gmail.com
05.07.2017 18:12:00 Пациентка Л.В.
Мне 55 лет. Хочу рассказать свою историю, буду рада, если она поможет хоть одному человеку сохранить своё здоровье, а может быть и жизнь.
Не могу не сказать слова благодарности врачам, которые боролись с моей болезнью.
С анестезиологом Холодовым Игорем Борисовичем общение перед операцией было недолгим, но вселило спокойствие и уверенность в профессионализме этого человека.
Профессор Серебрянский Юрий Евстафьевич очень внимательный, очень ответственно относится к своим обязанностям, досконально обследовал все, что вызывало сомнения, чтобы не было неприятных сюрпризов во время операции, всегда поддержит и даст нужный совет.
Мой лечащий врач Евстратов Роман Михайлович, который сопровождал мою «химию» три месяца, к которому можно в любое время обратиться за помощью, если возникают проблемы или появляются какие-то вопросы.
Безгранично благодарна Вам, Константин Викторович, за ответственный и добросовестный подход к дооперационным обследованиям и за Ваш чудесный талант хирурга! Здоровья и счастья Вам!