как понять что катаракта созрела
Как развивается катаракта: симптомы и особенности каждой стадии заболевания
Катаракта — это полное или частичное помутнение хрусталика. Хотя причинами возникновения катаракты могут быть болезни или врожденные особенности организма, самый распространенный вид — возрастная катаракта. Обычно развивается у людей старше пятидесяти лет, пик заболеваемости приходится на 70–80 лет. Ткани глаза стареют, хрусталик теряет прозрачность и деформируется. Зрение становится расплывчатым, а при запущенных формах исчезает вовсе. Однако для пациентов с катарактой прогноз обычно хороший — зрение вернется после несложного хирургического вмешательства.
В этой статье поговорим о стадиях развития катаракты, симптомах и о том, как заметить болезнь вовремя.
Как быстро развивается катаракта
Средняя скорость развития болезни — 6–10 лет. Но эти цифры приблизительны. На развитие катаракты влияет много факторов: образ жизни, состояние здоровья, наличие определенных заболеваний. Катаракта индивидуальна. Она может существовать в начальной стадии десятилетие, а последующие стадии вплоть до полной потери зрения пройти за несколько лет.
Риск развития катаракты повышают:
Хотя в зоне риска люди старше пятидесяти, проверять зрение у офтальмолога нужно каждый год уже после сорока лет — в этом возрасте может начаться нарушение обмена веществ в глазу. Диагностика в нашей клинике поможет вовремя заметить проблему.
Стадии развития катаракты
Существует четыре стадии развития старческой катаракты:
Клиническая картина различна в зависимости от стадии. Рассмотрим каждую стадию подробнее.
Начальная катаракта
На этом этапе помутнение хрусталика только начинается. Оно появляется на периферии и не затрагивает оптическую зону. Поэтому человек может долгое время даже не догадываться о болезни. Начальная стадия может развиваться медленно и незаметно, от месяцев до десятилетий.
Признаки начальной катаракты:
Симптомы появляются время от времени и проходят сами. Заметной катаракта станет только на следующей стадии ухудшения. Если на этом этапе болезнь удалось диагностировать, можно приостановить процесс ее развития с помощью препаратов, которые пропишет офтальмолог. На этом этапе еще можно обойтись без операции, если качество зрения устраивает.
Незрелая катаракта
На этом этапе болезнь уже заметна. Помутнения затрагивают оптическую зону. Незрелой катаракта может быть до нескольких лет.
Признаки незрелой катаракты:
Пациент обычно обращается к врачу именно на этом этапе — катаракта уже не дает жить спокойно, симптомы держатся постоянно и не исчезают. Хотя есть и особо терпеливые люди, способные выдерживать дискомфорт годами. Но делать так не рекомендуется — катаракту нельзя вылечить в домашних условиях, и сама она не пройдет. Состояние глаз будет только ухудшаться. Своевременный осмотр у врача и простая действенная операция помогут полностью восстановить утраченное зрение.
Этапы подготовки, ход операции и реабилитация подробно описаны в этой статье.
Зрелая катаракта
На этом этапе помутнение поражает весь хрусталик глаза. Помутнение зрачков хорошо заметно.
Признаки зрелой катаракты:
На этом этапе операцию лучше не откладывать. Могут появляться осложнения, уже не касающиеся хрусталика. Например, может повыситься внутриглазное давление, что приведет к развитию глаукомы. К тому же лучше не допустить перехода болезни к следующему этапу.
Перезрелая катаракта
Начинается процесс распада хрусталика. Вещество вокруг ядра хрусталика становится жидким. Ядро становится маленьким и плавает в жидкости, меняя направление при движении головы.
Признаки перезрелой катаракты:
Корковое вещество хрусталика разжижается, превращаясь в белую непрозрачную массу. Иногда к пациенту возвращается частичное зрение после того, как эта масса рассасывается. Хрусталик и окружающие ткани разрушаются до такой степени, что на этом этапе болезни иногда не поможет даже операция. Глаз настолько поврежден, что уже некуда установить искусственный хрусталик, вставляемый во время операции.
Как лечить катаракту
Операция — единственный метод лечения катаракты. Течение болезни нельзя остановить или повернуть вспять — не помогут ни народные методы, ни медикаменты. Иногда врач прописывает лекарства, чтобы замедлить развитие катаракты. Но в итоге хирургическое вмешательство необходимо.
Это стандартная процедура, занимающая 20 минут и не требующая ни послеоперационных швов, ни госпитализации, ни общего наркоза. Уже через сутки повязка с глаза снимается, и пациент может видеть. Подробнее о том, почему не стоит бояться операции, мы рассказали в этой статье.
Если вы подозреваете развитие катаракты или находитесь в группе риска, обязательно посетите офтальмолога. Даже если признаков нет, но вам больше сорока лет — проверяйтесь у врача раз в год, чтобы заметить нарушения в работе глаза и начать лечение вовремя.
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.
Катаракта
Катаракта – патология органа зрения, характеризующаяся частичным или тотальным помутнением хрусталика, который находится между стекловидным телом и радужкой глаза. Хрусталик выполняет роль анатомической линзы, его главная задача – преломление лучей с их последующим проецированием на сетчатку. Если хрусталик мутнеет, нарушается естественный процесс преломления лучей, из-за чего снижается острота зрения или человек вовсе слепнет.
Причины развития катаракты
В медицинской практике существует определенная градация возникновения катаракты, возглавляют зону риска следующие группы людей:
Исходя из классификации и согласно статистике, обычно катаракта считается болезнью пожилых людей. Однако существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания:
Помутнение хрусталика у пожилых людей
Согласно статистическим данным, представленным ВОЗ, порядка 70% всех случаев возникновения возрастной катаракты приходится на возраст старше 70 лет. Это значит, что чем старее становится человек, тем выше вероятность помутнения хрусталика.
Несмотря на эти данные, катаракта – болезнь не только пожилой категории людей. Заболевание развивается не из-за факта старения, а по причине изменений, которые происходят в организме с возрастом. Некоторые из этих изменений вполне могут наступить и в 40-50 лет, все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, а также генетических факторов.
В преклонном возрасте основной причиной развития патологии принято считать изменения, которые происходят в хрусталике на биохимическом уровне. Этот процесс расценивается медиками как естественный, то есть развитию катаракты в определенной степени подвержен каждый человек.
Какова природа катаракты?
Чтобы в полной мере осознать механизм развития болезни, важно понять, что в биохимическом составе хрусталика присутствуют белковые соединения. Они имеют определенных физические, химические и биологические свойства, баланс которых обеспечивает кристальную прозрачность хрусталика.
С возрастом в организме происходят изменения, сопровождающиеся процессом денатурации белковых соединений. При этом белки утрачивают свои исходные свойства из-за молекулярных перестроек. Белковое соединение в хрусталике, подвергаясь этим изменениям, темнеет на манер яичного белка в процессе варки, этот биологический процесс необратим.
Признаки катаракты
Главный и наиболее распространенный клинический признак катаракты выражается в зрительном дефекте, который характеризуют как пелена перед глазами. Этот симптом напрямую указывает на помутнение хрусталика, он сопровождается снижение остроты зрения. Большинство пациентов описывают этот признак, как будто они смотрят на мир сквозь запотевшее стекло, туманную пелену. Нередко пациент долгое время не замечает, что зрение стало хуже, так как глаз, который видит лучше, компенсирует разницу в зрении. Для самодиагностики врачи рекомендуют поочередно закрывать глаза и проверять зрение отдельно каждым глазом.
К числу прочих симптомов катаракты врачи-офтальмологи относят:
Как быстро созревает катаракта?
Ранние стадии прогрессирования патологического процесса часто остаются незамеченными по причине отсутствия каких-либо симптомов. Это объясняется двумя особенностями развития катаракты:
Процесс прогрессирования катаракты до тяжелой стадии, потери зрения, может занять несколько лет. В течение этого периода зрения будет постепенно ухудшаться, вплоть до перезрелой катаракты. В таком случае у больного остается лишь чувство ощущения света (больные понимают, темно вокруг или светло). На финальных этапах прогрессирования патологии изменяется цвет зрачка, что видно даже невооруженным взглядом (от черного до различных оттенков белого или светло-серого).
Врожденная катаракта
Согласно статистике, порядка 50% нарушений со стороны органов зрения врожденного типа приходятся на катаракту. Как и в других случаях, истинная причина возникновения патологии – помутнение хрусталика из-за биохимических аномалий в белковом соединении. В большинстве случаев подобное происходит в силу генетических нарушений часто наследственного генеза. К числу прочих факторов, способствующих развития катаракты у новорожденных, относят:
Врожденная форма катаракты опасна нарушениями развития зрительных органов и чувств восприятия у ребенка. Существуют виды болезни, при которых срочное лечение не требуется, но речь идет лишь о тех случаях, когда частичное помутнение хрусталика не нарушает зрение.
Если же локализация, форма или размеры пятна помутнения являются причиной нарушения зрения, ребенку требуется хирургическое лечение. С сегодняшним уровнем развития медицины операции по восстановлению хрусталика проводятся даже новорожденным в первые месяцы жизни.
Виды врожденной катаракты
В медицине выделяют множество видов катаракты врожденного типа, которые отличаются степенью поражения хрусталика, вовлеченностью в патологический процесс его различных структур и т.д. Наиболее распространенными видами патологии у новорожденных считаются:
В отношении новорожденных детей важно как можно раньше диагностировать катаракту, определить, насколько сильно она влияет на зрение и при необходимости начать лечение в кратчайшие сроки. Такой подход позволяет предупредить развитие осложнений, способствует полноценному развитию ребенка.
Диагностика катаракты
Применение современного оборудования и передовых методов диагностики в глазной клинике «Леге Артис» позволяют выявлять катаракту даже на ранних стадиях. Мы рекомендуем обращаться к специалистам при первых симптомах заболевания, вопреки распространенному мнению, ждать пока катаракта «созреет» не стоит.
В глазной клинике «Леге Артис» работают врачи-офтальмологи высшей категории с большим диагностическим опытом. Для постановки точного диагноза на первичном консультативном приеме проводят следующие исследования:
Расчет параметров будущего искусственного хрусталика врачи «Леге Артис» выполняют на оборудовании экспертного класса IOL Master 700, Carl Zeiss, Германия.
Лечение катаракты
Сегодня для лечения катаракты врачи применяют комплексный подход, сочетающий медикаментозную терапию и оперативные методы лечения. Используемые препараты способны замедлить или на время приостановить развитие патологического процесса. Однако процесс помутнения хрусталика необратим, на сегодняшний день не существует лекарства, которое могло бы полностью излечить катаракту.
После операции по удалению катаракты пациенты отмечают следующие изменения:
Ежегодно офтальмохирурги глазной клиники «Леге Артис» выполняют свыше 4 000 операций по удалению катаракты.
Выбор технологии коррекции зрения
Правильно подобрать искусственный хрусталик (интраокулярную линзу – ИОЛ) и принять решение о возможности проведения операции может только врач-офтальмолог. Существует несколько видов ИОЛ:
Начальная катаракта
Следует отметить, что в офтальмологии постепенно устаревают классификации стадийности. Причина – в вышеупомянутой тенденции к ранним обращениям за помощью и, соответственно, к ранней диагностике катаракты. Кроме того, современные микрохирургические технологии позволяют радикально устранять проблему уже на начальных стадиях, и все чаще пациенты предпочитают не запускать патологические процессы помутнения, пресекая их в самом начале. Особенно это касается тех случаев, когда локализация помутнения оказывается смешанной и зрительные нарушения не ограничиваются периферическими оптическими зонами — острота и качество зрения в этом случае падают резко и быстро, и пациенты вынуждены предпринимать решительные шаги по его восстановлению.
Независимо от «пусковых» причин катаракты, на начальных этапах возможна гидратация (насыщение хрусталика жидкостью), вследствие чего хрусталик увеличивается в объеме и несколько меняются его оптические свойства (коэффициент рефракции, преломления света). В этот период, — на фоне т.н. миопизирующего факосклероза, — многие пациенты с пресбиопсией отмечают даже некоторое улучшение зрения, однако это лишь иллюзия, которая вскоре сменяется полномасштабной симптоматикой катаракты. После первых биохимических трансформаций в волоконных структурах хрусталикового вещества и незначительных проблем с боковым зрением процесс постепенно генерализуется и ускоряется.
Следует составить себе хотя бы общее представления о ранних симптомах катаракты, чтобы своевременно обратиться к офтальмологу и не запускать процесс. Сигналом тревоги и поводом для визита к врачу должно стать следующее:
пятна, точки, «мушки» и любые другие аналогичные зрительно-иллюзорные феномены;
раздваивание зрительного образа;
неожиданное ощущение, что дальнозоркость обратилась вспять и, скажем, для чтения больше не нужны очки;
заметное ослабление зрения в условиях низкой освещенности;
болезненная реакция на яркий свет;
снижение «цветности» и насыщенности зрительных образов.
Как видно из приведенного перечня, существенного снижения остроты зрения на ранних этапах катаракты, как правило, не наблюдается.
Ранняя диагностика катаракты
Московский офтальмологический центр располагает высокотехнологичным современным оборудованием, позволяющим распознавать и успешно излечивать самые сложные офтальмологические заболевания. Соответственно, катаракта, независимо от ее генеза и локализации, может быть диагностирована на самой ранней стадии развития, когда патологические изменения в структуре хрусталика и его оптических свойствах еще минимальны и неощутимы.
Применяются следующие диагностические методы:
оптическая когерентная томография.
При необходимости будут назначены и осуществлены дополнительные исследования, анализы и пр.
Лечение катаракты на начальных стадиях
В отношении катаракты, ее стадийности, предпочтительных методах и сроках начала лечения ведущие офтальмологи мира высказывают однозначное и единое мнение: нет никакого смысла откладывать начало активного лечения до «созревания» катаракты, тем самым обрекая пациента на прогрессирующее снижение качества жизни в связи с неизбежной постепенной утратой остроты зрения и яркости зрительного восприятия мира. Поскольку разумной и эффективной альтернативы микрохирургическому вмешательству нет, в современных офтальмологических клиниках оно может быть произведено на любой стадии развития катаракты, включая самые ранние этапы, и именно это рекомендуется обратившимся первично пациентам.
Выбор конкретной методики, оптимального для данного случая материала и модели имплантата, а также другие существенные аспекты предстоящей операции – определяются клинической картиной и обязательно согласовываются с пациентом в ходе детальной информирующей беседы.
Как отмечалось выше, одним из наиболее распространенных и эффективных методов лечения катаракты в настоящее время является факоэмульсификация. Это микрохирургическая операция по удалению патологически измененного вещества хрусталика с сохранением его капсулы. Такая оперативная техника имеет ряд серьезных преимуществ перед другими методологиями:
исключение кровопотери и, вообще, какого бы то ни было вмешательства в микроциркуляцию крови в гемодинамической системе глаза;
операция является коротким, точечным, прицельным и малоинвазивным вмешательством с минимальным вовлечением здоровых тканей;
период реабилитации ограничен несколькими днями;
в связи с микроскопическими размерами входного разреза не требуются послеоперационные швы, происходит естественная самогерметизация;
нет необходимости в госпитализации;
местная анестезия обеспечивает полное обезболивание, общий наркоз не нужен;
методика дает возможность максимально учесть индивидуальные особенности строения глаза и состояния здоровья пациента, а также предоставляет достаточно широкий выбор материалов и моделей имплантируемых хрусталиков;
методология хорошо отработана и давно практикуется в мировой офтальмологии, т.е. результаты прогнозируемы и статистически обоснованы.
В описании методика кажется достаточно простой. Анестетик в растворе с расширяющим зрачок веществом просто закапывается в глаз. Через разрез длиной примерно 2,5 мм вводится микрозонд с ультразвуковым наконечником, почти мгновенно приводящий хрусталик к состоянию эмульсии, которая затем вымывается специальным раствором. На освободившееся место устанавливается синтетическая биосовместимая интраокулярная линза (ИОЛ), оптические свойства которой полностью соответствуют природным рефракционным характеристикам здорового глаза. Зрение восстанавливается в течение ближайших дней.
Интраокулярные линзы: чудо высоких технологий, или вызов природе
Интраокулярная линза (ИОЛ), или искусственный хрусталик глаза, фиксируется на месте поврежденного катарактой и удаленного хирургически хрусталика.
В Московском офтальмологическом центре практикуется имплантация ИОЛ обоих основных типов: жесткие и эластичные (по показаниям и в зависимости от конкретной клинической ситуации). Установка жесткой ИОЛ требует несколько большего разреза, эластичная же линза вводится и устанавливается через тот же микроразрез, который используется для удаления пораженного хрусталика. Гибкая ИОЛ в точности занимает его место и принимает естественную форму.
Интраокулярные линзы, в отличие от природного хрусталика, не подвержены старению, помутнению и пр. Более того, они защищают сетчатку от вредоносного избытка ультрафиолетового излучения, выполняя роль «встроенных» солнцезащитных очков-поляроидов; но при этом, разумеется, ИОЛ абсолютно прозрачны и лишены какого-либо затемняющего эффекта.
Зрения восстанавливается во всех функциях; в коррегирующих очках пациенты больше не нуждаются — ни при чтении, ни при созерцании удаленных объектов.
Ранние признаки катаракты: когда нужно бить тревогу
Катаракта – заболевание глаз, при котором хрусталик становится мутным. Это необратимый процесс, сопровождающейся снижением зрения и качества жизни. Патология характерна для пожилых, хотя встречается и у молодых пациентов. Раньше катаракта считалась окончательным приговором, после вынесения которого у больного не было шансов на восстановление.
Возможности современной медицины дают шанс каждому при своевременном обращении к врачу. Важно не «проглядеть» первые симптомы заболевания, чтобы начать терапию на ранней стадии. Медлить с лечением не стоит, конечным этапом заболевания становится полная слепота. На поздней стадии хрусталик приобретает непрозрачную фактуру, молочно-белый цвет. Дать прогноз, насколько быстро это произойдет, невозможно.
Как развивается катаракта на начальной стадии
Катаракта возникает с возрастными изменениями организма, а также из-за влияния неблагоприятных факторов экологии. Часто этот диагноз ставят лицам, у которых есть нарушения эндокринной системы или сбой метаболических процессов. В группу риска попадают подростки и молодые люди, но самая большая категория пациентов – те, кто перешагнул возрастной рубеж 50 лет.
Ранние симптомы: на что обратить внимание
Существует несколько специфических признаков, которые должны насторожить пациента. Ярко проявляться может только один из них или несколько одновременно. К симптомам начальной стадии относят следующие проявления:
У людей, которым поставлен этот диагноз, может наблюдаться улучшение зрения. Не стоит радоваться такой ситуации, подобный эффект кратковременный. Небольшое разбухание хрусталика и его расширение в объемах приводит к увеличению рефракции. При этом больной некоторое время может свободно читать, не прибегая к очкам. Как только размеры хрусталика приходят в свое естественное состояние, острота зрения снижается.
Какие меры принимают на первой стадии
При появлении одного или нескольких признаков заболевания необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Только опытный специалист сможет дифференцировать это заболевание и отличить от других болезней с похожей симптоматикой. Использование диагностического оборудования позволяет понять, на какой стадии развития находится патология.
Применение лекарственных препаратов и соблюдение назначенной схемы лечения помогают замедлить развитие болезни. Вылечить катаракту полностью и вернуть хрусталику первоначальную прозрачность невозможно. Однако консервативная терапия направлена на то, чтобы максимально отсрочить хирургическую операцию.
Важно не перепутать помутнение хрусталика с нарушением кровообращения в сетчатке. Эта патология называется ангиопатия. Разрушительные процессы в сосудах локализуются в области глазного дна. Именно они дают схожие с катарактой симптомы. Часто такое заболевание наблюдается у лиц с гипертонией, гипотонией, сахарным диабетом или вследствие механических травм.
Врачи всегда обращают внимание на факторы риска, которые приводят к развитию катаракты. Ранняя профилактика нарушений позволяет снизить вероятность развития болезни в будущем. Это такие простые мероприятия, как оберегание глаз от лучей открытого солнца, витаминотерапия, отказ от курения и наблюдение за гормональным фоном. Среди наиболее часто встречающихся причин развития катаракты отмечают пожилой возраст и наследственную предрасположенность. Ученые утверждают, что патология чаще встречается у мужчин и женщин с карими глазами.
Когда нужно делать операцию?
Многие пациенты бояться оперативного вмешательства. Они считают, что это большой риск и можно потерять зрение окончательно. Это ошибочное мнение, которое в конечном итоге зачастую приводит к печальному итогу. Показания к оперативному вмешательству носят индивидуальный характер.
Врач проводит диагностику с ориентацией на слова и жалобы пациента. Подробная информация, которая содержит описание признаков болезни, помогает установить стадию и тип нарушения. Хирургическое лечение показано в случае, если снижение функции зрительного органа приводит к потере трудоспособности и ориентации в бытовом пространстве.
Также операция необходима на начальной стадии катаракты при осложненном типе патологии. Имеется в виду, что в качестве вторичного заболевания выступает глаукома. Если помутнения незначительные, не мешают свободно передвигаться и выполнять различные задачи, с оперативным вмешательством можно повременить.
Выбор хрусталика: какой лучше
Золотым стандартом в лечении катаракты становится факоэмульсификация. Имплантация искусственной линзы позволяет добиться высокой остроты зрения. Но такой прогноз возможен при своевременном обращении в клинику. Самым простым вариантом для коррекции становятся монофокальные линзы. После их имплантации острота зрения возвращается. Минус таких хрусталиков – отсутствие возможности аккомодации. Это значит, что после операции при чтении или работе с мелкими предметами необходимы очки.
Торические линзы чаще всего используются для нейтрализации астигматизма. Мультифокальные линзы относятся к категории аккомодирующих. Они позволяют хорошо видеть предметы, расположенные вблизи и вдали. Однако такие искусственные хрусталики подходят не всем и назначаются только после тщательного обследования.
Все используемые линзы отличаются полной биосовместимостью с тканями человека. Это значит, что риск отслоения, отторжения инородного тела или аллергии минимальный. Чтобы произвести вживление импланта, нужно сделать небольшой прокол. Новая техника позволяет проводить атравматичную операцию. Реабилитационный период небольшой, уже через несколько дней пациент может вернуться к привычной для него повседневной жизни.
Лечение в Клинике профессора Трубилина
Специалисты клиники проводят тщательную диагностику, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. Среди эффективных методов выделяют:
Обширное помутнение хрусталика не дает возможности провести полный осмотр. Для этого используется метод ОКТ. Применение профильного программного обеспечения делает метод уникальным. Он расширяет возможности офтальмолога в рамках стандартного осмотра пациента. Каждый из способов диагностики безболезненный, нетравматичный, быстрый. Только профессиональный подход поможет остановить развитие болезни. Самолечение в данном случае исключено. Использование непроверенных медикаментов ухудшит ситуацию и быстрее приведет к слепоте.
Второе мнение врача бесплатно
Для пациентов с катарактой, глаукомой, рефракционных нарушениях, заболеваниях сетчатки.
Скидка 50% на первичную диагностику
В Клинике профессора Трубилина действует семейная программа лояльности для родственников и друзей наших пациентов.
Прогрессивные линзы от 15.500 руб за пару
Бесплатная консультация врача с диагностикой зрения и подбором прогрессивных линз при заказе очков.
Удаление катаракты от 35.000 руб
Замена хрусталика проводится через микроскопический прокол до 2 мм. Зрение восстанавливается в тот же день.
Усилены меры безопасности для профилактики коронавируса