как понять что кишечник чистый
Норма и отклонения в микрофлоре кишечника
В нашем организме с рождения живут миллионы микроорганизмов. Сегодня науке известно около 700 разновидностей микробов, населяющих человеческое тело. Среди них имеются как полезные, так и вредные для здоровья человека.
Если организм в целом здоров, то между полезной и вредной микрофлорой сохраняется баланс. Количество болезнетворных микроорганизмов остается на уровне, недостаточном для возникновения болезни. Но этот баланс может нарушиться: изменится соотношение между видами микробов, появятся новые виды, поменяется среда обитания (к примеру, флора из толстого кишечника может попасть в тонкий). Эти изменения отражаются на состоянии организма и дают о себе знать различными симптомами, объединенными под термином «дисбактериоз кишечника». Также встречается название «дисбиоз кишечника».
Почему для детей и взрослых так опасен дисбактериоз кишечника?
Полезная кишечная микрофлора выполняет ряд критически важных для организма функций, поэтому любые нарушения баланса оборачиваются негативными последствиями для здоровья.
Какую «работу» выполняет полезная микрофлора?
Полезная микрофлора участвует в таком количестве жизненно важных процессов, что любые проблемы и нарушения, в числе которых дисбактериоз кишечника, вызывают неприятные симптомы и требуют лечения.
Причины возникновения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых
Это неприятное заболевание, увы, стало привычным спутником больших и маленьких жителей мегаполисов. Основной причиной развития дисбактериоза является наш образ жизни:
Что касается последнего пункта, то негативное воздействие оказывают не только пресловутые антибиотики, которые люди часто пьют без назначения врача, но и другие препараты: слабительные, сорбенты, антидепрессанты, оральные контрацептивы. Разумеется, речь идет не о лечении, которое прописал врач, а о длительном и бесконтрольном применении этих лекарств по «самоназначению». Дисбактериозы, вызванные злоупотреблением лекарственными препаратами, с трудом поддаются лечению и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Существует еще ряд причин, вызывающих дисбактериоз кишечника. К их числу относятся:
Как вовремя распознать заболевание? Симптомы дисбактериоза кишечника
Причины дисбактериоза могут быть разные, но симптоматика, как правило, единая для всех случаев.
Как подтвердить диагноз «дисбактериоз кишечника»?
Трудность диагностики дисбактериоза заключается в том, что описанные выше симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому поставить этот диагноз на основании одних только симптомов нельзя.
При подозрении на дисбактериоз следует пройти комплексное обследование, чтобы как можно раньше определиться с диагнозом и тактикой лечения. Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. За рубежом распространены:
Однако в России они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости и трудоемкости их проведения. В нашей стране основным методом выявления дисбактериоза является посев кала. Этот анализ позволяет узнать, насколько представлены в кишечнике пациента полезная микрофлора и болезнетворные бактерии. Существует ряд правил, важных для достоверности анализа:
Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и детей с помощью диеты
Одним из способов восстановить баланс микрофлоры в кишечнике является лечебная диета, назначенная врачом. Каждый пациент должен получить индивидуальные рекомендации по питанию. При этом есть общие принципы, которых следует придерживаться всем пациентам с любой степенью дисбактериоза.
Чтобы восстановить ритм пищеварения, необходимо садиться за стол в одни и те же часы, то есть соблюдать режим питания. Следует ограничить или вовсе исключить из рациона продукты, угнетающие микрофлору кишечника, в числе которых жирное мясо и рыба, магазинные консервы, мясные и рыбные полуфабрикаты, газированная вода, фастфуд. Все эти продукты содержат консерванты и красители, а именно они и оказывают негативное влияние на флору.
Обогатить рацион продуктами, стимулирующими пищеварение и рост полезной микрофлоры. В их числе – крупы и изделия из них, рожь, кукуруза, просо, греча и отруби. Также необходимо потреблять богатые клетчаткой овощи: кабачки, морковь, помидоры, огурцы. Полезны и фрукты, только свежие, не из консервов, а также свежевыжатые соки. Помогут побороть дисбактериоз орехи и кисломолочная продукция.
Выбирайте кисломолочные продукты с малым сроком хранения: это является гарантией того, что в продукте содержатся живые микроорганизмы. Не следует подвергать «кисломолочку» термической обработке, так как при температуре выше 40 0 С полезные бактерии начинают гибнуть.
Лекарства от дисбактериоза – тонкости приема
Диета помогает лишь поддерживать положительный результат, но вылечить ею дисбактериоз вряд ли получится. Современный подход к лечению включает в себя сочетание полезных пищевых и бытовых привычек с приемом лекарственных препаратов.
Программа лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но в любом случае врач сначала назначит «чистку» кишечника от условно-патогенной флоры. Для этого применяются различные препараты. Только на «чистый лист» можно начинать заселять кишечник полезной флорой. Причем сеять нужно будет именно те бактерии, которых в организме пациента не хватает.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но сам процесс длительный и трудоемкий.
Кондрашина Элина Александровна
врач-гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н.
Ваше здоровье. «Кишечник не канализация, его не надо чистить», или 7 советов врача-гастроэнтеролога
3 504 04.04.2020 19:41
Пока еда нам в радость, мы редко задумываемся, как себя чувствует наша пищеварительная система, что она «думает» по поводу очередной порции фастфуда, перекусов вместо полноценного обеда или пилюли антибиотика, бездумно принятой «на всякий случай». Врач-гастроэнтеролог высшей категории Алла Добриянец советует внимательно отнестись к «симптомам тревоги» от нашего ЖКТ и не заниматься самолечением.
Совет №1. Не пропустите тревожные симптомы
– Алла Ростиславовна, как понять, что пришло время посетить гастроэнтеролога?
– Кроме очевидного симптома – боли – есть много других проявлений возможных проблем, связанных с пищеварительной системой. Например, необъяснимое снижение веса, анемия, субфебрильная температура (37-38 градусов), которая держится на протяжении долгого времени, появление язв на слизистой оболочке рта (похожих на стоматит), частый жидкий стул с патологическими примесями (кровь, слизь). На проблемы с желудочно-кишечным трактом могут указывать кожные проявления – появление болезненных бугорков на лице, ногах, теле. Часто пациентов к нам присылают аллергологи и дерматологи.
Еще один тревожный симптом – повышение частоты походов в туалет. Особенно должно насторожить, если это происходит в ночное время. Иногда эти симптомы могут указывать на вирусные или инфекционные заболевания, но часто это – сопутствующее состояние при органических заболеваниях кишечника.
Совет №2. Не бойтесь обследования
– С чего начать обследование?
– Для начала нужно обратиться к участковому терапевту, сдать простой набор обязательных анализов, обозначенный в медицинских протоколах. Терапевт, если это необходимо, направит вас на консультацию к гастроэнтерологу или проктологу, в зависимости от предполагаемой патологии. Сегодня существует много безболезненных и информативных современных методов исследования – например, исследование анализа кала на скрытую кровь (с определением М2-пируваткиназы), анализ кала на кальпротектин и на панкреатическую эластазу. Если результаты этих анализов указывают на серьезные проблемы, только тогда пациента направляют на углубленное обследование.
Часто пациенты не хотят идти на прием к гастроэнтерологу, считая, что тот наверняка «заставит глотать зонд». Не нужно бояться эндоскопических методов исследования, потому что сегодня это уже не те толстые зонды и колоноскопы, которые использовались ранее. Современное оборудование высокотехнологично, зонды очень гибкие, тонкие, а врачи высококвалифицированные. Во всем мире принято считать, что пациент не должен испытывать боль во время исследования. Процедуру можно провести с анестезией или под так называемым медикаментозным сном. Однако любой наркоз требует подготовки, анализов, предварительной беседы с анестезиологом и медицинского наблюдения в течение двух часов после процедуры.
Совет №3. Избегайте стрессов
– Говорят, что многие болезни ЖКТ возникают из-за стресса. Так ли это?
– Да, недаром говорят, что все болезни от нервов. Темп современной жизни с желанием всюду успеть, высокая ответственность, нарушение режима сна и питания – все это воспринимается организмом как стрессовая нагрузка. Сильные стрессы могут вызвать серьезные проблемы с пищеварительной системой даже у молодых людей.
– И часто вашими пациентами становятся молодые люди?
– К сожалению, все чаще. Хотелось бы заострить внимание на двух болезнях – болезни Крона и язвенном колите. Это заболевания аутоиммунного характера, от которых страдают, как правило, люди молодого трудоспособного возраста – дебют заболевания часто приходится на возраст 18 – 22 года, вторая волна выпадает на пациентов 40 – 60 лет. Предполагается, что эти болезни связаны со сдвигом микробиоты (состава бактерий) кишечника, хотя это и не доказано.
Болезнь Крона и язвенный колит относятся к редким и достаточно тяжелым заболеваниям, при которых страдает весь организм. Эти недуги сопровождаются изъязвлением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона может поражать ЖКТ от ротовой полости до прямой кишки, а язвенный колит поражает всю толстую кишку.
К сожалению, эти болезни требуют пожизненной терапии. Разработаны хорошие методики лечения, есть лекарственные препараты (в том числе бесплатные, за счет государства), поддерживающие этих пациентов.
Совет №4. Заботьтесь о микрофлоре кишечника
– Нынче модно говорить о дисбактериозе и всячески его «лечить». Существует ли такой диагноз на самом деле?
– В Международной классификации болезней 10-го пересмотра такой болезни нет. Есть такое состояние, которое мы называем «синдром избыточного бактериального роста» (какой именно бактерии, сказать не можем). Дисбиоз (или дисбактериоз) – это условный диагноз. В разных отделах кишечника человека живет около 500 видов бактерий, которые помогают переваривать и усваивать пищу. Когда нарушается их видовое соотношение, тогда мы можем говорит о дисбиозе. Подтвердить это практически невозможно, потому как нет такой методики, которая позволила бы провести исследование в пяти метрах кишечника и узнать, где какие бактерии живут и в каком количестве. Те исследования, которые раньше проводились у нас (например, посев кала на бактерии), давно канули в лету. С 2002 года в Европе никто не делает копрограммы, потому как это исследование не несет никакой информации, а лишь представляет собой анализ того, что пациент съел накануне.
Мы условно предполагаем, что, если у пациента есть такие симптомы, как вздутие живота, нарушение стула, колики, повышенное газообразование, это симптомы дисбиоза. Если накануне человек принимал антибиотики, то нарушение микрофлоры кишечника объяснимо. Но дисбиоз может быть связан с приемом других препаратов, со снижением иммунитета в целом и может возникать на фоне хронических заболеваний, которые сопровождаются обменными нарушениями.
– Как избежать дисбиоза?
– Пробиотическим и пребиотическим препаратам сегодня отведена большая роль в лечении язвенных колитов, синдрома раздраженного кишечника, антибиотикоассоциированных колитов. Самые современные препараты – многокомпонентные: чем больше бактерий содержится в пробиотике, тем лучше. Такие препараты нужно принимать на протяжении минимум 10 дней, а лучше несколько месяцев. Важно применять их превентивно, если вы принимаете курс антибиотиков. И, конечно же, не стоит забывать о продуктах натурального сбраживания, которые поддерживают баланс микрофлоры организма: йогурте, кефире, ряженке и других кисломолочных продуках.
Совет №5. Кишечник не надо чистить.
– Еще одна модная нынче тема – чистка кишечника. Якобы у современного человека он «забит бактериями, каловыми камнями и токсинами» и оттого нуждается в чистке.
– Запомните: кишечник не канализация, а отдельный орган пищеварения, и его работа напрямую связана с присутствием в нем бактерий (и полезных, и менее полезных для нашего организма). Это сложный орган. Без кишечника люди не живут, как и без сердца, относится к нему нужно соответственно – не чистить, как канализационные трубы ершиком, а понимать, что вымывание полезной флоры приводит к тяжелым осложнениям. Иногда диву даешься, что делают люди. Например, кишечные орошения, которые зачастую шарлатански рекомендуют в некоторых санаториях, с промыванием молочной сывороткой, чесноком и медом… После таких «чисток» люди попадают в больницу. Разбалансировать микрофлору легко, а восстановить очень сложно и дорого.
Кишечник – орган, который очищается сам. Чтобы ему помочь, рекомендуется употреблять в пищу негрубую клетчатку – любые овощи. Не надо гоняться за заморскими продуктами, которые якобы «чистят кишечник от токсинов». Например, обычные тертые яблоки обладают абсорбирующими свойствами. Только выбирайте яблоки местные, которые не обработаны химикатами для долгого хранения.
Еще один совет – сократите количество мяса в рационе. Наши предки не ели столько мяса, сколько доступно современному человеку. Избыток белковой пищи чреват для организма ожирением и проблемами с кишечником. Безопасный объем мяса в сутки: для женщины –130 – 150 г, для мужчины –150 – 180 г, для ребенка и пожилых людей –50 – 100 г в сутки. Кстати, колоректальный рак ученые отчасти связывают с избытком рафинированной пищи (шелушеные крупы), снижением количества салатов, избытком углеводистой пищи и красного мяса в рационе.
Совет №6. Будьте осторожнее с лекарствами
– Действительно ли многие болезни желудка (например, гастрит или язва) связаны с неправильным питанием?
– Гастрит – заболевание сугубо гистологическое: это значит, что такой диагноз ставится на основании биопсии. В остальных ситуациях проблемы, связанные с пищеварением, называют диспепсией, и они могут быть связаны с нарушением двигательной функции желудка, хеликобактерной инфекцией, хроническими болезнями и неконтролируемым приемом медикаментов, чаще всего нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, пожилые люди вынуждены принимать лекарства для лечения суставов, позвоночника, сердечно-сосудистых заболеваний, многие из этих лекарств являются нестероидными противовоспалительными, что плохо влияет на здоровье ЖКТ.
– Что же тогда делать? Одно лечим – другое калечим.
– Можно принимать кислотопонижающие и ферментные препараты (строго по показаниям, а не для «профилактики переедания»). Но тоже не бесконтрольно – строго ту дозу и тем курсом, которые рекомендует врач.
Совет №7. Не голодайте
– Полезно ли голодание для ЖКТ?
– Это издевательство над организмом. Голодание не полезно для организма в целом и расценивается как стрессовая ситуация. В ответ на это организм, наоборот, пытается запасать углеводы и жиры, и получается обратный эффект – хотели похудеть, а в итоге набрали вес. Люди, которые в былые годы «лечились голоданием», как имели избыточный вес, так и имеют.
Я сторонник разгрузочных дней. Это тот библейский день, когда положено есть постную пищу. Для каждого организма он подбирается индивидуально: один может провести разгрузочный день на огурцах по сезону, второй – на молочных продуктах или яблоках. Все зависит от того, что человек хорошо переносит. Делать это нужно регулярно.
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро
Подпишитесь на наши новости в Google, добавьте в избранное в Yandex Новости
Eсли вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Что такое плохая очистка кишечника? – Интервью с врачом-колопроктологом
Качественная очистка кишечника – один из ключевых этапов при подготовке к колоноскопии. От неё зависит, сможет ли врач в принципе провести процедуру, сможет ли он тщательно осмотреть стенки слизистой и провести необходимые манипуляции. Качество подготовки напрямую влияет и на комфорт пациента во время исследования. На вопрос «Что же такое плохая очистка кишечника?» и почему она мешает нам ответила врач, хирург, колопроктолог Репина Анастасия Александровна.
— Доктор, объясните, пожалуйста, почему очистка кишечника так важна перед колоноскопией?
— Чтобы колоноскопия была информативна, врач-эндоскопист должен видеть каждый сантиметр толстой кишки. Хорошую видимость стенок слизистой как раз и обеспечивает качественная подготовка кишечника. В нём не должно оставаться никаких кусочков пищи, пищевых волокон, остатков каловых масс – то есть задача очистить кишку так, чтобы она, грубо говоря, блестела изнутри. В таком случае доктор сможет тщательно изучить стенки кишечника, увидеть все полипы, даже самые мелкие, эрозии, язвы и воспаления и дать наиболее информативное заключение.
— Почему подготовка может быть плохой/некачественной? Чем это «грозит»?
— Подготовка может оказаться плохой или недостаточной, если пациент не соблюдал рекомендации врача – не придерживался бесшлаковой диеты или не выпил весь объём раствора слабительного препарата. Некачественная подготовка грозит тем, что врач-эндоскопист просто не сможет увидеть всю поверхность слизистой кишечника. Если в каком-то изгибе кишки останется пища, мутная жидкость, каловые массы, доктор не сможет осмотреть этот участок и дать по нему своё заключение. А в этом участке может скрываться опухоль, полип, эрозия или язва. А совершенно плохая подготовка грозит тем, что врач не сможет провести исследование в принципе, а значит, всю процедуру, включая подготовку, нужно будет повторить снова.
— Как очистить кишечник правильно?
— Для этого нужно строго соблюдать диету, которую вам назначил лечащий врач. В неё должны входить только нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца и некоторые другие легкоусвояемые продукты. Кроме диеты перед самой процедурой нужно выпить полный курс слабительного препарата – он также назначается проктологом. Я своим пациентам рекомендую МОВИПРЕП® – у него приятный вкус и выпить нужно всего 2 л раствора, а качество очищения – наравне с высокообъёмными средствами. Я сама его тоже пробовала, как и другие препараты для очистки кишечника, чтобы знать, что я назначаю своим пациентам.
— Как понять, что ты качественно очистил свой кишечник и полностью готов к колоноскопии?
— По стулу! Слабительное средство вызывает умеренную диарею, при которой из кишечника выводится всё содержимое. Например, объёма раствора МОВИПРЕП® достаточно, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. С начала приёма препарата у вас появится частый жидкий стул – это нормально. С каждым разом он будет светлеть, и как только он станет бесцветным и прозрачным – значит кишечник полностью очищен от кала, и вы готовы к колоноскопии.
О роли чистого кишечника в здоровье человека
На толстый кишечник ежедневно ложиться ложится непомерная нагрузка. Этот орган принимает непосредственное участие в процессе пищеварения, содержит до 70% общего иммунитета, а также отвечает за выработку отдельных биологически- активных веществ и витаминов. Кроме того, данный орган ЖКТ является своего рода коллектором для сбора отработанных продуктов пищеварения. Со временем, в кишечнике накапливаются продукты метаболизма отдельных веществ, токсины и шлаки, которые нарушают работу органа и повреждают его эпителий. Решить проблему зашлакованности может только правильное и своевременное очищение кишечника.
Зачем необходимо очищение кишечника
Нерациональное питание, употребление в пищу несовместимых пищевых ингредиентов и малоподвижный образ жизни приводят к тому, что просвет кишечника со временем забивается остатками непереваренной пищи, которые вызывают гнилостные и бродильные процессы с выделением токсинов. Образовавшиеся токсины всасываются в системный кровоток и вызывают общую интоксикацию организма.
Более 70% населения молодого, среднего и пожилого возраста не могут похвастаться чистым и здоровым кишечником. Зашлакованный кишечник неминуемо приводит к возникновению проблем с почками, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и иммунной системой. Кроме того, хроническое всасывание токсинов в просвете ЖКТ является одним из факторов развития онкологии кишечника и колоректального рака. Только процедура очищения поможет избежать упомянутых проблем. О необходимости проведения так называемой чистки кишечника говорят такие симптомы:
Очищение ЖКТ с помощью разгрузочных дней и с помощью употребления отдельных продуктов допустимо проводить не чаще 3-4 раз в месяц. Если с целью очищения используется клизма, то выполнять эту процедуру допустимо не чаще 2- 3 раз в месяц.
Противопоказания
Несмотря на пользу процедуры очищения кишечника, это мероприятие имеет противопоказания, которыми не рекомендовано пренебрегать. Полный перечень противопоказаний имеет такой вид:
Кроме того, перед тем как самостоятельно почистить кишечник, рекомендовано убедиться, что ранее перечисленные симптомы зашлакованности не являются признаками другого хронического или острого заболевания. Для этого рекомендовано пройти комплексное медицинское обследование, которое включает общеклинически и биохимический анализ крови, колоноскопию и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Самостоятельное очищение кишечника от токсинов в домашних условиях может быть выполнено только после предварительной консультации врача гастроэнтеролога и только при отсутствии противопоказаний.
Традиционные способы очищения
Традиционная медицина использует для очищения кишечника от шлаков и решения проблемы запоров слабительные средства, которые выпускаются в форме таблеток, капсул, порошков для изготовления растворов, капель, а также в виде микроклизм. Даже современные наименования слабительных средств при запорах не рекомендованы к частому приёму, так как могут вызывать привыкание и ряд других побочных эффектов. Перед использованием любого препарата от запора для взрослых и детей, необходимо согласовать свои действия с лечащим врачом.
Кроме слабительных средств, для очищения организма применяются клизмы, на использование которых также имеется регламент.
Диета для очищения
Оказать помощь в вопросе очищения организма смогут такие пищевые ингредиенты:
Также, имеет значение питьевой режим. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2-х литров минеральной или обычной воды, со сбалансированным или щелочным составом.
Метапребиотики или мягкое очищение кишечника
С момента изобретения метапребиотиков появилась возможность мягко очищать кишечник и оздоравливать все органы ЖКТ самостоятельно в домашних условиях. Принцип действия метапребиотика Стимбифид Плюс основан на создании максимально благоприятных условий для восстановления баланса нормальной кишечной микрофлоры. Метапребиотик способствует подавлению гнилостных и бродильных процессов в ЖКТ, ускоряет восстановлении поврежденного эпителия желудка и кишечника, а также подавляет рост болезнетворных микроорганизмов.
Данное средство одинаково эффективно воздействует при зашлакованности кишечника различной степени тяжести. Стимбифид Плюс безопасен в любом возрасте, и может быть использован как с лечебной, так и с профилактической целью, до момента исчезновения неприятных симптомов.
Подготовка к колоноскопии: как это было у меня
Основная цель подготовки — очистить кишечник, чему способствует правильное питание. Важно понимать, что это очищение в интересах пациента, потому что чем чище кишечник, тем меньше боли вы будете испытывать.
Основная цель подготовки — очистить кишечник, чему способствует правильное питание. Важно понимать, что это очищение в интересах пациента, потому что чем чище кишечник, тем меньше боли вы будете испытывать.
Я записался на колоноскопию заранее, едва ли не за две недели. Мне удалось себя подготовить морально, продумать, как будет проходить подготовка физическая. За 5 дней до процедуры я перестал есть пищу, в которой содержится железо, а еще через два дня исключил тяжелую еду.
Создайте график ключевых моментов для смены питания, иначе будет сложно понять, как питаться.
У меня процедура была назначена на пятницу, на 16 часов. Ответы на вопросы насчет питания было сложно найти.
А тем более — во вторник вечером был праздничный ужин, угощались шашлыком и вообще много ели. А ведь нужно было уже перейти на низкошлаковую диету. И в то же время не хотелось затягивать с процедурой. Низкошлаковая диета — это употребление продуктов, которые недолго перевариваются и небогаты клетчаткой. нельзя есть бананы, яблоки, мясо, хлеб. Сразу со среды я стал употреблять только запеченную рыбу, соки, супы, пюре.
В четверг, как и было положено, я с 12 часов престал употреблять основную еду, я пил чай, а в 16 часов суп заменил бульоном. С 17 до 19 часов начал принимать препарат, очищающий кишечник. У меня это был Фортранс. Мне по весу полагалось 3 пакетика, причем 1 из них — уже утром, с 6 до 8 часов.
Скажу честно: было страшно, потому что я начитался отзывов о том, какой противный этот препарат, что может тошнить, а еще прочел инструкцию, где написано о побочных эффектах, которые не исключают вероятности даже анафилактического шока. Поэтому было трудно делать первые глотки.
Ждал, когда препарат начнет действовать: а успею ли я в туалет, а не будет ли больно?
Действие началось часа через два. В туалете все выходило мягко, как обычно. Единственно, что через опорожнения стала выходить практически только одна жидкость. Сидел на унитазе по 3–4 минуты. Жидкость выходила минут через 30 после приема очередной порции препарата.
Хочу предупредить: препарат нужно пить на пустой желудок. В моем случае после приема еды прошло меньше двух часов, желудок был заполнен, и поэтому я осилил только 1,5 пакета. Оставшиеся 1,5 пришлось допивать утром. Закончил прием препарата вечером к половине девятого. Препарат продолжал действовать до 22 часов примерно.
Однако, имейте в виду, что если вы еще выпьете — это все будет выводиться через кишечник, так как препарат все еще будет работать.
Приблизительно с полдевятого утра я продолжил прием препарата. Оставшиеся 1,5 пакета выпил за два часа. Позже попил воды, чтобы остатки препарата вышли из организма. Все, примерно к 14.30 закончились последние позывы.
Главное при приеме Фортранса — пить воду, чтобы избежать чувства голода и истощения. Но не пить соки с мякотью, какао. Я употреблял только препарат и воду.