как понять что колики и газики закончились
Колики – они проходят!
Ни с чем не спутаешь
Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.
Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.
Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:
Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).
Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?
Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.
Причина не установлена
Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:
Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.
Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.
Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.
Что надо записывать в дневник питания:
Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.
И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.
УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.
Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.
Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.
Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:
Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.
Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.
Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.
Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.
Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.
Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.
Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.
Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.
Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!
Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:
Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.
Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!
Как понять,что колики прошли?
Спокойствие, хорошее настроение и отсутствие беспричинного плача несколько вечеров подряд — первые признаки того, что вашему ребенку больше не придется страдать от спазмов и газовых шариков.
Обычно такое облегчение наступает у детей после 3-х месяцев. Во-первых, в этот период налаживается ферментативная система, проходят газы, и ребенок больше не просыпается со спазмами и надутым животиком. Во-вторых, стабилизируется нервная система новорожденного. Он уже более или менее адаптировался к новой обстановке, звуков и различных раздражителей.
Как видим, окончание колик в определенной степени объясняется перестройкой организма малыша. Желудочно-кишечный тракт начинает справляться почти со всеми ферментами в молоке матери или специальных молочных смесях. Более того, в таком возрасте животик новорожденного полностью приспосабливается к лактазе, что может привести к исчезновению аллергической реакции на нее. Важную роль играет и режим мамы, уровень ее стресса и общее самочувствие. Если причиной колик было питание мамы, важно зафиксировать, какие именно изменения в ее рационе остановили образования газовых шариков у малыша.
Детей, рожденных раньше срока, колики беспокоят до 5-6 месяцев, что является вполне нормальным. Становление нервной регуляции кишечника таких малышей начинается позже, примерно в 2,5 или 3 месяца.
Если ваш ребенок все еще страдает от газовых шариков или спазмов в животе, ему быстро поможет Боботик. Это препарат с повышенной дозой симетикона. В неизмененном виде он выводится из организма, не действует системно и не всасывается в желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому Боботик является безопасным для новорожденных.
Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии. Вопр.совр. пед. 2010; 5 (33): 176–183.
Как понять, что у ребенка колики?
Содержание статьи
Первое знакомство родителей с кишечными коликами новорожденного нередко оборачивается вызовом врача. Их обычно спокойный малыш вдруг начинает часами кричать. Его невозможно ни укачать, ни накормить. Подступает паника. Чтобы в такие моменты помочь крохе, стоит разобраться, что же такое младенческие колики, как их распознать и как отличить проявления колик от признаков серьезных заболеваний.
Младенческие колики – резкие приступы беспричинного беспокойства новорожденных. Это функциональное нарушение пищеварения ребенка. Проще говоря, они не связаны с болезнью или неправильным строением органов, а вызваны возрастными особенностями работы желудочно-кишечного тракта малыша.
Это важно!
Младенческие колики – не болезнь. Они бывают у совершенно здоровых новорожденных.
Кишечные колики бывают у каждого пятого новорожденного. Почему они случаются у одних малышей и обходят стороной других – так до конца и неясно. Но есть причины, способные ухудшить состояние малыша. Колики могут возникнуть, если кормящая мама есть много мучного, сладкого, сырых овощей и фруктов, молочных продуктов. Последние, в том числе могут провоцировать колики, если у новорожденного есть аллергия на белок коровьего молока.
У малышей на искусственном вскармливании колики может вызвать неподходящая смесь. В группе риска также малыши, пережившие сложные роды, кесарево сечение.
Признаки колик
Животик у малыша может болеть по разным причинам. Колики в этом виноваты далеко не всегда. Чтобы с уверенностью говорить о том, что у малыша колики, нужно убедиться в наличии нескольких признаков:
Внимание, при коликах не бывает:
Как помочь справиться с коликами?
Хотя рано или поздно колики проходят сами по себе, малыш во время приступа страдает. Можно попытаться облегчить его состояние:
Смесь от колик. Какая смесь лучше при коликах?
Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, при появлении колик можно обсудить с врачом подбор более подходящей малышу молочной смеси. Обычную смесь с цельным молочным белком стоит заменить на смесь из группы “комфорт” или кисломолочную смесь.
В таких смесях белок коровьего молока частично гидролизован или ферментирован – то есть расщеплен, что делает его более легким для усвоения незрелой пищеварительной системой малыша. Кроме того, в эти смеси добавлены пробиотики, которые помогают заселить кишечник ребенка полезной микрофлорой и вытеснить патогенные – болезнетворные – бактерии. О том, как вводить новую смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, обговорите с ним размер и суточное количество порций.
Колики у малыша: как помочь?
Если малыш плачет, причина есть всегда! Часто виновниками внезапных детских слез могут быть колики – приступы боли в животике из-за спазма кишечника и повышенного газообразования.
Колики появляются примерно у 55-75% новорожденных на 3-й неделе жизни, а к 4-м месяцам исчезают.
Как правило, спазмы и вздутие наблюдаются после вечернего кормления. Примерно через полчаса после еды ребенок резко становится беспокойным. Малыш внезапно начинает плакать, прижимает ножки к животу, сжимает кулачки, может покраснеть или, наоборот, побледнеть.
Причины появления колик у детей
Причины возникновения колик у малышей отличаются, определить, что именно спровоцировало спазм, может только врач. Чаще всего неприятные симптомы связывают с физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца.
На появление колик влияют:
В некоторых случаях спазм может спровоцировать стресс. Кроме того, кормящей маме важно соблюдать диету и отказаться от курения.
Симптомы, при которых СРОЧНО нужна помощь детского врача:
Педиатр поможет определить причину колик, при необходимости выпишет направление на анализы, назначит нужные лекарства.
Как родителям помочь малышу?
Появление колик неразрывно связано с развитием организма малыша. Чтобы помочь ребенку преодолеть этот период, родителям необходимо придерживаться правил кормления и мер профилактики.
Профилактика кишечных колик:
Для отхождения газов через 30-60 мин после еды можно легонько погладить животик по часовой стрелке. После массажа несколько раз согнуть и разогнуть ножки малыша. В некоторых случаях снять приступ колик помогает тепло: посоветуйтесь с педиатром, возможно, вашему малышу поможет ванна с успокаивающими травами или теплая пеленка, приложенная к животику.
Лечение колик у младенцев
В некоторых случаях при кишечных коликах назначаются лекарственные препараты. Выбор лекарства и дозировки необходимо доверить педиатру. Приобрести средство от колик, рекомендованное врачом, можно в аптеках «Столички», например:
Кроме лекарств врач может дополнительно порекомендовать использование газоотводных трубочек, которые также можно приобрести в аптеке, например одноразовые ректальные трубки «Винди» и др. Приспособление поможет малышу справиться с повышенным образованием газов, вздутием живота и болью. Перед применением важно проконсультироваться с педиатром и внимательно прочитать инструкцию.
Энциклопедия мам
Сон новорожденного ребенка
В первые месяцы после рождения ребенка многие молодые родители понимают, что смысл выражения «спит, как младенец» в реальности очень отличается от того, который в него вкладывает народ. Новорожденные могут часто просыпаться, плакать во сне и после пробуждения. А ночной сон превращается в «хождение по мукам»: малыш спит лишь на руках, в кроватке плачет, все время требует грудь. Такая ночная жизнь вредна не только ребенку, но и родителям. Понять, что беспокоит кроху, и как его успокоить, можно методом исключения возможных причин плохого сна. Но обо всем по порядку.
Сколько должен спать ребенок от 0 до 6 месяцев
Качественный сон новорожденного – это залог его здоровья, как физического, так и ментального. Малыши, которые испытывают хроническую нехватку сна, медленнее растут и развиваются хуже сверстников, ведь они не получают всех преимуществ, которые обеспечивает хороший и крепкий сон:
Однако важно понимать, что у детей оптимальное количество сна является индивидуальным. Поэтому рекомендованные часы нужно воспринимать, как средний показатель.
Норма сна для детей от 0 до 6 месяцев:
— от 0 до 1 месяца – 18-22 часа в сутки.
— от 1 до 3 месяцев – 18-20 часов в сутки.
— от 3 до 4 месяцев – 17-18 часов в сутки.
— от 5 до 6 месяцев – не меньше 16 часов в сутки.
Почему новорожденный плохо спит?
Но что же делать, если новорожденный плачет и не спит? Как его успокоить? Во-первых, нужно понять причину плача, потом постараться ее устранить.
Причина №1. Болезнь
Если ребенок все время плачет и плохо спит, а родители не могут его упокоить, то в первую очередь нужно убедиться, что малыш ничем не болен.
Новорожденный ребенок еще не в состоянии рассказать о своем самочувствии и тут родителям нужно полагаться только на личную наблюдательность и чуткость. Так, к примеру, если у малыша насморк – крепко уснуть ему не удастся. Из-за заложенности носа, ребенку приходится дышать ртом, слизистая пересыхает, что и вызывает дискомфорт. Капли на основе морской воды прочистят нос и облегчат дыхание младенца. Насчет лекарственных препаратов лучше консультироваться с педиатром.
Дерматит также может стать причиной детской бессонницы. Кроху беспокоит кожный зуд. Тут могут помочь антиаллергенные мази или успокаивающие крема для новорожденных, которые выбирают после консультации с педиатром.
Кроме того, плохой сон и беспокойство могут быть признаками прорезывания зубов у младенцев. Ведь этот процесс как раз начинается в районе 4-6 месяцев. В таком случае на помощь придут гели при прорезывании зубов. Например, натуральный гель Dentinale natura из Италии идеален для легкого прорезывания зубов. (ссылка на Dentinale)
Иногда новорожденный может безутешно плакать, потому что болят ушки. Это легко проверить, аккуратно нажав пальцем на впадину у основания ушной раковины. Если при этом малыш проявляет беспокойство или начинает плакать еще громче, то дело в ушной боли. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к педиатру.
Но порой причины плохого сна и плача у новорожденных могут быть гораздо серьезней: например, повышенное внутричерепное давление. Тут важно понимать, что такая болезнь проявляется не только нарушением сна. Симптомы повышенного внутричерепного давления:
Диагностировать нарушения подобного рода может только специалист. Поэтому если состояние младенца вызывает беспокойство у родителей, необходимо обратиться к неврологу, он уже направит на нейросонографию (УЗИ головного мозга с доплером), и при необходимости назначит лечение.
Причина №2. Колики
Вдруг младенец начинает беспричинно плакать, поджимать ножки к животику, или же наоборот выгибается дугой – диагноз ясен, это колики. А вот природа кишечных колик все еще не ясна. Это частное возрастное явление, являющееся следствием физиологической незрелости младенца. Одна из самых распространенных версий – новорожденные имеют незрелую пищеварительную систему, что и вызывает вздутие и кишечные колики. Повышенное газообразование приводит к спазмам в животике, из-за чего малыш плачет, и успокоить его в такой момент довольно сложно.
Как помочь ребенку при коликах:
Если ребенок находится на грудном вскармливании, некоторые педиатры до сих пор советуют маме придерживаться диеты, чтобы минимизировать риск возникновения колик. Однако по данным ВОЗ, ограничение кормящей мамы в питании должны быть в разумных пределах. Правильная и разнообразная пища – залог здоровья и мамы, и ребенка. А колики нужно просто пережить. Обычно, они проходят сами после трех месяцев.
Если же новорожденный находится на искусственном вскармливании, то правильный выбор смеси, может значительно облегчить период дозревания пищеварительной системы младенца. Так, большинство педиатров сходятся во мнение, что лучше всего усваиваются смеси на основе козьего молока, которое переваривается и усваивается легче коровьего. Этот факт подтверждает и ряд научных исследований. Белковый состав козьего молока по своим свойствам ближе к женскому, оно легче переваривается и усваивается, мягче воспринимается детским животиком.
Причина №3. Голод
Как бы очевидно это не звучало, но иногда новорожденный не спит и безутешно плачет, потому что просто голоден. Норма потребления пищи также индивидуальна, как и многие другие физиологические потребности ребенка. А так как кроха еще неспособен рассказать, чего и сколько он хочет, родители не всегда могут понять это самостоятельно.
Если малыш находится на грудном вскармливании, тут и опытные педиатры, и ВОЗ рекомендует кормить не по часам, а по требованию. И не стоит беспокоиться о переедании – малыш не съест больше, чем ему надо. А перекормить грудным молоком просто невозможно.
Если же новорожденный находится на искусственно вскармливании, то тут дело обстоит сложнее. Очень важно подобрать качественную и безопасную смесь для кормления. Выбирая смесь для ребенка, стоит обратить внимание на продукт из козьего молока. Во-первых, потому что его состав ближе всех к грудному молоку женщины, а значит, легче усваивается. Во-вторых, благодаря хорошему усваиванию такого продукта, происходит более качественное насыщение ребенка. После такого кормления, он будет лучше и крепче спать.
Ритуалы перед сном
Конечно, это далеко не все причины плохого сна у новорожденных. Часто беспокойство, тревожность и плач могут быть реакцией на новые сильные эмоции или неудобную одежду. Но есть универсальный рецепт борьбы с бессонницей у новорожденных – это ритуалы перед сном: