как понять что коронка разгерметизировалась
Статьи
Почему шатается искусственная коронка на зубе?
После зубопротезирования пациенты могут жаловаться на подвижность восстановленного зуба: пошатывается или поворачивается коронка. Надеяться на то что, устойчивость ортопедической конструкции сама по себе образуется, нет смысла. Колпачок со временем все равно слетит. О возможных причинах подвижности коронок и способах устранения подобной проблемы, читаем далее.
Нестабильность протеза чаще всего указывает на его расцементировку, которая может произойти, как из-за некачественного цемента для скрепления коронковой части с зубным «пеньком», так и по причине нарушений в технологии зубопротезирования.
Что влияет на надежность цементировки?
Прочность сцепления конструкции с зубом зависит от формы подготовленной культи, параметры которой обязательно должны соответствовать требованиям:
Если три первых требования непосредственно влияют на стабильность коронки, то последнее четвертое определяет здоровье десневых тканей. Его нарушение чревато воспалением десны, что приводит к локальному пародонтиту.
Расцементеровка также грозит, если в протезировании не учитывались все правила окклюзии и особенности прикуса пациента, либо некорректно произведен расчет формы коронки. Более того, зубы не рекомендуется восстанавливать локально. Чтобы коронки надежно функционировали, необходима полная реабилитация зубочелюстного аппарата.
Как восстановить функцию коронкового протеза?
В несложных случаях, в том числе, когда колпачок начал шататься по причине слабых свойств цемента, проблема решается с установкой коронки заново на грамотно отшлифованную зубную единицу при использовании надежного стоматологического состава.
Если толщина культи меньше допустимого, а сохранившаяся зубная ткань нарушена, то в этом случае предстоит:
Гораздо хуже обстоят дела, если под ортопедической конструкцией вяло протекает воспалительный процесс и зуб разрушают кариозные микроорганизмы. Со временем культя сгнивает и колпачок отваливается. Способы восстановления жевательной единицы в этом случае зависят от степени ее разрушения. 
Восстановить зуб будет проще, если разрушительный процесс зашел недалеко. Доктор извлечет коронку, просверлит тоннель в проблемном зубе, удалит нерв (если единица витальная), почистит корневые хода, при угрозе инфицирования корней произведет временную пломбировку. После устранения инфекции и воспалительного процесса со временем будет поставлена коронка.
Важно: Понять, что под протезом началось гниение можно по следующим признакам: попадание пищи в щель, ощущаемую под языком, появление неприятного запаха, потемнение десны вокруг протеза.
Если кариес «съел» верхушку зуба под несъемной конструкцией, а корни пока не затронул – устанавливается культевая вкладка, выполненная по слепку. Практикуются вкладки стекловолоконные, серебряные, золотые. Стекловолокно и золото лучше для восстановления зоны улыбки керамическими коронками – материалы не просвечиваются сквозь облицовку протеза. Серебряные вкладки обычно устанавливают при повреждении моляров. В случае скопления гноя в десне стоматолог рассечет мягкие ткани, очистит экссудат, обработает место нагноения антисептиком, назначит антибактериальную терапию.
Если коронка в ходе эксплуатации начинает двигаться – это не хороший сигнал в любом случае. Не затягивайте визит к ортопеду и будьте осторожны, колпачок в любой момент можно проглотить.
Что делать, если шатаются коронки на передних зубах?
Для восстановления частично разрушенных зубов стоматологи рекомендуют устанавливать коронки на штифтах или культевых вкладках. Они позволяют сохранять жевательную функцию, предотвращают дальнейшее разрушение и потерю зубных единиц. Это один из наиболее популярных и доступных видов протезирования.
Срок службы микропротезов во многом зависит от следующих факторов:
Замечаете, что шатается коронка на переднем зубе? Боитесь, что она выпадет в самый неподходящий момент? Обратитесь к опытному стоматологу-ортопеду. Врач осмотрит восстановленный зуб и расскажет, какие меры можно принять.
От чего зависит прочность коронки?
Чаще всего коронки расшатываются после некачественного лечения. Многие люди обращаются в непроверенные клиники, так как они предлагают протезирование по очень низким ценам. Однако нередко после таких процедур приходится искать хорошего врача, чтобы исправить ошибки менее опытного специалиста.
При протезировании важно уделять особое внимание подготовке зуба к установке коронки. Надежность фиксации ортопедической конструкции зависит:
При препарировании зуба необходимо достаточное водяное охлаждение. Устанавливать коронки рекомендуют на живые ткани, так как мертвые отличаются хрупкостью, что сокращает срок службы конструкции.
Возможные причины проблемы
Если проворачивается или шатается коронка на переднем зубе, нужно проконсультироваться со специалистом. Подвижность может быть связана с ошибками, допущенными в процессе лечения. Есть и другие причины.
Какие меры необходимо принять?
При расшатывании коронки нужно как можно скорее обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно снимать микропротез, так как в ткани может проникнуть инфекция. Удалять ортопедическую конструкцию должен врач. После снятия коронки стоматолог:
Схема лечения зависит от клинической картины. Не всегда удается сохранить коронку.
В какую клинику обращаться?
Ищете хорошую стоматологию для протезирования на Братиславской? Запишитесь на прием в клинику «Дент Престиж». У нас работают высококвалифицированные стоматологи-ортопеды, средний стаж которых составляет 20 лет. Стоматология оснащена современным оборудованием, обеспечивающим высокое качество предоставляемых услуг и комфорт пациентам во время лечения.
У нас также можно вылечить кариес и заболевания десен, исправить прикус, выровнять зубной ряд и отбелить зубы. Полный перечень услуг представлен в прайс-листе. Для записи на консультацию заполните форму на сайте или позвоните в регистратуру. Администратор подберет свободную дату и удобное для Вас время. Все подробности узнавайте по телефону, указанному на сайте.
Замена старых зубных коронок. В каком случае нужно менять коронки?
Рано или поздно большинству людей приходится сталкиваться с протезированием зубов. Пожалуй, самым распространённым видом протезирования является так называемая «зубная коронка» (подробнее про разные коронки тут).
Множество пациентов являются их обладателями, но лишь немногие пациенты задаются вопросами: меняют ли коронки на зубах, как часто следует менять зубные коронки и т.д.
Какой срок службы у разных видов коронок?
Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.
Итак: как часто нужно менять коронки?
Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет. В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения. Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.
Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.
От чего зависит срок службы коронки?
Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!
Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.
С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.
Чем грозит несвоевременная замена коронки?
1. Разрушением зуба под коронкой с его последующей поторей.
С этим связан миф о том, что зубы под коронками разрушаются. Истина же заключается в том, что коронки попросту заменяют не вовремя, а слишком поздно.
Предотвратить это может своевременная замена ортопедической конструкции.
2. Воспалением тканей вокруг коронки. Имеется ввиду десна, связка зуба и костная ткань. Некачественная коронка может приводить к образованию хронического воспалительного процесса в десне (гингивит, пародонтит), что проявляется ее покраснением, кровоточивостью при чистке зубов, ноющей болью в десне и неприятным запахом. Если такую коронку долго не менять, в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани, возможно образование костных карманов, нарушение связочного аппарата зуба, локальный пародонтит, в тяжелых случаях приводящий к потере зуба.
Фото 2.1. Воспаление десны у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.
Важно! Возьмите за правило посещать стоматолога с целью профилактического осмотра хотя бы 1 раз в год, при наличии у вас любых зубных протезов, чтобы вовремя заметить их несостоятельность и предупредить или исправить проблему.
Как понять пора уже менять коронку или она ещё может послужить?
Существуют объективные признаки, отражающие состояние коронок/мостовидных протезов, которые оценивает врач-стоматолог-ортопед на профилактическом осмотре:
При наличии одного или ряда признаков врач принимает решение о необходимости замены коронки.
Может ли пациент сам понять, что коронку пора заменить?
Конечно! Существует ряд признаков, наличие которых должно дать повод задуматься.
Фото 2.2. Начальная стадия оголения корней зубов под коронками.
Фото 2.3. Запущенная стадия оголения корней зубов под коронками.
Фото 2.4. Воспаление десневого края у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.
Важно! Все вышеперечисленные признаки являются обязательным поводом для посещения стоматолога.
Как меняют коронки?
Этому будет посвящена отдельная статья. Коротко опишем основные этапы:
1й этап: осмотр у врача и диагностика (рентгеновские снимки). Оцениваем точность прилегания коронки, состояние зуба и окружающих тканей. Понимаем, что коронку нужно заменить.
2й этап: силиконовый ключ (необходим для того, чтобы доктор изготовил вам временную коронку, чтобы вы не ходили без зуба после снятия старой)
3й этап: оцениваем зуб под коронкой, придаем ему правильную форму, чистим, убираем возможный кариес. Фиксируем временную коронку. Без зуба вы не ходите ни дня!
4й этап: снимаем слепки под новую коронку и отправляем их в зуботехническую лабораторию.
5й этап: получаем новую короночку, фиксируем ее на зуб и довольные прощаемся с доктором до следующего проф.осмотра.
Итог: через сколько меняют коронки?
По книжным правилам: через 5-7 лет.
Плохо сделанные коронки лучше поменять сразу после постановки, чтобы под ними не испортились зубы.
Хорошо сделанные коронки могут служить 10 и более лет.
Вывод: любая коронка имеет определённый срок службы, который зависит от особенностей клинической ситуации (состояния зуба), качества исполнения, материала и метода фиксации. Необходимость замены определяется доктором на основе ряда объективных факторов. Своевременная замена позволяет вновь использовать тот же самый фундамент (зуб, корень) для повторения конструкции. Соответственно зуб прослужит ещё многие годы. Несвоевременная замена коронки (неоправданно долгое пользование) может привести к глубокому разрушению зуба, восстановить который будет невозможно.
Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента в купе со своевременной и квалифицированной помощью доктора приводит к получению долговременного положительного результата.
Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.
С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.
Будьте здоровы!
Кирилл Андронов о том, как часто нужно менять коронки
Дмитрий Ильин о временных коронках
Скидка 20% для женщин
Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…
г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33
Сохраняется ли зуб под коронкой?
Установка коронки в современной стоматологии проводится при больших повреждениях зуба, когда восстановить структуру пломбами или накладками нельзя из-за недостатка опорной части. Установка коронки связана с множеством мифов, из-за которых пациенты сомневаются в эффективности процедуры и часто связывают разрушение зубов с процедурой протезирования. Рассмотрим подробнее, когда необходимо установить коронку, из-за чего разрушается зуб и что делать, чтобы сохранить зуб под коронкой?
Когда устанавливают коронку на зуб?
Нередко пациенты сталкиваются с заболеваниями, которые требуют сильной обработки зубов, например, при лечении кариеса, пульпита, удалении кисты, пломбировании каналов, удалении зубного нерва. Чаще всего после перечисленных процедур зуб теряет большой объем тканей. Восстановить их можно с помощью пломб, вкладок или коронок. Коронки требуются когда другие виды реставрации не будут эффективны.
Основные показания для применения коронки:
Коронку нельзя устанавливать:
Почему разрушается зуб под коронкой?
Многие пациенты боятся устанавливать коронки, так как факты разрушения зубов в медицинской практике встречаются. С чем они связаны?
Плохое прилегание коронки
Чаще всего зуб разрушается, если после установки между зубом и коронкой есть пространство или полость. Оно заполняется микробами, которые приводят к кариесу. Чаще всего это возникает, если цемент не полностью покрывает поверхность микропротеза, размывается со временем, коронка изготовлена неточно, слепки сняты с погрешностью, в промежутке между препарированием зуба и установкой коронки рельеф изменился, из-за чего образовался промежуток. Эта проблема характерна для металлокерамических коронок, которые требуют сильной обточки, для однослойных или некачественных слепочных материалов, когда коронку долго изготавливают, присутствуют неточности в отливки каркаса или обточке зуба.
Если планируется сложное протезирование, то специалисты рекомендуют устанавливать циркониевые коронки, которые имеют максимально точное прилегание. Для изготовления безметалловых коронок задействуется CAD/CAM оборудование. Пациенту в течение одного дня устанавливают коронку. Она имеет высокую степень прилегания благодаря тому, что зубы не подвергаются внешним воздействиям, обтачиваются минимально, полностью сохраняют изначальный рельеф, вместо слепков используют сканирование полости рта, что дает более точные данные, аппарат вытачивает изделие без погрешностей, характерных для человеческого фактора. Несмотря на высокую стоимость зуб под коронкой сохраняется дольше.
Коронку установили на сильно разрушенный зуб
Часто пациенты стремятся сохранить зуб от удаления и соглашаются на протезирование. При тщательном соблюдении гигиены и проведении дополнительной терапии удается создать более долговечную реставрацию. Однако, полностью сохранить разрушенные зубы нельзя. Любые негативные факторы приведут к тому, что зуб необходимо будет удалить и заменить его протезом или имплантатом.
Если у пульпы были симптомы воспаления, но при протезировании их не диагностировали или провели недостаточную терапию, то вероятнее всего чрез некоторое время может появиться зубная боли или инфекция затронет окружающие ткани, вследствие чего потребуется повторное лечение. Также негативными факторами при установке коронки является наличие прикорневой гранулемы, кисты, некачественно запломбированных каналов, повреждение или перелом корней, что заметно только на снимках рентгена.
Как сохранить зуб под коронкой?
Современные методы лечения позволяют максимально сохранить здоровые ткани в ходе лечения, избежать удаления нерва, провести повторное протезирование или лечение заболевания под коронкой без удаления зуба. Однако, самым важным фактором успеха процедуры является своевременное обращение к специалисту. Вовремя назначенные терапевтические процедуры помогут сохранить зуб от разрушения даже под коронкой.
При обращении к специалисту необходимо оговорить все условия для качественного проведения процедур, составить индивидуальные рекомендации. При выборе клиники обратить внимание на наличие современного оборудования, применение передовых технологий и материалов, а также на отзывы других пациентов, которые обращались с аналогичными проблемами. Если у пациента есть хронические заболевания, препятствующие качественному лечению, то необходимо предоставить полную информацию о здоровье. Тщательная диагностика и регулярное посещение квалифицированного доктора позволит избежать осложнений и восстановить зубы на долгий срок.
Причины расцементировки коронок
Установка коронки – это покрытие наддесневой части зуба изготовленным индивидуально колпачком. Она может фиксироваться на импланте, на литой культевой вкладке, на собственном зубе. В некоторых случаях коронка может слетать с культи, и это обусловлено рядом причин.
Низкокачественные материалы, конечно, способствуют плохой фиксации, но правильно изготовленная коронка плотно садится, а цемент лишь заполняет тонкое пространство между зубом и реставрацией. Расцементировка металлокерамической коронки в первую очередь вызвана не правильно изготовленной конструкцией, а цемент является лишь дополнительным клеем для более прочной фиксации. Расцементироки по причине цементы бывают только тогда, когда цемент был замешан либо слишком жидко, либо очень густо.
Иногда причиной расцементировки металлокерамической коронки является неправильный прикус. Врач в процессе протезирования зубов должен обязательно учитывать вид смыкания зубов, что бы избежать трещин и сколов реставрации.
Препарирование(обточка) – подразумевает максимальное сохранение высоты культевой части зуба. Минимальная высота культи должна быть 4 мм. С более низких зубов реставрации слетают гораздо чаще.
Так же при обточке зубов врач должен придать конусность в пределах 3-6 градусов. Правильная конусность культи – залог долгой работы коронки. Если угол схождения поверхностей будет более 20-и градусов – Реставрация будет держаться в основном за счет высоких адгезивных свойств стоматологического цемента.
Подпиливая зуб под металлокерамическую коронку, стоматолог должен отпрепарировать ступеньку (уступ) – он дает возможность увидеть технику на гипсовой модели где зуб, а где мягкие ткани и выполнить металлокерамическую коронку с точным прилеганием к зубу. Это обеспечит максимальную защиту и предотвратит попадание пищи под колпачек.
Форма внутренней поверхности коронки должна соответствовать поверхности зуба. Плотное прилегание реставрации будет способствовать долговечности работы, а при неплотном прилегании коронка может свалиться и на следующий день или в ближайшие несколько лет.
Современная стоматология шагнула на много вперед и высокоточные металлокерамические и безметалловые коронки можно изготавливать методом компьютерных технологий. Некоторые производители CAD-CAM систем заявляют точность прилегания в 4 микрона, когда методом литьевого изготовления металлокерамических коронок точность допускается до 120 микрон. Но стоимость изготовления зубов с помощью компьютерных технологий достаточно дорогостоящая процедура, но такая реставрация прослужит гораздо дольше.
Подведя итог, основные причины расцементировок: