как понять что нарушен желчеотток

Холестаз: симптомы и лечение холестатического синдрома

Холестаз – клинико-лабораторный синдром, при котором нарушена выработка желчи или полностью либо частично блокирован ее отток в двенадцатиперстную кишку.

Состояние может быть вызвано различными заболеваниями. Оно характеризуется накоплением в крови выводимых с желчью веществ, что сопровождается кожным зудом, слабостью, желтухой и другими проявлениями.

Диагностика патологии основана преимущественно на данных анализов, а также инструментальных методов исследования.

Лечение холестатического синдрома включает прием медикаментов, диету и в ряде случаев хирургическое вмешательство на органах печени и желчевыводящих путей.

Распространенность и особенности холестаза

По данным статистики, этой патологией страдает 1 человек на 10 тысяч населения планеты в год. При этом около 50-70% людей с заболеваниями печени и желчных путей (даже пролеченных ранее) может столкнуться в той или иной степени с холестазом в разные периоды жизни.

Большая часть заболевших мужского пола, в возрасте старше 40 лет. Среди беременных женщин состояние выявляется от 0,2 до 27% среди обследованных, в зависимости от региона и дополнительных заболеваний и состояний.

Причины и виды холестатического синдрома

Существует две основные формы патологии – внепеченочная и внутрипеченочная. Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий желчевыводящих путей.

Внутрипеченочный холестаз – следствие заболеваний гепатоцеллюлярной системы, таких как гепатиты вирусного, алкогольного и медикаментозного происхождения, жировая болезнь печени (довольно частая патология современного человека, поражающая до 20% людей и более, в зависимости от возраста и массы тела) и ее аутоиммунные поражения, дефекты внутрипеченочных протоков.

Среди частых причин патологии также врожденные метаболические нарушения (галактоземия, муковисцидоз и другие), саркоидоз, изменения гормонального фона, например, при беременности.

Проявления застоя желчи

Холестаз у беременных женщин и детей

Отдельного внимания заслуживают такие формы патологии, как холестаз во время вынашивания плода и в детском возрасте. В этих случаях механизм развития нарушений и симптомы имеют свои особенности.

Проявления холестаза у беременных наблюдаются в третьем триместре. Кожный зуд может быть ярко выраженным или практически не доставлять дискомфорта. Расчесы чаще отмечаются на руках, голенях, предплечьях. Желтуха встречается лишь у одной из десяти женщин и, как правило, проходит самостоятельно через две недели после родов. Однако при выраженной желтухе и раннем начале (до 25-27-й недели беременности) может повышать риск осложнений в родах.

Детский холестаз может наблюдаться как с первых месяцев жизни, так и появиться в более старшем возрасте. В младенчестве чаще встречаются внутрипеченочный холестатический синдром, вызванный врожденными метаболическими нарушениями, идиопатический неонатальный гепатит и пороки развития желчных протоков. Причинами холестаза могут быть также инфекции, токсические поражения органов, цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, опухоли поджелудочной железы, паразитарные поражения, склерозирующий холангит.

Опасность холестаза в том, что он развивается у детей в скрытой форме. Симптоматика зависит от возраста, в котором проявилось заболевание, и особенностей организма.

Диагностика патологии

Диагностику и лечение синдрома холестаза проводит врач-гастроэнтеролог. Некоторые пациенты ошибочно консультируются с дерматологом, акцентируя внимание только на кожном зуде и не принимая во внимание прочие симптомы.

Заподозрить патологию врачу позволяют беседа с больным, внешний осмотр кожи и слизистых пациента. Пальпация и перкуссия часто позволяют выявить увеличение печени в размерах, болезненные области. Нередко холестатический синдром протекает почти бессимптомно, и на его наличие указывают только лабораторные анализы. Они заключаются в определении уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, ферментов и желчных кислот в крови, желчных пигментов в моче.

Для общего анализа крови при холестазе характерны анемия, лейкоцитоз, завышенные значения СОЭ. В биохимическом анализе крови выявляются гипербилирубинемия (за счет прямого (конъюгированного) билирубина), гиперлипидемия, повышение активности ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП). Обнаружение антимитохондриальных, антинуклеарных антител и антител к гладкомышечным клеткам позволяет заподозрить аутоиммунное поражение печени как возможную причину холестаза.

Инструментальная диагностика холестаза предполагает ультразвуковое и рентгеновское исследования органов брюшной полости, гастро- и дуоденоскопию, магнитно-резонансную или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, чрескожную чреспеченочную холангиографию. Диагноз может быть установлен на любом этапе, даже просто после выполнения лабораторных анализов и УЗИ, не все вышеперечисленные исследования обязательно потребуются для диагностики.

Если результаты проведенных обследований сомнительны, то прибегают к биопсии печени (которая также может быть назначена на любом этапе диагностического поиска).

Лечение холестаза

Первая мера при выявлении холестаза или подозрении на него – коррекция питания. Особенностью такой диеты является замена животных жиров на растительные. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, выбирать нежирные сорта мяса и виды молочных продуктов. Полезны также каши на основе злаковых культур. Нужно ограничить жареные, копченые и острые продукты. Следует полностью отказаться от спиртного, крепкого кофе и чая.

Лечение беременных осложняется рисками для плода при применении лекарств, потому для уменьшения симптоматики прибегают в первую очередь к простым и безопасным средствам – маски из овсяных хлопьев, отвар ромашки, использованию детского крема.

Холодная вода и сон в прохладном помещении облегчают кожный зуд. Однако при его усилении врачом могут быть назначены препараты желчных кислот, разрешенные к применению у беременных (в частности – урсодезоксихолевая кислота). Эти препараты определены американской Food and Drug Administration (FDA) на основании проведенных клинических исследований. Препараты, по которым накоплено достаточно данных о применении их у беременных, отнесены данной организацией к соответствующей группе (категории действия на плод).

Для успешного лечения холестаза у детей важно своевременно установить причину данного синдрома. Часто одними лекарствами патологию у этой группы больных не вылечить, тогда проводят хирургическую операцию.

Источник

Дискинезия желчевыводящих путей

Поделиться:

Среди множества причин, вызывающих боли в животе, дискинетические расстройства желчевыводящих путей (ДЖВП) стоят особняком. Это один из самых популярных диагнозов у терапевтов в поликлиниках — и в то же время многие случаи ДЖВП остаются невыявленными. В чем сложность и как все-таки поставить диагноз?

Активность желчного: норма и нарушения

Желчь (густая горькая жидкость, вырабатываемая клетками печени) фактически является одним из наших пищеварительных соков. Она принимает участие в кишечной фазе пищеварения, помогая расщеплять жиры.

Кроме того, она инактивирует пепсин, «принесенный» полупереваренной пищей из желудка, иначе он снижает активность ферментов поджелудочной железы, необходимых для дальнейшего пищеварения. Вырабатываясь в печени, по системе печеночных протоков желчь поступает в желчный пузырь — там она накапливается и «созревает», становясь более концентрированной.

Читайте также:
Диета при желчнокаменной болезни

Как только в двенадцатиперстную кишку поступает порция пищи из желудка, к ней по общему желчному протоку «добавляется» пузырная желчь. Печеночные желчные протоки, желчный пузырь, общий желчный проток и разделяющие их круговые мышцы-сфинктеры вместе составляют желчные пути.

Когда слаженная работа этих структур нарушается, возникает состояние, называемое дискинезией («дис» — нарушение, «кинезио» — движение). Сегодня выделяют два основных варианта ДЖВП.

Гиперкинетический вариант: стрессы и острая боль

При гиперкинетической ДЖВП желчь, особенно не задерживаясь в пузыре, поступает в кишечник ускоренными темпами, а не по «запросу». При этом, во-первых, снижается эффективность переваривания, так как незрелая, не отстоявшаяся в желчном пузыре желчь имеет низкую химическую активность. Во-вторых, происходит усиленное и почти беспрерывное сокращение мышц протоковой системы.

Разлад в движении желчи обычно провоцируется жирной пищей и — это важно! — стрессами. Мускулатура желчных путей управляется вегетативной нервной системой. При активации ее симпатической (адреналиновой, «стрессовой») части сокращения мышц усиливаются и ускоряются.

У пациента возникают острые колющие боли в правом подреберье. Неполноценность пищеварения приводит к нарушению стула и недополучению питательных веществ. Однако общее состояние при этом ухудшается мало, больные не утрачивают работоспособности и жизненной активности и не очень настроены на вдумчивый диагностический поиск.

Гипокинетический вариант: малоподвижность и долгая боль

Тут все ровно наоборот: желчь отделяется медленно, подолгу находится в желчном пузыре, и ее концентрация повышается сильнее, чем это необходимо. Желчевыводящие пути как будто «ленятся» доставлять желчь в кишечник. Собственно, одной из главных причин этого типа ДЖВП является малоподвижный образ жизни.

Болевой синдром при этом варианте выглядит иначе: боли тупые, ноющие, «разлитые» — т. е. могут распространяться по всему животу. В некоторых случаях собственно боль может отсутствовать, а дискомфорт проявляется чувством переполнения, распирания в правом подреберье.

Длительность неприятных ощущений достигает нескольких часов (тогда как при гиперкинетическом варианте — обычно не более получаса). Здесь уже пациенты всерьез задумываются о решении проблемы и таки решаются посетить врача для получения диагноза.

Как ставят диагноз

Надо сказать, что при умеренно выраженной ДЖВП клиника — т. е. жалобы пациента — не очень специфична. Боли и тяжесть в животе, преходящие нарушения стула могут сопровождать многие другие заболевания, не всегда даже имеющие отношение к желудочно-кишечному тракту! Однако для подтверждения диагноза в данном случае существует доступная методика — УЗИ с функциональными пробами.

Одна из наиболее частых причин возникновения ДЖВП — это нарушение анатомического строения: изменение формы желчного пузыря, наличие в нем перегородок, иногда даже удвоение. Эти изменения, нарушающие отток желчи, встречаются по меньшей мере у 25–30 % людей (вот почему эпизоды болей в правом подреберье знакомы многим).

Поэтому часто признаки ДЖВП можно выявить на УЗИ простым осмотром — а для изучения моторики нужен специальный тест. Сперва желчный пузырь измеряется и осматривается натощак, а потом пациенту предлагают так называемый «пробный завтрак» (обычно это два сырых желтка). После приема завтрака через определенные промежутки времени пузырь измеряют снова, следя за изменением его формы и объема.

Похожим образом проводится рентгеновское исследование — однако для него требуется специальная подготовка. Желчь нуждается в контрастировании, поэтому сперва пациент принимает специальные таблетки (либо получает внутривенную инъекцию). А вот зондовый метод сегодня практически не применяется — очень уж он некомфортен для пациента.

Что же сделать, чтобы не попадаться к врачам на всю эту сложную диагностику? Методы профилактики ДЖВП довольно простые. Нужна регулярная физическая нагрузка, здоровое питание, правильный режим дня и, конечно же, следует беречь свои нервы, чтобы не допустить гиперкинетической дискинезии.

Источник

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, лечение у взрослых и детей

Дискинезия желчевыводящих путей – патологическое состояние системы, отвечающей за желчевыделение, нарушения в работе желчного пузыря и желчных путей. Патология встречается преимущественно у женщин в молодом возрасте от 20 до 40 лет. Болезнь также часто выявляют у детей старше трех лет.

Нарушения выведения желчи влекут за собой ее застой и сгущение. Эти явления становятся причиной утраты антимикробной функции желчи, а также нарушений обмена веществ, учащения запоров и диареи, появления других расстройств пищеварения.

Дискинезия составляет 70% от общего количества патологий желчевыделительной системы. Как первичное заболевание патология диагностируется относительно редко, чаще всего она развивается на фоне других болезней.

Провоцирующими факторами патологии являются:

Среди причин, провоцирующих дискинезию, называют психосоматику. Заболевание часто развивается на фоне психотравмирующих ситуаций, а также у пациентов, склонных к неврозам. Патология зачастую возникает у детей с повышенной возбудимостью.

Причинами слабости желчного пузыря могут быть астеническое сложение, малоподвижный образ жизни, неполноценное питание с дефицитом витаминов и других полезных веществ. Заболевание развивается по гипертоническому или гипотоническому типу.

Для заболевания, развивающегося по гипертоническому типу, характерны резкие боли, возникающие в правом подреберье, отдающие в плечевой пояс, а также тошнота, рвота, нарушения стула.

Боль возникает приступами, обычно после приема пищи или вследствие выполнения физической работы. Длительность приступа составляет 20-30 минут.

Для гипотонической дискинезии характерны постоянная тупая ноющая боль в правом подреберье, а также ощущение тяжести, повышенное газообразование, отрыжка, понижение аппетита, расстройства дефекации (запоры или поносы).

При нажатии на область живота отмечается умеренная болезненность. Застой желчи может стать причиной зуда кожи.

К характерным симптомам дискинезии относятся нестабильность психоэмоционального состояния. У пациента отмечают повышенную утомляемость, раздражительность, капризность и плаксивость.

Диагностика и лечение

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей проводится врачом-гастроэнтерологом. Прежде всего, он выслушивает жалобы пациента, проводит общий осмотр с пальпацией живота для выявления болезненных участков. Затем пациенту назначают ряд лабораторных анализов — общий и биохимический анализ крови, анализ кала на лямблии, анализ мочи, печеночные пробы.

К инструментальным методам диагностики патологии относятся УЗИ желчного пузыря, дуоденальное зондирование, рентгенологическое обследование, включающее холецистографию и холангиографию. Эти методы позволяют определить структуру и функциональное состояние желчного пузыря и выявить существующие деформации.

Лечение дискинезии у детей и взрослых предусматривает комплексный подход с включением лекарственной терапии, проведением физиотерапевтических процедур, соблюдением специальной диеты.

Задача консервативной терапии — устранение симптомов дисфункции, ликвидация очагов инфекции, коррекция состояния нервной системы. С этой целью пациентам показан прием следующих групп препаратов:

Из методов физиотерапии полезны электрофорез со спазмолитиками, иглорефлексотерапия, СВЧ-терапия, массаж воротниковой зоны, гирудотерапия. Рекомендуется также пройти курс психотерапии. Пациентам с дискинезией показано бальнеологическое санаторное лечение, наблюдение не только у гастроэнтеролога, но и у невролога.

Несвоевременное лечение патологии провоцирует прогрессирование болезни, часто с присоединением вирусной или бактериальной инфекции. Застой желчи вызывает желчнокаменную болезнь или дисфункцию поджелудочной железы.

Диета при дискинезии

Соблюдение специальной диеты — это одно из условий успешного лечения патологии. Пациентам назначается диетический стол № 5 по Певзнеру.

В рацион больного можно включать супы на овощном бульоне, крупяные каши в протертом виде, запеченные овощи, нежирное мясо и рыбу, вчерашний хлеб и галетное печенье. Из сладостей разрешены сухофрукты, домашнее желе, мармелад на пектине, кисели. Можно употреблять кисломолочную продукцию — кефир, йогурт, ряженку, простоквашу. Из напитков рекомендованы отвары шиповника, свежевыжатые соки, компоты.

В рацион нельзя включать:

Данный вид диеты предусматривает дробный прием пищи небольшими порциями. Продукты должны быть измельчены, это уменьшает нагрузку на желчный пузырь. Блюда необходимо отваривать или готовить на пару. Жареная пища категорически не рекомендуется.

Очень важно соблюдать оптимальную температуру приготовленных блюд: они не должны быть очень горячими или наоборот, излишне холодными.

Больному нужно обеспечить питьевой режим, количество употребляемой суточной жидкости должна быть не менее 2 литров. В то же время, важно ограничить прием соли, не более 10 грамм в сутки. Пищу едят не спеша, тщательно пережевывая каждый кусок для облегчения нагрузки на желчный пузырь и систему пищеварения.

Прогноз и профилактика

Дискинезия принадлежит к хроническим заболеваниям, но соблюдение диеты и выполнение рекомендаций лечащего врача позволяет стабилизировать состояние и уменьшить количество приступов боли.

Профилактика патологии в первую очередь заключается в своевременном лечении основных заболеваний, на фоне которых развивается дискинезия. К профилактическим мерам относятся соблюдение сбалансированной диеты с необходимыми ограничениями, здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек, коррекция нарушений психоэмоциональной сферы.

Посещение врача с профилактической целью должно стать нормой для пациента. Важно дозировать физические нагрузки, обеспечить полноценный сон и прогулки на свежем воздухе.

Источник

Нарушен отток желчи или нет? Проверьте себя

«Желчь человека подобна золоту. Ее должно быть столько, чтобы она, подобно золоту, могла окупить все расходы человеческого состояния. Станет ее в теле гораздо больше нужного — она (желчь) обесценится. Станет ее меньше нужного — будет она как золото при полном голоде. На него тогда нельзя купить еды, чтобы выжить…», — так древние тибетские целители эмчи оценивали роль желчи в человеческом организме.

Система желчного пузыря — это больше, чем накопление и выведение желчи.

Восточная медицина традиционно рассматривает желчный пузырь и состояние желчи в нем в контексте его системного энергетического значения для человека. Система желчного пузыря теснейшим образом связана с системой печени как с органом, производящим желчь. Практическая медицина Тибета, Китая, Индии и других стран Востока традиционно придает огромное значение желчному пузырю как энергетической системе соответственно в более широком виде и объеме, чем анатомо — физиологическая функция этого органа, состоящая в накоплении и выведении желчи.

Где главный источник отваги?

С допотопных времен Восточные медики рассматривают систему желчного пузыря совместно с системой печени как «главный источник отважности, решительности, а при наличии препятствий — как источник агрессивности, враждебности и гнева». При различных проявлениях «функциональной несостоятельности» желчного пузыря происходят патологические проявления.

Широкая палитра эмоций, переживаний, характерных особенностей поведения могут заметно исказить и даже разрушительно воздействовать на энергетическую систему желчного пузыря. Следует отметить, что именно желчный пузырь как «система активности и гнева» может держать в напряжении весь организм человека. Соответственно, это приводит к застою желчи в желчном пузыре, формируя признаки избытка энергии, так называемые симптомы энергии «ян».

Как правило, такие симптомы приводят к спазмам бронхов с последующим развитием бронхиальной астмы, к спазмам основных коронарных сосудов с последующим развитием стенокардии. Спастическое состояние сосудов головного мозга связано в первую очередь так же с состоянием избытка энергии в желчном пузыре.

Откровения Соле-Де Морана из глубины веков.

Один из величайших апологетов восточной медицины француз Соле-Де Моран написал в своей знаменитой книге «Десять тысяч шагов к вершине горы»: «Можно смело сказать, что, освоив лишь диагностику и лечение системы (канала) желчного пузыря, уже можно смело браться за такие трудности как болезни кожи, сексуальной сферы, суставные заболевания ног, особенно тазобедренные суставы, боль в костях в нижних конечностях в целом и боль в костях стоп в частности. И конечно — это все виды простуд с их собственной вершиной — энфлюенцией (грипп)».

4 главных условия работы пищеварительных систем.

Восточные медики абсолютно справедливо полагали, что на качество работы пищеварительных систем, к каковым относится и система желчного пузыря в первую очередь влияют основные 4 условия жизни. Это возраст человека, качество текущего сезона, состояние духа и питание. Мудрые тибетские эмчи любят повторять: «наесться и напиться впрок невозможно потому как желчи впрок не напасешь. Бойся желчи молодой и старой. Молодая как молочный обрат, ею долго не проживешь. А старая — как сливочное масло. Им одним так же сыт не будешь».

Признаки нарушения оттока желчи.

Очень важно, что общие симптомы неблагополучия в системе желчного пузыря очень понятны и заметны и имеют такие проявления как бледное землистого цвета лицо, горечь во рту, боль в правом подреберье, боль в правом боку, боль в сердце сразу после еды, боль и ощущение сжатия головы и подбородка, так называемый «желчный обруч», горячие ступни ног, так называемые брюшинные ознобы, зловонная потливость, опухание желез под мышками, напряжение шейных мышц сзади, шейные прострелы, боль в наружных поверхностях бедер, коленных суставов, наружных лодыжках.

Чувство полноты в желудке, тяжесть в голове, боли по наружной части бедер (лампасная зона), горячая кожа шеи как спереди, так и сзади, ночные страхи, горечь во рту, тошнота, припухлость шеи, щек, подбородка, частые болезни горла, трудность засыпания с 23 до 1 часа ночи, горячие стопы ног с 11 до 13 часов дня, периодическая рвота желчью на тощий желудок.

Общий упадок сил, слабость, головокружение, тяжелые глубокие вздохи, нетвердая (пьяная) походка, кожа лица и шеи выше линии ключиц бледная и холодная, одышка в покое, припухлость стоп и подколенной ямки без оставления следов давления, частые воспаления верхних и нижних век, желтушность склеры (желтая окраска поверхности глазного яблока), дневная сонливость, ночная потливость.

Чем это грозит?

Гастрит, гастродуоденит, дуоденопанкреатит, в детском и юношеском возрасте приводят к развитию синдрома повышенной гиперактивности, нарушению психоэмоциональной устойчивости, кардионеврозу, астеновегетативной симптоматике, широкой палитре кожных страданий (нейродерматит, экзема, псориаз, сезонные фурункулезы, обширные юношеские акне) и др. Развитие «ян» симптомов является косвенными причинами нарушений в половой сфере человека и проявляется в раннем половом созревании, которое чревато такими проявлениями как неконтролируемый онанизм, а так же может привести к развитию варикоцеле у мальчиков и поликистозу придатков у девочек.

Дискинезия желчевыводящих протоков, внепеченочные холангиты, желчекаменная болезнь, холецистит, рефлекторный остеохондроз шейного отдела позвоночника, право — и двухсторонние цервикальгии. Дискинезия желчевыводящих путей в свою очередь приводит к формированию спастико — атонического колита, который чреват такими серьезными сосудистыми страданиями как варикозное расширение вен нижних конечностей, флебиты и тромбофлебиты. Тибетскими и китайскими врачами достоверно доказана теснейшая взаимосвязь между ишемической болезнью сердца и «инь» — симптомами в системе желчного пузыря.

Как регистрирует современная медицина нарушение оттока желчи?

Как правило, современная медицина не рассматривает эти симптомы как основные признаки нарушений в работе желчного пузыря, а ориентируется в постановке диагнозов на данные лабораторной и функциональной диагностики (ФГС, УЗИ и МРТ). Но такие данные могут констатировать лишь уже наличие развившейся болезни, а не как не ее начальную фазу, тем более причину ее возникновения.

Нами, авторами «Школы безопасного здоровья доктора Картавенко» за последние полгода проведено исследование организма методом иридосканирования 845 человек. В результате анализа этих исследований нами были выявлены следующие закономерности:

нарушения оттока желчи составили 83,4% из 100% обследованных. Из них лишь у 11,8% нами отмечены изменения в зоне желчного пузыря на радужной оболочке глаз, соответствующие признакам гиперактивности желчного пузыря или «ян» — симтоматике в системе желчного пузыря, остальные 71,6% соответствуют признакам гипофункции или «инь»-симптоматике. Достоверность таких данных подтверждена самими клиентами в результате их опроса во время консультаций.

Решите сами какой путь выбрать.

И так, дорогие читатели, теперь Вы можете самостоятельно ответить на вопрос: «Нарушен ли у Вас отток желчи? И если ответ утвердительный, то какое именно нарушение имеется.» А если все же Вы хотите обратиться за помощью специалистов, то у Вас есть выбор:

Или Вы идете сначала к терапевту, потом масса анализов (глотаете «кишку» при ФГС, сдаете кровь натощак, у другого специалиста делаете УЗИ, а может даже и МРТ). После двухнедельных походов по кабинетам, утомительных очередей, нервотрепок в формате «А Вы тут не стояли», Вы, скорее всего и получите приблизительный ответ. Но чтобы понять «Что же все-таки при этом делать?», Вам нужны новые походы к специалистам за рецептом. И когда уже они заканчиваются получением рецептов, то Вас ждут поиски лекарств, увы, состоящие на 97% из той химии, что обычно лежит на аптечных полках и весьма небезопасна.

Или исследуете организм методом иридосканирования, находясь у себя дома, сразу же получаете рекомендации по Вашему индивидуальному безопасному здоровью и можете немедленно начинать действовать.

А что бы выбрали Вы, уважаемые читатели? Ждем Ваших комментариев.

Напоминаем, что улучшить, нормализовать отток желчи Вам поможет наш замечательный рецепт детокс — супа «Похудейка», который пока еще находится в свободном доступе. Пользуйтесь на здоровье!

И еще, очную экспрес-консультацию профессора Картавенко В.В. по этому и другим вопросам Вашего личного здоровья Вы можете получить на медицинском конгрессе «Здравоохранение Северного Кавказа» в г. Кисловодске 27 и 28 апреля. Для этого нужно предварительно позвонить по тел. 8 (863) 2-704-702.

А 26 апреля в 12–00 там же (3 этаж КВК «Кавказ» ул. Шаляпина,7) мы проведем семинар для санаториев, аптек и оздоровительных центров: «Иридосканирование — новый метод для улучшения качества диагностики и эффективности оздоровления в вашем санатории». Для участников семинара мы проведем личную консультацию: «Посмотри на свои органы изнутри», стоимость которой всего 500 руб, а не 3700 руб как обычно. Для этого также ведется предварительная запись (тел. 8 9863) 226-51-99.
Количество мест ограничено, поэтому звоните и записывайтесь заблаговременно.

С уважением к Вам и Вашему здоровью,
авторы «Школы безопасного здоровья доктора Картавенко»
Татьяна и Виктор Картавенко

Книга: «Вегето-сосудистая дистония. Пути исцеления»

Популярные статьи

Последние публикации

Не нашли ответ на вопрос, который искали?
Задайте свой личный вопрос доктору Картавенко

Бесплатно

Магазин

Услуги

Бесплатно по России

Запишитесь к врачу

Записаться

Что такое «VIP консультация»?

Выполнение нами диагностики органов тела диагностическим аппаратом Личная консультация Снятие клинических проявлений или острых симптомов заболевания, если это возможно Разработка последующих рекомендаций Последующее патронирование в течение 3-х месяцев

Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

1.1. Ис­поль­зо­ва­ние ма­те­ри­а­лов и сер­ви­сов Сай­та ре­гу­ли­ру­ет­ся нор­ма­ми дей­ству­ю­ще­го за­ко­но­да­тель­ства Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции.

1.2. На­сто­я­щее Со­гла­ше­ние яв­ля­ет­ся пуб­лич­ной офер­той. По­лу­чая до­ступ к ма­те­ри­а­лам Сай­та Поль­зо­ва­тель счи­та­ет­ся при­со­еди­нив­шим­ся к на­сто­я­ще­му Со­гла­ше­нию.

1.3. Адми­ни­стра­ция Сай­та впра­ве в лю­бое вре­мя в од­но­сто­рон­нем по­ряд­ке из­ме­нять усло­вия на­сто­я­ще­го Со­гла­ше­ния. Та­кие из­ме­не­ния всту­па­ют в си­лу по ис­те­че­нии 3 (Трех) дней с мо­мен­та раз­ме­ще­ния но­вой вер­сии Со­гла­ше­ния на сай­те. При несо­гла­сии Поль­зо­ва­те­ля с вне­сен­ны­ми из­ме­не­ни­я­ми он обя­зан от­ка­зать­ся от до­сту­па к Сай­ту, пре­кра­тить ис­поль­зо­ва­ние ма­те­ри­а­лов и сер­ви­сов Сай­та.

2. Обя­за­тель­ства Поль­зо­ва­те­ля

2.1. Поль­зо­ва­тель со­гла­ша­ет­ся не пред­при­ни­мать дей­ствий, ко­то­рые мо­гут рас­смат­ри­вать­ся как на­ру­ша­ю­щие рос­сий­ское за­ко­но­да­тель­ство или нор­мы меж­ду­на­род­но­го пра­ва, в том чис­ле в сфе­ре ин­тел­лек­ту­аль­ной соб­ствен­но­сти, ав­тор­ских и/или смеж­ных, а так­же лю­бых дей­ствий, ко­то­рые при­во­дят или мо­гут при­ве­сти к на­ру­ше­нию нор­маль­ной ра­бо­ты Сай­та и сер­ви­сов Сай­та.

2.2. Ис­поль­зо­ва­ние ма­те­ри­а­лов Сай­та без со­гла­сия пра­воб­ла­да­те­лей не до­пус­ка­ет­ся (ста­тья 1270 Г.К РФ). Для пра­во­мер­но­го ис­поль­зо­ва­ния ма­те­ри­а­лов Сай­та необ­хо­ди­мо за­клю­че­ние ли­цен­зи­он­ных до­го­во­ров (по­лу­че­ние ли­цен­зий) от Пра­во­об­ла­да­те­лей.

2.3. При ци­ти­ро­ва­нии ма­те­ри­а­лов Сай­та, вклю­чая охра­ня­е­мые ав­тор­ские про­из­ве­де­ния, ссыл­ка на Сайт обя­за­тель­на (под­пункт 1 пунк­та 1 ста­тьи 1274 Г.К РФ).

2.4. Ком­мен­та­рии и иные за­пи­си Поль­зо­ва­те­ля на Сай­те не долж­ны всту­пать в про­ти­во­ре­чие с тре­бо­ва­ни­я­ми за­ко­но­да­тель­ства Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции и об­ще­при­ня­тых норм мо­ра­ли и нрав­ствен­но­сти.

2.5. Поль­зо­ва­тель пре­ду­пре­жден о том, что Адми­ни­стра­ция Сай­та не несет от­вет­ствен­но­сти за по­се­ще­ние и ис­поль­зо­ва­ние им внеш­них ре­сур­сов, ссыл­ки на ко­то­рые мо­гут со­дер­жать­ся на сай­те.

2.6. Поль­зо­ва­тель со­гла­сен с тем, что Адми­ни­стра­ция Сай­та не несет от­вет­ствен­но­сти и не име­ет пря­мых или кос­вен­ных обя­за­тельств пе­ред Поль­зо­ва­те­лем в свя­зи с лю­бы­ми воз­мож­ны­ми или воз­ник­ши­ми по­те­ря­ми или убыт­ка­ми, свя­зан­ны­ми с лю­бым со­дер­жа­ни­ем Сай­та, ре­ги­стра­ци­ей ав­тор­ских прав и све­де­ни­я­ми о та­кой ре­ги­стра­ции, то­ва­ра­ми или услу­га­ми, до­ступ­ны­ми на или по­лу­чен­ны­ми через внеш­ние сай­ты или ре­сур­сы ли­бо иные кон­так­ты Поль­зо­ва­те­ля, в ко­то­рые он всту­пил, ис­поль­зуя раз­ме­щен­ную на Сай­те ин­фор­ма­цию или ссыл­ки на внеш­ние ре­сур­сы.

2.7. Поль­зо­ва­тель при­ни­ма­ет по­ло­же­ние о том, что все ма­те­ри­а­лы и сер­ви­сы Сай­та или лю­бая их часть мо­гут со­про­вож­дать­ся ре­кла­мой. Поль­зо­ва­тель со­гла­сен с тем, что Адми­ни­стра­ция Сай­та не несет ка­кой-ли­бо от­вет­ствен­но­сти и не име­ет ка­ких-ли­бо обя­за­тельств в свя­зи с та­кой ре­кла­мой.

3.1. Все воз­мож­ные спо­ры, вы­те­ка­ю­щие из на­сто­я­ще­го Со­гла­ше­ния или свя­зан­ные с ним, под­ле­жат раз­ре­ше­нию в со­от­вет­ствии с дей­ству­ю­щим за­ко­но­да­тель­ством Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции.

3.2. Ни­что в Со­гла­ше­нии не мо­жет по­ни­мать­ся как уста­нов­ле­ние меж­ду Поль­зо­ва­те­лем и Адми­ни­стра­ции Сай­та агент­ских от­но­ше­ний, от­но­ше­ний то­ва­ри­ще­ства, от­но­ше­ний по сов­мест­ной де­я­тель­но­сти, от­но­ше­ний лич­но­го най­ма, ли­бо ка­ких-то иных от­но­ше­ний, пря­мо не преду­смот­рен­ных Со­гла­ше­ни­ем.

3.3. При­зна­ние су­дом ка­ко­го-ли­бо по­ло­же­ния Со­гла­ше­ния недей­стви­тель­ным или не под­ле­жа­щим при­ну­ди­тель­но­му ис­пол­не­нию не вле­чет недей­стви­тель­но­сти иных по­ло­же­ний Со­гла­ше­ния.

3.4. Без­дей­ствие со сто­ро­ны Адми­ни­стра­ции Сай­та в слу­чае на­ру­ше­ния кем-ли­бо из Поль­зо­ва­те­лей по­ло­же­ний Со­гла­ше­ния не ли­ша­ет Адми­ни­стра­цию Сай­та пра­ва пред­при­нять позд­нее со­от­вет­ству­ю­щие дей­ствия в за­щи­ту сво­их ин­те­ре­сов и за­щи­ту ав­тор­ских прав на охра­ня­е­мые в со­от­вет­ствии с за­ко­но­да­тель­ством ма­те­ри­а­лы Сай­та.

4.1.Сайт (http://doctor-kartavenko.ru/) очень се­рьез­но от­но­сит­ся к за­щи­те Ва­ших пер­со­наль­ных дан­ных. Сбор лич­ных дан­ных на дан­ном сай­те про­ис­хо­дит толь­ко в объ­е­ме, необ­хо­ди­мом для их тех­ни­че­ской об­ра­бот­ки. Про­да­жа со­бран­ных дан­ных или их пе­ре­да­ча тре­тьим ли­цам аб­со­лют­но ис­клю­че­на.

4.2.Пер­со­наль­ные дан­ные
Пер­со­наль­ны­ми дан­ны­ми яв­ля­ет­ся лич­ная ин­фор­ма­ция, ко­то­рую Вы ука­за­ли о се­бе. Под Ва­ши­ми лич­ны­ми дан­ны­ми под­ра­зу­ме­ва­ет­ся, на­при­мер, Ва­ше имя, эл. адрес, поч­то­вый адрес, но­мер те­ле­фо­на. Ин­фор­ма­ция, ко­то­рая непо­сред­ствен­но не ука­зы­ва­ет на Ва­шу ис­тин­ную лич­ность, как ссыл­ки или внут­рен­ние ста­ти­сти­че­ские дан­ные веб-сай­та, лич­ны­ми дан­ны­ми не яв­ля­ют­ся.

4.3.Ис­поль­зо­ва­ние ре­сур­сов, пред­ло­жен­ных на сай­те (http://doctor-kartavenko.ru/), воз­мож­но и без ука­зы­ва­ния лич­ных дан­ных. Ес­ли Вы ре­ши­те стать под­пис­чи­ком на на­ши ин­фор­ма­ци­он­ные рас­сыл­ки по­сред­ством элек­трон­ной по­чты или за­ка­же­те один из на­ших про­дук­тов, толь­ко в этом слу­чае по­тре­бу­ет­ся ука­зать лич­ную ин­фор­ма­цию.

4.5.Адми­ни­стра­тив­ный до­ступ к сер­ве­ру осу­ществ­ля­ет­ся лишь огра­ни­чен­ным кру­гом лиц, ко­то­рые предо­став­ля­ют тех­ни­че­скую, а так­же ре­дак­ци­он­ную под­держ­ку или под­держ­ку по всем во­про­сам, свя­зан­ны­ми с пла­те­жа­ми.

4.6.На сай­те (http://doctor-kartavenko.ru/) ав­то­ма­ти­че­ски со­хра­ня­ет­ся ин­фор­ма­ция, как на­при­мер, вре­мя до­сту­па, IP-адрес, да­та, а так­же по­се­ща­е­мые стра­ни­цы. Эта ин­фор­ма­ция но­сит обез­ли­чен­ный ха­рак­тер. Ком­па­ния остав­ля­ет за со­бой пра­во ис­поль­зо­вать эту ин­фор­ма­цию в ано­ним­ном по­ряд­ке для ста­ти­сти­ки.

4.7.Пе­ре­да­ча пер­со­наль­ных дан­ных тре­тьей сто­роне
Мы ис­поль­зу­ем Ва­ши лич­ные дан­ные ис­клю­чи­тель­но в том слу­чае, ес­ли Вы ста­ли под­пис­чи­ком на на­ши ин­фор­ма­ци­он­ные рас­сыл­ки по­сред­ством элек­трон­ной по­чты или за­ка­за­ли ка­кой-ли­бо ин­фор­ма­ци­он­ный про­дукт. Ва­ши лич­ные дан­ные не бу­дут пе­ре­да­ны без Ва­ше­го яс­но вы­ра­жен­но­го со­гла­сия тре­тьей сто­роне. Мы со­об­щим Ва­ши лич­ные дан­ные тре­тьей сто­роне лишь в том слу­чае, ес­ли бу­дем обя­за­ны это сде­лать со­глас­но су­деб­но­му ре­ше­нию или дру­гим за­ко­но­да­тель­ным по­ло­же­ни­ям.

4.8.Иден­ти­фи­ка­ция поль­зо­ва­те­лей (фай­лы Cookies)
Для иден­ти­фи­ка­ции поль­зо­ва­те­лей на сай­те при­ме­ня­ют­ся фай­лы cookies. Они слу­жат в первую оче­редь для то­го, чтобы сде­лать по­се­ще­ние сай­та (http://doctor-kartavenko.ru/) бо­лее при­ят­ным и удоб­ным, для оп­ти­ми­за­ции на­ше­го спек­тра услуг, а так­же для по­вы­ше­ния без­опас­но­сти. Cookies яв­ля­ют­ся неболь­ши­ми тек­сто­вы­ми фай­ла­ми, ко­то­рые со­хра­ня­ет Ваш веб-бра­у­зер на Ва­шем ком­пью­те­ре. Сookies не на­но­сят ни ка­ко­го вре­да Ва­ше­му ком­пью­те­ру и не со­дер­жат ви­ру­сов.

4.9.Ес­ли Вы все же по­ла­га­е­те, что по тем или иным при­чи­нам ис­поль­зо­ва­ние тех­но­ло­гии cookies для Вас непри­ем­ле­мо, Вы впра­ве за­пре­тить со­хра­не­ние фай­лов cookies на ком­пью­те­ре, ис­поль­зу­е­мом для до­сту­па к Сай­ту, со­от­вет­ству­ю­щим об­ра­зом на­стро­ив бра­у­зер. При этом сле­ду­ет иметь в ви­ду, что все сер­ви­сы, ис­поль­зу­ю­щие дан­ную тех­но­ло­гию, ока­жут­ся недо­ступ­ны­ми.

4.10.Ин­фор­ма­ци­он­ные рас­сыл­ки по­сред­ством элек­трон­ной по­чты
На сай­те (http://doctor-kartavenko.ru/) Вы мо­же­те офор­мить под­пис­ку на по­лу­че­ние ин­фор­ма­ци­он­ных рас­сы­лок по­сред­ством элек­трон­ной по­чты. Для то­го чтобы по­лу­чать на­ши ин­фор­ма­ци­он­ные рас­сыл­ки Вам необ­хо­ди­мо ука­зать дей­ству­ю­щий адрес элек­трон­ной по­чты и дан­ные, поз­во­ля­ю­щие осу­ще­ствить про­вер­ку то­го, что дей­стви­тель­но Вы яв­ля­е­тесь вла­дель­цем дан­но­го адре­са элек­трон­ной по­чты и со­глас­ны с по­лу­че­ни­ем ин­фор­ма­ци­он­ной рас­сыл­ки.

4.11.По­лу­че­ние ин­фор­ма­ци­он­ных рас­сы­лок по­сред­ством элек­трон­ной по­чты но­сит доб­ро­воль­ный ха­рак­тер. Лю­бой под­пис­чик на ин­фор­ма­ци­он­ные рас­сыл­ки име­ет воз­мож­ность в лю­бой мо­мент от­ка­зать­ся от по­лу­че­ния ин­фор­ма­ци­он­ных со­об­ще­ний. Для от­ка­за от под­пис­ки на ин­фор­ма­ци­он­ные рас­сыл­ки до­ста­точ­но пе­рей­ти по ссыл­ке “От­ка­зать­ся от рас­сыл­ки” (“От­пи­сать­ся” или “Unsubscribe”), рас­по­ло­жен­ной в ниж­ней ча­сти лю­бо­го ин­фор­ма­ци­он­но­го пись­ма. Для от­ка­за от рас­сыл­ки на ин­фор­ма­ци­он­ные рас­сыл­ки Вы так­же мо­же­те, об­ра­тив­шись в служ­бу под­держ­ки сай­та (http://doctor-kartavenko.ru/).

4.12.Ли­цам, не до­стиг­шим 18-ти лет, не ре­ко­мен­ду­ет­ся без со­гла­сия ро­ди­те­лей или опе­ку­нов со­об­щать нам свои лич­ные дан­ные.

Поль­зо­ва­тель под­твер­жда­ет, что озна­ком­лен со все­ми пунк­та­ми на­сто­я­ще­го Со­гла­ше­ния и без­услов­но при­ни­ма­ет их.

Источник