как понять что не прижился имплантат зубной
Отторжение импланта зуба
Современная стоматология может гарантировать успех имплантации в 95-97% случаев.
Записаться на приём
Приживаемость зубных имплантов зависит от профессионализма врача, состояния здоровья пациента и соблюдения им послеоперационных рекомендаций. Отторжение происходит по разным причинам. Среди них: установка дешевых дентальных систем, инфицирование десны, пористая структура челюстной кости. При соблюдении стандартных условий для проведения имплантации риски минимальны — менее 1%. Свести показатель к нулю поможет тщательная подготовка к процедуре, строгое выполнение со стороны пациента назначений врача.
Как в норме приживается имплант
После установки имплантата начинается период остеоинтеграции с тканями челюсти, который делится на три стадии:
Признаки отторжения
Отечность, болевые ощущения, повышение температуры и кровоточивость десны в первые 5-7 дней после установки имплантата — нормальные явления, которые проходят самостоятельно. Если симптомы сохраняются после указанного срока и нарастают, нужно срочно обратиться к врачу.
О неприживлении импланта свидетельствуют:
Иногда отторжение протекает бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше признаков. Независимо от того, какие признаки проявляются, пациентам стоит быть внимательными к собственному самочувствию. Если что-то беспокоит — срочно обращайтесь в клинику.
Статьи по теме:
Причины
Имплант может не прижиться по следующим причинам:
В нашем Центре перечисленные моменты исключены. Мы работаем только с надежными, проверенными временем имплантами Nobel Biocare (Швейцария). Перед процедурой тщательно обследуем пациента для выявления особенностей зубо-челюстного аппарата и возможных противопоказаний. Выполняем имплантацию после устранения рисков и предоставляем гарантию на лечение.
Как происходит на разных сроках
Экспресс-отторжение
Встречается при крупноячеистой пористой структуре кости. Такая особенность делает невозможным создание надежной опоры под титановый корень — кость не способна дать импланту необходимые закрепление и питание, не может дать достаточное напряжение, чтобы удержать имплант. Избежать проблем в этом случае можно с помощью стимуляторов роста (морфогенетические протеины), которые прикрепляются к шейке имплантата, активизируют разрастание и уплотнение окружающей костной массы.
Также среди распространенных причин раннего отторжения:
Отсроченный период
Обычно, если отторжение не произошло через месяц после имплантации, значит остеоинтеграция прошла без осложнений. Однако встречаются случаи более позднего отторжения, когда на имплант были установлены коронки и все выглядит благополучно. Среди причин:
Как часто встречается — какой процент отторжения
Отторжение импланта — чрезвычайно редкое явление и не должно вызывать беспокойства у пациентов. По статистике встречается в 1-2% случаев. При установке популярных на мировом рынке марок (Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann), показатель еще ниже, составляет 0,2-0,5%. Эти компании-производители тщательно исследуют каждый случай отторжения и исключают негативные факторы. Профессиональные клиники, применяющие оригинальную продукцию и протоколы установки, гарантируют приживаемость на уровне 99%.
Что делает врач, если появились симптомы
При появлении признаков отторжения имплантата пациент должен обратиться в клинику. Принимаемые меры определяются врачом на основании осмотра установленного импланта и данных рентгенологического исследования.
Тактика устранения симптоматики индивидуальна в каждом клиническом случае:
Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта
В большинстве клинических случаев повторная установка имплантата возможна, но только после устранения инфекции и восстановления поврежденных тканей. Если нет противопоказаний, имплантация проводится через 1-2 месяца после удаления неприжившейся конструкции. Если челюстная кость остается без нагрузки дольше — начинается атрофический процесс.
Окончательное решение принимается в зависимости от причины отторжения. Если виной тому стали хроническое заболевание или реакция организма на инородное тело, повторные попытки не дадут результата. Лучше подобрать другой метод восстановления отсутствующих зубов. При нежелании пациента отказаться от курения в повторной процедуре нет смысла.
Что делать, чтобы предупредить ситуацию
Что делаем мы, чтобы избежать неприятных последствий
Устанавливаем импланты Nobel Biocare
Выпускаются одноименной швейцарской компанией. Приживаемость составляет 99,3% — высший показатель в дентальной имплантологии. Решают любые проблемы адентии, даже на фоне острого дефицита челюстной кости. Имеют собственную маркировку для защиты от подделок. Оснащены запатентованной микро-структурированной пористой поверхностью TI-Unite, которая ускоряет остеоинтеграцию стержня с тканями челюсти, активизирует процессы регенерации. Гарантия на импланты Нобель — пожизненная.
Исключаем противопоказания
Перед имплантацией важно исключить у пациента заболевания, которые могут негативно сказаться на приживлении импланта. Среди них: болезни крови, некомпенсируемый сахарный диабет, патологии иммунной системы, онкология. Для выявления проблем со здоровьем пациенту назначаются анализы крови, компьютерная томография, при необходимости консультации других специалистов, например кардиолога, эндокринолога, флеболога, ЛОРа. В нашем Центре на период имплантологического лечения проводится коррекция хронических заболеваний, а также ведет прием штатный ЛОР-врач.
Разрабатываем план лечения
Планирование — важный этап в подготовке к операции. Предусматривает подбор моделей имплантов, их расположение в челюсти с учетом анатомических особенностей зубо-челюстного аппарата, состояния кости. В нашем Центре выполняется компьютерное моделирование для точности операции, снижения вероятности осложнений и прогнозирования результатов лечения.
Соблюдаем стерильность
Это главное условие успешной имплантации. Во время процедуры врач использует только чистые инструменты, для обеззараживания полости рта применяет антисептики. Каждый имплант упакован в стерильный бокс, который вскрывается непосредственно перед установкой. Риск инфицирования равен нулю.
Действуем согласно протоколам установки
Наши врачи обучались в самых современных высокотехнологичных учебных центрах. В совершенстве владеют передовыми способами лечения, успешно применяют их на практике. Мы используем только оригинальные комплектующие и протоколы установки, ускоряющие приживление.
Вовремя принимаем меры
Реабилитационный период постоянно контролируется врачом. Приглашаем пациентов на осмотры, даем рекомендации по уходу за установленной конструкцией, питанию, образу жизни. Доктор на связи круглосуточно на случай возникновения у пациента вопросов по лечению.
Не прижился имплант
Установка в челюстную кость заменителя зубного корня производится с точным соблюдением требований соответствующего протокола. Но даже при отсутствии ошибок и высоком качестве работы хирурга неудачи могут случаться. Вероятность отторжения очень мала, всего 0,5–2 %, однако она существует. Как понять, что зубной имплант не прижился и придется его удалять? Распознать такую ситуацию, а также принять необходимые меры, должен не пациент, а имплантолог. Но и неспециалисту полезно знать о признаках отторжения искусственного корня.
Как проходит нормальное «приживление» импланта?
В норме практически сразу после установки импланта начинается процесс срастания его с костной тканью. Это и есть та самая остеоинтеграция, о которой говорят хирурги-имплантологи. Она протекает в три этапа:
Имплант приобретает достаточную стабильность в кости еще до полного завершения остеоинтеграции. Примерно через три-пять месяцев после установки искусственного корня его можно нагружать коронкой.
Причины несостоявшейся стабилизации искусственного корня в кости
Естественно, что в случае неудачной остеоинтеграции пациент спрашивает стоматолога, почему не прижился имплант. Основные причины этого:
Признаки отторжения искусственного корня
На то, что не прижился имплант или процесс остеоинтеграции нарушен, может указывать сохранение симптомов воспаления через неделю после операции. Боль, покраснение десны, отечность в первые пять дней – это нормально, как и небольшое повышение температуры. Но если после установки прошло больше 7–10 дней, но перечисленные недомогания не проходят, а нарастают, нужно поспешить к врачу. В отдельных случаях пациент ощущает лишь подвижность конструкции, остальных симптомов может и не быть.
Иногда отторжение импланта случается не в первый месяц после установки, а в отсроченном периоде, когда, казалось бы, стержень приобрел стабильное положение. Причиной этого могут стать бактериальные процессы, ошибки протезирования, травмы.
Как быть, если не прижился имплант
Появление любых признаков неблагополучия после установки заменителя корня – серьезный повод обратиться к врачу, который проводил имплантацию зубов. Специалист выявит причины патологии и, в зависимости от них, выберет тактику устранения симптоматики. Имплант удаляют не всегда, а только при запущенности воспалительного процесса или наличии других препятствий к остеоинтеграции.
Признаки отторжения и приживления имплантов
Производители имплантов утверждают, что приживляемость титановых штифтов находится в пределах 95-99%, т.е. стать счастливым обладателем «отторжения импланта» практически невозможно. Поэтому, если у вас нет никаких сопутствующих заболеваний (диабет, остеопороз, ВИЧ и т.д.), дальнейший текст можете либо не читать, либо воспринимать его как информацию для самообразования.
Сколько приживается имплант?
Теперь перейдем к главному. Отторжение имплантов может возникнуть по различным причинам, начиная от особенностей вашего организма и заканчивая плохой гигиеной рта. Чтобы точно определить, прижился имплант или нет, необходимо обратиться к врачу и рассказать ему о своих симптомах.
Первичная стабильность
В нашем центре приживляемость (по-научному – стабильность) имплантата проверяется с помощью специального прибора Osstell ISQ через несколько дней после процедуры. Это помогает исключить возможность раннего отторжения импланта, а если такое началось – то оперативно заменить искусственный корень.
Смысл процедуры заключается в регистрации резонансных электромагнитных колебаний импланта и окружающей кости при воздействии на них электромагнитного поля через намагниченный штифт. Проще говоря, на штифт, прикрученный к титановому корню, подают сигнал от магнита прибора. Имплант начинает колебаться, и вот силу этих колебаний принимают за коэффициент стабильности импланта (КСИ). Диапазон у КСИ от 1 до 100, и чем выше значение, тем лучше стабильность импланта. Приемлемый диапазон начинается с 58 единиц КСИ для верхней челюсти и 66 единиц для нижней. Через 3-6 месяцев после операции эти показатели равны в среднем 61 и 65 единицам соответственно.
К сожалению, такой аппарат имеется не во всех клиниках, где проводят имплантацию, и зачастую доктора проверяют приживляемость импланта по-старинке: есть симптомы, значит что-то не так. А опасность как раз и кроет в том, что если не определить переимплантит на ранних стадиях, переделка будет стоить как дополнительных средств, так и дополнительного здоровья.
Если один из четырёх имплантов не прижился все на 4-х, то его выкручивают и заменяют на другой искусственный корень. Как правило, эта процедура проводится за счет клиники, но не лишним будет уточнить перед лечением, так ли это или нет.
Раннее отторжение имплантата
Может произойти в первые полгода, когда искусственный корень обрастает костью. Если на этом этапе происходит отторжение, то оно, как правило, происходит без боли. Пациент может чувствоваться подвижность титанового штифта, а в редких случая даже самостоятельно достать искусственный корень. И не стоит этого пугаться, так как даже у полностью здорового человека может быть отторжение имплантата, вкрученного умелыми руками опытного хирурга.
Причина отторжения может происходить:
Для некоторых пациентов (например, при сахарном диабете 2 типа) риск отторжения будет немного выше, но доктор предупредит об этом заранее. Но здась также не стоит переживать, так как даже у людей из группы риска приживление искусственных корней происходит успешно.
Позднее отторжение импланта
Практически нереально, если он верно установлен, за ним правильно ухаживают, а его владелец не страдает серьезными болезнями и не получает травм и ушибов. Однако, если так произошло, то вызвано это было:
• плохой гигиеной рта. На фото показан имплантат, который выпал после 8 лет эксплуатации;
• развитием и обострением серьезных заболеваний (онкология, диабет, иммунные болезни);
• врачебной ошибкой (неверно вкрученный имплантат, неправильное распределение нагрузки, плохое протезирование, дешевые неоригинальные компоненты и т. д.);
• полученной травмой, усиленной нагрузкой на имплантат, бруксизмом.
Перелом имплантата
Перелома имплантата бояться не нужно. Титан и его сплавы – очень прочные материалы. Имплантаты ломаются крайне редко (примерно один из 30 000 штук) и только в результате серьезной травмы. Что касается адаптационного зубного протеза, то, как написано выше, на него распространяется полугодовое гарантийное обслуживание, в которое входит ремонт при поломке. На постоянный зубной протез, в зависимости от производителя, гарантия начинается от 5 лет.
Приживление имплантов
Имплантация – единственный метод протезирования, восстанавливающий функциональность всего зуба, а не только его коронковой части. Дентальный имплант – многокомпонентная конструкция из биосовместимого материала (титана и его сплавов), внедряемая в челюстную кость с целью замещения отсутствующей зубной единицы. Он полноценно заменяет естественный зуб, взяв на себя все его функции. Решившихся на имплантацию, обычно интересует, как приживаются импланты зубов, сколько времени на это потребуется, какие могут возникнуть проблемы.
Жизнеспособность искусственного корня зависит не только от выбора его типа, формы, размера соответственно параметрам челюстной кости. Но также от общего состояния здоровья, правильности установки имплантата, соблюдения предписаний доктора в послеоперационный период.
Как долго приживаются импланты зубов
Процесс срастания импланта с костью называется остеоинтеграция. Она происходит таким образом:
Почему имплантат может не прижиться
Самое страшное, что пугает пациентов – риск отторжения конструкции. Благодаря современным протоколам и материалам, процент приживаемости имплантов максимально высокий (97-98%). При установке оригинальных имплантационных систем Astra Tech, Nobel Biocare, ROOTT, Straumann показатели отторжения не превышают 0,2-0,5%, то есть, приживаемость почти стопроцентная.
На вопрос почему не приживаются импланты зубов, доктор ответит после осмотра, диагностики. Но пациенту надо быть повнимательней, не игнорировать тревожные признаки, сразу обращаться к имплантологу. На успешность операции и приживления влияют:
Основные причины отторжения
Признаки не приживаемости имплантата
Отек, болезненность, небольшая температура, кровоточивость десны 3-5 дней после имплантации – нормальная реакция на вмешательство. В пределах недели эти симптомы исчезают. Если симптоматика сохраняется дольше указанного времени и нарастает, надо немедленно обратиться к имплантологу.
Признаки периимлантита на рентгеновском снимке
Признаки отторжения могут проявиться не только в период реабилитации, но и позже. Как понять, что имплант не приживается:
Противопоказания к имплантации
Противопоказания к процедуре делят на абсолютные, относительные. К абсолютным, при которых операция невозможна, относятся:
Пациентов с патологиями пародонта, интересует вопрос, приживаются ли импланты при пародонтозе. В одноэтапных протоколах комбинируются разные модели имплантов (компрессионные, базальные). У них высокие показатели устойчивости сразу после операции. Базальные модели устанавливают не в губчатую кость, а в более глубокие костные отделы – базальный, бикортикальный, не подверженные атрофии. Наклонное положение увеличивает площадь соприкасания имплантов с костью, ускоряет остеоинтеграцию.
Сколько приживается имплант
На остеоинтеграцию влияет тип имплантационной системы (вид, форма, покрытие, тип резьбы, соединение с абатментом), способ ее установки. Тип имплантов, метод вживления врач выбирает соответственно клинической картине. Применяют одно- и двухэтапные технологии:
Отличие остеоинтеграции на верхней и нижней челюсти
После имплантирования кость и титановый корень прочно сращиваются, конструкция функционирует как собственный зуб. Время приживаемости на верхней и нижней челюсти различны, из-за разности плотности кости. На верхней челюсти кость более пористая.
Сколько времени приживается зубной имплант на верхней челюсти?
Поскольку верхнечелюстная кость более рыхлая, воздухоносная, мало подвергается механическому давлению, для остеоинтеграции потребуется примерно 4-6 месяцев.
Сколько приживается имплант на нижней челюсти?
Нижнечелюстная ткань отличается более плотной структурой, лучшим кровоснабжением, она толще, плотнее, именно на нее приходится основная жевательная нагрузка, поэтому на приживаемость уйдет около 3-4 месяцев.
Что делать если имплант подвижен, не приживается
Если появился любой признак отторжения, надо обратиться к имплантологу, который делал операцию. По результатам диагностики, будет понятно, можно ли сохранить имплантат с помощью консервативной терапии, или нужно будет его удалять. В большинстве ситуаций, после устранения воспалительного процесса, восстановления челюстной ткани, возможна повторная установка импланта. При отсутствии противопоказаний, переустановку проводят через 1-2 месяца. Если вследствие отторжения сильно пострадала костная ткань, предварительно потребуется операция по ее наращиванию.
Уход за полостью рта после операции
Все рекомендации делят на общие и медицинские.
Реабилитационный период проходит под врачебным контролем, пациент должен посещать клинику согласно установленному графику, не игнорировать предписания имплантолога.
Как распознать и предотвратить отторжение импланта
Записаться на прием
Как распознать и предотвратить отторжение импланта
Записаться на прием
Что такое отторжение импланта?
Имплантация зубов – травматичная и сложная процедура, требующая длительного периода реабилитации (от 3 до 6 месяцев). Этот период не всегда протекает гладко, возможно появление отечности мягких тканей, болезненных ощущений, кровотечения и других неприятных симптомов. Если перечисленная симптоматика не прекращается, это может стать признаком отторжения импланта. Не приживление искусственных зубов, вживленных в костную ткань, может происходить на разных этапах имплантации:
Процент вероятности приживления искусственных зубов во многом зависит от качества выбранного протеза, индивидуальных особенностей пациента, опыта и профессионализма врача. Отторжение сопровождается выраженной неприятной симптоматикой.
Признаки отторжения и приживления после имплантации
Симптомы отторжения имплантов схожи с симптомами, которые проявляются в первые недели после установки конструкции, поэтому нужно учитывать длительность их течения. Незначительная боль в области места протезирования, отек и покраснение десны, сукровица на протяжении 5-7 дней являются нормой, как и повышение температуры тела до 38 градусов. Немедленно обращаться к врачу нужно в тех случаях, когда:
Иногда осложнения имплантации могут протекать без выраженных симптомов, но такое бывает крайне редко. Как понять, что установка имплантов прошла успешно и протез прижился? Полное приживление конструкции происходит в течение 2-5 месяцев, в зависимости от их вида и метода имплантации, но понять, далась ли операция, можно уже через 1-2 недели, после того, как пройдет отечность и болезненность. Если протез прижился, при надавливании на него не должно быть неприятных ощущений, подвижности, выделения из раны в области швов должны полностью прекратиться, все неприятные симптомы должны пройти.
Проблемы после имплантации
После неудачной установки имплантов могут развиваться такие заболевания, как мукозит и периимплантит. Они характеризуются воспалением пародонта в области имплантов. Эти заболевания схожи по симптоматике с пародонтитом и гингивитом, но отличаются характером течения.
Мукозит проявляется как воспаление слизистых оболочек в области импланта, при этом признаки утраты костной ткани отсутствуют. При периимплантите происходит воспалительный процесс в мягких тканях также в области импланта, но сопровождается он резорбцией кости. Диагностирование выполняется с помощью зондирования десенных карманов и рентгенологического снимка. Мукозит – менее серьезное заболевание, его лечение проходит быстрее и проще, включает чистку десенных карманов и их обработку антисептическими средствами.
Периимплантит – более сложное заболевание, развивающееся на фоне плохого приживления имплантов. Воспаление, начинающееся в кортикальном слое ротовой полости, может привести к разрешению костной ткани. Оно протекает в несколько этапов:
Первая стадия периимплантита хорошо поддается лечению. Пациенту назначаются средства с дезинфицирующим, обезболивающим эффектом. На втором этапе развития заболевания требуется комплексное лечение, а на последнем ‒ чаще всего повторная установка имплантов.
Причины отторжения
На вопрос, почему установленный имплант не прижился, нельзя ответить однозначно, так как существует ряд факторов, которые могут препятствовать этому процессу. К ним относятся:
Также имплант может не приживаться при иммунных заболеваниях, когда невозможно спрогнозировать результат имплантации.
Диагностика отторжения в клинике
Диагностика отторжения имплантов основана на осмотре ротовой полости и данных анамнеза. При отсутствии симптоматики, чтобы подтвердить подозрение на отторжение протезной конструкции, проводится компьютерная томография, ортопантомография. Также могут потребоваться лабораторные исследования, магниторезонансная томография. Точно понять, прижились ли зубные импланты, помогает проба Шиллера-Писарева.
Возможна ли повторная установка не прижившегося импланта после удаления?
При выполнении классической двухэтапной имплантации после удаления имплантов их повторная установка практически невозможна. Это связано с сильной атрофией костной ткани, вызванной воспалением. Чтобы повторно установить искусственный зуб, требуется наращивание кости. Изначально нужно полностью устранить воспаление, затем проводить операцию. Приживление костного материала может длиться в течение 3-6 месяцев. При выборе метода комплексной имплантации с немедленной нагрузкой отторжение протеза происходит крайне редко, но даже в этом случае имплант можно установить повторно.
Как повысить шансы на приживление имплантата
Чтобы протез прижился с более высокой вероятностью, необходимо, чтобы он был высокого качества. Также важен профессионализм специалиста, поэтому нужно уделить особое внимание выбору врача и клиники. Чтобы минимизировать риски осложнений, пациент должен соблюдать все рекомендации врача, следить за гигиеной полости рта, проходить профилактический осмотр.