как понять что нерв в зубе живой
Зубные нервы, описание и расположение
Зубной нерв — одна из составляющих мягких тканей зуба, его центральной части (пульпы). Пульпа располагается под эмалью и слоем дентина и составляет зубную полость. В состав пульпы входит три основных элемента — артерия, вена и нерв. Они проникают в зубную полость по апикальным каналам, которые открываются на верхушках корней. Количество каналов равно количеству корней в зубе. Если зуб имеет один корень, то и количество каналов, соответственно, равно одному, если два корня, то двум и т.д.
Функции нервов в зубах
Основная функция нерва — чувствительная. При распространении бактериального поражения (кариеса) на глубокие ткани зуба возникает болевая реакция. Боль — сигнал организма о том, что случилась неполадка, и требуется помощь. Нерв не располагается в полости зуба изолированно. Он является частью сосудисто-нервного пучка, компонентом пульпы зуба. Функции пульпы разнообразны:
Пульпу зуба лечат и стараются сохранить во всех случаях, когда это возможно. Особенно важно сделать это у детей и подростков, так как их зубы еще окончательно не сформировались.
В каких случаях приходится удалять зубной нерв?
Зубной нерв всегда следует удалять при развитии пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка зуба. Пульпит возникает при попадании в полость зуба бактерий при глубоком кариесе, с током крови из удаленных очагов инфекции или через внутрикостные синусы (например, при хроническом гайморите). При этом пульпа воспаляется, из-за малого пространства зубной полости отток крови затрудняется, происходит сдавление нерва, и, как следствие, сильная боль.
Распознать пульпит можно по следующим признакам:
Можно ли удалить нерв безболезненно?
Сколько может прожить зуб без нерва?
Зуб без нерва может темнеть и разрушаться быстрее, так как обменные процессы в нем не поддерживаются на прежнем уровне. Однако при грамотном лечении и последующем уходе такой зуб может прожить неопределенно долго. Стоматолог пломбирует каналы (нередко под микроскопом) и максимально изолирует ткани зуба от воздействий внешней среды. Это называется герметичной реставрацией. При использовании современных коронок или вкладок зуб служит пожизненно.
Удаление нерва в «Русско-Американском стоматологическом центре»
«Русско-Американский стоматологический центр» предоставляет услуги по безболезненному удалению зубного нерва с последующей пломбировкой каналов и герметичной реставрацией зуба. Зуб приобретает эстетичный внешний вид и пожизненный срок службы. Записаться на прием можно, позвонив по телефону в Москве +7 (499) 269-13-92 или +7 (499) 269-72-72. Клиника располагается по адресу ул. Русаковская, д.28 (метро «Сокольники»).
Мертвый зуб
Мертвый зуб – это резец, который не функционирует, либо было убрано нервное окончание. Он имеет такое название, так как в него не попадает полезных элементов и не ощущает болевого синдрома. Когда специалист вскрывает пульповую камера, где находится множество нервов, зуб становится мертвым. Стоматология «Имплант эксперт» предоставляет только квалификационных специалистов, которые справляются с любой проблемой.
Зачем нужен нерв?
Множество людей думают, что нерв – это бесполезная часть резца, так как из-за него развиваются болевые ощущения при пульпите. Через пульпу в зубы идут питательные элементы, делающие эмаль и дентин крепче. Если нервное окончание будет удалено, он через время станет хрупким, раскрошится и приобретет черный оттенок.
Почему зуб может умереть?
Множество людей думают, что нерв – это бесполезная часть резца, так как из-за него развиваются болевые ощущения при пульпите. Через пульпу в зубы идут питательные элементы, делающие эмаль и дентин крепче. Если нервное окончание будет удалено, он через время станет хрупким, раскрошится и приобретет черный оттенок.
Признаки мертвого зуба
Мертвый зуб – это когда не остается живых тканей, а дентин и эмаль были сохранены.
Наблюдаются следующие признаки:
Потребуется проводится гигиену рта качественными щетками и зубными пастами. С помощью этого можно увеличить срок службы резцов.
Почему болит мертвый зуб?
Возникать болевые ощущения в мертвом зубе не могут, так как за боль отвечает нервное окончание. Неприятные ощущения после того, как было удаление нервного окончания – это нормальное явление. Болевой синдром может оставаться несколько дней и устранить его можно с помощью средств, которые будут прописаны врачом.
Если боль будет становится интенсивнее и заметны отеки, необходимо посетить стоматолога. Причиной болевого синдрома может быть неправильное лечение. Бывают ситуации, когда специалисту тяжело убрать полностью воспалительный нерв, поэтому пульпа располагается в резце. Боль развивается после приема холодных, горячих и сладких напитков. В такой ситуации потребуется заново пролечить резец.
Если воспалительные нерв не был убран полностью, то болевые ощущения могут вызвать горячие,холодные или сладкие напитки.
Как устранить потемнение эмали?
Своими руками невозможно отбелить зуб, который потемнел, так как происходит почернение дентина.
Специалист сможет предложить следующие способы отбеливания:
Все способы являются хорошими, поэтому человек может самостоятельно выбрать какой из вариантов ему подходит больше всего.
Выявление и лечение мертвого зуба
Зубы состоят из комбинации твердых и мягких тканей. Вы можете не думать о зубах как о живых, но здоровые зубы живы. Когда нервы в пульпе зуба, который является внутренним слоем, становятся поврежденными, например, из-за травмы или разрушения, они могут прекратить кровоснабжение зуба. Это может вызвать инфекцию и привести к смерти нерва. Это также иногда называют неживым зубом.
Читайте дальше, чтобы узнать, как определить мертвый зуб и что делать, если вы видите признаки того, что ваш зуб поврежден.
Каковы признаки мертвого зуба?
Мертвый зуб — это зуб, который больше не получает свежую кровь. Для многих людей изменение цвета может быть одним из первых признаков умирающего зуба. Вы также можете испытывать боль в зубе или деснах.
Здоровые зубы обычно имеют оттенок белого, хотя цвет может варьироваться в зависимости от вашей диеты и гигиены полости рта. Например, если вы регулярно употребляете продукты, которые окрашиваются, например, кофе, чернику, красное вино или курите, ваша улыбка может выглядеть не совсем белой или светло-желтой. Это обесцвечивание, вероятно, будет равномерным.
Если у вас есть обесцвеченный зуб, потому что он умирает, он будет другого цвета, чем остальные зубы. Умирающий зуб может выглядеть желтым, светло-коричневым, серым или даже черным. Это может выглядеть почти так, как будто зуб ушиблен. Обесцвечивание будет увеличиваться со временем, так как зуб продолжает разрушаться и нерв умирает.
Боль — еще один возможный симптом. Некоторые люди не чувствуют никакой боли. Другие чувствуют слабую боль, а другие — сильную боль. Боль часто вызывается умирающим нервом. Это также может быть вызвано инфекцией. Другие признаки инфекции могут включать в себя:
Если вы испытываете какие-либо симптомы умирающего зуба, важно немедленно обратиться к стоматологу.
Что заставляет зуб умирать?
Травма или повреждение вашего зуба — одна из возможных причин умирающего зуба. Например, попадание в рот футбольным мячом или споткнуться и ударить по рту чем-то может привести к смерти вашего зуба. Зуб может умереть быстро, в течение нескольких дней или медленно, в течение нескольких месяцев или лет.
Зуб также может умереть в результате плохой гигиены полости рта. Это может привести к образованию полостей, которые, если их не лечить, могут медленно разрушить ваш зуб. Полости начинаются на эмали, которая является внешним защитным слоем вашего зуба. Если их не лечить, они могут медленно разъедать эмаль и в конечном итоге достигать пульпы. Это приводит к инфицированию, что обрезает поступление крови к пульпе и, в конечном итоге, приводит к ее гибели. Скорее всего, вы почувствуете сильную боль, когда распад достигнет пульпы.
Диагностика
Умирающий зуб может быть идентифицирован во время обычной стоматологической консультации, которая включает рентген. Это также может быть выявлено, если вы посещаете своего стоматолога из-за боли или проблем с обесцвечиванием.
Вы должны всегда посещать своего дантиста после любой травмы зуба, или если у вас есть какие-либо признаки умирающего зуба. Таким образом, ваш стоматолог может начать лечение как можно скорее.
Лечение
Важно как можно скорее лечить умирающий или мертвый зуб. Это потому, что без лечения бактерии из мертвого зуба могут распространяться и приводить к потере дополнительных зубов. Это также может повлиять на вашу челюстную кость и десны.
Ваш стоматолог может лечить мертвый или умирающий зуб с помощью процедуры, известной как удаление корневых каналов. Кроме того, они могут удалить весь зуб.
Удаление корневых каналов
С удалением корневых каналов вы можете сохранить ваш зуб в целости и сохранности. Во время процедуры стоматолог делает отверстие в зубе, а затем использует небольшие инструменты для удаления пульпы и очистки от инфекции. Как только вся инфекция будет удалена, ваш стоматолог заполнит и запечатает корни и поместит постоянное заполнение (пломбу) в небольшое отверстие.
Во многих случаях вам может потребоваться коронка после удаления корневого канала. Это может быть хорошим вариантом, если эмаль была повреждена или зуб имел большую пломбу. Со временем зуб с удаленным корневым каналом может стать ломким. Вот почему коронки обычно рекомендуются для задних зубов (из-за размола и жевания). Коронка — это покрытие, которое специально отлито под ваш зуб. Ваш стоматолог отшлифует часть вашего существующего зуба, а затем наденет коронку на зуб. Корона может быть сделана так, чтобы соответствовать цвету окружающих вас зубов, чтобы она не была заметна.
Если ваш врач решит, что вам не нужна коронка, вы можете использовать отбеливание зубов для лечения любых изменений цвета пораженного зуба. Это обычно наблюдается только на передних зубах. Кроме того, ваш стоматолог может порекомендовать покрыть зуб фарфоровым виниром. Поговорите со своим врачом о различных доступных эстетических методах лечения.
Удаление
Если ваш зуб сильно поврежден и не может быть восстановлен, ваш стоматолог может порекомендовать полностью удалить мертвый зуб. Во время процедуры стоматолог полностью удалит зуб. После удаления вы можете заменить зуб имплантатом, протезом или мостом. Поговорите со своим стоматологом о ваших возможностях. Некоторые вопросы, которые вы должны задать:
Нужно ли его заменить со временем?
Сколько это будет стоить?
Как проходит восстановление?
Нужно ли делать что-то другое, чтобы позаботиться о замене зуба?
Как справляться с болью
Если ваш зуб вызывает сильную боль, есть кое-что, что вы можете сделать дома, ожидая лечения:
Избегайте горячих напитков. Они могут усилить воспаление, которое может усилить вашу боль.
Принимайте безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
Избегайте употребления тяжело пережевываемых продуктов. Сила укуса на них может усугубить поврежденные нервы.
Важно сразу же посетить своего стоматолога. Домашнее лечение не должно использоваться вместо профессионального медицинского лечения. Вместо этого вы должны использовать эти методы, пока вы ждете приема.
Советы по профилактике
Предотвращение мертвого зуба не всегда возможно, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск.
Соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы два раза в день и чистите зубы нитью хотя бы раз в день.
Посещайте своего дантиста каждые шесть месяцев. Профилактическая стоматологическая помощь может помочь остановить проблемы до их возникновения. Ваш стоматолог также может определить ранние признаки разрушения зубов и лечить их до того, как разрушение достигнет вашей пульпы.
Носить капу. Если вы участвуете в контактных видах спорта, таких как хоккей или бокс, всегда надевайте защитную маску для рта, чтобы защитить зубы от травм.
Поддерживать здоровую диету. Избегайте употребления большого количества сладких продуктов, которые могут увеличить риск разрушения зубов.
Пейте воду, особенно после еды. Вода может помочь смыть бактерии с зубов.
Итог
Важно сразу же посетить своего стоматолога, если вы подозреваете, что у вас мертвый или умирающий зуб. Раннее лечение может помочь предотвратить осложнения. При отсутствии лечения инфекция из мертвого зуба может повлиять на окружающие зубы.
Основания для удаления зубного нерва
Основания для удаления зубного нерва
Самым распространенным диагнозом, дающим стоматологу основание для принятия решения о депульпировании (удалении зубного нерва), является кариес в запущенной стадии. На зубной эмали, поврежденной в результате распространения кариозных микроорганизмов, оголяется нерв, в результате чего любое воздействие на зуб становится не просто чувствительным, но и чрезвычайно болезненным. Единственной альтернативой имплантации является удаление пульпы: полная или частичная – в зависимости от степени ее поврежденности.
Что такое пульпа?
Пульпа, или зубной нерв, – это пучок нервных окончаний и капилляров во внутренней полости зуба. Она защищена от внешних раздражителей и инфицирования тканью, которая находится в корне и в коронке.
После удаления нерва значительно ухудшается кровоснабжение и минерализация зуба. Кроме того, снижается его чувствительность, тускнеет и слабеет эмаль. Другими словами, депульпирование негативным образом сказывается на структуре и прочности зуба, но дает возможность его сохранить.
Показания для проведения процедуры:
Как удаляют зубной нерв?
Процедура проводится в несколько этапов:
Почему для установки коронок не нужно удалять нерв?
Необходимость удаления нерва возникает прежде всего тогда, когда зуб полностью разрушен. Также она может быть продиктована квалификацией врача: при нагревании или глубоком снятии верхнего слоя существует риск повреждения нервных окончаний, а это очень болезненно. Именно поэтому многие стоматологи предпочитают более безопасный путь, то есть предварительное удаление нерва. Особенно при наличии начальной стадии кариеса.
Помимо этого, депульпирование может выполняться в ряде случаев перед протезированием: при повышенной чувствительности, при небольших размерах и при наличии более чем 15-градусного наклона зубов. Также пульпу могут удалять из эстетических соображений.
Перед установкой коронок депульпирование проводить не обязательно, так как нерв всегда можно удалить через верх коронки.
После депульпирования отверстие пломбируют. Главным минусом такой процедуры является оголенный зубной корень, который может вызвать осложнения в будущем.
Причины боли в зубах после депульпирования
Индивидуальная реакция организма
Может проявляться в первые двое суток. Даже после удаления нерва зуб все еще способен реагировать на сильное давление и термические раздражители, но не дольше 3-4 дней.Плохое качество пульпоэкстракторов или неумение с ними обращаться
Инструменты для извлечения пульпы маркируются, поскольку они обязательно должны соответствовать каналу.Некачественная зачистка каналов
Наличие поврежденных кариесом тканей обязательно приведет к возобновлению болей и осложнению воспалительного процесса, поэтому крайне важно удалить их полностью.Аллергическая реакция на пломбировочные материалы
Случается редко, особенно если врач заранее выяснил предрасположенность организма пациента к аллергии.Перелом инструмента
Если во время процедуры был поврежден инструмент и его остатки задержались вверху корня, они будут вызывать боль. В худшем случае, если уже стоит пломба, зуб нужно будет удалять.Остаточный пульпит
Может поражать один или несколько каналов. Главным симптомом такого вторичного воспалительного процесса является ноющая боль, которая затем становиться острой. Рецидив возможен при частичном депульпировании.
Варианты обезболивания
Продолжительность действия стандартной инъекции анестетика составляет 45 минут. Пациентам, которые боятся уколов, предлагают обработку места депульпирования специальным пастообразным составом аналогичного действия. Таблетированные анальгетики могут снижать эффективность анестезии, так что дантисты не рекомендуют их использовать.
Обезболивающий препарат выбирает стоматолог, как и дозировку. Поскольку болевой порог у всех разный, дозу анестетика часто увеличивают вдвое и втрое. Если врач поставил анестезию согласно протоколу, пациент не ощутит ни боли, ни дискомфорта.
Возможные осложнения после депульпирования
После процедуры могут возникать:
При некачественном обеззараживании во время удаления пульпы есть риск нагноения и развития периодонтального абсцесса. В этом случае без удаления зуба не обойтись.
Противопоказания к депульпированию
Зубную пульпу нельзя иссекать при наличии:
Кроме того, удаление зубного нерва противопоказано при беременности и лактации.
Что означает изменение цвета зуба после удаления пульпы?
В наши дни практически все частные стоматологические клиники придерживаются международных протоколов депульпирования, но в бюджетных медучреждениях все еще в ходу устаревшая практика. Основными причинами изменения цвета зуба являются неправильная подготовка полости под установку пломбы, низкое качество инструментальной обработки канала и плохие материалы для пломбирования. Например, при использовании эндометазона эмаль желтеет (подобный исход даже прописан в инструкции). Если для пломбировки использовали резорцин-формалиновую пасту, зубы могут порозоветь. Чаще всего этот материал используют при лечении молочных зубов.
Из зубов мудрости, которые стоматологи называют «проблемными восьмерками», нервы удаляют крайне редко. Учитывая их месторасположение и короткий срок службы, а также сложность чистки от камня и налета, их проще убрать. Как правило, удаляют восьмерку при неправильном прорезывании (при наличии уклона к языку или к щеке), при ретенции зуба, кариозном поражении, пульпите, изменении прикуса, смещении зубного ряда.
После депульпирования стоит придерживаться следующих рекомендаций:
Народными средствами удалить зубной нерв нельзя. Даже если его удастся уничтожить, нужно будет извлечь пульпу, а это можно сделать только специальным медицинским инструментом.
Планируя посещение дантиста, помните, чем дольше вы будете медлить, тем сложнее и дороже будет депульпирование. И не забывайте, что рекомендуют такое вмешательство только в том случае, если на то есть веские причины. Любой стоматолог попытается всеми силами сохранить зуб «живым», если только это возможно.
Зуб живой и зуб мертвый: в чем отличия?
В первую очередь необходимо разобраться в анатомии зубов. Большинство из нас считают их обычными минеральными отростками, как волосы или ногти. На самом деле зуб — это орган со своей структурой кровоснабжения и нервной системой. Он состоит из верхнего неорганического защитного слоя, к которому относятся эмаль, дентин и цемент зуба. Под ними, словно в защитной камере, находится пульпа — органическая ткань, которая представляет собой пучок нервов и кровеносных сосудов.
Пульпа выполняет функцию сигнализации, которая срабатывает, когда здоровью зуба что-то угрожает. Например, в момент возникновения кариеса она подает болевые сигналы. Также эта живая ткань отвечает за регенерацию зуба — при повреждении твердых слоев она вырабатывает так называемый заместительный дентин, тем самым замедляя процесс дальнейшего разрушения зуба.
Кроме того, пульпа обладает сенсорными качествами. Живой зуб не твердый, как принято считать. У него, как у сверхжесткого каучука, есть определенный процент эластичности. В момент смыкания зубов это позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку, чтобы избежать слишком сильного сжатия, которое может привести к травме и разрушению верхнего зубного слоя.