как понять что потенция плохая
Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, уролога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
Работа организма в норме:
Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]
Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]
Симптомы нарушения эрекции
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]
Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
б) Сомнение в своих возможностях:
в) Стресс хронический:
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.
Ультразвуковое исследование:
Оценка состояния пещеристых тел:
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как «сила огромного водопада Ниагары». Час настал в 1993 году, когда американская компания «Пфайзер» случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — лекарство для внутримышечного введения и «Андрогель», который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутеа суперба» и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.
Когда у мужчин наступает импотенция и как она проявляется
Сексуальные возможности во многом определяют психоэмоциональное состояние мужчины, его уверенность в себе. Эректильная дисфункция является осложнением многих хронических заболеваний, она может возникать на фоне стрессовых ситуаций или быть возрастным симптомом. Как проявляется импотенция у мужчин и каковы симптомы заболевания, знают врачи клиники Dr. AkNer. Профильные специалисты имеют огромный опыт лечения расстройств сексуальной функции, на практике используют последние достижения медицины.
О патологии
Регулярное нарушение эрекции, сопровождающееся невозможностью провести полноценный коитус, получило название эректильной дисфункции. Про импотенцию говорят, когда член не достигает достаточной твердости в период сексуального возбуждения, вследствие этого мужчина не может провести проникающий половой акт. Под импотенцией понимают как отсутствие эрекции, так спонтанное прекращение напряженности органа.
Во сколько лет наступает импотенция
Многих пациентов интересует: когда у мужчин наступает импотенция? Ответить на вопрос нельзя однозначно. По статистике, около 50% мужского населения старше 40 лет имеют проблемы с эрекцией. Однако появление органической и психосоматической импотенции возможно и раньше (в 20-30 лет).
На развитие патологии влияют работа других органов и систем, здоровье организма в целом. Причинами дисфункции может стать хроническое заболевание, инфекционное поражение, болевой синдром. С возрастом по мере уменьшения выработки тестостерона угасает половое влечение, что также сказывается на количестве и качестве эрекций.
Если следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование, получать необходимое лечение и вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером, то сохранить сексуальную активность можно до глубокой старости.
Симптомы органической дисфункции
Как проявляется импотенция, зависит от причины заболевания. Врачи выделяют два вида дисфункции: органическую и психогенную. Первый тип связан с нарушениями в системах, которые обеспечивают акт эрекции. Он может возникать вследствие патологии сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваний, нарушений иннервации, воспалительных процессов, эндокринных патологий.
При органическом поражении наблюдаются следующие симптомы:
отсутствие или снижение качества эрекции в ходе полового акта (проблема имеет хронический характер, возникает постепенно и медленно нарастает);
отсутствие спонтанной эрекции в утренние часы и ночное время;
уменьшение длительности коитуса;
отсутствие эякуляции или невозможность финишировать;
снижение чувствительности оргазмов.
Как правило, патологические процессы, приводящие к органической импотенции, на начальных стадиях вызывают эпизодические фиаско. В дальнейшем, при отсутствии должной терапии, симптомы нарастают.
воспалительные процессы мочеполовой системы;
Симптомы психогенного нарушения
Не стоит недооценивать психоэмоциональное состояние мужчины. Стрессовые ситуации, психологические травмы, дефицит сна могут серьезно отразиться на сексуальном здоровье. Как выглядит импотенция в этом случае? Как правило, симптомы проявляются остро, в виде внезапного отсутствия эрекция при каждом половом акте. Кроме этого, для психогенной патологии характерно:
исчезновение эрекции при половом контакте с партнером;
присутствуют спонтанные эрекции в ночное время и утренние часы;
Ситуация усугубляется тем фактом, что каждая неудача в постели усугубляет психоэмоциональное состояние. Мужчина остро переживает неудачи, становится нервным и раздражительным, старается избегать подобных ситуаций. Неуверенность в своих силах может спровоцировать депрессию, угнетенное состояние.
Патология корректируется совместно урологом и психотерапевтом. Выясняются и ликвидируются причины тревожных состояний, при необходимости назначают поддерживающие препараты для психики. Пациентам рекомендовано избегать эмоциональных нагрузок, соблюдать режим сна, качественно и сбалансировано питаться. Иногда может понадобиться парная терапия у психотерапевта.
Если у вас есть сомнения и вы задаетесь вопросом, как начинается импотенция, специалисты медицинского центра Dr. AkNer помогут решить ваши проблемы. Комплексное обследование и сбор анамнеза позволяют точно установить диагноз. В арсенале наших врачей эффективные протоколы лечения, современная физиотерапия, качественная психологическая поддержка. Мы поможем восстановить сексуальное здоровье и вернуть удовольствие от жизни.
Признаки импотенции. Как понять, что у тебя импотенция?
На данный момент импотенция остается проблемой многих мужчин. Статистика показывает, что примерно половина представителей сильного пола после 40 лет страдают от этой болезни. Почти треть мужчин сталкиваются с этой проблемой в возрасте от 18 лет.
Врачи бьют тревогу, ведь импотенция и эректильная дисфункция обрели глобальные масштабы. Далее мы расскажем, что же это за болезнь, как она проявляется, почему это происходит, а главное – как лечить?
Что за болезнь импотенция?
В общих чертах, потенция – это способность к полноценному половому акту у мужчины.
Для этого необходимо ряд условий:
Стойкая эрекция во время полового акта;
Если же хотя бы одно из этих состояний не было достигнуто, или проявилось не в полной мере, то это может быть признаком эректильной дисфункции или импотенции.
Врачи заявляют, что импотенция это не болезнь. На самом деле это симптомы, которые приводят к тому, что мужчина не может совершать половой акт. Половой член может недолго находиться в эрегированном состоянии, или вовсе не достигать его.
Довольно часто на фоне импотенции мужчина начинает страдать от разных комплексов, иногда рушатся браки. Эта болезнь может появляться по разным причинам:
нейрогенные. В частности болезни поражающие ЦНС, инсульты, травмы и другое. Также причиной может быть слабая проводимость нервных импульсов на пути от мозга к кавернозному телу;
гормональные. Очень часто от недуга страдают мужчины старше 40 лет, с лишними килограммами. В этом возрасте организм начинает значительно меньше вырабатывать тестостерон. Из-за этого эрекция наступает медленнее, она может резко пройти при половом акте. К импотенции может привести излишняя выработка пролактина, ведь он является антагонистом мужских гормонов. Поэтому проблемы с эндокринной системой являются одной из причин проблем с потенцией. Если на теле стало меньше волос, повысился голос, появились лишние килограммы – все это может являться признаком нарушений эндокринной системы;
местные. Болезнь может возникнуть из-за нарушений в работе половых органов. В частности, к этому приводит нарушение внутренней секреции яичек, заболевания предстательной железы и семенного бугорка, пороки развития и разнообразные заболевания в половом члене;
медикаментозные. Импотенция может стать побочным эффектом от длительного приема некоторых медикаментозных препаратов. Данная проблема решается заменой одного средства на другое.
Также стоит помнить, что к импотенции может привести сосудистая импотенция. Она развивается в результате сахарного диабета, атеросклероза, патологий сердечно-сосудистой системы.
Получается, что импотенция происходит по разным причинам:
курение и употребление алкоголя;
нарушения в обменных процессах;
Врачи выделяют три типа импотенции:
Относительная. Возникает периодически, причинами выступают различные жизненные проблемы, усталость, злоупотребление алкоголем;
Временная. Проблема преследует мужчину до тех пор, пока он не решит данную проблему;
Абсолютная. В таком случае импотенция является побочным явлением от другой болезни. Без должного лечения восстановить потенцию не получится.
Также специалисты разделяют импотенцию на:
Органическую. Она связана с неправильным гормональным фоном или проблемами с сосудами. Мужчина начинает терпеть неудачи в постели. При этом они становятся все чаще. В итоге, чтобы совершить половой акт необходимо приложить большие усилия. Половая функция может и вовсе пропасть, если вовремя не обратиться за медицинской помощью;
Психологическую. Как можно понять причины болезни кроются в психике. Проблему с потенцией возникают на фоне неврозов и депрессий. Проблема возникает внезапно, но откладывать лечение не стоит.
Симптомы импотенции
Для импотенции характерны следующие признаки:
нет традиционной эрекции в ночное и утреннее время;
при сильном сексуальном возбуждении эрекция не наступает;
на протяжении дня эрекция проявляется меньше чем до этого;
не достаточная эрекция во время возбуждения;
во время полового акта эрекция ослабевает;
ранее семяизвержения. При этом оно может наступить даже раньше, чем член войдет в партнершу.
Также существует разная симптоматика, которая зависит от конкретного заболевания. При органической импотенции проблемы с эрекцией становятся очевидными не сразу, а постепенно:
тенденция к ухудшению потенции;
проблемы с потенцией возникают независимо от внешних условий;
отсутствует спонтанная эрекция;
изменение в половом влечении;
не наступает эякуляции во время полового акта.
Для психологической импотенции характерны следующие признаки:
резкие и внезапные проблемы с эрекцией;
частые эрекции в ночное и утреннее время;
слабая эрекция возникает при стечении определенных обстоятельств.
Чем опасна импотенция
Если появляются признаки импотенции, то их нельзя игнорировать, нужно, как можно раньше приступать к лечению. Иначе это чревато следующими последствиями:
отсутствие возможности нормальной половой жизни;
хронический застойный простатит.
Лечение импотенции
Чтобы побороть недуг, нужен комплексный подход.
Зачастую специалисты назначают следующие препараты:
Благодаря такому медикаментозному лечению удается достигнуть лучшей эластичности стенок сосудов. Кроме того, эти препараты стабилизируют тонус сосудов.
В частности для лечения эрекции принимают Эровин. Это абсолютно безопасный препарат, эффективность которого доказана многочисленными исследованиями. Его можно использовать не опасаясь за появления побочных эффектов. В его составе содержаться только натуральные вещества. Результатом приема будет улучшение выносливости во время полового акта, а также восстановление эрекции. Информацию и цену препарата можно узнать на официальном сайте производителя — erovin.ru. Там же можно и купить Эровин.
Если же дисфункция спровоцирована нейрогенными факторами, то следует принимать витамины группы В и прозерин. Также возможно понадобиться посещения физиотерапевтического кабинета, чтобы наладить кровообращение в малом тазу.
В случаях, когда импотенция связана с неправильной деятельностью эндокринной системы больному нужно пропить курс гормонов или же синтетические аналоги.
Также возможен прием медицинских препаратов, действия которых направлены на стимуляцию появления эрекции.
Проблемы потенции очень болезненны для мужчины в психологическом плане. Поэтому иногда приходится в дополнение к медикаментам посещать специалиста. Психотерапевт поможет в следующем:
разобраться в причинах появления недуга, выявить негативные факторы;
разобраться с психическими проблемами, к которым приводит отсутствие эрекции;
наладить половую жизнь.
Благодаря специалисту можно научиться работать со своими эмоциями, бороть внутренние конфликты. Работа психолога будет направлена на восстановление чувства собственного достоинства. После курса лечения появиться уверенность в себе.
Мужчина с импотенцией может воспользоваться:
Вакуумными приспособлениями. Такое решение призвано простимулировать эрекцию непосредственно перед половым актом. Такая стимуляция происходит при помощи специального насоса и цилиндра. При помощи насоса вокруг полового члена откачивается воздух и создается вакуумное пространство. Благодаря этому в кавернозных телах полового члена получается отрицательное давление, в результате чего орган насыщается кровью. Как итог – стойкая эрекция. Чтобы поступившая в артерии и капилляры кровь не ушла из члена на его основании фиксируется цилиндр. Благодаря этому у мужчины появляется возможность полноценно заниматься сексом. Данный эффект будет длиться до 30 минут.
Инъекции. Пациенту вводится сосудорасширяющий препарат. При этом инъекция производится в пещеристое тело полового члена. Данная манипуляция так же, как и вакуумная процедура, осуществляется перед началом полового акта. В результате у пациента будет наблюдаться стойкая эрекция, даже тогда, когда нет сексуального возбуждения. Данного средства хватит на один половой акт. При этом оно не вызывает побочных действий.
В особо тяжелых случаях для лечения импотенции прибегают к хирургическому вмешательству. Однако это бывает крайне редко, ведь вылечить данное заболевания в большинстве случаев удается при помощи консервативного лечения.
Операция может понадобиться в следующих ситуациях:
Нарушение деятельности сосудов и вен в малом тазу, а также в половом члене.
Если причиной недуга стала венозная недостаточность, то пациенту проводится операция, которая направлена на восстановление венозапирательного механизма. То есть данная манипуляция способствует тому, что кровь, прилившая к члену, не уходила из него. Если же проблема заключается в том, что кровь попросту не поступает в орган в нужно объеме, то делается операция по микрососудистому шунтированию.
Однако в большинстве случаев мужчинам, страдающим от импотенции проводится фаллопротезирование. Данная операция связана с имплантацией фаллопротеза в кавернозные тела. Оно может быть:
Пластическим. Такой половой член будет выглядеть точно так же, как и настоящий. Чтобы добиться эрекции его нужно поднять и выпрямить. В таком положении протез будет находиться столько, сколько это необходимо пациенту. После завершения полового акта член нужно просто опустить.
Гидравлическим. Эта операция связана с вживлением целой конструкции, которая состоит из цилиндров и специальной емкости, а также специальной помпы. Чтобы получить эрекцию необходимо, чтобы специальная жидкость заполнила данные цилиндры. В свою очередь они соединены с емкостью, в которой и храниться жидкость. Емкость вживляется рядом с мочевым пузырем. Помпа нужна для перекачки жидкости. Ее устанавливают в мошонку. Когда необходимо получить эрекцию пациент пальцами должен сжать помпу и она начнет перекачивать жидкость из емкости возле мочевого пузыря в цилиндры, расположенные в члене.
При проблемах с эрекцией очень важно следить за своим питанием. Нужно исключить из рациона вредную пищу. При этом нужно соблюдать диету, которая включает продукты, восстанавливающие силы организма, в частности, увеличивающие половую силу. Также нужно отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.
Ежедневный рацион должен включать следующие продукты: