как понять что скоро начнутся роды у первородящих 39 недель

39 неделя беременности

Интересные факты

Наверняка сейчас вы в нетерпении и считаете дни, а может даже думаете, как быстрее родить на 39 неделе беременности. Но не стоит торопить время, у малыша в норме есть еще минимум пара недель, чтобы окончательно подготовиться к рождению. О дополнительной медицинской стимуляции говорить еще рано, только если для нее есть показания. Узнаем, что происходит с плодом и мамой на 39 неделе вынашивания.

Ощущения будущей мамы

Размеры матки внушительны – около 40 см от шейки до дна, но она больше не растет. Растет плод, а количество околоплодных вод постепенно уменьшается, поэтому иногда вам может казаться, что малыш очень сильно шевелится.

В 39 недель беременности ложные схватки периодически продолжают беспокоить женщину. От истинных они отличаются меньшей болезненностью, нерегулярностью и тем, что с течением времени дискомфорт не нарастает, и боль проходит сама.

Плод опускается ниже, и вы можете чувствовать давление в области промежности, вплоть до режущих болей. Если дискомфорт долго не стихает, вероятно, речь идет о раскрытии шейки матки – вам следует обратиться в стационар. Если на 39 неделе вы обнаружили слизь на белье, возможно, у вас постепенно отходит пробка, закрывающая цервикальный канал. Выделения могут быть густыми, с прожилками крови.

Тренировочные схватки, опущение живота и отхождение слизистой пробки называют предвестниками родов. Они одинаковы для первородящих и повторнородящих, но могут возникать на разных неделях вынашивания, а кто-то не испытывает этих ощущений вплоть до самого начала родов.

Развитие плода

На 39 неделе вес ребенка – 3,2 кг, рост – 50,7 см. Точные цифры зависят от наследственности, пола плода и числа беременностей: вторые и последующие дети гораздо крупнее первых, а мальчики обычно больше девочек.

Несмотря на то, что все питательные вещества и кислород ребенок получает через плаценту, его пищеварительная система уже развита, а в кишечнике сформировался первородный кал – меконий, который отходит в первые несколько суток жизни малыша. Пусть вас не пугает его вид, в норме он почти черный и маслянистый.

Ребенок сильно зависим от психоэмоционального состояния матери: он испытывает все те же чувства, что и вы. В его кровь поступают гормоны стресса или удовольствия, и его шевеления будут более активными во время ваших переживаний. Поэтому желаем вам спокойствия и больше положительных эмоций.

Анализы и УЗИ

К 39 неделе беременности все необходимые исследования уже пройдены. Ваш плановый визит к гинекологу включает привычное измерение давления, окружности живота и веса. Не забудьте заранее сдать анализ мочи.

Ультразвук назначается только для дополнительной диагностики, если гинеколог подозревает или ранее уже были выявлены:

Результаты во многом влияют на выбор метода родоразрешения. В случае необходимости прибегают к экстренному кесареву сечению.

Что обсудить с врачом

Возможные осложнения

Следующие состояния считаются опасными и требующими экстренного родоразрешения.

Тонус матки на 39 неделе беременности

Вы можете почувствовать его по тянущим болям внизу живота. В норме это состояние связано с тренировочными или истинными схватками. Но если боли нестерпимые, не имеют периодичности и сопровождаются кровянистыми выделениями, повышением температуры или учащенным сердцебиением, потребуется срочное медицинское вмешательство. При повышенном тонусе малыш страдает от гипоксии. Чтобы спасти его, врачи стимулируют роды или проводят кесарево сечение.

Гестоз беременных

Его признаки – сильные отеки, которые особенно бросаются глаза на 39 неделе, когда в норме они должны исчезать. Женщину может тошнить, появляется головокружение и слабость. Анализ мочи покажет высокую концентрацию белка. Еще один важный симптом – повышенное артериальное давление.

Коварство гестоза в том, что зачастую он протекает бессимптомно, поэтому регулярно посещайте гинеколога даже на последних неделях беременности, чтобы не упустить развитие осложнений и иметь возможность вовремя обратиться за медицинской помощью.

Образ жизни

Мы понимаем, как вам хочется чего-нибудь особенного и вкусного, тем более, что на 39 неделе проблемы с пищеварением, скорее всего, исчезли. Однако рекомендуем вам не налегать на вредную мусорную пищу: дополнительные нагрузки на печень сейчас ни к чему.

Интимные отношения возможны, только если нет запрета гинеколога, и беременность протекает спокойно. Соблюдайте осторожность во время секса. Вам наверняка сейчас особенно хочется спать. Это нормально, так организм готовится к родам. Постарайтесь отложить все дела и больше отдыхать.

Не советуем вам поднимать тяжелое. Сумки с продуктами, а уж тем более перестановку мебели для обустройства детской стоит доверить родным. Перенапряжение может привести к маточному кровотечению и спровоцировать стремительные роды.

Источник

Начало родов: признаки и симптомы

Содержание:

Предвестники родов

Причины начала родов в настоящее время изучены не до конца. На разных этапах становления акушерской науки выделяли множество различных теорий, в настоящее время причину своевременных родов рассматривают, как генетическую программу, завершающую беременность после того, как плод достигнет зрелости. Считается, что в обеспечении начала родовой деятельности участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный промежуток времени.

Поэтому в мире не существует достоверного метода для определения точной даты родов, все формулы и расчеты способны определить лишь приблизительный срок, который является ориентиром для выбора тактики и мониторинга в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что за дату родов отвечает «небесная канцелярия». Однако накопленный веками еще с времен Гиппократа и Авиценны опыт позволяет выделить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства они называются предвестниками родов — комплекс признаков, появление которых за 1 или 2 месяца до родов указывает на приближающийся день Икс: изменение формы живота, снижение массы тела, обильные слизистые выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений в нижних отделах живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 недель. На каждом из них стоит остановиться отдельно.

Один первых и главных признаков скорых родов — изменение формы живота, происходит за счет прижатия предлежащей части — головки или тазового конца плода к входу в малый таз. Центр тяжести при этом смещается и происходит изменение походки беременной женщин, которую корифеи акушерства называют «гордой поступью». Часто из-за прижатия головки усиливается давление на мочевой пузырь, и появляется учащенное мочеиспускание. Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) — не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры тела, примесей крови или неприятного запаха в моче.

Второй немаловажный клинический признак приближающихся родов — отхождение «слизистой пробки», который проявляется в обильных слизистых выделениях из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха и алой крови. Этот процесс сигнализирует о процессе «созревании» шейки матки. При физиологичной беременности шейка матки на протяжении всего срока остается плотной, закрытой от внешней среды за счет анатомических структур и заполнена специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и малыша. Ближе к родам шейка матки, особенно это заметно у первородящих, начинает менять свою консистенцию — постепенно укорачивается, становится более мягкой, в цервикальной слизи больше нет нужды, и она удаляется из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придают такого важного значения. Внутриутробные движения малыша — индикатор его самочувствия. Поэтому на этот критерий не стоит опираться в прогнозировании даты родов, а при снижении количества шевелений плода или их отсутствии наоборот стоит насторожиться и сообщить врачу.

Снижение массы тела и отсутствие прибавки веса являются самыми сомнительными и также не используются в практике, так как могут быть обусловлены целым рядом физиологических или патологических процессов.

Отдельно среди предвестников родов следует обозначить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабо-болезненные нерегулярные сокращения с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Именно отсутствие регулярности между сокращениями отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестниковые» схватки прекращаются или значительно ослабевают при массаже поясницы, дыхательных и медитативных практиках. Настоящие схватки невозможно остановить или затормозить вышеуказанными методами.

Таким образом, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивается высота прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке малыша и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.

Как начинаются роды: признаки и ощущения.

Роды у первородящих и повторнородящих женщин начинаются со схваток — непроизвольных, ритмичных сокращений мышц матки с частотой не реже 1 через каждые 10 минут, отдаленно сопоставимых с очень сильной менструальной болью. Излитие околоплодных вод не является началом родов. Бывает, что родовая деятельность наступает самостоятельно или не наступает и вовсе при отошедших водах.

Только схватки обеспечивают постепенное раскрытие маточного зева и оцениваются по следующим показателям: частоте, продолжительности, силе и болезненности. В самом начале «пути» схватки редкие и короткие: по 10-20 секунд через каждые 10 минут. Далее паузы между схватками укорачиваются, а продолжительность увеличивается и достигает до 50-60 секунд в конце первого периода родов.

Очень важно в это время находиться под наблюдением врача, поскольку только врач сможет определить патологический процесс — слабость родовых сил, дискоординированную родовую деятельность, начать медикаментозное родовозбуждение при излившихся околоплодных водах, предложить адекватное и современное обезболивание на самом старте и внести коррективы для дальнейшего гладкого течения родов.

Помимо динамики и болезненности схваток доктор также оценивает сердцебиение плода, раскрытие шейки матки и общее состояние женщины — обязательно измеряет температуру, пульс и артериальное давление.

Роды — один из критических периодов в жизни не только ребенка, но и женщины, поэтому прогрессивный, но и в то же время бережный подход в концепции «не навредить», который осуществим только в медицинских учреждениях — залог здоровья будущей мамы и малыша.

Список использованной литературы:

«Акушерство» под редакцией В.Е.Радзинского, А.М.Фукса — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2016 год;

«Акушерство. 10-е издание переработанное и дополненное» — Айламазян Э.К., Тарасова М.А., Баранов В.С., — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2019 год;

«Акушерство: учебник» — Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2015 год;

«Акушерская агрессия, v.2.0» — В.Е. Радзинский — StatusPraesens, Москва, 2017 год.

Источник

Предвестники – роды уже скоро!

Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка мат­ки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.

У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.

Источник

39 неделя беременности

Чем меньше времени остается до момента появления ребенка на свет, тем больше становится околоплодных вод. Они обновляются с обычной периодичностью, которая составляет 3 часа.

Вес женщины увеличиваться не должен, а вот ребенок продолжает расти. К 39 неделе он будет весить около 3300 г, а его рост может достигать 50 см и более. Прибавка в весе осуществляется в основном за счет накопления ребенком жировой ткани.

Развитие плода

В это время ребенок уже значительно подрос, поэтому места в матке для совершения активных движений ему уже не хватает. Теперь он может лишь слегка поворачиваться, а женщина будет ощущать легкие внутренние толчки. С помощью таких движений он начинает тренировать координацию движений, постепенно повышая силу мышц. Будущей маме необходимо отслеживать частоту шевелений. В норме, ребенок должен давать о себе знать не менее 10-12 раз. Важно обращать внимание на характер шевелений. Если они слишком интенсивные, или, напротив, отсутствуют долгое время, то об этом нужно как можно быстрее сообщить врачу, так как подобные изменения являются признаком неблагополучия.

Ребенок в утробе матери может реагировать на свет и тьму. Он чувствует прикосновения к животу, слышит громкие звуки. Уже с первых дней жизни малыш будет учиться фокусировать свой взгляд, поэтому нужно обязательно улыбаться ему.

Ребенок полностью готов к появлению на свет. Его легкие, органы пищеварения, сердце и другие системы уже смогут работать нормально вне утробы матери. Тем не менее, они продолжают совершенствоваться, и этот процесс не завершится после рождения.

В это время продолжается миелинизация нейронов, формируются рефлексы, совершенствуется нервная система. Самым развитым будет являться сосательный рефлекс. Спустя несколько кормлений появится и жевательный рефлекс.

На 39 неделе беременности у ребенка уже активна поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи. При этом кишечник ребенка стерилен и покрыт мелкими ворсинками. Первые бактерии появятся в нем после того, как ребенок попробует грудное молоко. Сейчас в кишечнике содержится только меконий (первородный кал). Он может выйти либо после рождения малыша, либо еще в утробе матери, перед началом родов. Причиной для этого может стать нехватка кислорода на последних сроках беременности. Если меконий вышел до появления ребенка на свет, то после рождения акушеры проводя лаваж бронхов, чтобы очистить их. Как и раньше плод продолжает получать питательные вещества через плаценту, но к 39 неделе она начинает стареть.

Положение ребенка в матке

К этому времени ребенок занял окончательное положение. В матке ему мало места, поэтому ноги плода прижаты к животу, а ручки сложены на груди. Это самое подходящее положение для максимально легкого прохождения по родовым путям. В 95% случаев головка ребенка прижата к тазу.

Иногда ребенок может находиться в ягодичном предлежании. Паниковать по этому поводу не стоит, так как родить удастся естественным путем, без ущерба для здоровья женщины или малыша. Если врач заподозрит какую-либо угрозу, то будет проведено кесарево сечение.

Всех женщин, у которых ребенок находится в тазовом предлежании, в роддом отправляют еще до начала родов. Там выполняется контрольное УЗИ, во время которого оценивают размеры ребенка, уточняют его расположение и определяются со способом родоразрешения.

Что испытывает женщины на 39 неделе беременности

В это время женщина чаще всего находится в томительном ожидании того, когда ребенок появится на свет. Ведь процесс родов может начаться в любой момент. Важно сохранять душевное равновесие и спокойствие: сумки в роддом собраны, проблем со здоровьем нет. Однако, легкая нервозность, как правило, присутствует у каждой женщины. Чтобы снять ее, нужно обязательно разговаривать с ребенком, прислушиваться к его шевелениям. Ведь малышу придется пройти не менее сложный путь.

Пропустить начало родов не получится, так как первые схватки всегда выражаются в появлении спазмов в нижней части живота. Они будут повторяться каждые 10-15 минут, а затем еще чаще. Не исключено отхождение вод и появление кровянистых выделений. Некоторые женщины в начале родов испытывают повышенный аппетит. Поэтому нужно заранее позаботиться о легком перекусе.

Стоит обращать внимание на свое артериальное давление. В норме оно должно быть не выше 140 на 90 и не ниже 90 на 60.

Предвестники начала родов на 39 неделе беременности

Если схватки еще не начались, нужно внимательно прислушаться к своему телу. Возможно, что оно уже дает сигналы относительно того, что роды скоро начнутся. Например, на приближающиеся роды может указывать уменьшение аппетита. Также может также снизиться вес. Многие женщины отмечают потерю 1-2 кг.

Если раньше ложные схватки были слабыми и безболезненными, то на последних неделях они могут стать более интенсивными и частыми. А на их пике наблюдается затвердевание живота. Некоторые будущие мамы очень переживают по поводу того, что не смогут отличить ложные схватки от настоящих. На самом деле, перепутать их трудно. Как правило, ложные схватки заканчиваются при перемене положения тела, либо после непродолжительной ходьбы по квартире. Если спазмы и боли в поясничной области проходят, то отправляться в родильный дом еще рано.

На скорое начало родов может указывать появившаяся во влагалищных выделениях слизь. Иногда она бывает прозрачной, а иногда может иметь розоватый или коричневый оттенок. Пугаться не стоит – это часть слизистой пробки, которая выходит наружу. Отхождение слизистой пробки является естественным процессом. Шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к выходу ребенка на свет. Иногда можно увидеть пробку целиком. Она представлена комком слизи, в котором присутствуют прожилки крови. Весь объем пробки может уместиться в 2 столовых ложках. Если это случилось, то роды очень скоро начнутся.

Многие женщины перед началом родов чувствуют небывалый прилив энергии. Они с удвоенной силой начинают подготавливать дом к появлению в нем нового жителя. Это очень приятный процесс, поэтому не стоит себе в нем отказывать. Однако, тяжелую работу выполнять нельзя. Пусть ею занимаются другие члены семьи.

Еще один признак скорых родов – это нарушение пищеварения. Возможно усиление чувства тошноты, несварение желудка, иногда появляется рвота и диарея.

Тем не менее, пока не начались настоящие схватки, нужно продолжать вести размеренный образ жизни, как можно больше проводить времени на свежем воздухе, совершать пешие прогулки. При этом не стоит уходить далеко от дома, а обменную карту и вовсе лучше держать при себе.

Опущение живота

Живот чаще всего опускается на сроке от 36 до 39 недель. Это один из признаков, по которому можно предположить скорое начало родов. Хотя опущения живота может вовсе не произойти.

Когда живот опускается, женщине становится намного легче дышать, ведь прекращается сильное давление на диафрагму. Также пропадает отрыжка и изжога. Однако, мочеиспускания учащаются, так как матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь.

Не стоит также слишком сильно переживать по поводу появления тянущих болей в пояснице. На 39 неделе беременности — это нормально, ведь роды очень скоро начнутся.

Причины болей на 39 неделе беременности

Причины возникновения боли на 39 неделе вынашивания плода могут быть следующими:

Боли в пояснице и внизу живота возникают по причине того, что организм готовится к родам: опускается живот, а вместе с ним и малыш, находящийся в матке.

Боль в лобковой, тазовой и крестцовой области возникает по причине размягчения тазовых костей и связочного аппарата. Это происходит под воздействием гормона релаксина. Боле того, кости понемногу расходятся, чтобы малыш легче вышел на свет. Стоит немного потерпеть, ведь после родов все пройдет.

Боль в спине и в позвоночнике появляется по причине того, что у женщины оказывается смещенным центр тяжести. Эта же причина вызывает боли в нижних конечностях.

Ноющие или стреляющие боли в области задней поверхности ноги возникают из-за того, что оказывается пережатым бедренный нерв. Иногда боли бывают настолько интенсивными, что доходят даже до колена.

Иногда женщины отмечают некоторую болезненность груди. Это также является вариантом нормы, ведь организм подготавливает ее к предстоящему процессу грудного вскармливания. Поэтому кроме боли, в груди может появиться чувство тяжести, а из сосков будет выходить молозиво.

Чтобы уменьшить боли в спине, в пояснице и в ногах, нужно как можно чаще разгружать их. Спать следует в правильной позе, не менее важно носить дородовой бандаж.

Какими могут быть выделения?

Выделения на этом сроке должны быть молочно-белыми, с однородной консистенцией. Также может присутствовать легкий кисловатый запах. Розоватая или прозрачная слизь в выделениях – это вариант нормы и пугаться ее не следует. Таким образом отходит часть слизистой пробки, которая закрывает вход в матку.

На патологию указывают такие выделения, как:

Выделения с хлопьями;

Выделения зеленого или желтого цвета.

При обнаружении таких выделений, необходимо обращаться к доктору и пролечивать имеющуюся инфекцию. Если этого не сделать, то высок риск заражения ребенка во время родов.

При отхождении околоплодных вод, даже в небольшом количестве, необходимо отправляться в роддом. Воды выглядят как жидкие водянистые выделения, которые могут быть прозрачными или желтоватыми. Иногда они отходят сразу, а иногда небольшими порциями. Последний вариант указывает на то, что стенки плаценты истончились и начали пропускать жидкость. В любом случае необходима врачебная консультация, игнорировать отхождение вод нельзя. Так, при истончении стенки плаценты, ребенок становится крайне уязвим к различным инфекциям.

Выделения с кровью требуют от женщины оперативного вызова бригады медиков. Чаще всего это указывает на отслойку плаценты, имеющей нормальное расположение. Иногда кровь в выделениях является признаком предлежания плаценты. Однако, предлежание к этому времени оказывается исключенным из списка патологий, так как женщина прошла множество обследований.

Интимная жизнь

Раньше все врачи единогласно выступали против секса на столь поздних сроках беременности. Это обосновывалось тем, что во время оргазма матка сокращается, что может привести к началу родовой деятельности. На данный момент времени эта теория не считается правильной. Врачи указывают на то, что женщина должна опираться на собственные желания и прислушиваться к своему организму. Если дискомфорт и усталость снижает влечение к половому партнеру, то не стоит переступать через себя.

Стоит помнить, что во время занятий сексом нужно быть максимально аккуратными, так как ребенок находится совсем близко к родовым путям. Если возникают боли, то половой акт нужно прервать. Также следует отказаться от неудобных поз и исключить любое давление на живот.

Проведение УЗИ

Ультразвуковое исследование на 39 неделе беременности может быть проведено только по специальным показаниям. Во время УЗИ врач оценивает размеры ребенка, определяет степень его развития.

Также оценивается состояние матки и шейки матки, определяется количество и качество околоплодных вод беременной женщины. Плацента к это времени имеет третью степень зрелости. Чем эта степень выше, тем тоньше стенки плаценты. Однако, именно через нее ребенок получает от матери антитела, которые нужны ему для формирования иммунитета.

Ультразвуковое исследование позволяет исключить риск обвития шеи ребенка пуповиной. При этом не всегда при обвитии пуповиной необходимо проводить кесарево сечение. Сама пуповина в длину может достигать 65 см, поэтому женщина в состоянии родить естественным путем, а пуповину врачи просто уберут с шеи ребенка сразу после его появления на свет. Даже если пуповина короткая и начинает затягиваться во время прохождения ребенка по родовым путям, врачи в состоянии принять решение о необходимости экстренного проведения операции кесарева сечения.

Какие анализы нужно сдать?

Если нет никаких отклонений в течение беременности, то женщина сдает кровь и мочу на общий анализ.

В это же время необходимо отправиться на прием к гинекологу. Иногда на 39 неделе врач проводит вагинальный осмотр, оценивая степень готовности шейки матки к родам.

Как проходят роды на 39 неделе беременности?

Роды на 39 неделе беременности являются физиологичными и имеют стандартное течение. Если началась родовая деятельность, необходимо сконцентрироваться на своих ощущениях. Нужно следить за дыханием, принимать правильное положение тела. Важно понимать, что в помощи нуждается не только сама женщина, но и малыш, поэтому необходимо слушать все указания доктора и выполнять их.

Во время схваток не нужно сидеть или лежать. Лучше как можно дольше оставаться на ногах. Если схватки усиливаются, самое время вспомнить дыхательные упражнения, которые помогают облегчить боли. Дышать нужно глубоко и спокойно. Это позволит сэкономить силы для предстоящих потуг.

Именно потугами характеризуется второй этап родов. Их иногда можно перепутать с желанием освободить кишечник. Однако, без врачебного контроля тужиться нельзя. Делать это нужно только по команде доктора. Когда женщина займет место в кресле, а организм будет готов, то нужно начинать тужиться. В это время весь объем воздуха, который находится в дыхательных путях, необходимо направить вниз живота. Должна работать диафрагма, которая помогает ребенку появиться на свет. Когда врач командует прекратить потуги, необходимо остановиться. Это время нужно использовать для отдыха и расслабления всех мышц.

Во время родов все страхи должны быть отброшены. Важно помочь малышу появиться на свет, ведь он испытывает нагрузки, не меньше чем сама женщина. Процесс рождения отнимает у ребенка много сил. Очень важно собраться и не предаваться панике. Чем спокойнее женщина, тем легче проходят роды.

Когда ребенок выйдет из родовых путей, начнется заключительный этап родов – выход последа. В это время ребенка будут осматривать врачи. Доктор перережет пуповину, матка сократится, плацента отделится и выйдет наружу вместе с плодной оболочкой и оставшейся пуповиной. Пуповину перерезают только после того, как прекратится пульсация. В это же время выходит так называемый послед или детское место. На этом процесс родов можно считать завершенным.

Именно в первые 30 минут жизни ребенка, его приложат к груди матери. Этот момент запомнится на всю жизнь. Первое молозиво очень необходимо крохе для нормального завершения родов, для нормального функционирования кишечника, для становления иммунитета. Нахождение рядом с матерью позволит малышу легче адаптироваться в незнакомом ему мире.

Методы обезболивания во время родов

Пожалуй, что больше всего женщины боятся сильных болей, которые сопутствуют процессу родов. Поэтому очень часто встает вопрос обезболивания.

Иногда во время вагинальных родов применяют перидуральную или эпидуральную анестезию. В этом случае нижняя часть туловища становится нечувствительной, мышцы расслабляются, но шейка матки продолжает раскрываться. Проведение анестезии способствует удлинению потуг. Показаниями к обезболиванию являются сердечно-сосудистые заболевания у женщины, медленное раскрытие матки или крайне низкий порог болевой чувствительности.

Анестезию выполняют и в том случае, когда необходимо начать экстренную операцию. Важно понимать, что наркоз для ребенка опасен побочными эффектами, поэтому только для уменьшения родовых болей анестезию не проводят.

Ответы на вопросы о 39 неделе беременности

На 39 неделе беременности отошла пробка. С этого времени прошли сутки. Как скоро начнутся роды? Как правило, после отхождения слизистой пробки роды начинаются в ближайшие дни. Иногда она может выходить за неделю до начала родовой деятельности. Важно отслеживать свое состояние. Если боли в пояснице стали сильными, и участились тренировочные схватки, то очень скоро начнутся роды.

Все чаще на 39 неделе беременности каменеет живот, в последнее время это ощущение стало болезненным. Это значит, что нужно ехать в роддом? В роддом нужно отправляться тогда, когда за 1 час у женщины происходит 5 болезненных и продолжительных схваток. Однако, если в больнице женщина будет чувствовать себя спокойнее, то можно отправиться туда раньше. Врач осмотрит женщину, оценит ее состояние и примет решение о госпитализации.

На 39 неделе беременности тянет живот, ужи отошла пробка, появились боли в области поясницы, но воды пока не отошли. Как скоро я рожу? Эти признаки являются предвестниками скорых родов, поэтому нужно не паниковать, а собираться в роддом.

Почему сильно болят ноги на 39 неделе беременности? Боли в ногах появляются по причине того, что матка с удвоенной силой давит на венозные сосуды, от чего нарушается венозный отток. Это может вызывать ощущение дискомфорта в ногах, но опасности нет никакой. Нужно просто как можно больше лежать, положив ноги на возвышение. Также хорошо помогает массаж. Иногда боли в ногах возникают по причине спазма мышц. Они начинаются на фоне нехватки в организме женщина кальция и магния. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Я на 39 неделе беременности. На протяжении нескольких часов подтекают воды. Что нужно делать? Необходимо отправляться в роддом, так как отхождение вод является предвестником скорых родов. Более того, снижается естественная защита ребенка от инфекций, поэтому профессиональный осмотр крайне необходим.

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник