как понять что теряешь слух
Степени тугоухости и их особенности
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Тугоухость может развиваться медленно или проявляет себя остро после травмы, инфекционного или другого заболевания. У большинства пациентов снижение слуха происходит постепенно, так что средний срок от первых симптомов до визита к врачу составляет 8-9 лет. К сожалению, поздняя диагностика тугоухости уменьшает шансы на успешную реабилитацию и возвращение к привычной жизни.
Описывая ту или иную степень снижения слуха, специалисты говорят не только о результатах инструментальных исследований, но и о степени ограничения человека, возможности получения инвалидности.
Классификация нарушений слуха
В основу классификаций потери слуха положены следующие принципы:
По типу поражения выделяют кондуктивную, нейросенсорную или смешанную тугоухость. При кондуктивной снижение происходит в результате патологии проведения звуковой волны (пороки формирования органа, травмы, воспаления или инфекции наружного, среднего уха). Нейросенсорная тугоухость возникает при патологии внутреннего уха, нерва или коры больших полушарий мозга. Среди причин хромосомные аномалии, инфекции, алкоголизм матери при вынашивании беременности, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы, возрастные изменения. Смешанный тип включает оба поражения.
По времени возникновения различают врожденные и приобретенные случаи патологии.
Симптомы могут появиться остро (например, после приема препаратов), и тогда тугоухость называют внезапной. Если состояние усугубляется с течением времени, диагностируют прогрессирующую тугоухость.
Если изменения развиваются синхронно на обоих ушах, говорят о симметричной тугоухости, в противном случае – об асимметричной.
Сурдологи выделяют 4 степени нарушения слуха:
Диагностическими критериями являются данные аудиограммы, степень влияния на обычное функционирование. Здоровый человек воспринимает звуки интенсивностью от 20 до 20000 Дб и распознает сигналы высокой, низкой частоты. О тугоухости говорят тогда, когда больной перестает воспринимать сигналы, чья интенсивность находится в интервале от 20 Дб. Степени нейросенсорной тугоухости имеют те же основные характеристики, что и при кондуктивной. Разница заключается в снижении разборчивости по звукам разной частоты.
Классификация нарушений слуха слабо связана с определением инвалидности, так как основаниями для назначения пособия становятся:
При оценке степени утраты трудоспособности эксперты ориентируются на показатели того уха, которое лучше слышит и часто «снимают» инвалидность при овладении навыками жестового языка или чтения по губам. Они объясняют, какой степени бывает потеря слуха, при которой можно претендовать на пособия по инвалидности. Так при тяжелых или глубоких нарушениях человек могут дать 2 или 3 группу инвалидности. 1 группа назначается только лицам, имеющим другие тяжелые заболевания.
Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)
Пациенты с таким нарушением слуха не торопятся к врачу. Они перестают обращать внимание на тихие фоновые звуки: пение птиц, тиканье часов, удары капель воды. Люди отмечают неудобство в распознавании шепотной речи или с трудом беседуют в шумном помещении. По данным обследования диагностическими критериями этой степени считают:
Такая степень часто не мешает справляться с производственными обязанностями, бытовыми вопросами.
Умеренные нарушения дают понять пациенту с тугоухостью, что у него появились определенные сложности с восприятием звуковой информации. Он может не расслышать звонок телефона, шум офисной техники. В быту или на работе такой человек станет чаще переспрашивать собеседников. А если кто-то обратится к нему в шумном помещении, то пациент с тугоухостью просто не услышит речь.
Умеренную степень диагностируют при следующих результатах исследования:
Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости)
Скрыть от себя или окружающих тяжелую степень нарушения слуха не получится. Человек с такой тугоухостью может слышать обращенную речь лишь на близком расстоянии, если собеседник произносит слова четко и громко. Он воспринимает обычные звуки большого города – крики, гудки автомобилей, производственный шум. Но коллективная беседа на совещании, разговор по телефону уже вызывают затруднения.
Тяжелая тугоухость может стать основанием для оформления 3 группы инвалидности. Для нее характерны следующие параметры:
Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости)
При такой степени нарушения общение без слухового аппарата невозможно. Человек слышит только крик с малого расстояния, не может поговорить по телефону. Без усиления он воспринимает лишь самые громкие звуки из внешней среды, например, шум самолета, отбойный молоток, концерт рок-музыки.
Глухота
Под глухотой понимают либо полное отсутствие слуха, либо такое выраженное снижение, при котором человек не понимает обращенную речь, а порог восприятия превышает 91 Дб. Абсолютная глухота – редкое явление. Чаще у такого пациента сохраняется восприятие звуков, произнесенных рядом с ушной раковиной, но сложить из них слова он не в состоянии. Именно этот признак позволяет отличить тугоухость 4 степени от глухонемоты, хоты сурдологи признаются, что такая граница весьма условна.
Возникновение глухоты до того, как ребенок начнет говорить, приводит к формированию глухонемоты.
Сводная таблица потери слуха
Краткая информация о степенях нарушения слуха представлена в таблице.
Степень снижения | Значения порогов слуха на стандартных частотах (в Дб) | На каком расстоянии человек воспринимает разговорную речь | На каком расстоянии человек воспринимает шепот |
---|---|---|---|
Здоровый человек | 0-25 | Более 10 м | 6 м |
1 | 26-40 | От 6 до 3 м | От 2 м – до ушной раковины |
2 | 41-55 | От 3 м и менее | Рядом с ухом |
3 | 56-70 | Громко рядом с ушной раковиной | Восприятие невозможно |
4 | 71-90 | Только громкий крик рядом с ушной раковиной | Восприятие невозможно |
глухота | Более 90 | Восприятие невозможно | Восприятие невозможно |
Исправникова Олеся Владимировна
Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года
Береги слух смолоду: в каких ситуациях можно потерять слух
Автор: Редакция Мастерслух
Потеря слуха из-за шума на работе
В России уровень допустимого шума на производстве установлен законодательно – 80 дБА. Работодатель не всегда выдерживает это значение, ведь шум от стройки или в лаве, где добывают уголь, не регулируется по желанию. Самые «убойные» сочетания – шумовые и вибрационные. По статистике, 25 % выявленных профессиональных заболеваний связано с воздействием вибрации и шума.
Тем не менее защитить работников от негативного воздействия можно: выдавать наушники и беруши, разрешать им делать частые перерывы во время смены, проверять оборудование на наличие вибраций, обязывать сотрудников проходить медицинский осмотр за счет компании.
Из-за длительного воздействия на уши монотонного шума вкупе с вибрацией происходят дегенеративные изменения волосковых клеток спирального органа – улитки. Далее патология продвигается вверх, повреждается спиральный ганглий и проводящие пути слухового анализатора. Слух падает, но не стремительно. Поэтому долгие годы у работников нет жалоб. Выявляется тугоухость, как правило, на очередном медосмотре.
Потерять слух на работе могут машинисты, пилоты, музыканты, специалисты легкой и тяжелой промышленности, строители.
Потеря слуха из-за резких и громких звуков
Иногда для потери слуха достаточно однократного воздействия громкого и резкого звука. Из-за него начинается кровоизлияние в ушном канале. Оно меняет структуру клеток в лабиринте, появляется боль, которая сопровождается шумом в ушах. Вероятна травма барабанной перепонки – при ней человек теряется в пространстве, может лишиться сознания.
Громкие, резкие звуки возникают от взрывов, детских музыкальных игрушек (дудки или свистки). Они типичны для напряженных моментов в фильмах ужасов – звук, включенный на полную громкость, способен испугать любого человека, а маленького ребенка оглушить.
Сюда же относится прослушивание музыки в наушниках. Времяпрепровождение приятное, но губительное для слухового нерва. Звук направлен прямо в слуховой проход, поэтому действует прицельно. Поначалу слуховые рецепторы утомляются, а позже разрушаются. Наступает тугоухость.
Если вы не мыслите жизни без наушников, предпочтите накладные модели. Они более безопасны за счет рассеивания звука
Потеря слуха из-за городского шума
Транспортные артерии, технические сооружения, спортивные, бытовые и коммунальные объекты – акустические зоны с повышенной нагрузкой. В них уровень шума превосходит допустимые показатели. Людям приходится кричать, чтобы что-то сказать друг другу на улице. Из-за огромного количества раздражителей слуховой анализатор всегда находится в напряжении. Что происходит дальше, вы знаете: в результате изменений волосковых клеток человек сначала перестает слышать высокие частоты, позже – низкие.
Приспособиться к городскому шуму можно, но привычка жить с такой акустикой не отменяет ее губительное воздействие на слух. При высоком уровне шума человек начинает глохнуть уже через 1–2 года, при среднем – через 5–10 лет.
Последствия черепно-мозговых травм
При черепно-мозговых травмах круг возможных причин снижения слуха расширяется. Тугоухость наступает из-за трещины пирамиды височной кости, повреждений центральных слуховых путей в области ядер или в среднем мозге, кровоизлияния в полость уха. Причем слух пропадает резко или падает постепенно, но с симптомами: субъективными шумами в голове, нарушением равновесия, выделением жидкости из ушного канала.
После травм головы нужно обратиться к лору, даже если симптомов потери слуха нет.
Внимательно отслеживайте свои реакции после ЧМТ – головокружение, тошнота, снижение слуха на любом ухе – повод немедленно обратиться к врачу общей практики
Последствия лечения антибиотиками
Потеря слуха после лечения антибиотиками называется ототоксической – поражаются сенсорные клетки внутреннего уха. Процесс двусторонний.
К антибиотикам, вызывающим временное или устойчивое снижение слуха, относят:
Во время курса лечения слух может временно упасть и восстановиться уже после отмены препарата. Бывает, что слух пропадает гораздо позже – на 2–3-й месяц после отмены.
Антибиотики стараются не прописывать беременным. С 3-го по 5-й месяц беременности они оказывают токсическое действие на органы слуха плода.
Не стоит панически бояться каждого звука. Но запастись берушами и ограничить прослушивание музыки в наушниках желательно: это отличная профилактика слуха. Позаботьтесь о себе, пока не стало поздно! Удачи!
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества
Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →
STOP шум. Поговорим о шумозащите
Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →
Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих
«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →
Как понять, что ухудшается слух: главные признаки потери слуха| Проверить слух самостоятельно в домашних условиях
Наряду со зрением, слух является нашим самым важным чувством. Большая часть нашего общения происходит через уши, но это еще не все: наши уши всегда надежно предупреждают нас об опасностях. Кроме того, слух доставляет нам массу удовольствия: он открывает для нас мир музыки и позволяет нам наслаждаться звуками природы, следовательно, нарушение слуха имеет серьезные последствия для повседневной жизни. Но как происходит потеря слуха? Какие изменения происходят в ухе? И каковы причины потери слуха? Здесь вы найдете ответы на все важные вопросы о потере слуха. Для начала, хорошая новость: полная потеря слуха встречается очень редко. Для большинства проблем ваш слуховой аппарат улучшит или даже полностью решит проблему. Далее обо всём этом подробнее.
Содержание
Первые признаки потери слуха
Потеря слуха очень редко происходит внезапно. Проблемы обычно развиваются долго и постепенно, и поэтому остаются незамеченными изначально. Человек, страдающий потерей слуха, постепенно привыкает к этому. Именно по этой причине на первом этапе у человека не возникает практически никаких трудностей в повседневной жизни. Однако в течение некоторого времени компенсировать проблемы со слухом уже невозможно. Даже люди с потерей слуха, которые знают о своей проблеме, часто не предпринимают никаких действий в течение длительного времени и откладывают проверку слуха у специалиста по слухопротезированию. Это чревато усугублением патологии, а чем дальше она заходит, тем труднее она поддаётся лечению.
Как проверить слух самостоятельно в домашних условиях?
Следующие три вопроса помогут вам определить, есть ли у вас проблемы со слухом:
1. Слышны ли вам слишком низкие фоновые звуки?
Низкие, жужжащие звуки кажутся вам неестественно громкими? Например, уличный шум за закрытыми окнами? Или жужжание в холодильнике? Если да, это может быть признаком проблем со слухом.
2. Насколько громко вы обычно включаете ваш телевизор?
Если другие скажут вам, что вы установили слишком высокую громкость на телевизоре или ноутбуке, отнеситесь к ним серьезно. Они могут означать, что у вас начальная фаза потери слуха.
3. Утомляют ли вас длительные разговоры с окружающими? (коллегами, друзьями, родственниками)
Если после длительного общения вы чувствуете какую-то специфическую усталость, возможно головную боль или дискомфорт в ушах – самое время задуматься над тем, чтобы посетить сурдолога или купить цифровой слуховой аппарат.
Причины потери слуха
Причину потери слуха можно найти во многих частях наших сложных и чувствительных органов слуха: во внешнем ухе, среднем ухе, евстахиевой трубе и даже в слуховом нерве. Потеря слуха не всегда связана с возрастом. Это также может быть вызвано сильным шумом, инфекциями, отравлениями, травмами или наследственными факторами.
Нарушение в первую очередь влияет на восприятие более высоких частот, а они важны для слуха, так как преобладают при произношении согласных: «ф», «с», «п», и «т». Это нередко затрудняет понимание речи на ранней стадии потери слуха. В зависимости от типа потери слуха существуют другие симптомы, например, шум в ушах, чувствительность к шуму или головокружение. Почти во всех случаях потеря слуха является постоянной и, зачастую трудно предсказать, как оно будет развиваться дальше.
Многие пациенты не придают этим симптомам большого значения, а ведь отсутствие своевременного лечения потери слуха рано или поздно влияет на психику и общее качество жизни. Люди с неизлеченной потерей слуха часто жалуются на хроническую усталость. Разговоры для них настолько утомительны, что они начинают избегать социальных контактов и уходят все больше и больше в себя. Последствия этой добровольной изоляции могут быть фатальными. Исследования показывают: вероятность развития деменции у пожилых людей с потерей слуха намного выше, чем у людей с нормальным слухом.
Как можно исправить потерю слуха?
Может ли потеря слуха быть компенсирована или уменьшена с помощью слухового аппарата, зависит от причины. К счастью, в большинстве случаев это возможно. Современные технологии способны поддержать и даже полностью восстановить слух. Например, цифровая технология позволяет отделить человеческие голоса от фонового шума, что облегчает людям с нарушениями слуха понимание речи и сосредоточение на ней внимания. Кроме того, потеря слуха компенсируется таким образом, что оба уха могут снова оптимально работать вместе, что улучшает точность направленного слуха. Это достигается за счет коммуникации между слуховыми аппаратами в обоих ушах.
Может ли грипп стать причиной потери слуха?
Среди многочисленных симптомов, сопровождающих грипп, таких как насморк, кашель, боль в горле, лихорадка, мышечные боли и слабость, иногда могут проявляться проблемы со слухом, о которых мы часто забываем. Потеря слуха, вызванная гриппом, может быть временной (потеря слуха прекращается вместе с другими жалобами на грипп) или постоянной. К сожалению, в течение болезни трудно предсказать, исчезнет ли потеря слуха или сохранится после нашего выздоровления.
Важно! Обычно потеря слуха происходит внезапно, поэтому, если во время гриппа у вас изо дня в день появляются проблемы со слухом, необходимо посетить ЛОР-врача или сурдолога, который порекомендует соответствующее лечение. Иногда можно вылечить симптомы с помощью стероидных препаратов. В данной ситуации очень важно действовать карйне быстро, поэтому откладывать посещение специалиста не стоит.
Считается, что стресс может быть фактором, вызывающим внезапную глухоту, потому что пациенты часто сообщают, что они подвергались очень высокой умственной нагрузке до появления симптомов. Чем раньше будет применена терапия в случае внезапной глухоты, тем больше шансов на полное выздоровление.
Почему наш слух ухудшается с возрастом?
Медикаментозное или хирургическое лечение в данном случае невозможно. Тем не менее, слуховой аппарат может стать серьёзным подспорьем при этой форме потери слуха. Ухудшение слуха с возрастом является естественным процессом.
Генетическая предрасположенность к потере слуха
Некоторые формы потери слуха являются наследственными. Они вызваны генетическими мутациями, которые влияют на развитие и функцию уха. На сегодняшний день из 30 000 человеческих генов приблизительно 500 могут повлиять на слух. Генетические исследования постоянно привносят новые открытия в этой области. Например, профессор Клас Мёллер из Университета Эребру в Швеции обнаружил, что измененный или мутированный ген характеризуется выработкой слишком большого или слишком малого количества белка.
Профилактика и лечение слуха
Чтобы хорошо слышать, вам нужны не только хорошо работающие уши, но и эффективный и обученный слуховой центр в мозге. Именно там, в так называемой «слуховой коре», звуковые импульсы интерпретируются и передаются в сознание.
Слуховые упражнения с музыкальной терапией
Это происходит следующим образом: сложная смесь музыки и речи, а также ритма и звуков различной высоты тона и цвета, тренирует понимание речи и навыки общения. Человек с потерей слуха часто испытывает затруднения после разговора, если есть фоновый шум. И именно этот навык музыкальной терапии позволяет нашему мозгу отлично тренироваться. Для людей с потерей слуха музыка может стать способом восстановить слух и таким образом улучшить качество жизни.
Где проверить слух и купить слуховой аппарат в Украине?
Чтобы провериться на наличие проблем со слухом – необходимо обратиться к сурдологу или пройти диагностику в центре слуха Медтехника Ортосалон. В городе Днепр мы расположены по адресу проспект Александра Поля 59 (Кирова 59). У нас работают специалисты, которые помогут вам осуществить проверку качества слышимости ваших слуховых органов, а также у нас вы сможете купить и настроить слуховой аппарат. Мы настоятельно не рекомендуем вам откладывать лечение, поскольку это ведёт только к усугублению проблемы.
Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха.
Что такое нейросенсорная потеря слуха
При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы.
Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.
Причины возникновения нейросенсорной тугоухости
Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.
Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:
Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.
Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.
Формы нейросенсорной потери слуха
Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?
Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.
Лечение нейросенсорной потери слуха
Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», специалист должен провести тональную пороговую аудиометрию – объективное исследование слуха пациента при помощи аудиометра. На человека надеваются специальные наушники, и он берет в руки специальный пульт с кнопкой. В каждое ухо пациента по очереди подают звуки разной частоты и громкости, если человек слышит их, он реагирует нажатием на кнопку. Таким образом формируется аудиограмма – график, отражающий степень и характер нарушения слуха.
Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.
Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.
В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.
Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность
На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.
Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости
Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.
Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.
Кропачева Елена Юрьевна
Врач сурдолог-оториноларинголог. Осуществляет консультативный и диагностический прием по оториноларингологии, сурдологии, слухопротезированию