как понять что ты не можешь иметь детей у женщин
Что такое женское бесплодие: все причины и методы лечения
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Женское бесплодие не считается заболеванием, однако при таком диагнозе за счастье материнства возможно придётся бороться долгие годы. Чтобы добиться положительного результата, нужно будет пройти большое количество исследований и лечиться, хотя бывают случаи, когда причина выявляется и устраняется очень быстро.
Что такое женское бесплодие
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»Что такое женское бесплодие» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Что такое бесплодие, когда ставится такой диагноз?
Бесплодие — диагноз, который изначально ставится паре в общем, и лишь после установления причин уже определяется женское это бесплодие или мужское. Иногда бывает, что проблемы с детородной функцией есть у обоих пациентов.
Начать обследоваться на бесплодие нужно, если в течение 6 месяцев регулярной половой жизни женщина не беременеет. Если в течение 12 и более месяцев не удалось зачать ребенка, диагноз считается подтвержденным.
Причины, мешающие зачатию или вынашиванию
Причин наступления бесплодия много. Некоторые настолько примитивны, что знай о них супруги ранее, можно было бы избежать проблем. Другие могут быть настолько серьезны, что родить малыша можно только через ЭКО. Бывает и так, что пары остаются бесплодными даже после лечения — причины в этом случае нельзя устранить.
По статистике чаще всего причина ненаступления беременности кроется в женском организме, но начинать обследование стоит все-равно с мужчины. Это связано с тем, что ему для начала нужно сдать всего один анализ — спермограмму, тогда как женщине придется проходить разные процедуры.
Давайте рассмотрим основные причины женского бесплодия.
Возраст — после 35 лет шансы на зачатие снижаются!
В наше время стали популярны так называемые “поздние роды”, когда первый ребенок появляется после 30 и даже 35 лет. Однако в этом возрасте возможность забеременеть существенно снижается. Также повышаются риски рождения малыша с хромосомными патологиями. С материальной точки зрения может быть и неплохо, что женщина рожает, уже будучи зрелой. Но природой заложен оптимальный возраст для рождения первенца — 19-25 лет. Именно в этот возрастной промежуток чаще всего появляются крепкие, здоровые дети, а женщина быстро восстанавливается после родов.
Причины возрастного бесплодия сразу 3:
Нарушения гормонального фона
Нарушения менструального цикла сильно влияют на способность женщины к зачатию ребенка. Гормональные изменения часто связаны с экологией или наследственностью, с приемом таблеток и наличием сопутствующих заболеваний. Повлиять на уровень гормонов могут даже продукты питания и стресс на работе. Сбои в функционировании яичников мешают правильному созреванию яйцеклеток и дальнейшему процессу вынашивания.
Именно сбои гормонального характера в большинстве случаев и являются причиной бесплодия и способствуют наступлению климакса в более раннем возрасте.
Стрессовые состояния
В жизни любого человека предостаточно ситуаций, когда организм страдает от переутомлений, недосыпаний, нервного истощения, Единственный выход из такого состояния — отдых, но только правильный, качественный. Если пренебрегать этим, то можно не только бесплодие получить, но и ряд других проблем со здоровьем.
Иногда снять стресс просто отдыхом невозможно, тогда нужно обратиться к врачу. При этом важно понимать, что стрессовая ситуация вгоняет в замкнутый круг. Стресс — гормональный скачок — ухудшение состояния — ещё больший стресс и нервное истощение.
Болезни, провоцирующие женское бесплодие
Существуют заболевания, которые являются прямой причиной бесплодия или провоцируют другие патологии, приводящие к проблемам с зачатием. Таких заболеваний в гинекологии несколько десятков и вс они очень распространены. Очень часто встречаются:
Есть и еще причины, способствующие невозможности зачать ребенка, однако они не могут обоснованы медициной. Вроде пара и здорова, а детей нет. В таких случаях рассматривается психологический аспект и совместимость партнеров по гормональным и др. признакам.
Признаки женского бесплодия: какие симптомы требуют срочного обследования у гинеколога
Выявить наличие бесплодия можно, руководствуясь некоторыми симптомами:
Степени и виды бесплодия: прогноз на беременность
В медицине выделяют несколько степеней женского бесплодия: относительное, первичное, абсолютное, бесплодие 2-й степени.
Относительное бесплодие характеризуется тем, что его причины можно выявить и ликвидировать, тем самым восстановив способность женщины к деторождению. Абсолютная же степень бесплодия означает, что ничего сделать уже нельзя, процесс необратим.
Бесплодие 1 и 2 степени возможно вылечить, если оно было своевременно обнаружено.
По характеру причин, вызвавших бесплодие, выделяют следующие его виды:
Зачастую женщина даже не догадывается о наличии у нее бесплодия, потому что пока не планирует зачатие ребенка. В то же время особых проблем со здоровьем она не замечает, ведь очень много заболеваний не имеют симптомов и никак себя не проявляют. Вот поэтому и нужно посещать гинеколога хотя бы раз в полгода для своего же спокойствия.
Как обнаружить бесплодие?
Выявить женское бесплодие можно с использованием общих и специальных методов. Целью общих методов является оценка состояния женщины. Это возможно сделать с помощью первичного осмотра (состояние кожи, груди, телосложения, слизистых оболочек, волос), пальпации желез и живота, измерения давления и температуры.
Специальные методы диагностики предусматривают проведение различных тестов: инструментальных, лабораторных, функциональных. Они дают врачам возможность оценить особенности в строении половых органов и исследовать выделения из половых органов.
Наиболее действенными функциональными тестами являются:
К лабораторным тестам относятся исследование мочи и крови на гормоны, исследование мазков и крови на инфекции и т.д.
Важнейшее обследование при бесплодии — УЗИ. Существует несколько методик, позволяющих полностью исследовать репродуктивные органы. Например, можно сделать трансвагинальное УЗИ и полностью получить картину состояния матки. УЗИ с контрастом помогает найти спайки и выявить степень их проходимости. УЗИ с доплером показывает, как функционирует кровоток. А фолликулометрия покажет как и когда созревают фолликулы, их число и др.
Эти обследования недорогие, безопасные, но очень эффективные. Ещё один плюс — они безболезненные.
Лечение бесплодия: шансы на излечение в процентах
После проведения комплексного обследования и изучения полученных результатов гинеколог назначает лечение. Оно начинается с ликвидации причины этой проблемы.
При лечении женского бесплодия применяется несколько методик. Их действие направлено в первую очередь на:
Во многих случаях гинекологами выявляется эндокринное бесплодие, лечение которого будет состоять из корректировки гормональных нарушений и стимуляции функций яичников. Такое лечение не обязательно проходит с использованием медикаментов. Сначала происходит нормализация веса при помощи диет и занятий спортом.
Если назначено медикаментозное лечение, то оно основано на гормонотерапии. Уровень гормонов определяется путём проведения анализов. Такое лечение при его правильной организации даёт высокую вероятность наступления беременности (в 80% случаев).
Лечение маточного бесплодия основывается на проведении реконструктивно-пластической операции. Успешность проведения такого метода невелика — положительный исход вероятен в 20% случаев. Если хирургическое вмешательство не дало результата, остается только одно — суррогатное материнство.
Трубно-перитонеальное бесплодие возникает из-за непроходимости фаллопиевых труб. В данном случае основная цель лечения — коррекция врожденной или приобретенной аномалии при помощи метода лапароскопии. 40% таких операций заканчиваются удачно обеспечивая женщине возможность родить малыша. Если операция не помогает, пациенткам советуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.
Эндометриальное бесплодие лечится методом лапароскопии с эндокоагуляцией, которая направлена на удаления патологии. После проведения процедуры пациентка проходит курс приема гормональных лекарств. Вероятность зачать ребёнка в данном случае также невысока — около 30%.
Если у женщины выявлено иммунологическое бесплодие, лечение здесь не нужно. Поможет процедура инсеминации, когда смерматозоиды обходят иммунный барьер шейки матки. 40% таких процедур заканчиваются наступлением беременности.
При идиопатической форме бесплодия лечение оказывается довольно проблематичным. В данном случае причину бесплодия выявить невозможно, остается надеяться на вспомогательную терапию.
Диагностика бесплодия и его лечение — прерогатива только высококвалифицированных специалистов. И даже если диагноз оставляет желать лучшего, ни в коем случае нельзя опускать руки. Заболевания, связанные с репродуктивной функцией, сейчас очень хорошо лечатся если не традиционной медициной, то другими альтернативными способами.
Профилактика женского бесплодия
Профилактикой нарушений детородной функции следует заниматься с детского возраста. Заболевания половых органов часто наступают после перенесения дифтерии, кори, краснухи, гриппа. Эти болезни нарушают процесс роста и созревания женских половых органов, провоцируя появление первичного бесплодия. Как результат, будучи в зрелом возрасте, женщины тратят много времени, чтобы восстановить способность выносить и родить ребенка.
Обнаружить проблемы с зачатием можно у девушек. Задержка менструаций или, наоборот, слишком раннее начало — это тревожный сигнал. В подростком возрасте не нужно слишком интересоваться диетами, ведь с лишними килограммами могут уйти и менструации. Диеты также приводят к уменьшению размеров яичников и матки, отсюда результат — бесплодие.
В наше время стало модным рано начинать половую жизнь. Но организм готов к ней к 18-20 годам, но никак не в период полового созревания. Ранее начало половой жизни может стать причиной сбоя в организме. Также подростки, начавшие половую жизнь, успевают нахватать букет половых инфекций, которые очень быстро разрушают всю детородную систему.
В более зрелом возрасте женщина должна своевременно обращаться к врачу при обнаружении воспалений, особенно после абортов и операций. Иначе последствия будут серьезными, вплоть до бесплодия. Именно поэтому профилактика гинекологических заболеваний столь важна для здоровья.
Соблюдение определённых правил поможет сохранить здоровье и обрести возможность стать мамой. Вот основные из них:
Главное, не потерять драгоценное время и обнаружить заболевание вовремя. Есть случаи, когда за помощью обращаются женщины, страдающие бесплодием более 10 лет. Тогда даже самые прогрессивные способы лечения не помогут достичь нужного эффекта. Поэтому не нужно пренебрегать визитами к гинекологу. Врач поможет диагностировать бесплодие и начать бороться с ним.
Как определить бесплодие?
Многие пары сталкиваются с проблемами при желании завести ребенка. Нередко у одного из партнеров диагностируется бесплодие. Однако сейчас медицина знает, как забеременеть, даже если до этого попытки не приносили результата или ранее было диагностировано бесплодие.
Признаки бесплодия
Чаще всего тревогу проявляют, когда женщина не может забеременеть в течение года активной половой жизни без применения контрацептивов. Это может указывать на бесплодие как у женщины, так и у мужчины. Выделяют еще несколько признаков, свидетельствующих о нарушениях в организме, не позволяющих зачать ребенка.
Явных признаков мужского бесплодия гораздо меньше. Поскольку оно нередко вызывается нарушением гормонального фона, одним из симптомов можно назвать снижение или полное отсутствие полового влечения. Также о бесплодии может говорить малое количество эякулята. Так как на способность зачать ребенка могут влиять различные заболевания (варикоцеле, венерические инфекции, воспаления предстательной железы), их симптомы также могут считаться косвенными признаками бесплодия.
При обнаружении одного или нескольких симптомов обоим партнерам требуется обратиться к врачу. После ряда исследований (УЗИ, анализа крови, проверки уровня гормонов и так далее) специалист сможет выявить конкретную причину бесплодия и принять меры для ее устранения.
Анализы на проверку бесплодия: список для мужчин и для женщин
О бесплодии как о диагнозе можно говорить, если у пары, которая не предохраняется при регулярной половой жизни, в течение года не наступает естественная беременность. Причиной может быть женский, мужской или сочетанный фактор. Обследование врач назначает обоим партнерам. В клинике Dr. AkNer работают опытные специалисты, есть все необходимое оборудование для проведения исследований. Центр урологии, гинекологии и репродуктологии предлагает эффективные методы борьбы с мужским и женским бесплодием, подготовку к беременности и ее ведение.
Мужской фактор
Как проверить бесплодие у мужчин – частый вопрос, который задают пациенты. Патология может быть связана с неспособностью сперматозоида оплодотворить яйцеклетку, гормональным дисбалансом либо азооспермией. Осмотр у врача и проведение исследований помогут выяснить несколько важных факторов.
Достаточное ли количество сперматозоидов в эякуляте? Различают олигоспермию (снижение количества клеток) и аспермию (полное отсутствие гамет).
Есть ли изменения морфологии половых клеток.
Проверка на бесплодие у мужчин предполагает неинвазивный и очень результативный анализ семенной жидкости или спермограмму. Для исследования у пациента берут эякулят и изучают его под микроскопом. Мужчинам следует помнить, что качество потенции никоим образом не влияет на фертильность. Даже если с эректильной функцией все в порядке, нарушенный состав эякулята может быть причиной бесплодия.
Нарушение гормонального фона – еще один фактор мужского бесплодия. Оно может быть вызвано высоким содержанием пролактина, недостаточным количеством гонадотропного и фолликулостимулирующего гормонов, низким уровнем тестостерона. Чтобы идентифицировать патологию, врач направит на исследование крови.
Причиной нарушения может быть дисфункция репродуктивной системы. В этом случае визуально обследовать органы и ткани помогает ультразвук.
В анализы на проверку бесплодия для мужчин входит MAR-тест. Исследование показывает количественное отношение нормальных половых клеток к сперматозоидам с высоким уровнем антиспермальных антител. Если параметр повышен, это говорит об аутоиммунном характере проблемы и требует медикаментозного лечения. Для анализа берут эякулят, перед сдачей семени мужчине необходимо в течение 3 дней воздерживаться от половых контактов, приема алкоголя, никотина и медикаментов.
Женский фактор
Проверка на бесплодие у женщин сложнее. Причинами нарушения репродуктивной функции могут быть:
патологии женских половых органов (миомы, кисты);
хронические воспаления, приведшие к образованию спаек и непроходимости маточных труб;
нарушение овуляторного цикла;
прием фармакологических препаратов.
Для установки причины врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Дополнительные сведения получают с помощью интравагинального УЗИ.
Многих пациентов волнует, как проверить бесплодие у женщин. Для уточнения диагноза назначают ряд анализов:
анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
анализ на половые гормоны;
Установить причину патологии помогает посткоитальное исследование. Для этого производится забор цервикальной слизи шейки матки, определяется количество мужских клеток и их активность после полового акта.
Поскольку женский организм участвует не только в зачатии новой жизни, но и в вынашивании ребенка, часть исследований направлена на проверку органов малого таза. УЗИ позволяет:
узнать состояние шейки матки и самой матки;
определить функциональность эндометрия и состоятельность фалопиевых труб;
диагностировать гидросальпинкс (наличие в трубах патологической жидкости, которая препятствует зачатию);
выявить кисты, полипы и другие образования.
Дополнительными методами исследования являются гистеросальпингография, соногистерография, лапароскопия, гистероскопия с биопсией эндометрия.
В каждом случае врач определяет индивидуально, какие анализы нужно сдать для проверки бесплодия. Комплексную диагностику и квалифицированную помощь в лечении вы можете получить в клинике Dr. AkNer. Наши специалисты заботятся о женском и мужском здоровье, восстанавливают репродуктивную функцию, ведут беременность и при необходимости подбирают контрацептивы. У нас вы можете быть уверены в комплексном подходе и положительном результате.
Признаки бесплодия у девушек
Честкова Екатерина Олеговна
Виды женского бесплодия
В гинекологии бесплодие у девушек классифицируется, прежде всего, по наличию или отсутствию беременности в анамнезе. По этому признаку бесплодие различается на первичное и вторичное.
Первичное бесплодие предполагает, что беременность никогда не наступала при регулярной половой жизни. Это состояние чаще всего обусловлено генетическими аномалиями, врожденными патологиями детородных органов и нарушением функций эндокринных желез, косвенно или напрямую участвующих в выработке половых гормонов.
Вторичное бесплодие относится к приобретенным патологиям. В анамнезе беременности у женщины были, однако в настоящее время она не наступает по тем или иным причинам в течение полугода года регулярной половой жизни. Оно может возникнуть по причине инфекционных заболеваний, эндокринных расстройств, психических и соматических патологий, экологического фактора.
Углубленная классификация бесплодия у девушек рассматривает отклонения в работе репродуктивной системы. Невозможность зачатия связывается с гинекологическими заболеваниями. Непроходимость маточных труб из-за спаечных процессов, перекрывающих их просвет, не позволяет яйцеклетке поспать в маточную трубу или сперматозоиду добраться до яйцеклетки, оплодотворенной яйцеклетке двигаться по направлению к матке. Спайки могут возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, после хирургических абортов и прочих гинекологических и негинекологических операций. Такие состояния могут быть преодолены при помощи повторной операции (если возможно) и/или ЭКО.
Имунный вид бесплодия относится к наименее изученным. Препятствием к зачатию в данном случае являются антиспермальные тела, появляющиеся в слизи цервикального канала. Они уничтожают или ослабляют движение сперматозоидов, не позволяя им добраться до яйцеклетки. HLA-типирование.
Симптомы бесплодия в раннем возрасте
Абсолютно точных симптомов бесплодия у девушек не существует. Однако косвенно на будущие проблемы с фертильностью может указывать симптоматика заболеваний, которые в последствие приводят к неспособности к зачатию. К таким признакам можно отнести:
Врожденные патологии репродуктивной системы выявляются у девочек в ходе гинекологического обследования. В раннем возрасте они могут никак не проявлять себя.
Нарушения овариально-менструального цикла
Регулярность менструаций – важный показатель женского здоровья. Любые задержки, изменение продолжительности месячных, усиление болевого синдрома говорят о наличие проблемы. Девушкам рекомендуется вести календарь менструаций, в которых будут отмечаться даты их начала и конца. В случае нарушения регулярности и цикличности месячных, необходимо неотлагательно обратиться к гинекологу для консультации.
Физиологической нормой продолжительности менструального цикла считают 28 дней. Начало менструации – это первый день нового цикла. Следующая менструация должна начаться через 28 дней. Такой график наблюдается примерно у 60% женщин репродуктивного возраста.
В связи с индивидуальными особенностями женского организма длительность овариального-менструального цикла может отличаться от общепринятой нормы. Но он не должен быть короче 21 дня и дольше 42 дней. Это крайние точки диапазона непатологического цикла при условии его постоянства. О любых отклонениях от физиологической нормы необходимо ставить в известность своего гинеколога.
Гормональный дисбаланс
По причине нарушения гормонального баланса возникает сразу несколько проблем в организме женщины, которые могут вызвать, в том числе и бесплодие. Гормоны играют важную роль в созревании яйцеклеток внутри фолликулов, формирования эндометрия, трансплантации зародыша, течение беременности. Для исключения гормонального фактора бесплодия, необходимо сделать анализ на гормоны. Список необходимых анализов составляет гинеколог индивидуально. Дело в том, что гормональный фон женщины постоянно изменяется на протяжении менструального цикла. Поэтому, чтобы иметь полную картину гормонального профиля, необходимо сдавать анализ в определенные фазы менструального цикла.
Гиперпролактинемия – одно из основных заболеваний, вызывающих гормональные нарушения и снижающих фертильность женщины. Высокие концентрации пролактина в крови приводят к нарушениям менструального цикла, ановуляции (отсутствие овуляции), сокращениям лютеиновой фазы, бесплодию.
Метаболические нарушения
Проблема лишнего веса и его дефицита негативно сказывается на фертильности женщин. Более того, отклонения от физиологической нормы ИМТ 18-24, свидетельствует об уже имеющихся проблем с обменом веществ в организме. Нельзя утверждать, что все девушки с лишним весом бесплодны. Но ожирение относится к факторам, вызывающим гормональные нарушения, следствием которых становятся такие болезни, как сахарный диабет, поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия. Оно может вызывать нарушение цикличности менструации; возрастает риск нарушения работы эндокринной системы и даже может в последствие способствовать развитию онкологических заболеваний.
Недостаток веса тоже рассматривается как фактор, потенциально способный вызвать бесплодие. Жировая ткань женщины играет важную роль в метаболизме ряда гормонов и продуцирует более двадцати биоактивных веществ, участвующих в обменных процессах. Как и сильное ожирение, недостаток массы тела часто становится одной из причин ановуляции (отсутствие выхода яйцеклетки), что делает беременность невозможной.
Метаболизм тесно связан с эндокринной системой. Для восстановления нормальной массы тела и стабилизации обменных процессов иногда не достаточно откорректировать питание и физические нагрузки. Необходимо установить причину дисбаланса и пройти курс лечения.
Диагностика бесплодия у девушек
Для подтверждения диагноза женщине назначается обследование, исходя из анамнеза. Поскольку причин бесплодия существует очень много, то программа обследований составляется индивидуально и может радикально отличаться количеством пунктов. В нее входят:
Степень углубленности обследования зависит от данных, полученных от первичного обследования. Для постановки окончательного диагноза в обязательном порядке одновременно обследуется и партнер.