как понять что у кошки повышенное давление
Артериальное давление у кошек
При устойчивом повышении артериального давления у кошки развивается системная гипертензия. Патология опасна для животного повреждением органов-мишеней – сердца, почек. Поражения внутренних органов и систем развиваются остро либо хронически. Подход к лечению кошек с подозрением на гипертензию включает ряд этапов. Ветеринар изначально подтверждает болезнь, затем назначает терапию, направленную на устранение или снижение риска осложнений.
Распространенность гипертонической болезни у кошек практически неизвестна, так как в стрессовых ситуациях (незнакомая обстановка и врачи) провоцирует у животного повышение давления. Однако чаще с таким диагнозом сталкиваются питомцы, имеющие хронические болезни почек и щитовидной железы.
Нормальное давление у кошек
Кровяное или артериальное давление – это показатель напора крови, которая давит на стенки сосудов. Это один из параметров жизненно важных функций животных и человека. АД при каждом ударе сердца колеблется между высоким (систолическим) и низким (диастолическим).
У котов, как и у людей, норма давления практически совпадает – систолическое 120 мм рт. ст., а диастолическое в пределах 80 мм рт. ст. Могут допускаться колебания верхних и нижних показателей в пределах 15 мм рт. ст. На изменения действуют несколько факторов от породы и возраста животного до его состояния. Если показатели стабильно превышены или понижены, говорят о гипертензии или гипотензии.
Высокое давление
В стрессовых ситуациях давление у кошек повышается, достигая до 180 – 190 мм рт. ст., что в принципе является нормой. Однако в клинической практике ветеринаров считается, что системное повышение систолического АД до 180 мм рт. ст. в спокойной обстановке у кошки в присутствии хозяина – признак сосудистой патологии.
В норме АД поддерживают автономная нервная система, эндокринные и другие механизмы. Их гиперфункция приводит к развитию системной гипертензии. Дисбаланс усиливается при нарушении функции почек, которые являются следствием постоянного высокого кровяного давления. Таким образом, возникает «порочный круг», приводящий к усугублению патологи.
Низкое давление
Гипотензия является не менее опасным состоянием для питомца. Низкое давление от 90/60 и меньше встречается гораздо реже у котов. Спровоцировать такую ситуацию могут несколько факторов. Самыми грозными являются:
К другим причинам относятся факторы, влияющие на регуляцию кровяного давления, состояние после наркоза, генетические предрасположенности кошки или ее возраст. При низком АД страдают головной мозг и другие важные системы организма. Кошка становится вялой, не ест. У питомца нередко возникает тремор и снижение температуры лап, тяжелое дыхание, бледность слизистых, сонливость.
Симптомы и признаки давления у кошек
Поскольку симптоматика патологии может быть неочевидной для владельцев котов, врач должен собрать полный анамнез. При стабильном высоком уровне давления у питомца возникает сильная жажда, частое мочеиспускание, иногда рвота.
Как и у человека, при гипертензии у кота могут происходить внутриглазные кровоизлияния. В связи с этим хозяин кошки может обратить внимание на следующие симптомы:
У кошки развиваются и неврологические отклонения:
При детальном обследовании ветеринар может выявить гипертрофию левого желудочка, кровоизлияния в сетчатку глаза. Более тяжелые патологии органов зрения у гипертензивных пациентов – массивная отслойка сетчатки, глаукома и слепота.
Судороги могут говорить о внутричерепном кровоизлиянии (геморрагический инсульт) или гипертонической энцефалопатии у кошки. Неврологические патологии зачастую свидетельствуют о неблагоприятном исходе болезни.
Ветеринар оценивает при осмотре:
Декомпенсированная гипертензия приводит к одышке животного, частым обморокам, прекращением мочевыделения или слабым мочеиспусканиям, учащенным сердечным сокращениям (тахикардии), появлению белка в моче, отеку легких. При значительном увеличении левого желудочка сердца наблюдается мощный сердечный толчок в области грудины, сердечные «галопированные» шумы.
Как измерить давление кошке в домашних условиях
Прежде чем поставить точный диагноз, питомцу следует проводить контроль давления в идеальных для него условиях, устранив все факторы, провоцирующие повышение АД (транспортировка и условия ветеринарной клиники).
Проводить измерение рекомендуется на мягкой поверхности. Обычно необходимо 2 человека: первый проводит процедуру, второй удерживает кошку. При фиксации кота необходимо его поглаживать и успокаивать. Лучше в домашних условиях измерять АД на хвосте, но допускается измерение на лапах.
Кожа предварительно (но не перед самой процедурой) выбривается на участке измерения. Манжетка накладывается на предплечье или основание хвоста. Дополнительно можно обернуть ее лейкопластырем. Ширина манжетки должна быть не более 3-4 см.
При измерении АД могут быть ложноположительные результаты. На это влияют:
Для получения точных результатов рекомендуется провести 3-4 измерения подряд с промежутками в 1 минуту. Если животное напугано, лучше отложить процедуру и постараться успокоить его.
Аппарат для измерения давления
В условиях ветеринарной клиники используют специальные ветеринарные тонометры, измеряющие АД осциллографическим методом. Это специализированный дорогостоящий аппарат. Применяется также допплеровская ультрасонография в комплексе со сфигмоманометром.
Аппараты для людей даже с более тонкой детской манжеткой подходят только для крупных кошек. Поэтому для контроля состояния гипертензивного питомца следует приобрести цифровой ветеринарный монитор для измерения АД.
Лечение давления у кошек
Перед терапией заболевания следует исключить сахарный диабет, гиперальдостеронизм, болезни почек. Врач назначает рутинное обследование, включая измерение АД, лабораторные исследования крови и мочи, серологические исследования на ретровирусную инфекцию, эхокардиографию, УЗИ.
Базовая терапия заключается в контроле патологии, которая привела к гипертензии. Для снижения кровяного давления кошке прописывают гипотензивные средства при условии постоянного мониторинга АД.
При стойком высоком давлении назначают Амлодипин в строго рассчитанной дозировке. Также показаны β-блокаторы (Атенолол), мочегонные средства и ингибиторы АПФ, которые дают хорошие результаты при сопутствующей почечной патологии и сердечной недостаточности. Чаще β-блокаторы назначают при болезнях щитовидной железы (гипертиреоз). Диуретики при почечной недостаточности дают кошке под контролем их суточного диуреза.
Гипертонический криз у животного купируется в условиях клиники. Ветеринар применяет:
Успех терапии заключается в полном или частичном устранении патологии, поддержании в нормальном функциональном состоянии органов-мишеней. Помимо мониторинга АД, медикаментозного лечения, кошке необходима диета с ограниченным содержанием натрия. Применение диуретиков должно сопровождаться включением в рацион продуктов, богатых калием.
Для корректировки лечения следует проходить профилактический осмотр у ветеринара не реже 1 раза в 3 месяца. Если препараты не снижают давление, их заменяют другими или увеличивают дозировку.
Профилактика давления у кошек
Одной из главнейших составляющих профилактики гипертензии у кошки является правильное питание. Нельзя допускать развития ожирения, почечных патологий, сахарного диабета. Кастрированным котам необходимо давать только специальные корма, так как у таких животных повышается риск развития почечных болезней. Питомцев, входящих в группу риска, нельзя кормит соленой пищей.
При ожирении рекомендуется диета и физическая активность. Любые изменения в поведении животного являются поводом посетить ветеринарную клинику. Владельцы кошек должны ответственно подходить к лечению заболеваний питомца, четко выполнять рекомендации врача, делать прививки животному по графику, не провоцировать стрессовые ситуации.
После достижения 7 лет жизни, кошку необходимо обследовать в ветеринарной клинике на предмет артериальной гипертензии. Более взрослых питомцев рекомендуется обследовать два раза в год.
Гипертония у кошек: признаки, лечение и прогноз
Гипертония у кошек – часто встречается у пожилых животных и неплохо поддается лечению. Feline hypertension или кошачья гипертензия развивается как вторичный патологический процесс, является следствием иных заболеваний. Первичная форма (без «основных» болезней) бывает редко. Причины гипертонии кроются в хронических патологиях возрастных кошек. Есть связь между гипертиреозом и гипертензией.
«Тихий убийца»: основные положения
В человеческой медицине это название вполне прижилось. У людей гипертония нередко протекает бессимптомно, но наносит непоправимый вред организму, «тихо» разрушая его изнутри. В ветеринарии ситуация другая, артериальную гипертонию у кошек (АГ) диагностируют по появлению симптомов тяжелых поражений.
а. Интенсивное бумезное отслоение сетчатки.
б. Отслоение сетчатки и многочисленные мелкие кровоизлияния в сетчатке,
в. Гифема.
Факт! Гипертония у животных часто не диагностируется на ранней стадии из-за халатности в рутинных обследованиях, когда пренебрегают измерением кровяного давления. За тонометр берутся при появлении явных симптомов системной гипертонии.
Болезнь выявляют при поражении концевых органов, чаще глаз, когда кошка полностью слепнет. Развивается у стареющих животных, в группе риска питомцы с ХПН (хроническая почечная недостаточность). Измерение кровяного давления относится к неинвазивным методам обследования, но бывает, что гипертония развивается от испуга.
Как препарату выбора при лечении кошек при АГ отдают предпочтение Амлодипину, блокирующему кальциевые каналы.
Клинические признаки гипертонии
Первичных признаков нет, либо они маловыражены, поэтому заводчики обращаются ветеринарную клинику при обширных системных поражениях. Чаще это – слепота, нарушение функционирования головного мозга и развитие неврологических симптомов, болезни сердца, почек, эпистаксис (носовые кровотечения).
Развивается слепота, диагностируется кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема), зрачки расширяются (мидриаз), есть темные очаги дегенерации. При обследовании кровоизлияние затрагивает стекловидное тело, сетчатку, рядом расположенные ткани, нередко отмечают серозное отслоение сетчатки. Поражение затрагивает оба глаза, но характер проявления патологии может быть неодинаков.
Глаукома, атрофия сетчатки – это вторичные изменения, которые являются следствием гипертонии.
Изменения в органах зрения у кошек представляют как «гипертоническую ретинпатию», но в реальности процесс затрагивает сосудистый слой, наблюдается выделение внутриглазной жидкости и аккумуляция ее в субретинальном пространстве (результат, отслоение сетчатки). Необратимые изменения пигментного эпителия бывают при ишемии сосудистой оболочки.
а. Очаги кровоизлияния в сетчатке.
б. Маленькие участки буллезного отслоения сетчатки.
в. Маленькие участки буллезного отслоения и очаги дегенерации сетчатки.
При гипертонии у кошек проявляются следующие симптомы: атаксия, потеря ориентации в пространстве, слабость. Нарушение вестибулярного аппарата сопровождается парапарезом, характерным сгибанием шеи, впадением в ступор, судорожными явлениями и гибелью.
Несмотря на явность симптомов, гипертонию нельзя диагностировать по неврологическим признакам из-за схожести их с другими патологиями или эвтаназии по показаниям, еще до постановки диагноза вследствие тяжелого, неизлечимого состояния питомца.
При поражении глаз и внезапно возникшей слепотой неврологические нарушения проявляются в виде депрессии.
При аускультации у кошек с гипертонией прослушивается ритм галопа, систолические и диастолические шумы. Диагностируются: одышка, тахикардия, аритмия.
Однако эти симптомы сопровождают и стареющих кошек, не имеющих проблем с кровяным давлением. Подтверждение диагноза требует обязательное измерение артериального давления.
Признаки застойной сердечной недостаточности проявляются при усугублении гипертонией уже имеющегося заболевания, связанного с сердечно-сосудистой системой. Но сама АГ не является фактором, провоцирующим сердечную недостаточность.
Рентгенологическое исследование позволяет выявить увеличение левого желудочка и сердца в целом, ундуляцию грудной аорты. ЭХО-грамма «видит» левожелудочковую гипертрофию стенки и межжелудочковой перегородки в легкой форме. Нередко размеры сердца при гипертонии остаются в норме.
Гипертония на фоне испуга
Развитие симптомов схоже с «эффектом белого халата» в медицине, когда у человека подскакивает давление, стоит ему лишь переступить порог кабинета врача. Ветеринар всегда должен учитывать существующий феномен кратковременного скачка показателей, каким бы простым не был метод измерения давления.
Игнорирование момента приводит к неправильной постановке диагноза и последующему неэффективному лечению. Нельзя и списывать повышенное АД на этот феномен. Что делать? При посещении ветеринарной клиники предоставить кошке время на адаптацию, позволив привыкнуть к обстановке и прикосновению врача. Конечно, если визит не связан с экстренной помощью.
Как диагностировать гипертонию у кошки?
Контроль давления осуществляется прямыми и непрямыми методами. Первые считаются «золотым стандартом», выполняют при помощи пункции артерии и катетера. Но они не подходят для рутинного исследования, давление повышается как реакция на боль, стресс. Есть шанс занести инфекцию, спровоцировать развитие тромбоза, кровоизлияния.
В качестве эксперимента используют введение специальных внутрисосудистых датчиков, но они не нашли широкого применения в ветеринарии.
Список доступных методик:
Непрямые методы измерения АД считаются приемлемыми в любых условиях обследования животного.
Артериальное давление измеряют на хвосте, передней, задней лапе.
Критерии гипертонии
Не существует четких показателей, которые позволяют диагностировать гипертонию у кошки абсолютно. Объясняется это недостаточностью проведенных исследований. Установлено, что у кошек критическим осложнением при АГ является поражение органов зрения.
Лечение гипертонии у кошек и прогноз
При подтверждении диагноза терапия идет по двум направлениям: снижают кровяное давление при помощи антигипертензивных препаратов (амплодипин, беназеприл). Второй шаг – лечение основного заболевания.
Контролировать гипертонию обычно удается при ее первичной форме, не осложненной сопутствующими заболеваниями. При вторичной гипертонии прогноз напрямую зависит от тяжести течения основной патологии.
Избежать осложнений можно, если регулярно следить за давлением!
Гипертензия у кошек
Гипертония или гипертензия у кошек — патологическое повышение системного кровяного давления. Это диагноз, который может привести к осложнениям уже имеющихся заболеваний. Также он приводит к летальному исходу при отсутствии лечения. Гипертензия у кошек чаще встречается в пожилом возрасте. Средний возраст пациентов — 15 лет.
Вторичная артериальная гипертензия у кошек встречается наиболее часто. Обычно она связана с острой и хронической почечной недостаточностью и гипертиреозом. Реже она может быть связана с гиперальдостеронизмом или феохромоцитомой. Прочие типы гипертонии кошек — это идиопатическая гипертония и гипертония «белого халата». Так называется рост кровяного давления в момент его измерения при осмотре, в результате волнения и беспокойства животного.
Устойчивая артериальная гипертензия может привести к поражению органов-мишеней. Это почки, глаза, нервная и сердечно-сосудистая система.
Диагностика и измерение артериального давления
Артериальное давление может быть измерено непосредственно с помощью внутриартериального катетера. Или косвенно с помощью ультразвуковых устройств с эффектом Доплера или осциллометрическим методом. Косвенные (неинвазивные) методы более практичны. Приборы с эффектом Доплера используются для измерения артериального давления. Это позволяет обеспечить наиболее точные и последовательные показания у животного в сознании. Для уменьшения эффекта «белого халата» необходимы точный прибор, квалифицированный специалист и стандартный протокол для проведения измерений.
Пациенту нужно дать привыкнуть к обстановке, при этом можно держать животное на руках. Желательно отложить клинический осмотр и другие манипуляции, пока не измерено кровяное давление. Можно держать кошку в удобном для нее положении. Это позволит разместить манжету для измерения артериального давления как можно ближе к уровню сердца. Чтобы добиться точных измерений, необходимо поместить манжету на конечность или хвост. Как правило, сбривать шерсть не требуется, но важно плотно приложить манжету. При измерениях у длинношерстных кошек можно немного намочить шерсть.
Манжета должна быть шириной от 40 % до 50 % от окружности конечности или хвоста животного. Желательно провести несколько последовательных замеров.
После проведения исследования рекомендуется записать позицию животного. Также фиксируется используемая конечность и размер манжеты. Всё это нужно, чтобы последующие измерения могли проводиться по тому же протоколу. Диагноз гипертонической болезни у кошек основывается на систолическом артериальном давлении. В идеале должны быть сделаны повторные измерения через несколько дней. Тем не менее, диагноз может быть основан на одном сеансе измерения. Особенно у пациента с признаками быстро прогрессирующей болезни органов-мишеней. Например при гипертонической хориоидопатии/ретинопатии или энцефалопатии.
Гипертензия у кошек — уход за питомцем
Степень необходимого ухода за больной гипертонией кошкой зависит от причины возникновения. Также важны текущие повреждения органов-мишеней. Степень прогрессирования заболевания и риска для дальнейшего развития поражений. Большинство кошек имеют вторичную гипертонию. Так что сначала необходимо диагностировать и контролировать основное заболевание.
В некоторых случаях при контроле основного заболевания вторичная артериальная гипертензия разрешается. Однако некоторые кошки будут все же сохранять гипертонию за счет повреждений мелких сосудов. Эти повреждения сохраняются после устранения основного заболевания. Несмотря на лечение основной болезни, при сохранении гипертензии или при наличии поражений органов-мишеней, необходима антигипертензивная терапия.
Большинство кошек с гипертензией не требуют экстренного лечения, и кровяное давление пациента может быть снижено постепенно. Однако в случаях гипертонической хориоидопатии/ретинопатии или энцефалопатии могут потребоваться более срочные и решительные меры для снижения кровяного давления.
При обращении в клинику с кошкой для диагностики или лечения гипертензии, важно предоставить врачу названия и дозы применяемых препаратов. Также нужны все результаты анализов, которые уже были проведены. Включая данные об измерениях артериального давления и каким устройством, типом манжеты и при каком положении тела животного были получены эти данные.
Гипертензия у кошек — лечение
Гипертензия, как правило, контролируется с помощью лекарственных препаратов. Цель терапии — максимально снизить риск поражения органов-мишеней и поддерживать систолическое давление между 120 и 150 мм рт.ст.
Наиболее распространенными средствами борьбы с гипертонией являются блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ. Также применяются бета-блокаторы и альфа-блокаторы.
Амлодипин — быстродействующий, эффективный блокатор кальциевых каналов. Он является препаратом первого выбора для антигипертензивной терапии. Особенно при среднетяжелой или тяжелой форме гипертонической болезни кошек.
В экстренной ситуации пациент нуждается в быстром снижении артериального давления. Для этого может быть использован амлодипин в оральной форме, а также гидралазин или нитропруссид парентерально.
С началом антигипертензивной терапии необходим тщательный мониторинг пациентов. При отсутствии экстренных показаний кровяное давление у кошки желательно измерять через 5–7 дней после начала терапии. Или после изменения дозы или частоты введения препаратов. Затем каждые 1–4 месяца в зависимости от состояния пациента.
В экстренных ситуациях кровяное давление необходимо измерять в течение 1–3 дней после начала применения препарата. Также после изменения дозы или частоты приема препарата до тех пор, пока пациент стабилен. Затем каждые 1–4 месяца.
Повторные осмотры должны включать в себя мониторинг основного заболевания. Также необходимо проведение соответствующих анализов, аускультация сердца, оценка неврологического статуса. Если артериальное давление нестабильно или отмечаются признаки поражения органов-мишеней, необходима корректировка лечения.
Высокое давление у собак и кошек: причины, симптомы, как измерить
АГ бывает первичной из-за патологии самих сосудов (идиопатическая или эссенциальная) и вторичной, возникшей на фоне проблем со стороны какого-то органа или системы (к примеру, почек или гормональной системы), а иногда может возникнуть из-за применения некоторых препаратов. Вторичная АГ у кошек и собак встречается чаще, чем первичная. АГ чаще развивается у животных старших возрастных групп (После 6-7 лет).
Как регулируется давление у собак и кошек и почему возникает гипертензия?
Артериальное давление (АД) зависит от двух величин: объема крови которое сердце прокачивает за единицу времени (изменяется в зависимости от частоты сердечных сокращений и объема сердечного выброса) и общего сосудистого сопротивления (эластичности сосудистых стенок).
Упрощенно говоря, давление жидкости в любой системе труб регулируется прокачиваемым объемом этой самой жидкости и диаметром труб по которым она течет. Увеличение объема жидкости и/или уменьшение просвета трубы (сосуда) приводит к повышению давления.
Механизмы регуляции АД — сложны. В норме, относительное постоянство АД поддерживается за счет слаженной работы нервной (центральной и периферической) и гормональной систем.
Одним из основных органов, влияющих на АД, являются почки. Почки выполняют несколько функций помогающих регулировать АД: это — фильтрация солей и воды, а также принимают участие в работе ренин-ангиотензин-альдостороновой системы (РААС).
Одной из эндокринных желез влияющих на величину АД, являются надпочечники (за счет катехоламинов и альдостерона).
Схема работы ренин-ангиотензин-альдостороновой системы (РААС)
Пример участия нервной системы в процессе регуляции АД изображено на рисунке ниже: импульсы от барорецепторов (которые реагируют на изменение давления и расположены в сосудах) по аферентному нервному волокну идут к центральной нервной системе в центры обрабатывабщие эти импульсы (сосудодвигательные) и возвращаются по эферентному нервному волокну к рецепторамам/тканям/органам отвечающим за изменение давления.
Схема участия нервной системы в процессе регуляции АД
Основные механизмы приводящие к развитию гипертензии
Заболевания, которые могут стать причиной возникновения вторичной АГ
Механизмы развития первичной АГ у кошек и собак (как, в общем, и у людей) на данный моментне полностью известны и понятны. Т.е., что становится причиной уплотнения стенок сосудов или приводит к нарушению работы эндотелия (при условии отсутствия прочих причин гипертензии) до конца не изучено.
Чем опасна АГ?
Любое заболевание имеет свои органы мишени (больше всего страдающие при развитии патологии). У АГ это: почки, сердце, головной мозг, глаза.
Как правило при наличии АГ страдает не один, а все перечисленные органы. И не важно по какой причине АГ возникла. Важно, как длительно и насколько сильно повышается давление.
Каковы симптомы АГ у кошек и собак?
Симптомы АГ различны по проявлениям и силе. Зависят они, конечно от того какой, и на сколько сильно, орган мишень пострадал. Симптомы на которые обычно обращают внимание владельцы животных с АГ:
Симптомы высокого давления у кошек и собак (изменения) которые можно выявить только специфическими методами в ветеринарной клинике
Перечисленные симптомы неспецифичны, часто встречаются при других заболеваниях. И это значительно осложняет раннюю диагностику АГ заболевания.
Как выявить высокое давление?
Вариантов измерения давления не много: это прямые при постановке датчиков непосредственно в центральные сосуды (травматичный метод) но более четкий, чем непрямой. В гуманной медицине и ветеринарии он используется в отделении реанимации и во время проведения сложных операций.
Непрямой метод — это измерение давления всем нам известными тонометрами. Однако в ветеринарии обычные медицинские тонометры зачастую дают слишком большую погрешность или вообще не возможно их использовать, например у кошек и собак той-пород.
В ветеринарном центре «Созвездие» можно измерить давление кошке и собаке с помощью такого прибора. Цена на измерение давление у собак и кошек указана в соответствующем разделе.
Для собак нормы давления колеблются в пределах 100/65mmHg — 160/100mmHg (систола/диастола). Для кошек — 110/70 — 180/110mmHg. Систолическое давление близкое к 200 — всегда требует медикаментозной коррекции, а выше — 280 может потребовать экстренных мер.
Однако у некоторых питомцев давление 185/110 уже может потребовать терапевтического вмешательства. К сожалению, выяснить наличие повышенного давления недостаточно, важно понять первичная или вторичная гипертензия. А для этого всегда требуются дополнительные исследования, которые назначает врач исходя из клинических симптомов замеченных хозяином и выявленных при осмотре отклонений.
Это важно, так как при наличии вторичной гипертензии, терапевтическая коррекция(если это возможно) первичного заболевания, убирает симптом гипертензии. В случае если это невозможно, врач подбирает препарат для снижения артериального давления. Коррекция дозы препарата зачастую происходит в течении первых 1-2 ух недель лечения и далее применяется пожизненно.