как понять что у ребенка гормональный сбой

Гормональный фон и гармоничное развитие

Эндокринные нарушения у детей. Гормональный фон: норма и отклонения.

Хотите, чтобы ваш ребенок развивался гармонично? Не забывайте показывать его эндокринологу — так утверждает наш эксперт, детский эндокринолог к. м. н. Татьяна Варламова.

У ребенка портится характер, он слишком бурно растет или, наоборот, страдает из-за того, что в классе самый маленький, слишком плотненький и все время жует, или, напротив, худенький и есть отказывается категорически? «Переходный возраст, — говорим мы, — время все скорректирует». И, обмениваясь опытом с другими родителями, убеждаемся, что наша-то малышка еще ничего, а вот сын у соседей.

Но все эти капризы поведения могут быть вызваны эндокринными нарушениями. И чем раньше вы обследуете ребенка, чтобы исключить определенные заболевания или начать лечение, тем лучше будет результат.

Диабет помолодел?

Современные дети стали ниже ростом, зато толще, потому что неправильно питаются, чаще болеют и нервновозбудимы, если не сказать больше — неуравновешены психически. К таким невеселым выводам пришли специалисты, занимающиеся вопросами здоровья детей на Всероссийском форуме «Здоровье нации», прошедшем в Москве этой весной. Результаты последних научных исследований позволили дать оценку реальному состоянию здоровья детей, которое сильно отличается от официальной статистики.

По данным Научного центра здоровья детей РАМН, всего 2% выпускников школ можно считать здоровыми. За последние несколько лет ребят с нормальным физическим развитием стало на 8,5% меньше. Растет поколение условно здоровых детей, или, как говорят медики, «здоровых больных». Появился термин «ретардация», то есть замедление физического развития и формирования функциональных систем у детей и подростков.

И количество эндокринных нарушений у детей за 15-20 лет значительно возросло. Это связано, во-первых, с эпидемией нашего века — ожирением. Во-вторых, с увеличившимся количеством случаев диабета (как инсулинозависимым — диабетом I типа, так и с диабетом II типа, который раньше называли диабетом пожилых), он значительно помолодел и сейчас все чаще стал развиваться и у детей.

Естественно, это связано и с экологией, и с урбанизацией, то есть с издержками городской жизни. И, конечно, с питанием. С одной стороны, дети стали есть больше, с другой, — далеко не всегда то, что им необходимо. Часто даже дома детей угощают фаст-фудом и сладкими напитками — не только газированными, но и переслащенными «морсиками» и «компотиками».

Кроме того, дети меньше двигаются, а это способствует развитию функциональных нарушений.

Но главный фактор риска — отягощенная наследственность. Правда, если есть случаи диабета в семье, это не означает, что ребенок обязательно заболеет, но он попадает в группу риска. А это означает, что ему необходимы особое наблюдение эндокринолога (2-3 раза в год) и коррекция питания. Сейчас встречается очень много случаев ожирения у детей — I и II степени! А нарушение жирового обмена ведет к нарушению углеводного обмена и развитию диабета.

Типичные ошибки родителей:

Тревожные симптомы:

Это возможные признаки диабета. Поэтому надо сразу же проверить уровень глюкозы в крови.

Рост и костный возраст

Когда ребенок отстает в росте от сверстников, это воспринимается как трагедия и родителями, и им самим, особенно болезненно это переживают подростки.

Отчего же зависит рост человека? На него влияют два главных фактора — это гены, то есть наследственность, и опять же питание в раннем детстве. У рослых родителей и дети обычно более высокие, и наоборот. И, если родители выше среднего роста, а ребенок отстает, нужно проверять у него уровень соматотропный гормона (СТГ).

Темпы роста могут снижать и тяжелые (особенно хронические) заболевания. Ослабленный малыш временно переключает энергию, которая должна была расходоваться на рост, на процесс выздоровления.

Важную роль играют состояние здоровья матери во время беременности, а также индивидуальные особенности процессов обмена веществ в организме самого ребенка.

И очень большое влияние на рост имеют функции желез внутренней секреции — щитовидной железы и полового гормона тестостерона. Увеличение его выработки стимулирует рост костей до определенной границы, но в дальнейшем он начинает подавлять ростовые зоны, прекращая рост. Это можно наблюдать у юношей в период полового дозревания, когда ускорение роста сменяется в периоде возмужания (в 16-18 лет) его остановкой.

Норма и отклонения:

Очень важно проследить за темпами роста в течение первых двух лет жизни.

Тревожные симптомы:

Важно не потерять время, своевременно заметить, что рост ребенка не соответствует норме, и обязательно обратиться к специалистам — педиатру и эндокринологу.

Необходимо также проверить костный возраст — его соответствие паспортному — и зоны роста. Для этого делают рентгеновский снимок кистей и лучезапястных суставов. На снимке отчетливо видны зоны роста. Если эти зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак.

Щитовидная железа

Последние два десятилетия отмечены неуклонным ростом заболеваний щитовидной железы у детей. Помимо отягощенной наследственности важную роль играет и регион проживания. Если отмечена нехватка йода в регионе, его дефицит нужно восполнять с помощью препаратов йода — йодомарина, йодида калия и др.

В какой-то степени недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие заболеваний щитовидной железы, таких как аутоиммунный тиреодит — недостаточность гормона щитовидной железы, которая приводит к дальнейшим функциональным нарушениям.

Если после внимательного осмотра и УЗИ выясняется, что железа увеличена, но уровень гормонов щитовидной железы в норме, тогда достаточно препаратов йода. Если же уровень гормона повышен или понижен, необходима серьезная коррекция, лечение гормональными препаратами.

Распространенное мнение о том, что гормоны, которые мама принимала во время беременности, также приводят к развитию эндокринных нарушений у детей, врачи не подтверждают. Гормоны, как правило, назначаются женщинам с проблемами репродуктивной системы — невынашиванием беременности и т. д. Такой курс лечения под контролем врача практически никогда — на эту тему существует много исследований — не влияет на здоровье детей. Наоборот, в правильной, точно подобранной дозировке гормональный препарат помогает сохранить беременность. Гипотиреоз может быть и врожденным — это наследственное заболевание, когда ребенок уже рождается с «плохой» щитовидной железой. Поэтому у нас с 1992 г. проводят скрининг новорожденных на эндокринные болезни.

Такая ранняя диагностика очень важна: если сразу начать лечение (а дети с гипотиреозом нуждаются в пожизненном лечении), то можно избежать отставания в развитии.

Случаи врожденного гипотиреоза в России составляют в среднем 1 на 4000 новорожденных. Поэтому лучшая профилактика нарушений эндокринной системы у детей — обследование беременных женщин в ранние сроки, когда происходит закладка нервной системы и щитовидной железы у плода.

Тревожные симптомы:

Опытный врач может определить нарушения уже по тому, как ребенок входит в кабинет: это заметно по его пластике, гиперактивной манере поведения, излишней суетливости.

Вопросы пола

Половое созревание у детей, главным образом, обусловлено наследственностью, но не только генетические особенности определяют тип развития ребенка, а национальная, расовая принадлежность родителей — дети южных или восточных народов, например, созревают раньше.

Как определить идеальный вес ребенка?
Для детей от 1 года до 12 лет отклонение массы тела от идеальной можно оценить в баллах — от пятерки до двойки. Индекс массы тела (ИМТ) для детей с 2 лет рассчитывается по той же формуле, что и для взрослых: вес в кг делится на показатель роста в см, возведенный в квадрат.
5 баллов — точное соответствие веса ребенка его возрасту
+4 — легкое превышение веса
+3 — умеренное превышение веса
+2 — выраженное превышение веса
-4 — легкая недостаточность веса
-3 — умеренная недостаточность веса
-2 — выраженный дефицит веса

Оценка массы тела у девочек

Оценка массы тела у мальчиков

Можно рассчитать идеальный вес для вашего ребенка с учетом его конституционного типа телосложения по формуле: ИМ = (Р х Г) : 240, где ИМ — идеальная масса тела в кг; Р — рост в см; Г — окружность грудной клетки в см; 240 — постоянный расчетный коэффициент.

Признаком нормы или отклонения может быть последовательность появления вторичных половых признаков: у девочек вначале должны развиваться молочные железы, потом происходит оволосение в области лобка, потом возникает менструация. Если последовательность нарушена, это еще не признак заболевания, но повод для консультации у эндокринолога. При появлении у девочек волос на руках, ногах и спине надо исключить избыток андрогенов, сделав специальные исследования. При их избытке можно говорить о патологии надпочечников. Если же гормональный фон в норме, это может быть проявление конституциональной особенности.

В норме у девочек в 8-9 лет появляются первые признаки созревания: ареалы сосков начинают немного выдаваться, слегка меняют цвет и форму. А потом уже, с 10-12 лет, постепенно начинает происходить перераспределение жировой ткани, развитие молочных желез и т. д. Первая менструация в норме появляется в 12-14 лет, но колебания возможны и в пределах от 10 до 16 лет — в северных областях.

Нормальное половое созревание у мальчиков обычно происходит между 9 и 14 годами. Первые признаки — увеличение яичек, затем, через 6 месяцев, — появление волос на лобке, достигая пика в финальной стадии роста половых органов.

У мальчиков в этом возрасте иногда встречается набухание грудных желез — одной или обеих, как правило, это вызвано избытом пролактина и в лечении не нуждается. Это не болезнь, а физиологическое явление — так называемая геникомастия. Она может быть следствием ожирения.

Тревожные симптомы:

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Диагноз – дефицит гормонов у ребенка, что делать?

Дефицит гормонов у детей приводит к различным проблемам, связанным с ростом и развитием организма, а также формированием умственных навыков. Зачастую причиной этих проблем являются генетические заболевания, тяжелое течение беременности, послеродовая травма, опухолевые образования головного мозга.

Дефицит соматотропина

Головной мозг, а именно его часть гипофиз, вырабатывает соматотропин, гормон роста. Недостаток это вещества приводит к задержке роста у ребенка.

Помимо предполагаемого наличия травмы головы в прошлом, которая влияет на развитие заболевания, проводят ряд исследований для исключения дефицита гормонов других эндокринологических желез. Выполняется рентгенологическое обследование для уточнения, какому возрасту соответствует костный скелет ребенка, КТ или МРТ головного мозга для исключения объемных образований. Проводят лабораторные измерения уровня соматотропного гормона в крови, различные пробные тесты.

В качестве лечения используется заместительная гормональная терапия соматотропином. Это такие препараты, как Генотропин, Нордитропин, Симплех, Сайзен и Хуматроп. Лечение продолжается вплоть до цифр роста, которые будут максимально соответствовать возрасту ребенка. Наиболее эффективно начинать лечение у детей младшего возраста, которые имеют низкие темпы роста и значительный дефицит гормона.

Дефицит гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает следующие гормоны: трийодтиронин, тироксин и кальцитонин, а за регуляцию синтеза этих веществ отвечает тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом. Дефицит гормонов щитовидной железы влияет на физическое и психическое развитие ребенка, а также на его интеллектуальные способности.

Симптомы заболевания следующие:

Для диагностики используют определение уровня гормонов в крови, ультразвуковое исследование щитовидной железы, термографию, а при необходимости и МРТ головного мозга.

В качестве лечения назначают заместительную гормональную терапию тироксином (L-тироксин, Тироид, Лиотрикс). Эффективность лечения напрямую зависит от сроков его начала: чем раньше, тем более вероятно будет, что ребенок практически не будет отставать от сверстников по уровню умственного развития.

Своевременная диагностика заболевания, а также лечение, подобранное квалифицированным специалистом поможет восполнить недостаток гормнов у ребенка, а также избежать негативных последствий в будущем. Поэтому необходимо внимательно следить за здоровьем детей, при первых признаках отклонений от нормы обращаться к эндокриногологу.

Источник

Переходный возраст глазами эндокринолога: что такое «гормональная буря»

Период полового созревания (или пубертат) – тяжелое время для любого человека. Правда, в обществе подростков почему-то принято демонизировать: они плохие, непослушные, жестокие. Но чтобы хорошо разобраться в психологии человека в переходном возрасте, нужно обратиться к его гормональному фону.

Когда начинается переходный возраст

Принято считать, что у девочек подростковый период наступает на 1-2 года раньше, чем у мальчиков, в 9 лет. Однако это момент, когда гормоны работают на полную катушку, но есть и другой важный период, предшествующий пубертату, — предпубертат. У женской половины человечества он наступает в 6-8 лет, а у мужской – опять же, на 1-2 года позже.

Такие цифры могут взволновать родителей, потом что они привыкли считать, что до 13 лет беспокоиться о подростковых проблемах не стоит. Ведь thirteen переводится «тринадцать», из-за частицы teen подростков и называют «тинейджерами», но, оказывается, половое созревание начинается несколько раньше. Хоть и постепенно. Пик его действительно приходится на 13, но начинается этот нелёгкий этап в 10-11, а отдельные всплески могут происходить и того раньше – в 6-8.

Как выглядит подросток (по мнению родителей)

Родители нередко начинают видеть в своих детях незнакомых и загадочных чудовищ. Они странно на всё реагируют, непредсказуемы и капризны. Казалось, что был себе и не тужил понятный и знакомый ребёнок, а теперь даже на косой взгляд может обидеться или устроить скандал из-за любой другой мелочи. Проявили слишком много внимания – плохо, не обратили внимания на определенный момент – тоже плохо, приласкали, обняли, поцеловали без разрешения – катастрофа. Особенно рядом с друзьями.

Чадо плохо спит, поздно встаёт, плохо себя чувствует, ест что попало, про спорт и говорить не приходится. А тут ещё вспышки плохого настроения, рыданий, гомерического хохота. Начинаешь успокаивать тинейджера в слезах, а он уже гогочет.

Вот примерно так и выглядит здоровый подросток.

Какие есть этапы у полового созревания

Адренархе – так называется момент, когда надпочечники начинают выделять гормоны, необходимые для появления волос на теле. Предсказать его наступление заранее сложно, он вполне может начаться и в препубертат.

Гонадархе – следующий этап переходного возраста, когда гонады начинают вырабатывать половые гормоны. В мозгу человека есть область, крайне чувствительная к половым гормонам. Она ответственна за эмоции и поведение. Доказан этот механизм был недавно, поэтому нарушения сна, скачки настроения и другие подростковые проблемы считались надуманной дурью.

Сложности для родителей подростков

Растить ребёнка во время переходного возраста – огромный труд. В этот период важно не разрушить отношения с чадом, потому что в пубертат это сделать очень просто. Главная причина для этого – желание вернуть понятного и привычного малыша, с которым было приятно и просто. Но этого сделать не выйдет – время идёт вперед, и это прекрасно, смиритесь. Во-вторых, тинейджеру нужно рассказать, как и что правильно делается. Но делать это следует крайне осторожно. Подросток перманентно находится в состоянии стресса, поэтому и наставлять его – та ещё задача.

Переходный возраст vs. беременность: что сложнее

Однозначно, пубертат. Более сложного периода для организма попросту не существует: никакие беременности и менопаузы даже не стоят рядом. Во время полового созревания происходит глобальная перестройка гормональной системы, что отражается на всех органах.

Дело в том, что при беременности гормональные нагрузки испытывает уже сформировавшийся организм, а в подростковый период гормональная буря сочетается с активным ростом. Отсюда и сложности.

Здоровье тинейджера

Представить себя подростком просто и трудно одновременно. Представьте, что вы просыпаетесь каждый день, а в вашем теле происходит что-то новое и не особенно приятное. Голова болит, например, или волосы непонятные растут в непривычных местах, сердце ноет, живот крутит, стул нестабильный, сон то не приходит, то не желает заканчиваться… и сосредоточиться на чём-то также становится неподвластной задачкой! Поймите, что пубертат – это тяжело, чтобы пройти его, нужно действительно прикладывать труд и проявлять чудеса терпения. Но и без помощи врачей тут не обойтись.

Найдите опытного доктора, который сможет определить, какие вещи требуют корректировки, а какие вполне естественны. Хороший пример – у подростка болит колено. Значит, спорт ему пока стоит ограничить. Или ещё один: чадо не растет. Здесь нужно выяснить, дело в обычном позднем пубертате или гормональный фон требует корректировки.

Чек-лист обязательных анализов для подростка:

Гинеколог и первые месячные

Первые два года месячные могут идти нерегулярно, их стабилизация идёт постепенно. Однако именно в это время девочка должна впервые посетить гинеколога. И опыт этот должен быть положительным, чтобы в дальнейшем она не боялась посещать его, когда это потребуется.

Гинеколога следует выбирать с особенной тщательностью. Лучше познакомить чадо с врачом и попросить его объяснить, что ничего болезненного ребёнка на первой процедуре (и далее) не ждёт, только ультразвуковое исследование степени зрелости фолликулов. Оно требуется, чтобы определить, когда ждать прихода месячных. Иногда в подростковом возрасте они могут не приходить по полгода, и это совершенно нормальное явление. Или же, наоборот, фолликулы уже вполне нормально формируются, как у взрослых.

Ещё один важный момент – измерение толщины эндометрия. Это делается, чтобы проверить, нет ли кровотечения прорыва. Такое случается, когда слизистая не отторгается вовремя. Нюансов тут очень много.

Последний, но не менее важный момент – прививка от рака шейки матки. Девочкам её делают с 11 лет, и это просто чудо! Недаром за открытие препарата его создателю присудили Нобелевскую премию. Некоторые родители даже мальчиков прививают от такого недуга. Это делается, чтобы полностью искоренить болезнь, как когда-то произошло с чумой.

Источник

Эндокринолог в Ейске: первые признаки эндокринных нарушений у детей

Эндокринолог в Ейске предупреждает, что важно обращать внимание на первые признаки эндокринных нарушений у детей.

Почему это важно?

Каждый заботливый родитель обращает внимание на общее состояние своего ребенка. Как он кушает, играет, ведет себя с окружающими и реагирует на внешние воздействия можно сделать вывод о возможных отклонениях или нарушениях здоровья ребенка. И чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на выздоровление малыша.

Что такое эндокринная система и за что она отвечает в организме?

Эндокринная система организма ребенка представлена железами внутренней секреции, отвечающими за важные функции человеческого организма.

К таким железам относятся:

Каждая железа отвечает за выработку определенной группы гормонов, которые поступают в кровь и оказывают влияние на регулирование обмена веществ и функции органов. Недостаточный или избыточный синтез таких биологических веществ оказывает негативное влияние на работу органов на молекулярном уровне. Весь процесс выработки, транспортирования, попадания к нужному органу или ткани, связи с гормональными рецепторами довольно сложный, четко структурированный организмом, поэтому правильное функционирование эндокринной системы, как отмечает врач эндокринолог в Ейске,будет залогом правильного развития детского организма, а в частности, его роста, веса, полового созревания, активного поведения, состояния иммунной и нервной системы.

Основные гормоны, вырабатываемые эндокринной системой:

Таким образом, правильное развитие и функционирование эндокринной системы ребенка отвечает за качество его жизни на протяжении всех лет. Именно гормоны отвечают за то, что ваш ребенок растет, интеллектуально развивается, проходит возрастные этапы.

Симптомы эндокринных нарушений у детей

Первые признаки при нехватке таких гормонов проявляются так:

опухание языка, отечность, вялость и малоподвижность, сухая кожа, запоры и плохой аппетит, задержка развития. У школьника может наблюдаться плохая концентрация внимания, постоянная усталость, запоры и отечное лицо. Также обращаем внимание на задержку роста и нарушения веса тела.

При вступлении подростка в период полового созревания отмечают характерные вторичные признаки:

формирование фигуры у девочек тонкая талия и широкие бедра у мальчиков узкие бедра и широкие плечи

рост молочных желез у девочек, полового члена у мальчиков

начало менструального цикла у девочек

огрубение голоса у мальчиков

различия в поведении

О нехватке таких гормонов говорят отсутствие вторичных половых признаков по достижении 15 лет, а их избытке ранее половое созревание в 8-9 лет.

Важно понимать, что любым организмом вырабатываются гормоны обоих полов, как женские, так и мужские. Главное условие нормального полового признака, чтобы «своих» гормонов у ребенка вырабатывалось больше. Так как в результате гормонального сбоя не хватает своих и превышают противоположные, можно отмечать признаки:

Гормон роста у ребенка отвечает за вытягивание, удлинение костей и соответственно, за рост человека. Конечно, как утверждают врачи — эндокринологи, рост ребенка обусловлен также наследственным фактором, однако нехватка гормона соматотропина проявляется остро в подростком периоде, для которого характерен скачкообразный рост, достигающий до 8-10 см в год. При отсутствии динамики роста врач — эндокринолог назначает анализ на гормон соматотропин. Усиленное выделение этого гормона и не вовремя диагностирование проблемы может привести к заболеванию акромегалии, когда кости растут вширь, что может привести к инвалидности.

Недостаточность гормона инсулина у ребенка приводит к тяжелому заболеванию сахарным диабетом и последствиями такой болезни становятся инсульт, инфаркт, впадание в кому. Наличие следующих признаков дает повод обратиться к врачу эндокринологу в Ейске:

Заболевания эндокринной системы

Итак, рассмотренные отклонения в эндокринной системе являются самыми распространенными, существует целый ряд заболеваний, о которых следует знать:

Ожирение

Преждевременное половое развитие

Задержка полового развития

Аутоимунный тиреоидит

Сахарный диабет

Несахарный диабет

Гипопитуитаризм

Эндокринолог медцентра Сенситив направляет ребенка на диагностирование нехватки или избытка гормонов и назначает анализ крови и ультразвуковое исследование состояния железы. По результатам исследования назначается соответствующее лечение.

Источник