как понять что у ребенка плоскостопие в год
Плоскостопие у детей
Плоскостопие у детей – довольно распространенная проблема сегодня. Большинство родителей считают, что это просто косметический дефект, который пройдет с возрастом. Но в действительности это проблема, которая требует внимания.
Ее развитие может привести к более серьезным проблемам, к которым относится: варикоз, низкая эластичность мышц, сколиоз, остеохондроз и др. А во взрослом возрасте будут возникать проблемы с выбором обуви.
Плоскостопие у ребенка развивается из-за того, что в то время, когда он учится ходить, неправильно распределяется нагрузка, в результате чего стопа изменяет свою форму, теряет амортизирующие функции.
У ребенка с рождения и до двухлетнего возраста в области пятки и носка есть жировая подушечка, которая и является амортизатором. Именно поэтому он не испытывает болевых ощущений при неправильном формировании стопы.
По мере взросления ребенка ситуация меняется. Если свод стопы малыша не изменил свою форму до четырехлетнего возраста, возникают подозрения на наличие плоскостопия.
Уже в подростковом возрасте может появиться выпирающая косточка возле большого пальца ноги, пяточная шпора и другие формы деформации. Также появляется болезненность и другая симптоматика плоскостопия.
Только своевременное обнаружение деформации стопы у ребенка поможет избавиться от болезни. Для профилактики необходимо ежегодно отводить ребенка на консультацию к врачу. Это позволит выявить болезнь на ранних стадиях и своевременно назначить лечение, которое может включать: физические упражнения, массаж, специальное питание, закаливание, электрофорез, принятие травяных ванночек и др.
Если есть подозрение на плоскостопие, ребенку необходимо носить ортопедическую обувь, как эффективное профилактическое средство. Если же болезнь диагностирована, назначается ношение специальных ортопедических стелек.
Лечение плоскостопия комплексное и зависит от степени развития болезни.
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.
Причины возникновения плоскостопия
У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.
Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:
Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.
Виды и степени плоскостопия
Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:
Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.
Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.
Берут ли в армию с плоскостопием?
Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:
Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.
Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику
Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:
Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.
Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:
Методы лечения плоскостопия
Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.
Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.
Исправление плоскостопия подразумевает:
Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:
Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.
Профилактика
Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.
Плоскостопие у детей
Чем опасно детское плоскостопие?
Самое опасное — это последствия данного заболевания, поначалу невидимое родительскому глазу. При неправильной установке стоп у ребенка меняется осанка, нарушается амортизация стопы, возникает нагрузка на позвоночник, и у малыша может развиваться сколиоз. Нарушение осанки приводит к заболеваниям суставов и позвоночника (артрит, артроз, остеохондроз, бурсит, сколиоз, и др.). Помимо того, что в школьном возрасте подобные нагрузки могут вызвать боли в суставах, позднее все это еще и окажет влияние на общее состояние здоровья ребенка, вызывая проблемы в работе внутренних органов.
В возрасте до 5 лет этим вопросом занимается врач-невролог, так как данная патология у ребенка связана с нарушением мышечного тонуса ног, — это бывает при мышечной гипотонии или гипертонусе. Встает проблема плоско-вальгусных и плоско-варусных стоп. Данная патология и формируется из-за нарушения мышечного тонуса. Лечением этих заболеваний занимается детский врач-невролог.
После 5 лет эта проблема решается совместно неврологом и ортопедом, так в этом случае проблемы формирования стопы, связочного аппарата.
Помогите вашему ребенку крепко стоять на ногах!
Симптомы плоскостопия
Дети обычно практически не жалуются на какой-либо дискомфорт в области стопы, а если такое и происходит, то обычно родители не придают этому серьезного значения.
Обратите внимание на следующие возможные симптомы плоскостопия:
Если изменилась походка ребенка, он стал меньше двигаться, больше отдыхать после ходьбы, бега, жаловаться на усталость и боль в ножках, ребёнка необходимо проконсультировать у опытного врача-невролога.
Как определить плоскостопие?
Диагностика детского плоскостопия проводится с помощью рентгенографии стоп и физикального осмотра у детского невролога и/или ортопеда в зависимости от возраста ребенка.
Лечение плоскостопия
Для лечения наших маленьких пациентов мы применяем комплексный подход и максимально мягкие методики лечения:
Наши методы лечения, которые могут быть назначены при плоскостопии:
Причины плоскостопия
Одной из причин возникновения плосковарусных и плосковальгусных стоп в детском возрасте считается общая слабость сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей, а также диспластические изменения со стороны скелета стопы.
Основные причины развития плоскостопия у детей:
Лечение плоскостопия у детей
Лечение плоскостопия у детей: симптомы, диагностика, лечение
Плоскостопие у ребенка – это одна из самых частых причин обращения к детскому ортопеду. У девочек и у мальчиков плоскостопие встречается одинаково часто.
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие – это деформация, выражающаяся уплощением сводов стопы. Чаще наблюдается уплощение продольного свода (продольное плоскостопие), реже поперечного (поперечное плоскостопие), также встречается сочетание этих видов. Плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. Возникновение врожденного плоскостопия связывают с нарушением развития плода под воздействием внешних и внутренних патологических факторов. Не исключается определенная роль наследственности.
Причины плоскостопия у детей
Форма стоп и выраженность сводов стопы передается детям по наследству. Помимо наследственного фактора немалую роль играют неврологические причины, возникающие в пре- и антенатальном периоде (эксикоз беременных, гипоксические состояния в родах и др.) которые способствуют нарушению мышечного тонуса у ребенка, что как правило усугубляется по мере роста. Также в развитии плоскостопия не последнюю роль играет малая или наоборот излишняя масса тела ребенка на первом году жизни, характер моторного развития, раннее начало ходьбы с различными «ходунками». Эти факторы ведут к развитию вальгусной стопы.
Классификация плоскостопия (вальгусной стопы):
По происхождению различают следующие виды приобретенного плоскостопия: травматическую, рахитическую, паралитическую, статическую стопу. Пониженный свод у детей до 5-6 лет является следствием незаконченного развития стопы, требует укрепления мышечно-связочного аппарата (массаж, гимнастика, обувь с выкладкой сводов). Обязательно динамическое наблюдение у детского ортопеда. При отсутствии положительной динамики назначают сводоформирующие стельки и, при необходимости, ортопедическую обувь.
Травматическое плоскостопие формируется вследствие перелома лодыжек, пяточной кости, костей предплюсны, при повреждении мягких тканей, поддерживающих свод стопы.
Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой массы тела на податливые кости стопы, слабостью мышечно-связочного аппарата. Часто наблюдается при других рахитических искривлениях нижних конечностей (вальгусная и варусная деформация коленных суставов).
Паралитическое плоскостопие возникает при параличе или парезе одной или обеих мышц при удовлетворительной функции всех остальных мышц голени и стопы, что в основном является следствием полиомиелита.
Статическое плоскостопие наиболее распространенный вид деформации стопы у детей школьного возраста. Основная причина заключается в выраженной растяжимости связочно-фасциального аппарата, снижения тонуса мышц при чрезмерной статической и динамической нагрузке на стопы. Среди всех деформаций стоп с жалобами на боли и без жалоб статические деформации составляют 61%.
Симптомы плоскостопия (клиническая картина)
Симптомы, указывающие на то, что у ребенка плоскостопие (вальгусная деформация стоп):
Ребенок жалуется на утомляемость, болевые ощущения в ногах, а именно в стопах, голенях (интенсивность болевых ощущений может быть разной, в зависимости от выраженности деформации). Боль может быть периодической или постоянной, часто усиливается к вечеру после длительного пребывания на ногах. После отдыха болезненные ощущения ослабевают или проходят совсем.
Вычурность походки, возможны падения на ровной поверхности. Ребенок не всегда может полноценно участвовать в играх со сверстниками.
По мере роста ребенка могут появиться жалобы на боли в коленных суставах, тазобедренных суставах и позвоночнике.
Нарушения походки, «загребающая» походка.
Диагностика плоскостопия у детей
Поэтому исключительно важно обращаться только к опытному высококвалифицированному детскому врачу-ортопеду. Рентгенологические исследования также применяются в диагностике плоскостопия. Данный метод позволяет уточнить диагноз, выявить явления артрозов суставов предплюсны, плюсны.
Лечение плоскостопия у детей дошкольного и школьного возраста
В последние годы, в связи со значительным развитием, претерпели большие изменения техники коррекции стоп. Применение технологии «Сурсил-Орто» позволяет врачу-ортопеду самостоятельно изготавливать ортез строго индивидуально, с учетом анатомо-физиологических и статико-динамических особенностей детской стопы. Толщина готовой стельки 2-3мм, что значительно упрощает ее использование практически во всех видах детской обуви. Стельки изготавливаются в день обращения пациента. Менять детские ортопедические стельки рекомендуется 1 раз в шесть месяцев.
При неэффективности консервативного лечения, в случаях стойкого болевого синдрома, нарушении функции стопы может быть показано оперативное лечение. К счастью, как правило, если родители регулярно, в профилактических целях посещают с ребенком детского ортопеда серьезных проблем удается избежать. При адекватном выполнении родителями рекомендаций врача у большинства детей с вальгусными деформациями стоп консервативных мероприятий бывает вполне достаточно.
Профилактика плоскостопия у детей
У всех детей с целью профилактики развития плоскостопия (вальгусной деформации стоп), правильного развития ее сводов рекомендуется с первых шагов использовать устойчивую обувь с каблучком (до 1 см к 8и годам). Тенденция к применению в детской обуви первых лет жизни фабричных массивных супинаторов вредна, так как находясь на таком неиндивидуальном «бугорке», мышцы сводов стопы не имеют возможности гармонично развиваться при статической нагрузке.
Почему для профилактики, диагностики и лечения плоскостопия у детей всех возрастов лучше обращаться в медицинский центр «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ»?
Экспертный уровень детской ортопедической помощи. Ведут прием – профессора, доктора и кандидаты медицинских наук с большим практическим опытом работы, все специалисты являются членами Российских и международных хирургических и ортопедических сообществ.
Диагностика и лечение патологий опорно-двигательного аппарата у детей любого возраста, любого уровня сложности.
Родители получают ответы на все вопросы о состоянии опорно-двигательного аппарата ребенка и, при необходимости, подробные рекомендации по восстановлению здоровья.
По медицинским показаниям врач проведет плантографию (аппаратная диагностика плоскостопия).
При необходимости, в день приема, для ребенка изготовят индивидуальные детские ортопедические стельки.
Обеспечьте своему ребенку прочный фундамент для здорового роста и развития на всю жизнь – всего за один визит к опытному врачу ортопеду!
Наш центр находится в Пресненском районе (ЦАО) города Москвы, рядом с метро Баррикадная/ Маяковская, на территории детской Клинической Больницы им. Н.Ф. Филатова. К нам приезжают пациенты не только со всей России, но и стран СНГ, Европы, Азии и США.
Записаться на консультацию к детскому ортопеду по вопросу диагностики и лечения вальгусной деформации стоп Вы можете через форму обратной связи на нашем сайте, по телефону или WhatsApp.
Плоскостопие у ребенка – это одна из самых частых причин обращения к детскому ортопеду. У девочек и у мальчиков плоскостопие встречается одинаково часто.
Ребенок и плоскостопие
Главная / Блог / Ребенок и плоскостопие
Плоскостопие является причиной обращения к травматологу-ортопеду по поводу проблем со стопами у детей в 9 из 10 случаев. Деформации нижних конечностей очень часто встречаются у детей и в большинстве случаев являются физиологическими и не нуждаются в лечении. Хотя плоскостопие редко приводит к инвалидности, оно по-прежнему остается одной из основных проблем. Обычно считается, что в дальнейшем это приводит к нарушению походки. Плоскостопие формируется из двух основных компонентов: провисание медиальной дуги и вальгусной деформации стопы. Сведение медиальной арки стопы является универсальным признаком у детей с плоскостопием.
Как формируется плоскостопие?
У новорожденных и детей ясельного возраста под медиальным продольным сводом стопы присутствует жировая подушечка, которая поддерживает неокрепший свод стопы как природный «супинатор». Однако эта жировая подушечка рассасывается в период от 2 до 5 лет жизни по мере формирования свода стопы и начала самостоятельной ходьбы. Почти всегда у начинающих самостоятельно ходить детей возникает «плоскостопие». Неокрепшие мышцы и слабый нервно-мышечный контроль приводят к уплощению стопы при нагрузке. Уменьшение продольного свода стопы является первичным проявлением плоскостопия, в результате чего вес тела приходится на медиальную (внутреннюю) сторону стопы при стоянии и ходьбе. Таким образом, плоскостопие рассматривается не только как проблема статического выравнивания структур голеностопного сустава и стопы, но и как динамическое функциональное отклонение нижних конечностей. Этот механизм перегрузки, возникающий в результате уплощения медиальной продольной дуги, затрагивает проксимальные области, такие как колени, бедро и поясницу.
Распространенность плоскостопия в возрастных группах 2-6 и 8-13 лет составляет 37-59% и 4-19% соответственно. Детское плоскостопие появляется в первые годы жизни, и сохраняется только у 3% взрослого населения. Распространенность плоскостопия обратно пропорциональна возрасту.
Каким бывает плоскостопие у детей?
Детское плоскостопие можно разделить на «гибкое» и «жесткое». Гибкое плоскостопие характеризуется нормальным сводом стопы при отсутствии нагрузки и уплощением сводов стопы при стоянии или ходьбе. Оно протекать как бессимптомно, так и с болями в стопе. Жесткое плоскостопие характеризуется жестким уплощением арки как при нагрузке таки и при ее отсутствии. Младенцы рождаются с гибким плоскостопием, а нормальный свод стопы развивается в первое десятилетие жизни. Большинство случаев жесткого (ригидного) плоскостопия связаны с другой патологией, требующей особого внимания врача. Такие состояния включают общую слабость связок, неврологические и мышечные аномалии, генетические нарушения.
Какие факторы способствуют развитию плоскостопия?
К плоскостопию могут предрасполагать такие факторы как возраст, пол, композиция тела, слабость связок, семейный анамнез, тип обуви и возраст, в котором началось ношение обуви. Мальчики вдвое более подвержены плоскостопию, чем девочки. Дети с ожирением и избыточной массой тела чаще страдают плоскостопием, чем дети с нормальным весом. Дети со слабостью связок также могут быть предрасположены к плоскостопию из-за нарушения развития свода стопы. Другим важным фактором может быть семейный анамнез плоскостопия. Начало ношения неподходящей обуви до шести лет может быть еще одним предрасполагающим фактором для плоскостопия.
Как проявляется плоскостопие?
Гибкое плоскостопие редко вызывают боль или инвалидность в младенчестве и детстве. Дети этой возрастной группы обычно приходят на обследование из-за беспокойства родителей по поводу внешнего вида ступней или из-за семейного анамнеза ношения специальной обуви в детстве. У некоторых пациентов плоскостопие может быть тяжелым и заметно деформировать обувь. Плоскостопие иногда может вызывать болезненные ощущения, с более конкретными жалобами после интенсивных упражнений или длительных прогулок. Боль характеризуется как разлитая в ступнях и голенях. При более тяжелых формах появляются боли в коленях и спине.
Как проводится диагностика плоскостопия?
Клиническая оценка ребенка с плоскостопием должна состоять из общего обследования опорно-двигательного аппарата и модели ходьбы в дополнение к осмотру стопы и голеностопного сустава. Оценка стопы и голеностопного сустава начинается с оценки тыльного и подошвенного сгибания голеностопного сустава (с разгибанием и сгибанием колена), а также диапазонов движений задней, средней и передней части стопы. Оценка ахиллова сухожилия также является важным и менее 10º сгибания указывает на контрактуру ахиллова сухожилия. Ребенок должен быть обследован на предмет общей слабости связок, которую можно оценить с помощью шкалы Бейтона. Часто бывает полезно узнать о семейном плоскостопии и осмотреть ступни других членов семьи, находящихся в кабинете для осмотра. Гибкое плоскостопие может вызвать быстрое и неравномерное истирание обуви у детей старшего возраста и подростков, поэтому обувь также подлежит оценке. В рамках планового клинического обследования любой проблемы со стопой, осмотр может проводиться спереди, сбоку и сзади стопы в положениях без нагрузки, а также во время ходьбы для выявления наличия или отсутствия искривлений стопы. Подоскоп обеспечивает более подробную оценку, чтобы показать контактную область под стопой.
Визуальная оценка — это простой метод оценки кривизны и положения стопы. Недавно был разработан индекс осанки стопы (FPI-6), для которого в настоящее время собраны нормативные значения.
Антропометрический подход к характеристике стопы подразумевает прямое измерение ориентиров или костных выступов. Некоторые хорошо известные антропометрические показатели в этом подходе включают высоту дуги, угол продольной дуги, угол заднего отдела стопы, ладьевидное падение и ладьевидный дрейф. Непосредственное измерение высоты свода стопы дает объективный подход к определению различий в строении стопы.
Дополнительные методы исследований могут включать рентгенограммы (с нагрузкой), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Лечение плоскостопия
Для назначения лечения очень важно разделить пациентов на две группы: с гибкими или жестким плоскостопием. Как упоминалось ранее, жесткое плоскостопие обычно связано со сложными костными деформациями и требует более подробного исследования хирургом-ортопедом. Гибкое плоскостопие можно разделить на бессимптомное и симптоматическое.
Гибкое плоскостопие физиологично, бессимптомно и не требуют лечения. Дети с бессимптомным гибким плоскостопием должны находиться под клиническим наблюдением на предмет появления симптомов и признаков его прогрессирования. Продолжение прогрессирования требует переоценки для выявления другого основного заболевания. Поскольку связанные с ростом изменения выравнивания и подвижности стопы будут продолжаться примерно до восьми лет, ожидается, что проблемы развития стопы решатся к этому возрасту. Таким образом, сохранение плоскостопия у детей старше 8 лет требует дальнейшего обследования, несмотря на отсутствие симптомов.
В отличие от бессимптомного гибкого плоскостопия, симптоматические формы приводят к субъективным жалобам, ухудшают функцию и дают существенные объективные результаты. Это боль по ходу медиальной части стопы, боль в голени и колене, снижение выносливости, нарушения походки, выступающая медиальная головка таранной кости, вывернутые пятки и уплотнение ахиллова сухожилия. Первоначальные варианты лечения включают изменение физической активности, ношение правильной обуви и ортезов, упражнения на растяжку и укрепление, а также прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в более тяжелых случаях). Кроме того, по возможности необходимо выявлять и лечить сопутствующие заболевания, такие как ожирение, слабость связок, мышечную гипотонию и проблемы с проксимальными отделами конечностей. При положительном исходе и устранении симптомов рекомендуется последующее наблюдение.
Консервативное лечение гибкого плоскостопия начинается с обучения пациента и родителей. Дети и их родители должны быть проинформированы о том, что деформация плоскостопия может исчезнуть по мере взросления, и что нет никаких доказательств того, что эта деформация приведет к болезненному состоянию во взрослом возрасте. Обеспокоенные родители должны быть уведомлены о том, что физиологическое гибкое плоскостопие имеет естественную историю улучшения с течением времени. Может быть показано периодическое наблюдение для выявления признаков прогрессирования. Однако родители должны знать, что нефизиологическое гибкое плоскостопие характеризуется прогрессированием с течением времени и степень деформации более серьезна. В этих случаях показано периодическое наблюдение.
Подбор обуви при плоскостопии
Рекомендация использования подходящей поддерживающей обуви является средством первой линии при гибком плоскостопии. Как правило, детские закрытые кроссовки могут обеспечить структурную поддержку незрелой стопе. Кроссовки должны комфортно поддерживать ортопедическое устройство, если это будет следующим вмешательством. Обувь должна иметь твердую подошву, чтобы ортез не давил на внутреннюю сторону обуви. Для этих целей не подходят современные мягкие кроссовки. Лучше использовать классические кожаные модели Нью Баланс и Адидас.
Кроссовки с высоким берцем могут быть показаны при обнаружении значительной нестабильности в голеностопных и подтаранных суставах. Следует избегать определенных типов обуви, таких как сандалии и мокасины, поскольку они могут не обеспечивать структурную поддержку, в которой нуждается пациент с незрелым скелетом. Примечательно, что раньше консервативное лечение требовало использования ортопедической обуви и стелек. Однако, несмотря на любые терапевтические преимущества, которые они могли принести, ортопедическая обувь, к сожалению, формирует не только ступни, но и личность ребенка, носящего ее. В настоящее время во всем мире принято считать, что ортопедическая обувь не улучшает естественное развитие стопы.
Ортопедические стельки
Одним из основных консервативных вмешательств при педиатрическом плоскостопии являются ортопедические ортезы и супинаторы в обуви. Исследования показали, что, хотя ортопедические стельки могут помочь исправить деформации мягких тканей, на костные структуры они не влияют. Стельки с динамической стабилизацией и индивидуальные ортезы стопы оказывают значительное положительное влияние. В целом считается, что бессимптомное плоскостопие не требует ортезов. Однако назначение ортезов при симптоматическом гибком плоскостопии может помочь уменьшить боль и избежать хирургического вмешательства.
Ортезы для ног со временем значительно уменьшают боль в ногах и повышают функциональность. Применение динамических ортезов стопы при педиатрическом гибком плоскостопии помогает восстановить структуру и поддержку медиальной и латеральной части стопы. Одна из основных целей использования функциональных ортезов — контролировать степень пронации подтаранного сустава, тем самым обеспечение опоры и выравнивания таранно-пяточного сустава. При более тяжелой деформации плоскостопия или слабости связок у пациентов с нестабильностью голеностопного сустава или симптомами сухожилия задней большеберцовой кости более подходящими могут быть ортезы голеностопного сустава или более проксимальные устройства.
Физические упражнения в лечении плоскостопия
Основное внимание в программе упражнений уделяется растяжению плотных структур, укреплению слабых компонентов и улучшению проприоцепции и постурального баланса.
Пассивное растяжение ахиллова сухожилия должно выполняться при наличии эквинусной деформации, при этом растяжение рекомендуется как часть нехирургического подхода к гибкому плоскостопию. Ребенка легко научить выполнять несколько упражнений на растяжку ахиллова сухожилия.
Что делать при устойчивых симптомах плоскостопия?
При наличии признаков воспаления также могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Согласно единому мнению профессионального сообщества, если консервативные методы не дали результата и у ребенка не наблюдается облегчения симптомов, ему показана операция. Цели операции просты: уменьшение или устранение боли и выравнивание стопы. Хотя достижение этих целей может быть трудным из-за большого разнообразия клинических проявлений, от легких до тяжелых плоскостопий с множеством вкладов плоского доминирования, хирургическая коррекция может оказаться сложной задачей.