как понять что у тебя косоглазие начинается
3 признака косоглазия, которые нельзя игнорировать
3 признака косоглазия, которые нельзя игнорировать
В предыдущей статье мы описали клиентский случай с подбором и успешным опытом ношения призматических очков. В этой статье мы представляем мнение главного врача Оптик Сити о подборе призматических очков и профилактике косоглазия.
Интервью с Еленой Вильгельмовной Нам, главным врачом-офтальмологом ОПТИК СИТИ.
— Елена Вильгельмовна, рассказ нашей коллеги о ношении призматических очков в предыдущей статье стал поводом для развития этой темы. Теперь мы хотели бы посмотреть вместе с вами на показания к призматической коррекции глазами специалиста.
Я очень хорошо помню случай, описанный в предыдущей статье. Рада, что мы смогли облегчить жизнь сотрудника нашей компании, назначив очки с призматической составляющей.
— Расскажите, пожалуйста, как появляется косоглазие, каковы его предвестники?
— Призматические очки помогут вылечить этот симптом?
— Что следует знать, чтобы не пропустить начало развития косоглазия?
Коварность нарушения бинокулярного зрения заключается в том, что оно может появиться и при хорошем зрении. А многие люди, довольно хорошо видящие, не считают нужным обращаться к окулисту. Но иногда субъективное «хорошо» не означает действительно хорошее зрение.
Нужно обязательно проверять слаженность работы бинокулярной системы определенными тестами. Многие годы наша зрительная система может компенсировать имеющиеся отклонения и нарушения. В этот период человек, как правило, не жалуется. Либо жалобы редкие, им не придают значения, списывают на переутомление, недосып и т.п.
Когда астенопические жалобы ( астенопия — зрительное переутомление) становятся заметными или учащаются, началась стадия декомпенсации. Иными словами ресурсы еще есть, но они на исходе. Длиться она может годами. В этот период отдых приносит временное облегчение. Многие начинают приспосабливаться, как в описанном ранее случае, меняя положение головы и тела.
— То есть наш организм способен длительное время самостоятельно справляться с началом проблемы, вплоть до ее необратимого проявления?
Именно так. И даже в стадии полной декомпенсации человек может не увидеть двоения предметов, потому что в зрительный центр поступает только одно изображение. Тогда и астенопические жалобы могут не беспокоить, но пропадает объемность окружающего мира и постепенно нарушается оценка размеров предметов и расстояния между ними. Или развивается бинокулярное зрение с неправильной фиксацией.
Вторая коварность в том, что люди с вышеперечисленными жалобами могут годами безуспешно лечиться от неврозов, мигрени, переутомления и снижения иммунитета и т.п.
— Что же делать, как найти «правильного» специалиста?
Стандартная проверка зрения по контрольной таблице и приставление «стеклышек» не выявляет скрытую проблему. Нужны дополнительные тесты. Поэтому мы обучаем наших специалистов проводить скрининг этих нарушений, чтобы как можно раньше предпринять меры, позволяющие отсрочить декомпенсацию и назначение призматической коррекции.
— Понятно. А с какого возраста вы рекомендуете проходить такого рода скрининги?
Думаю, не преувеличу, если скажу, что в 90% случаев предпосылки для нарушения бинокулярного зрения возникают в детском или подростковом возрасте. В остальных 10% причинами могут быть травмы, некоторые общие заболевания и прием препаратов, стресс.
Закладка основ для бинокулярности происходит до 3 лет, далее бинокулярная система развивается и совершенствуется и примерно к 12 годам достигает апогея. Поэтому обращаюсь к родителям: не нужно тянуть с визитом ребенка к окулисту. И особенно не игнорируйте ношение очков и контактных линз, если выявлено отклонение от нормы. Увы, зрительное нарушение не рассосется с возрастом. А проблемы с бинокулярным зрением можно получить.
Большое спасибо Елене Вильгельмовне за столь подробный пошаговый рассказ о проблеме. Теперь мы знаем симптомы, при которых может потребоваться подбор призматической коррекции:
И, что самое главное, специалисты Оптик Сити помогут своевременно выявить и адекватно решить проблему нарушения бинокулярного зрения.
Тест для самостоятельного определения косоглазия
Наличие скрытого косоглазия, или фории, можно определить самостоятельно, если применить следующую ниже методику.
Для проведения ряда тестов данного метода необходимо присесть в удобное кресло напротив окна так, чтобы голова легла плотно на спинку кресла. В процессе исследования шевелить ею нельзя.
Идеально для этого подойдет офисное кресло, которое быстро транспортируется в нужное место с соблюдением нужного расстояния.
Определяем направление фории для дали
Необходимо выбрать для фиксации взгляда какой-то небольшой, но контрастный к фону остающийся неподвижно объект за окном (например, вполне подойдет, сидящая на телевизионной антенне крыши соседнего дома ворона, которая хорошо видна на фоне яркого неба). Зафиксировав ее (объект) взглядом, попеременно, перекрывайте ладонью на несколько секунд каждый глаз. Ладонь следует просто подносить к глазу, убирая объект из поля зрения, чтобы не смотреть обоими глазами одновременно. Продолжайте тест в течение 2-3 минут.
При правильном выполнении его, люди с хорошим бинокулярным зрением, все это время видят объект через «прозрачную ладонь», располагающуюся рядом с непрозрачной.
Необходимо обратить особое внимание на момент открывания глаза. Если объект фиксации «не скачет в стороны либо вверх-вниз», а остается неподвижным, значит, скрытого косоглазия нет.
«Прыжки» объекта фиксации вверх-вниз, свидетельствуют о наличии редко встречающегося вертикального скрытого косоглазия. Такое косоглазие может иметь 4 разновидности:
Определяем направление фории для близи
Тест проводят таким же образом, как для зрения вдаль, только объектом фиксации взгляда выбирают близко расположенный предмет (такой как, палец, карандаш). Его помещают так далеко от глаз, на какое расстояние фория интересует. Как правило, это рабочее расстояние, составляющее 35-45 см.
Расшифровка направления фории идентична зрению вдаль.
Важно помнить, что в этом исследовании, обязательно фиксацию объекта держать под контролем, так как незаметно даже для себя можно сбиться с ближнего объекта на зрение вдаль.
Определяем величину фории
Так как одна призменная диоптрия составляет приблизительно 0,5 градуса, значит величина фории, измеряемая в градусах, будет составлять 5 градусов (10 х 0,5).
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Что такое косоглазие
Косоглазие (страбизм), или гетеротропия, — патология зрения, при которой глаза имеют неправильную установку и отклоняются от нормального угла зрения без фокусировки на одной точке. Единый образ видимого объекта получается благодаря обработке головным мозгом двух проекций. По причине неправильного функционирования глазодвигательных мышц происходит нарушение бинокулярного зрения. Опасность этого офтальмологического заболевания заключается в развитии амблиопии — снижение остроты зрения, а также других осложнений.
В большинстве случаев косоглазие сильно заметно, но есть незначительный угол отклонения, который может выявить только специалист. Чем раньше будет обнаружена патология, тем быстрее и эффективнее станет лечение. Клиника доктора Шиловой приглашает вас пройти комплексное обследование глаз. В зависимости от вида гетеротропии, возраста пациента, его состояния здоровья и других индивидуальных особенностей врач-офтальмолог назначит аппаратное, хирургическое лечение, очковую коррекцию или сочетание методик.
Причины возникновения
Косоглазие — это заболевание, при котором может происходить отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При этом причины заболевания у взрослых и детей могут отличаться. Рассмотрим их подробнее.
Косоглазие у детей
Если родители замечают признаки патологии сразу после рождения ребенка, то это может быть нормой. Отклонение возникает по причине еще неокрепших глазных мышц. В большинстве случаев диагноз не подтверждается. Проявление симптоматики после двух лет может стать тревожным сигналом. Однако даже в этом случае делать какие-то выводы без консультации врача нельзя и уж тем более начинать какое-либо самостоятельное лечение. Заболевание имеет обширную классификацию, поэтому и методики по его устранению могут отличаться.
Причинами страбизма у детей могут стать:
Косоглазие у взрослых
Большинство взрослых людей редко посещает офтальмолога. Если зрение начинает ухудшаться, то это чаще всего списывают на естественное старение организма. При этом лечение заболевания у взрослых происходит сложнее. Несвоевременное обращение к врачу и отказ от терапии может привести к ухудшению зрения.
В клинике доктора Шиловой используют новейшие методики исправления патологии, которые отличаются эффективностью и безболезненность
Симптомы
Главное проявление — отклонение глаз в сторону, чаще всего к носу или виску.
В качестве других симптомов можно наблюдать:
При паралитическом косоглазии человек поворачивает или наклоняет голову, чтобы компенсировать нарушение зрения. Это способствует пассивному переводу изображения объекта на центральную ямку сетчатки. Таким образом человек старается избавиться от двоения и восстановить бинокулярное зрение.
Частичная офтальмоплегия и паралич аккомодации возникают при поражении глазодвигательного нерва. Происходит птоз века, расширение зрачка, отклонение глаза от стандартного положения.
У новорожденных детей по внешним признакам часто диагностируют мнимое косоглазие, которое должно пройти после 6 месяцев. Оно может быть связано с типом расположения глаз и формой носа.
Высокая детская адаптационная способность обычно исключает жалобы на двоение в глазах, в отличие от взрослых.
Если вовремя не начать лечение, то может нарушиться работа почти всех отделов зрительного анализатора, что приведет к серьезным зрительным расстройствам. Записывайтесь на консультацию к нашему специалисту, чтобы пройти эффективное лечение косоглазия.
Классификация
По выраженности симптомов:
По времени возникновения косоглазие бывает:
По критерию стабильности отклонения больного глаза выделяют две формы болезни:
С учетом того, в какую сторону смотрит глаз, косоглазие бывает:
По направлению, в которое смотрит косящий глаз, болезнь классифицируют на три формы:
С учетом причины возникновения заболевания офтальмологи выделяют еще две его формы:
Диагностика косоглазия
Чтобы определить сенсорные и моторные функции глазодвигательного аппарата, врач проводит несколько обследований. Основными из них являются:
Чтобы выявить, как началось заболевание, необходимо определить:
В клинике проводятся следующие исследования:
Методы лечения
Решающую роль в борьбе со зрительной дисфункцией играет время. В случае появления малейших признаков косоглазия, обращайтесь в Клинику доктора Шиловой.
Чтобы сформировать у ребенка способность к адекватной визуализации окружающих предметов, разрабатывают системное лечение, состоящее из следующих этапов:
К терапевтическим методам относят:
Отдельно стоит сказать о эффективности хирургического вмешательства, которая достигает 90 процентов. Врач определяет тактику индивидуально, она зависит от степени отклонения глазного яблока, состояния мышечного аппарата и других нюансов. Основными показаниями к операции являются:
Различают несколько операционных методик по изменению положения мышцы:
Хирургическое вмешательство дает возможность восстановить равномерный мышечный баланс путем усиления либо ослабления одной из глазодвигательных мышц. При наличии показаний проводят и комбинированные офтальмологические операции, во время которых одновременно ослабляют глазодвигательную мышцу одного глаза и усиливают (резецируют) мышцу другого глаза.
В результате такого лечения достигается хороший косметический эффект. Ведь большинство пациентов: как детей, подростков, так и взрослых, — постоянно находятся в состоянии стресса из-за своей внешности. Операция позволяет устранить эту проблему.
Врачи-офтальмологи «Клиники доктора Шиловой» на протяжении многих лет помогают пациентам избавиться от косоглазия. Высокая квалификация специалистов и современная медицинская техника позволяют быстро и эффективно избавиться от зрительных нарушений и косметического дефекта. Запишитесь к нам на прием через форму обратной связи или по телефону.