как понять что волосы выпадают больше нормы у женщин
Что нужно знать о выпадении волос?
Рано или поздно это касается всех в разной пропорции. Без волос жить можно, но хочется, чтобы красивая прическа, а волосы оставались густыми и здоровыми подольше. К сожалению, это не всегда возможно. Рассказываем, сколько выпавших волос не должны тревожить, каким бывает выпадение и как его диагностируют и лечат.
Что считать нормой
Облысение — алопеция — патологическое выпадение волос по всему телу. Чаще всего беспокоит выпадение волос на голове и лице. В небольшом количестве это — естественный процесс.
Волосы выполняют, кроме защитной, эстетическую, социальную функцию: с помощью них можно выглядеть моложе, скорректировать форму лица, украсить себя, выделиться или, наоборот, не отличаться от других людей.
Типы выпадения волос
Их множество. Есть те, которые встречаются реже, например:
«Бывают сложные случаи, на стыке медицинских специальностей, — делится Марина Гайдайчук. Например, у меня был случай с трихотилломанией — болезнью, при которой пациент неосознанно выдергивает собственные волосы вплоть до формирования значимых проплешин. Пациента смотрели несколько трихологов, лечили как гнездную форму алопеции. Но только я направила к психиатру на консультацию и он подтвердил мой диагноз “трихотилломания”».
И есть самые частые: андрогенное и телогеновое облысение.
Андрогенное зависит от уровня мужского полового гормона дигидротестостерона и активности ферментов, от которых зависит его выработка. Этот вид бывает и у мужчин, и у женщин, так как мужские гормоны, как и женские, есть у обоих полов, разница только в их количестве. У женщин этот гормон активизируется при гормональных перестройках, перебоях, климаксе.
Для диагностики стадии андрогенного облысения есть специальные шкалы — Норвуда-Гамильтона для мужчин и Людвига для женщин. Упрощённо, это картинки с описаниями, по которым можно определить стадию облысения андрогенного типа. От стадии зависят и обследование, и лечебные мероприятия. Диагноз андрогенного облысения в далеко зашедшей стадии можно поставить и по внешнему виду.
«Чаще всего волосы выпадают, — рассказывает Марина Гайдайчук — когда пациенты придумывают себе диеты с резким снижением массы тела, на фоне стресса, гормональных сбоев и перестроек, перенесенного наркоза, приема некоторых препаратов».
Телогеновое облысение — это диффузное, равномерное по всей поверхности, выпадение волос. Оно же токсическое или симптоматическое — это означает, что есть какая-то причина, исключая влияние тестостерона. Например, отравление, высокая температура, голодание, дыхательная недостаточность, агрессивное лечение, анемия, стресс, нарушение работы щитовидной железы, печени и так далее.
Телогеновым такое облысение называется потому, что волос в своем развитии проходит три стадии:
«Есть множество причин, которые могут привести к облысению, — говорит Тигран Бадалян. — Начиная от генетических факторов, заканчивая приемом некоторых лекарственных средств. На данный момент одна из частых причин алопеции — COVID-19. Данная проблема настолько часто встречается, что уже есть не одна научная статья на эту тему».
Как выявляют и лечат
Простую диагностику избыточного выпадения волос можно провести самостоятельно.
«Легкий способ понять, является ли потеря волос патологическим процессом, — рекомендует Тигран Бадалян, — провести тест натяжения. Захватить небольшой пучок от 50 до 60 волос указательным и большим пальцами и с небольшим усилием нерезко потянуть волосы на себя. Если выпадет больше пяти волос, то тест положительный. Важно учесть, что проведение теста после мытья головы или расчесывания нецелесообразно, так как волосы, которые должны были выпасть во время теста, уже выпали при мытье головы».
На приеме врач проводит инструментальные методы оценки роста, структуры и функции волос. Например, компьютерную трихоскопию — осмотр волос через видеокамеру под увеличением. При сложностях в постановке диагноза проводят трихограмму — исследование эпилированных волос под микроскопом или ее современный вариант фототрихограмму — выбривание в двух зонах головы маленьких участков волос и оценка их состояния через 48 часов с помощью трихоскопа. Также при необходимости проводят биопсию кожи.
«Я в большей степени делаю акцент на лабораторную и инструментальную диагностику, — делится опытом Марина Гайдайчук. — К лечению подхожу комплексно, от назначения наружных препаратов, индивидуально подобранных в каждом конкретном случае, до профессиональных методов — мезотерапии, плазмолифтинга и физиопроцедур. Можно комбинировать лечение, при необходимости назначать внутреннюю коррекцию в зависимости от результатов анализов».
Чтобы правильно поставить диагноз, нужно тщательное лабораторное обследование: общий и биохимический анализы крови, железо крови, исследование половых гормонов, гормонов щитовидной железы и другое. Если по результатам анализов трихолог выявит какую-либо патологию, то назначит по показаниям консультацию эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и других специалистов. Выпадение волос может быть признаком других проблем.
«Для каждого пациента я подбираю индивидуальный план лечения — говорит Тигран Бадалян, — в зависимости от диагноза и клинической картины. Лечение может включать при дефицитных состояниях витамины в необходимой дозировке, лекарственные препараты, инъекционные методики и домашний уход. Важно помнить, что домашняя косметика несет пользу, но без базового лечения самолечение не будет эффективно».
При симптоматическом облысении нужно вылечить причину. Для этого может использоваться гормональная терапия, нормализация питания и психологического состояния. Предупредить выпадение волос невозможно — у него слишком много причин.
«Единой рекомендации по профилактике выпадения волос нет, — подтверждает Марина Гайдайчук. — Однозначный совет — не тиранить волосы частыми окрашиваниями, укладками, постоянной сушкой феном и неправильно подобранными средствами по уходу. Здоровья не добавляют бесконтрольные диеты и физические нагрузки, а также стрессы, недосыпание и отсутствие периодической диспансеризации в целом».
Важно запомнить
Признаки выпадения волос
Облысение или по-научному алопеция может встречаться и у мужчин, и у женщин в любом возрасте и при различных обстоятельствах. Разумеется, число людей, страдающих заметным выпадением волос среди мужской популяции больше, чем среди женской, что объясняется главной причиной алопеции – повышенным содержанием тестостерона. А тестостерон в большем количестве содержится в мужском организме.
Но каковы бы ни были изначальные причины, человек с подобного рода проблемой неизбежно задается вопросом – как ее следует лечить, чтобы восстановить рост волос? И зачастую случается так, что врачи вынуждены развести руками и посоветовать разве что примириться с произошедшем, ведь болезнь зашла слишком далеко и лечить, по сути, уже и нечего. Таких случаев немало, а все потому, что люди склонны игнорировать первые признаки выпадения волос, списывая это на временные сторонние причины.
Впрочем, признаки выпадения волос могут быть и не всегда очевидными. Некоторые просто не знают, что является нормой, а на что следует обратить пристальное внимание и обратиться к трихологу. К тому же признаки выпадения волос у мужчин и таковые у женщин также могут различаться. Это связано с различием гормонального фона, который во многих случаях и является лакмусовой бумажкой, показывающей, что нужно срочно предпринимать меры по лечению алопеции.
Что является признаками выпадения волос, а что можно отнести к норме?
Конечно, когда на голове образуется выраженная проплешина или ранее роскошная шевелюра истончается и превращается в едва заметный «пушок», игнорировать заболевание становится невозможным. А все начинается довольно безобидно и малозаметно. До выраженного поредения волос на голове могут пройти годы.
Также есть и другие опасения – человек, обнаруживающий после расчесывания несколько выпавших волос, начинает паниковать, принимая это за признаки выпадения волос, ведущие к облысению. Поэтому очень важно отделить правду от вымысла и определить, какое количество волос допустимо терять, а что является поводом обратиться к специалисту.
Средний срок жизни волоса на голове колеблется от трех до семи лет. По истечении этого времени старый волос выпадает и на его месте вырастает новый. Поэтому нет ничего страшного в том, что за день мы можем потерять пятьдесят-сто волос. Это абсолютная норма, и о патологии здесь речи идти не может.
К тому же подавляющее количество наших волос находится на различных стадиях роста. В процентном отношении эта цифра может доходить до девяноста. Остальные волосы, так сказать, резервные. И очень важно, чтобы этот резерв не истощался. В последнем случае как раз и обнаруживаются признаки выпадения волос у женщин и мужчин. Но это теоретическая основа рассматриваемого вопроса. Простым людям, не являющимся специалистами в вопросах здоровья волос нужны конкретные критерии, по которым они могли бы определить первые признаки выпадения волос. И такие критерии существуют. Для этого не нужно никаких сложных тестов. Просто следует быть более внимательными к себе и к здоровью своих волос.
Определить признаки выпадения волос «на глаз». Возможно ли это?
Конечно, диагноз «алопеция» и ее вид может определить только врач после проведенных анализов и медицинских тестов. Самостоятельно мы определить болезнь, как болезнь не можем в силу недостатка специфических врачебных знаний. Но тревожные признаки выпадения волос распознать вполне реально. Так что же должно натолкнуть на мысль о возможной проблеме с кожей головы или волосяными луковицами?
1) Присмотритесь к себе внимательно. Если утром, вставая с постели, вы обнаруживаете на подушке значительное количество выпавших волос, это может быть тревожным знаком, поскольку ночью в норме волосы если и выпадают, то в совсем небольшом количестве.
2) Мытье волос это необходимая процедура и в зависимости от степени загрязнения мы проводим ее несколько раз в неделю. Но данная процедура может стать очень информативной относительно состояния их здоровья. Поэтому, если после мытья в воде остается значительное количество выпавших волос, это повод бить тревогу и идти на прием к специалисту.
3) Процесс расчесывания волос также может быть показательным в плане обнаружения признаков выпадения волос не только у женщин, но и у мужчин тоже. Несколько волос на зубцах расчески по итогу сеанса расчесывания явление совершенно нормальное, а вот если речь идет о выпавших пучках волос, значит проблема налицо.
Характерные признаки выпадения волос у мужчин и женщин, их сходства и различия
Общее в клинической картине женского и мужского облысения является фактическая потеря волос, причем потеря заметная. А вот сам процесс выпадения может различаться в зависимости от половой принадлежности. Очаговый тип облысения более характерен для мужчин. Обычно потеря волос начинается с поредения их на лобной части головы (появление залысин), далее процесс распространяется на височные области и макушку.
Женская алопеция имеет меньшую визуальную выраженность. По этой причине обнаружить проблему на ранних стадиях бывает довольно проблематично. Выпадение волос происходит по всей поверхности головы относительно равномерно и, как правило, болезнь обнаруживается, когда количество волос значительно уменьшается. Оставшиеся волосы, как правило, тускнеют, теряют упругость, силу и блеск, кончики сегментируются и секутся.
Обнаружить проблему на первой стадии очень важно. И здесь ваш первый помощник – ваша внимательность. Не пренебрегайте тревожными признаками выпадения волос, иначе дело может зайти очень далеко. И помочь вам будет сложнее.
Если все же неприятность случилась, и потеря волос стала заметной, то и здесь отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существует безопасный и надежный метод трансплантации волос – технология HFE. Она представляет собой индивидуальную пересадку трансплантатов, взятых со здорового участка. Каждый волосок пересаживается отдельно микроинструментами под контролем сертифицированного специалиста. После пересадки пациент отправляется домой. В отличие от других трансплантационных методик, метод HFE практически не требует ни обезболивания, ни реабилитации, ни приема антибиотиков, как части терапии, который зачастую требуется во избежание инфицирования при более травматичной пересадке.
Квалификация
В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.
2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.
В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».
Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.
Норма выпадения волос в день
Почти все современные женщины и мужчины небезразличны к своей внешности. Прическа — едва ли не главная составляющая имиджа. Заботясь о густоте шевелюры, человек неизбежно замечает ежедневные потери. Как определить, не нарушаются ли пределы допустимого, и какова норма выпадения волос?
Цикличность жизни волосяного покрова
Каждый волосок на голове человека существует по определенным правилам, переживая три этапа.
Нормальный цикл длится от 3 до 6 лет. На смену выпавшему волоску из той же луковицы вырастает новый. Каждый фолликул способен производить в течение жизни до 25 волосяных стержней.
Соотношение количества волос, находящихся в приведенных фазах развития, составляет приблизительно 85% х 3% х 12%.
От чего зависит норма выпадения волос в день?
Физиологический цикл предоставляет исходные данные для определения нормы выпадения. В то же время трихологи при расчете допустимого объема ежедневных потерь индивидуально для каждого пациента учитывают ряд иных факторов:
К последнему пункту относим, например, тот факт, что норма выпадения волос у женщины спустя 3–6 месяцев после родов естественным образом завышена относительно периода до зачатия. Временное негативное явление объясняется изменением гормонального фона.
Норма выпадения волос при мытье
Нередко пациенты обращаются к трихологам, жалуясь на чрезвычайно обильное выпадение именно при мытье.
В том случае, если гигиена головы осуществляется корректно (регулярность; качественные, подходящие шампунь и бальзам; умеренно теплая вода; деликатное массирование), процедура сама по себе не может вызвать проблему. Пугающий эффект, как правило, является следствием недостаточно тщательного расчесывания перед мытьем. Волосы, уже выпавшие, но застрявшие на голове из-за лака или других средств укладки, вымываются водой и сразу обращают на себя внимание кажущимся обилием.
Никакой специальной нормы выпадения волос при мытье не существует. При помощи аккуратных расчесываний щеткой из натурального материала утром и вечером нетрудно избежать неприятных ассоциаций в душе или ванне.
Выпадают волосы: почему это происходит, что делать, советы трихолога
Домашний тест на выпадение волос
Многие специалисты по восстановлению волос утверждают, что выпадение — это нормально, но только в том случае, если в сутки вы теряете не более 150 волос. Конечно, никто не будет вести точные расчеты, но если вы заметили, что ситуация вышла из-под контроля, — пора принимать меры. Советуем провести небольшой тест: возьмите в обе руки широкие пряди и слегка потяните за них. Если выпало больше десяти волос — пришла пора обратиться к специалисту.
Причины выпадения волос
Стресс, диета, частое использование плойки, окрашивание, гормональные проблемы, болезни внутренних органов — все это может спровоцировать выпадение.
В последнее время трихологи замечают еще одну проблему — после коронавируса многие люди столкнулись с зудом, жжением, покалыванием в области кожи головы, и в результате с выпадением волос. «В первую очередь с этим сталкиваются те, кто перенес коронавирусную инфекцию с высокой температурной реакцией, пациенты с тяжелыми формами пневмонии, а также те, кому потребовалась госпитализация. Объяснений тут несколько: существует теория, по которой усиление выпадения возникает непосредственно от действия вируса, поскольку в это время иммунная система очень реактивна и реагирует гиперответом, выбрасывает большое количество провоспалительных медиаторов, это оказывается стрессовым для волоса и такой волос раньше времени оказывается в фазе покоя. Таким образом одновременно много волос оказываются в фазе покоя. Обычно эта фаза длится несколько месяцев. Вторая теория связана с тем, что коронавирусная инфекция приводит к формированию микротромбов. Они могут быть в микрорусле волосяного фолликула. Именно поэтому волосы не получают достаточного количества кровоснабжения, кислорода и питательных веществ, что приводит к выпадению. Третьей причиной могут стать лекарственные препараты с мощным иммунносупрессивным действием, которые могут способствовать усилению выпадения волос. Проверить, действительно ли пациент страдает от чрезмерного выпадения волос, можно только на консультации у трихолога. Для этих целей проводятся два теста: первый — трихоскопия для определения состояния волос и кожи головы на данный момент, второй — фототрихограмма, которая состоит из двух этапов, позволяющих оценить соотношение волос, находящихся в фазе роста и фазе выпадения», — объясняет Владимир Вавилов, трихолог, дерматовенеролог, онколог GMS Clinic.
Когда нужно идти к трихологу
К трихологу стоит обращаться, если и до коронавируса у вас были проблемы с волосами и если их потеря затянулась на несколько месяцев. «Если говорить о сезонном выпадении волос, то особого лечения оно не требует. Это естественный процесс, который сам по себе регрессирует. Что касается постковидной потери волос, то мы пытаемся стабилизировать состояние и помочь пациентам. Понятно, что „острые“ потери волос, как правило, проходят сами, но это огромный стресс для наших волос. Поэтому на восстановление может уйти 6–8 месяцев. Врач подберет подходящее лечение, это могут быть витаминные комплексы, а также возможно назначение легких стимуляторов роста — наружно», — отмечает Вавилов.
Домашний уход
Важно понимать, что остановить выпадение тех волос, которые вошли в спящую фазу, невозможно. И главная задача заключается в том, чтобы простимулировать рост новых волос. Для того чтобы вернуть луковицы в активную фазу, выбирайте шампуни, лосьоны и бальзамы, стимулирующие рост волос. Многие специалисты советуют несколько раз в неделю, перед мытьем шампунем, пользоваться скрабами для кожи головы — они стимулируют кровообращение и обладают отшелушивающим эффектом.
1 — активизирующий рост волос спрей, Oribe, 2 — шампунь для восстановления баланса кожи головы «Простые люди», evo, 3 — Репейное масло для волос, Eveline Cosmetics, 4 — тоник укрепляющий от выпадения волос для ежедневного использования, Leonor Greyl, 5 — средство для роста волос с розмарином, Weleda, 6 усилитель роста волос Hair Booster, Nioxin, 7 — шампунь-активатор роста волос с черным перцем, экстрактом петрушки и пантенолом, Mixit
Витамины против выпадения волос и различные добавки к пище не стоит выписывать себе самостоятельно — лучше обратиться к специалисту и подобрать нужные микроэлементы и минералы. Также обратите внимание на свой рацион — включите в него оливковое масло, орехи, авокадо, рыбу, куркуму и имбирь.
Избегайте слишком тугих причесок — несмотря на то что высокий пучок всегда выглядит классно, он может создавать лишнюю нагрузку на пряди. А вот массаж кожи головы, наоборот, поможет усилить кровообращение и активировать обменные процессы.
Салонные и медицинские процедуры
Встречаются случаи, когда домашние процедуры и средства против выпадения волос уже не помогают. Тогда есть повод обратиться к профессионалам. Среди салонных процедур больше всего известны мезотерапия, плазмотерапия и микрографтинг.
При мезотерапии с помощью инъекций в кожу головы вводятся минералы, аминокислоты и витамины, необходимые для здоровья корней волос. Эта процедура не только предотвращает выпадение, но и стимулирует рост новых волос и укрепляет их. При плазмотерапии тромбоцитарную массу или плазму выделяют из собственной венозной крови пациента и вводят в пораженную зону, что способствует запуску резервов организма и регенерации. Микрографтинг — процедура, при которой здоровые волосы пересаживают в проблемные зоны.