как понять что желчь выводится
Желчь, твой выход
Гид по подбору желчегонных препаратов — холеретики и холекинетики, разница механизмов их действия и вопросы покупателю, позволяющие избежать неприятностей
Желчегонные средства часто воспринимаются потребителями как легкие оздоровительные препараты. Но фактически дела обстоят значительно сложнее — такие ЛС серьезно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и экспериментировать с ними может быть небезопасно для здоровья. Именно поэтому работнику аптеки за первым столом важно самому иметь четкое представление о том, как действуют желчегонные лекарственные препараты, и уметь донести информацию до потребителя в простой и понятной форме. Рассмотрим всё по порядку — от физиологических основ до конкретных вопросов, которые стоит задать посетителю аптеки во время консультации.
Зачем нужна желчь?
ТАНАЦЕХОЛ® таблетки
растительный желчегонный препарат
В качестве желчегонного и спазмолитического средства
применяют при:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Желчь образуется в печени гепатоцитами, затем накапливается в желчном пузыре и выводится через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку вместе с секретом поджелудочной железы. То есть желчный пузырь выполняет функцию резервуара и передает желчь в двенадцатиперстную кишку.
Химический состав желчи представлен в основном желчными кислотами. Состав желчи «в цифрах» выглядит так:
Около 22 % желчи — фосфолипиды. Кроме того, в желчи есть белки (иммуноглобулины А и М) — 4,5 %, холестерин — 4 %, билирубин — 0,3 %, слизь, органические анионы (глутатион и растительные стероиды), металлы (медь, цинк, свинец, индий, магний, ртуть и др.), а также липофильные ксенобиотики [1].
Синтез этих веществ происходит в процессе расщепления холестерина и его выведения из организма человека.
Желчь выполняет в организме две важнейшие функции:
Помимо этого, желчные кислоты, находящиеся в желчи, улучшают кишечную моторику, что естественным образом профилактирует запоры. Также желчные кислоты обладают антисептическими свойствами и снижают риск кишечных инфекций [2]. Благодаря желчи из организма выводятся токсины. В целом, любой сбой в транзите желчи может доставить массу неприятностей. Чаще всего это:
Что должен знать фармацевт?
Прежде всего — какие желчегонные препараты имеют стимулирующий механизм действия, какие сократительный. В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства подразделяются на:
Часть 1. Самое важное о холеретиках
Холеретики по классификации делятся на две группы: увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот, а также увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента.
Первая группа — это препараты, в составе которых есть желчные кислоты. К таким холеретикам, помимо лиофилизированной желчи животных, относятся экстракты тканей печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный и экстракты лекарственных растений.
Синтетические препараты, кроме желчегонного, оказывают еще и спазмолитическое, гиполипидемическое, антибактериальное, противовоспалительное действие, а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике.
Холеретики растительного происхождения, к которым относятся кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, почки берёзы, трава ландыша дальневосточного, корень куркумы, трава душицы, цветки бессмертника песчаного и др., повышают функциональную способность печени, уменьшают вязкость желчи, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов.
Наряду с усилением секреции желчи, большинство растительных холеретиков повышают тонус желчного пузыря и одновременно расслабляют гладкую мускулатуру желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Таким образом облегчается отток желчи.
Фитопрепараты, обладающие желчегонным действием, оказывают также существенное влияние на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии.
Вторая группа — средства, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (минеральные воды).
Минеральные воды делают желчь менее вязкой. Минеральные соли способствуют повышению коллоидной устойчивости желчи; а это, в свою очередь, указывает на сохранение холестерина в растворенном состоянии и профилактирует развитие желчнокаменной болезни [4].
Показания к применению холеретиков: хронический холецистит и холангит, лечение дискинезии желчевыводящих путей и запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, а также со слабительными средствами [5]. Первостольник должен помнить, что холеретики противопоказаны при острых формах холецистита, панкреатита, холангита, гепатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Их прием на фоне перечисленных заболеваний может спровоцировать ухудшение самочувствия и необходимость хирургического вмешательства.
Часть 2. Самое важное о холекинетиках
Холекинетики также делятся на две группы:
Показания к применению холекинетиков:
Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчнокаменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей [6, 7].
Такие препараты противопоказаны при острых заболеваниях печени, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае прием холеспазмолитиков только ухудшит ситуацию.
Главные вопросы
Что должен спросить фармацевт у посетителя аптеки, когда тот произносит: «Здравствуйте, дайте мне желчегонное!».
Первый вопрос расставляет все точки над i:
«Есть ли у вас желчнокаменная болезнь?»
Только после этого вопроса фармацевт может позволить себе рекомендации. При желчнокаменной болезни желчегонные лекарственные средства (кроме холеспазмолитиков) строго противопоказаны. Особо опасен прием холекинетиков — это может привести человека на операционный стол, причем экстренно.
Но бывает и так, что камни в желчном есть, а человек об этом не догадывается, а принимать желчегонное ему посоветовала знакомая, как это часто бывает. В таком случае можно уточнить один симптом:
Внимание! Опоясывающая боль, возникающая через 30 минут после приема пищи, указывает на наличие у человека камней в желчном пузыре.
Если клиент признает этот симптом, то ему необходимо рекомендовать не препараты, а посещение поликлиники, причем как можно быстрее. Остаются еще «молчащие» камни, которые никак себя не проявляют. Как они поведут себя при приеме желчегонного — не знает никто. Поэтому всегда следует предупреждать клиента о том, что при появлении в эпигастрии новых болевых ощущений или усилении прежних следует прекратить прием желчегонных и обратиться к терапевту.
Допустим, есть запрос, какие желчегонные препараты лучше принимать, о камнях клиент ничего не знает и опоясывающей болью после еды не страдает. Что делать тогда? В этом случае можно спросить — есть ли предпочтения по составу? Нужно желчегонное синтетического, животного, растительного или минерального происхождения? Есть ли предпочтения по форме и цене препарата?
Принцип, объединяющий работу врача и фармацевта, — «Не навреди!». И в вопросе рекомендаций желчегонных препаратов именно он должен быть определяющим.
Желчегонные лекарственные средства — особенности применения
Нарушен отток желчи или нет? Проверьте себя
«Желчь человека подобна золоту. Ее должно быть столько, чтобы она, подобно золоту, могла окупить все расходы человеческого состояния. Станет ее в теле гораздо больше нужного — она (желчь) обесценится. Станет ее меньше нужного — будет она как золото при полном голоде. На него тогда нельзя купить еды, чтобы выжить…», — так древние тибетские целители эмчи оценивали роль желчи в человеческом организме.
Система желчного пузыря — это больше, чем накопление и выведение желчи.
Восточная медицина традиционно рассматривает желчный пузырь и состояние желчи в нем в контексте его системного энергетического значения для человека. Система желчного пузыря теснейшим образом связана с системой печени как с органом, производящим желчь. Практическая медицина Тибета, Китая, Индии и других стран Востока традиционно придает огромное значение желчному пузырю как энергетической системе соответственно в более широком виде и объеме, чем анатомо — физиологическая функция этого органа, состоящая в накоплении и выведении желчи.
Где главный источник отваги?
С допотопных времен Восточные медики рассматривают систему желчного пузыря совместно с системой печени как «главный источник отважности, решительности, а при наличии препятствий — как источник агрессивности, враждебности и гнева». При различных проявлениях «функциональной несостоятельности» желчного пузыря происходят патологические проявления.
Широкая палитра эмоций, переживаний, характерных особенностей поведения могут заметно исказить и даже разрушительно воздействовать на энергетическую систему желчного пузыря. Следует отметить, что именно желчный пузырь как «система активности и гнева» может держать в напряжении весь организм человека. Соответственно, это приводит к застою желчи в желчном пузыре, формируя признаки избытка энергии, так называемые симптомы энергии «ян».
Как правило, такие симптомы приводят к спазмам бронхов с последующим развитием бронхиальной астмы, к спазмам основных коронарных сосудов с последующим развитием стенокардии. Спастическое состояние сосудов головного мозга связано в первую очередь так же с состоянием избытка энергии в желчном пузыре.
Откровения Соле-Де Морана из глубины веков.
Один из величайших апологетов восточной медицины француз Соле-Де Моран написал в своей знаменитой книге «Десять тысяч шагов к вершине горы»: «Можно смело сказать, что, освоив лишь диагностику и лечение системы (канала) желчного пузыря, уже можно смело браться за такие трудности как болезни кожи, сексуальной сферы, суставные заболевания ног, особенно тазобедренные суставы, боль в костях в нижних конечностях в целом и боль в костях стоп в частности. И конечно — это все виды простуд с их собственной вершиной — энфлюенцией (грипп)».
4 главных условия работы пищеварительных систем.
Восточные медики абсолютно справедливо полагали, что на качество работы пищеварительных систем, к каковым относится и система желчного пузыря в первую очередь влияют основные 4 условия жизни. Это возраст человека, качество текущего сезона, состояние духа и питание. Мудрые тибетские эмчи любят повторять: «наесться и напиться впрок невозможно потому как желчи впрок не напасешь. Бойся желчи молодой и старой. Молодая как молочный обрат, ею долго не проживешь. А старая — как сливочное масло. Им одним так же сыт не будешь».
Признаки нарушения оттока желчи.
Очень важно, что общие симптомы неблагополучия в системе желчного пузыря очень понятны и заметны и имеют такие проявления как бледное землистого цвета лицо, горечь во рту, боль в правом подреберье, боль в правом боку, боль в сердце сразу после еды, боль и ощущение сжатия головы и подбородка, так называемый «желчный обруч», горячие ступни ног, так называемые брюшинные ознобы, зловонная потливость, опухание желез под мышками, напряжение шейных мышц сзади, шейные прострелы, боль в наружных поверхностях бедер, коленных суставов, наружных лодыжках.
Чувство полноты в желудке, тяжесть в голове, боли по наружной части бедер (лампасная зона), горячая кожа шеи как спереди, так и сзади, ночные страхи, горечь во рту, тошнота, припухлость шеи, щек, подбородка, частые болезни горла, трудность засыпания с 23 до 1 часа ночи, горячие стопы ног с 11 до 13 часов дня, периодическая рвота желчью на тощий желудок.
Общий упадок сил, слабость, головокружение, тяжелые глубокие вздохи, нетвердая (пьяная) походка, кожа лица и шеи выше линии ключиц бледная и холодная, одышка в покое, припухлость стоп и подколенной ямки без оставления следов давления, частые воспаления верхних и нижних век, желтушность склеры (желтая окраска поверхности глазного яблока), дневная сонливость, ночная потливость.
Чем это грозит?
Гастрит, гастродуоденит, дуоденопанкреатит, в детском и юношеском возрасте приводят к развитию синдрома повышенной гиперактивности, нарушению психоэмоциональной устойчивости, кардионеврозу, астеновегетативной симптоматике, широкой палитре кожных страданий (нейродерматит, экзема, псориаз, сезонные фурункулезы, обширные юношеские акне) и др. Развитие «ян» симптомов является косвенными причинами нарушений в половой сфере человека и проявляется в раннем половом созревании, которое чревато такими проявлениями как неконтролируемый онанизм, а так же может привести к развитию варикоцеле у мальчиков и поликистозу придатков у девочек.
Дискинезия желчевыводящих протоков, внепеченочные холангиты, желчекаменная болезнь, холецистит, рефлекторный остеохондроз шейного отдела позвоночника, право — и двухсторонние цервикальгии. Дискинезия желчевыводящих путей в свою очередь приводит к формированию спастико — атонического колита, который чреват такими серьезными сосудистыми страданиями как варикозное расширение вен нижних конечностей, флебиты и тромбофлебиты. Тибетскими и китайскими врачами достоверно доказана теснейшая взаимосвязь между ишемической болезнью сердца и «инь» — симптомами в системе желчного пузыря.
Как регистрирует современная медицина нарушение оттока желчи?
Как правило, современная медицина не рассматривает эти симптомы как основные признаки нарушений в работе желчного пузыря, а ориентируется в постановке диагнозов на данные лабораторной и функциональной диагностики (ФГС, УЗИ и МРТ). Но такие данные могут констатировать лишь уже наличие развившейся болезни, а не как не ее начальную фазу, тем более причину ее возникновения.
Нами, авторами «Школы безопасного здоровья доктора Картавенко» за последние полгода проведено исследование организма методом иридосканирования 845 человек. В результате анализа этих исследований нами были выявлены следующие закономерности:
нарушения оттока желчи составили 83,4% из 100% обследованных. Из них лишь у 11,8% нами отмечены изменения в зоне желчного пузыря на радужной оболочке глаз, соответствующие признакам гиперактивности желчного пузыря или «ян» — симтоматике в системе желчного пузыря, остальные 71,6% соответствуют признакам гипофункции или «инь»-симптоматике. Достоверность таких данных подтверждена самими клиентами в результате их опроса во время консультаций.
Решите сами какой путь выбрать.
И так, дорогие читатели, теперь Вы можете самостоятельно ответить на вопрос: «Нарушен ли у Вас отток желчи? И если ответ утвердительный, то какое именно нарушение имеется.» А если все же Вы хотите обратиться за помощью специалистов, то у Вас есть выбор:
Или Вы идете сначала к терапевту, потом масса анализов (глотаете «кишку» при ФГС, сдаете кровь натощак, у другого специалиста делаете УЗИ, а может даже и МРТ). После двухнедельных походов по кабинетам, утомительных очередей, нервотрепок в формате «А Вы тут не стояли», Вы, скорее всего и получите приблизительный ответ. Но чтобы понять «Что же все-таки при этом делать?», Вам нужны новые походы к специалистам за рецептом. И когда уже они заканчиваются получением рецептов, то Вас ждут поиски лекарств, увы, состоящие на 97% из той химии, что обычно лежит на аптечных полках и весьма небезопасна.
Или исследуете организм методом иридосканирования, находясь у себя дома, сразу же получаете рекомендации по Вашему индивидуальному безопасному здоровью и можете немедленно начинать действовать.
А что бы выбрали Вы, уважаемые читатели? Ждем Ваших комментариев.
Напоминаем, что улучшить, нормализовать отток желчи Вам поможет наш замечательный рецепт детокс — супа «Похудейка», который пока еще находится в свободном доступе. Пользуйтесь на здоровье!
И еще, очную экспрес-консультацию профессора Картавенко В.В. по этому и другим вопросам Вашего личного здоровья Вы можете получить на медицинском конгрессе «Здравоохранение Северного Кавказа» в г. Кисловодске 27 и 28 апреля. Для этого нужно предварительно позвонить по тел. 8 (863) 2-704-702.
А 26 апреля в 12–00 там же (3 этаж КВК «Кавказ» ул. Шаляпина,7) мы проведем семинар для санаториев, аптек и оздоровительных центров: «Иридосканирование — новый метод для улучшения качества диагностики и эффективности оздоровления в вашем санатории». Для участников семинара мы проведем личную консультацию: «Посмотри на свои органы изнутри», стоимость которой всего 500 руб, а не 3700 руб как обычно. Для этого также ведется предварительная запись (тел. 8 9863) 226-51-99.
Количество мест ограничено, поэтому звоните и записывайтесь заблаговременно.
С уважением к Вам и Вашему здоровью,
авторы «Школы безопасного здоровья доктора Картавенко»
Татьяна и Виктор Картавенко
Книга: «Вегето-сосудистая дистония. Пути исцеления»
Популярные статьи
Последние публикации
Не нашли ответ на вопрос, который искали?
Задайте свой личный вопрос доктору Картавенко
Бесплатно
Магазин
Услуги
Бесплатно по России
Запишитесь к врачу
Записаться
Что такое «VIP консультация»?
- Выполнение нами диагностики органов тела диагностическим аппаратом Личная консультация Снятие клинических проявлений или острых симптомов заболевания, если это возможно Разработка последующих рекомендаций Последующее патронирование в течение 3-х месяцев
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности
1.1. Использование материалов и сервисов Сайта регулируется нормами действующего законодательства Российской Федерации.
1.2. Настоящее Соглашение является публичной офертой. Получая доступ к материалам Сайта Пользователь считается присоединившимся к настоящему Соглашению.
1.3. Администрация Сайта вправе в любое время в одностороннем порядке изменять условия настоящего Соглашения. Такие изменения вступают в силу по истечении 3 (Трех) дней с момента размещения новой версии Соглашения на сайте. При несогласии Пользователя с внесенными изменениями он обязан отказаться от доступа к Сайту, прекратить использование материалов и сервисов Сайта.
2. Обязательства Пользователя
2.1. Пользователь соглашается не предпринимать действий, которые могут рассматриваться как нарушающие российское законодательство или нормы международного права, в том числе в сфере интеллектуальной собственности, авторских и/или смежных, а также любых действий, которые приводят или могут привести к нарушению нормальной работы Сайта и сервисов Сайта.
2.2. Использование материалов Сайта без согласия правобладателей не допускается (статья 1270 Г.К РФ). Для правомерного использования материалов Сайта необходимо заключение лицензионных договоров (получение лицензий) от Правообладателей.
2.3. При цитировании материалов Сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на Сайт обязательна (подпункт 1 пункта 1 статьи 1274 Г.К РФ).
2.4. Комментарии и иные записи Пользователя на Сайте не должны вступать в противоречие с требованиями законодательства Российской Федерации и общепринятых норм морали и нравственности.
2.5. Пользователь предупрежден о том, что Администрация Сайта не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте.
2.6. Пользователь согласен с тем, что Администрация Сайта не несет ответственности и не имеет прямых или косвенных обязательств перед Пользователем в связи с любыми возможными или возникшими потерями или убытками, связанными с любым содержанием Сайта, регистрацией авторских прав и сведениями о такой регистрации, товарами или услугами, доступными на или полученными через внешние сайты или ресурсы либо иные контакты Пользователя, в которые он вступил, используя размещенную на Сайте информацию или ссылки на внешние ресурсы.
2.7. Пользователь принимает положение о том, что все материалы и сервисы Сайта или любая их часть могут сопровождаться рекламой. Пользователь согласен с тем, что Администрация Сайта не несет какой-либо ответственности и не имеет каких-либо обязательств в связи с такой рекламой.
3.1. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения или связанные с ним, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
3.2. Ничто в Соглашении не может пониматься как установление между Пользователем и Администрации Сайта агентских отношений, отношений товарищества, отношений по совместной деятельности, отношений личного найма, либо каких-то иных отношений, прямо не предусмотренных Соглашением.
3.3. Признание судом какого-либо положения Соглашения недействительным или не подлежащим принудительному исполнению не влечет недействительности иных положений Соглашения.
3.4. Бездействие со стороны Администрации Сайта в случае нарушения кем-либо из Пользователей положений Соглашения не лишает Администрацию Сайта права предпринять позднее соответствующие действия в защиту своих интересов и защиту авторских прав на охраняемые в соответствии с законодательством материалы Сайта.
4.1.Сайт (http://doctor-kartavenko.ru/) очень серьезно относится к защите Ваших персональных данных. Сбор личных данных на данном сайте происходит только в объеме, необходимом для их технической обработки. Продажа собранных данных или их передача третьим лицам абсолютно исключена.
4.2.Персональные данные
Персональными данными является личная информация, которую Вы указали о себе. Под Вашими личными данными подразумевается, например, Ваше имя, эл. адрес, почтовый адрес, номер телефона. Информация, которая непосредственно не указывает на Вашу истинную личность, как ссылки или внутренние статистические данные веб-сайта, личными данными не являются.
4.3.Использование ресурсов, предложенных на сайте (http://doctor-kartavenko.ru/), возможно и без указывания личных данных. Если Вы решите стать подписчиком на наши информационные рассылки посредством электронной почты или закажете один из наших продуктов, только в этом случае потребуется указать личную информацию.
4.5.Административный доступ к серверу осуществляется лишь ограниченным кругом лиц, которые предоставляют техническую, а также редакционную поддержку или поддержку по всем вопросам, связанными с платежами.
4.6.На сайте (http://doctor-kartavenko.ru/) автоматически сохраняется информация, как например, время доступа, IP-адрес, дата, а также посещаемые страницы. Эта информация носит обезличенный характер. Компания оставляет за собой право использовать эту информацию в анонимном порядке для статистики.
4.7.Передача персональных данных третьей стороне
Мы используем Ваши личные данные исключительно в том случае, если Вы стали подписчиком на наши информационные рассылки посредством электронной почты или заказали какой-либо информационный продукт. Ваши личные данные не будут переданы без Вашего ясно выраженного согласия третьей стороне. Мы сообщим Ваши личные данные третьей стороне лишь в том случае, если будем обязаны это сделать согласно судебному решению или другим законодательным положениям.
4.8.Идентификация пользователей (файлы Cookies)
Для идентификации пользователей на сайте применяются файлы cookies. Они служат в первую очередь для того, чтобы сделать посещение сайта (http://doctor-kartavenko.ru/) более приятным и удобным, для оптимизации нашего спектра услуг, а также для повышения безопасности. Cookies являются небольшими текстовыми файлами, которые сохраняет Ваш веб-браузер на Вашем компьютере. Сookies не наносят ни какого вреда Вашему компьютеру и не содержат вирусов.
4.9.Если Вы все же полагаете, что по тем или иным причинам использование технологии cookies для Вас неприемлемо, Вы вправе запретить сохранение файлов cookies на компьютере, используемом для доступа к Сайту, соответствующим образом настроив браузер. При этом следует иметь в виду, что все сервисы, использующие данную технологию, окажутся недоступными.
4.10.Информационные рассылки посредством электронной почты
На сайте (http://doctor-kartavenko.ru/) Вы можете оформить подписку на получение информационных рассылок посредством электронной почты. Для того чтобы получать наши информационные рассылки Вам необходимо указать действующий адрес электронной почты и данные, позволяющие осуществить проверку того, что действительно Вы являетесь владельцем данного адреса электронной почты и согласны с получением информационной рассылки.
4.11.Получение информационных рассылок посредством электронной почты носит добровольный характер. Любой подписчик на информационные рассылки имеет возможность в любой момент отказаться от получения информационных сообщений. Для отказа от подписки на информационные рассылки достаточно перейти по ссылке “Отказаться от рассылки” (“Отписаться” или “Unsubscribe”), расположенной в нижней части любого информационного письма. Для отказа от рассылки на информационные рассылки Вы также можете, обратившись в службу поддержки сайта (http://doctor-kartavenko.ru/).
4.12.Лицам, не достигшим 18-ти лет, не рекомендуется без согласия родителей или опекунов сообщать нам свои личные данные.
Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения и безусловно принимает их.