как реагировать если узнал что у близкого человека депрессия
Если у близкого человека депрессия
Комментарии 
1
Мне нравится 
3
ЧТО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ
1. Говорить, что не из-за чего переживать, что всё это не так уж важно, а вот есть те, кому ещё хуже. Этим вы не ободрите, а лишь докажете, что не воспринимаете его состояние всерьёз.
2. Закатывать глаза, выдавать реплики вроде «Ты это уже сто лет мусолишь». Горе надо выговорить, пусть и по 10 раз человек одно и то же говорит. Суть этой речи не в том, чтобы вам интересную и новую информацию передать, а в том, чтобы очиститься.
3. Навязывать активные действия, призывать «радоваться жизни». Он и сам этого хочет, но не может. А такими репликами вы только усилите его чувства отчаяния и бессилия.
4. Говорить, почему по-вашему у человека депрессия. Это то же самое, что человеку с переломом вместо обезболивающего описывать возможные причины перелома.
5. Давать советы вместо того, чтобы побуждать его обратиться к специалисту.
6. Рассказывать о том, что можно было сделать. Советы «задним числом» ещё никого из депрессии не вытаскивали. Зато усилить неё могут запросто.
7. Говорить о том, что в произошедшем есть доля его вины. Сначала горе надо пережить, а только потом анализировать что к чему.
8. Спорить и навязывать свою точку зрения. Этим вы добьётесь только отстранения близкого человека. Он будет думать, что вы его не понимаете.
9. Общаться с ним как с неполноценным, бросать жалостливые взгляды. Он и так чувствует собственное бессилие, незачем масла в огонь подливать.
ЧТО ДЕЛАТЬ НУЖНО
1. Разговаривать с этим человеком. Дать ему понять, что вы рядом и готовы выслушать. Тело — тоже язык. Если он не против, то погладить, обнять или взять за руку — отличная идея.
2. Верьте ему. Что бы человек ни говорил, это — его психическая реальность, в которой он живёт. И там всё именно так, а не как вам кажется правильным.
3. Принимать его переживания без осуждения. Он имеет право на любые чувства, как и каждый из нас. И да, злиться на ушедшего или погибшего — это нормально. Неприличных чувств не бывает.
4. Заботиться о себе и восстанавливать свои силы. Общаться с человеком в депрессии очень трудно, это изматывает и отнимает силы. Депрессия может быть «заразна». А два депрессивных мало чем друг другу помогут.
5. Обеспечить ненавязчивую заботу, подключив к делу друзей и знакомых. Можно договориться между собой и составить график — кто и когда будет рядом.
6. Очень внимательно следить за угрожающими жизни симптомами.
7. Поощрять попытки выхода из кризиса, но не торопить.
8. Помнить, что вы не можете быть терапевтом своего близкого человека. Но вы можете создать питательную среду, благодаря которой ему будет проще выбраться из депрессии.
9. Помогать самыми разными способами выразить своё горе — говорить, лепить, писать, рисовать.
10. Постоянно спрашивать: «Что я могу для тебя сделать?». А если человек не знает или не может сформулировать — предложите несколько вариантов на выбор.
11. Ваш главный девиз — НЕНАВЯЗЧИВОЕ ВНИМАНИЕ.
Помните, что депрессия — это не просто «плохое настроение». Это серьёзное и опасное заболевание. А причины её возникновения вовсе не всегда связаны с каким-то одним тяжёлым переживанием или утратой: чаще всего причины её комплексные. Может быть, это накопившееся чувства вины или ощущение бессмысленности жизни, которые по капле создавали почву для развития депрессии. И если вы видите симптомы, но не понимаете, что же конкретно их вызвало — это не значит, что депрессии у близкого человека нет. Это значит, что вы не понимаете её причины.
Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог
«Афиша Daily» продолжает просить совета у психотерапевта Адрианы Имж. На этот раз разбираемся, как себя вести, если ваш друг, родственник или любимый человек в депрессии: стоит ли чувствовать свою вину за происходящее, поможет ли ему поддержка и участие и что делать, если вы на него злитесь.
Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» — просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова. Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих). Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».
Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.
Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести — легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама — то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.
Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.
Бывает маскированная депрессия — это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.
Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия — это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься — а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).
Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл. Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы — например, шизофрению. Также депрессия может быть при биполярном расстройстве — а в другом полюсе, человек весел и полон сил.
Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, послеродовая депрессия.
Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда — очень редко — такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.
Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, — например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.
Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая — предрасположенностью нервной системы и травмами головы.
Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм — ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).
Вот такой у нас набор — довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.
Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.
Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда — очень нужна надежда — и вера в светлое будущее. Со временем организм восстановится сам. А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, — напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.
Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.
Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) — это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.
Как понять, что близкий человек в депрессии, и помочь ему? На что обращать внимание и когда стоит посоветовать обратиться к врачу
В России подхватили начавшийся на Западе флешмоб под хештегом #faceofdepression или #удепрессиинетлица. Пользователи социальных сетей выкладывают свои фотографии, сделанные в период депрессии, и рассказывают, как справляются с этим состоянием. Цель акции — показать, что по улыбке на фото и внешнему виду невозможно определить, насколько человеку на самом деле плохо.
The Village поговорил со специалистами о том, как распознать депрессию у близкого человека и помочь ему.
Нужно быть внимательным к ситуациям, когда человек перестает справляться с теми делами, с которыми справлялся раньше, начинает их выполнять не в том же объеме или не на том уровне. Будь то пробежки по утрам или спортзал, производительность на работе, забота о ребенке и так далее. Второй момент — изменения в том, как функционирует тело: проблемы со сном, аппетитом и либидо — это отчетливые звоночки, в отличие от плохого настроения, с которым все не так просто. Если есть какие-либо указания на то, что человек раздумывает о самоубийстве, пусть даже в ироничном свете, то это серьезный повод думать о том, что проблема носит медицинский характер.
Обязательно стоит поговорить о том, что вас смущает или пугает в поведении близкого. Стоит начать не с утверждений, а с вопросов о том, как последнее время ощущает себя человек, беспокоит ли его что-то. Иногда простая внимательная беседа важнее, чем предложение помощи. Вторым этапом можно сказать о своих беспокойствах и наблюдениях. И потом уже предложить какую-то помощь — не медицинскую, а бытовую (помочь по дому, с покупками или с ребенком) или просто человеческую (чаще общаться, проводить время вместе). Если человек не ищет контакта с вами, это не значит, что его лучше оставить одного. Скорее, стоит исходить из обратного и мягко и регулярно предлагать совместную деятельность и общение.
Можно предложить обратиться за помощью и внимательно выслушать, какие у человека есть опасения на этот счет. Кто-то вообще боится врачей, кто-то негативно настроен к лекарствам, кто-то боится прослыть психически больным. При этом все же диагностикой депрессии должен заниматься врач-психиатр. Две вещи, которые важно сказать человеку, сомневающемуся в целесообразности обращения к психиатру: лечение проводится амбулаторно и он не обязан принимать терапию, которую ему, возможно, пропишут. Если человек не настроен на помощь от специалистов, можно принести ему книгу по самопомощи при депрессии и оставить на видном месте.
медицинский психолог клинико-диагностического центра «МЕДСИ»
Заподозрить депрессию можно, если человек более двух недель грустный и печальный, плохо спит, если у него изменился аппетит (ничего не ест или, наоборот, слишком много ест), часто болеет. Или просто ему ничего не хочется, постоянно возникает ощущение тревоги, отсутствия сил. Без явных физиологических причин бывают головные боли, повышается артериальное давление. Тогда нужно аккуратно спросить: «Что с тобой? Могу ли я чем-то помочь?»
Лучше узнать у человека: «Как ты хочешь: побыть один или я могу остаться рядом?» Если у него возникают суицидальные мысли, то одного его, конечно, оставлять не нужно, надо быть с ним. Но если он скажет, что хочет остаться один, то нужно быть просто в поле зрения. Посыл: я не буду тебе мешать, я буду просто рядом, посижу, почитаю, принесу чай. Нужно быть готовым, если что, включиться и помочь ему.
Также можно предложить обратиться за помощью. Но предлагать лучше не прямо, а косвенно. Например, «у меня была такая ситуация, я ходил к доктору, мне помогло». Нужно именно предложить помощь, например сходить вместе к специалисту. Убеждать и насильно ничего делать не нужно.
Психическое расстройство у близкого: что делать
Как реагировать на возникновение у своих близких психического расстройства, в частности, депрессии? «Правде.Ру» поясняет психолог Светлана Шарко.
— Иногда в семью приходит беда в виде психического расстройства кого-то из близких. Что мы испытываем при этом: вину, стыд, впадаем в депрессию? Опираясь на эти темы, разберем фильм «Блеск» с Джеффри Рашем. Фильм о пианисте, о его непростой судьбе и творчестве. Он был в ситуации домашнего насилия, побывал в психиатрической клинике. Что испытывают люди, которые находятся рядом с человеком, который страдает психическим расстройством?
— Очень многие страдают, потому что охватывает чувство вины. Заболевает ребенок, и родители мечутся в поисках причины: что они сделали не так? Очень часто такой причины просто нет. И вместо того, чтобы обращаться к помощи профессионала, люди стыдятся и откладывают момент.
— Закрываются.
— И когда поставлен диагноз, об этом рассказывают с огромным стыдом, как будто психическое расстройство — нечто неприличное.
— А с чем связан такой стыд?
— У нас в стране довольно долго психиатрическая помощь была связана с репрессивными мерами и кажется карательной. Человеку страшно, потому что он лишается контакта с реальностью. И всем видно, что это совершенно другой человек — это страшно. Тем более, что у нас в культуре отношение к инаковым довольно отвергающее.
— И что делают близкие?
— Зависит от того, насколько человек осознает проблему. Если профессионалы помогают принять этот факт через чувство принятия, тогда и близкий имеет шанс вести социализированный адекватный образ жизни. Да, семья испытывает глубокий кризис, и требуется перестройка в ее жизни, требующая ресурсов. А это непросто в нашей стране, в частности.
— А как с этим справляться?
— Очень часто справляются, поддерживая друг друга на внутрисемейных ресурсах. Но мало групп, поддерживающих родственников больных людей. Психообразование очень сильно хромает.
Если бы люди были более осведомлены в том числе о том, что нет никакой карательной системы, никуда о них не сообщат — было бы гораздо легче. Об этом надо говорить, как мы сейчас говорим о насилии — понимать, как действовать, когда начинается приступ, иметь все эти телефоны.
— Но приступ часто пугает, повергает их в шок — как объяснить, что это не так страшно, не так опасно?
— Ситуация бывает и страшной, и опасной. Человек в психозе может быть опасен, в том числе, для себя, иметь суицидальные намерения, может сделать что-то, что нанесет урон семье.
И здесь нужен профессионал — не психолог, а именно психиатр, который выписывает медикаменты. Бывает, что человек приходит с одним запросом, а я вижу, что это диагноз, и я отправляю к коллеге в диспансер. Люди боятся, конечно — дети якобы на работу не устроятся, даже что в армию не пойдут.
— Ну про армию — возможно, даже плюс для большинства, ее бояться не меньше, чем попасть в психиатрическую клинику.
— Согласна. Но получается, что люди мечутся в поисках подпольной помощи, теряя время.
При депрессии «себя в руки» не возьмешь
— Да, а время уходит и мозг подвергается разрушению… У нас многие впадают в депрессию, не только родственники больных людей, но и просто те, у кого осеннее обострение будет вот сейчас. Вообще, что из себя депрессия представляет?
— Депрессия — это не то, что человек «ленится». Это болезнь, обусловленная на генном уровне. Гормональные сбои объединяются с тем, как человек реагирует на стресс. Женщины страдают чаще, кстати, чем мужчины…
Одним из главных признаков есть ангедония — неспособность получать удовольствие от жизни. Как говорят: иду по тоннелю, а света все нет. Человек заторможен, у него непреодолимая усталость, ни на что нет сил.
— И слова «возьми себя в руки, перестань быть тряпкой» — не помогают?
— Нет, это не работает. У человека от них включается сильнейшее чувство вины, что он не справляется.
— Человек слабый, немощный, просто лежит…
— Состояние во многом, что называется овощное, но при этом внутри напряжение, вечный бой с какими-то внутренними рассуждениями. Полная стрессовая активизация внутри — нет там покоя.
— Внутренняя работа?
— Стрессовая активация — я бы так сказала. Человек находится в мучительных переживаниях. Это про то, что как-то я машину раз стукнула, два стукнула, три стукнула, там вот упала, сделала, снижение аппетита, плохой сон.
— А тревога есть?
— Даже не тревоги, которая по поводу, а тревожность такая внутренняя разлита.
— Что-то плохое как будто случится, человек думает, что он что-то предчувствует, и вот-вот оно произойдет что-то такое.
— Кто-то предчувствует, кто-то не предчувствует, но в любом случае очень трудно.
— У нас депрессию считают ленью.
— Если смотреть, например, как работают гормоны наши, когда ты входишь в эту тему глубже, ты просто понимаешь, что это надо лечить. И это лечится.
— Многие отрицают влияние препаратов при лечении депрессии. И существует предубеждение, что ты с этих препаратов никогда «не слезешь», превратишься в овощ. Очень-очень много я слышала подобного неприятия, скажем так, по разным-разным причинам.
— Сейчас очень сильно изменились препараты и все такое. И если схему назначает специалист, который ее корректирует на половины, четвертинки, может на несколько месяцев просмотреть, то это как раз сильно помогает, а обывательское мнение как раз мешает. Особенно если прописано абы как и не контролировалось. Но это скорее запугивание, растущее от недостатка информации. И когда я своих клиентов отправляю к психотерапевту, им очень помогают медикаменты. Это часто просто сохраняет жизнь и меняется качество жизни.
— Это очень важное сейчас я услышала: сохраняет жизнь. Жизнь — это самая великая ценность. И депрессия в нашей жизни, которая самая великая ценность, она же не пройдет сама по себе, правда? Или она может пройти?
— Не пройдет. Бывают у людей, например, депрессивные эпизоды, связанные с чем-то, когда такие люди могут выбраться, когда есть ресурс. Но бывают люди, у которых это на генном уровне. Они могут «отлакировать» свою депрессию, а потом она возвращается.
— Еще в большей и большей степени.
— Да, это болезнь, которую очень важно лечить, к которой важно отнестись серьезно.
Как любим мы, психологи, говорить, с любовью принять это в себе. Есть люди с депрессивной структурой, и это тоже нужно понимать: как это выражается, как себе помочь, какие нужны препараты. Это как панические атаки, там целая система помощи есть людям, а не ставить диагноз вегетососудистая дистония — неприличный диагноз, вообще его такого нет.
— Но его ставят.
— При депрессии тоже: попейте то-то, попейте то-то, а там нужен комплекс мер.
Беседовала Маргарита Кичерова
К публикации подготовил Михаил Закурдаев
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Не менее 10% всего взрослого населения планеты сегодня страдает от депрессии. Это психическое расстройство является самым распространенным в мире. В течение жизни один из пяти людей на своей шкуре испытает это тягостное ощущение безвыходности, апатии и усталости от жизни, которое мы называем депрессией.
Истинную депрессию можно распознать по следующим признакам:
Если вы заметили, что ваш близкий человек испытывает все эти симптомы на протяжении двух недель или дольше, вероятно, он находится в депрессии. Но одного понимания мало, чтобы помочь ему выбраться из этого состояния.
На биологическом уровне депрессия проявляется нарушением уровня концентрации норадреналина, серотонина и дофамина, из-за чего люди в депрессии испытывают постоянную усталость, у них понижается болевой порог, пропадает аппетит, они с трудом засыпают, страдают от бессонницы.
Что делать, если в депрессию угодил ваш близкий человек, как с ним общаться?
Правило первое: не анализируйте его поведение и не давайте жизненных советов
Вашему близкому человеку меньше всего нужно, чтобы вы исследовали причины, по которым возникла депрессия и предлагали способы решения «проблемы». Ему нужна поддержка и понимание. Поэтому признайте его право горевать, печалиться и испытывать все остальные негативные чувства. И не нужно доказывать, что мир прекрасен и нет совершенно никаких причин печалиться.
Чем говорить: «Нет причин печалиться», лучше скажите: «Все будет хорошо!»
Людям в депрессии кажется, что ни одно другое человеческое существо не способно понять то, что они сейчас чувствуют. Они чувствуют себя одинокими и считают, что никому до них нет дела. Поэтому будет очень кстати, если вы дадите понять, что вы рядом. Скажите эти простые слова: «Я здесь, если тебе что-то нужно», и человек будет знать, что кому-то в этом мире он все же не безразличен.
Правило второе: концентрируйтесь на позитиве
Человек, которого одолела депрессия, склонен не замечать своих успехов, сосредотачиваясь на неудачах. Ему кажется, что все, что он делал в этой жизни, было неправильно, не вовремя и лучше бы он вообще ничего не делал. В моменты депрессии люди теряют доверие к окружающему миру и веру в себя. Но порочный круг заключается в том, что без уверенности в том, что у тебя хватит сил одолеть депрессию, справиться с ней очень сложно.
Правило третье: не только говорите, но и делайте (или просто будьте рядом)
Обычно людям в депрессии крайне сложно заставить себя что-то делать. Поэтому любая ваша помощь будет кстати. Может быть, вы сможете принести продукты из магазина, забрать детей из садика и посидеть с ними часок, помочь убрать квартиру. Одно важное дополнение: предлагайте помощь только тогда, когда уверены, что у вас есть время и силы на то, чтобы выполнить просьбу.
Правило четвертое: не реагируйте на агрессию и негатив
Если человек, погрязший в депрессии, выражает сомнение в том, что когда-нибудь наступит светлое будущее, вы должны быть готовы заверить его в том, что солнце еще обязательно выйдет из-за горизонта, потому что иначе и быть не может. Помните, что в состоянии депрессии люди не способны оценивать себя и свою жизнь объективно, поэтому, что бы вы ни думали на самом деле, не нужно вываливать весь пессимистический прогноз на своего приятеля. Это все равно, что окунуть в ледяную воду человека, болеющего ангиной.