как узнать астма или аллергия
Как узнать астма или аллергия
Аллергия и бронхиальная астма тесно связаны между собой, так как, несмотря на существование нескольких форм астмы, львиную долю случаев этой болезни составляет так называемая атопическая астма (другое название – аллергическая астма).
Этой формой бронхиальной астмы страдают люди с повышенной чувствительностью к действию различных аллергенов. В этом случае аллергическая реакция проявляется спазмом бронхов и повышенной секрецией слизи. В совокупности действие этих факторов на фоне хронического воспаления слизистой оболочки бронхов приводит к обструкции – значительному уменьшению их просвета и соответственно к уменьшению объема воздуха, проходящего через них за единицу времени: в результате организм начинает страдать от недостатка кислорода.
При атопической астме причиной развития спазма бронхов и приступа удушья являются в первую очередь ингаляционные аллергены, то есть те, которые проникают в органы дыхания с атмосферным воздухом. Это, прежде всего, домашняя пыль, пыльца многих растений, белки шерсти и частиц кожи домашних животных, плесневые грибки, косметические продукты и продукты бытовой химии. Но у многих больных, страдающих атопической астмой, приступ болезни может быть вызван и действием пищевых аллергенов, которые проникают в кровь из желудочно-кишечного тракта и с током крови попадают в ткани бронхов. В этом случае опасность могут представлять куриные яйца, коровье молоко, орехи и другие продукты питания, на которые у больного имеется аллергия.
Бронхиальная астма и аллергия на некоторые лекарственные препараты также имеют очень тесную связь. Опасность этой формы астмы заключается в том, что повышенная чувствительность к названным лекарствам может развиваться постепенно, и больной на первых порах может не замечать того, что прием препарата приводит к развитию бронхоспазма. Насторожить в этом случае должны такие первые симптомы болезни как появление сильной заложенности носа вскоре после приема лекарства и развитие ринита, то есть насморка, сопровождающегося жидкими бесцветными выделениями из носа.
Основными симптомами бронхиальной астмы являются постоянный или повторяющийся кашель, свистящее или затрудненное дыхание, ощущение сдавления грудной клетки, приступы удушья. Как правило, приступ удушья возникает внезапно в любое время суток, чаще ночью: больной просыпается с ощущением стеснения в груди и острой нехватки воздуха. Он не в состоянии вытолкнуть воздух, переполняющий грудную клетку, и, чтобы усилить выдох, садится в постели, упираясь руками в нее или в колени спущенных ног, либо вскакивает, распахивает окно и стоит, опираясь о стол, спинку стула, включая таким образом в акт дыхания не только дыхательную, но и вспомогательную мускулатуру плечевого пояса и груди. Лицо цианотично, вены набухшие; характерно раздувание крыльев носа. Уже на расстоянии слышны свистящие хрипы на фоне шумного затрудненного выдоха. Грудная клетка как бы застывает в положении максимального вдоха. Если приступ сопровождается кашлем, с трудом отходит небольшое количество вязкой мокроты. В легких выслушивается множество хрипов. Пульс учащен, отмечается лабильность артериального давления. Больные раздражены, стонут, испытывают страх смерти. Течение приступов даже у одного и того же больного может быть различным: от «стертых» и кратковременных, проходящих самостоятельно, до очень тяжелых и длительных, переходящих в астматическое состояние, которое может продолжаться от нескольких часов до многих дней.
Чем опасна бронхиальная астма – в первую очередь это заболевание представляет угрозу для организма своими осложнениями. Тяжелые приступы удушья, характерные для неконтролируемой астмы (то есть когда назначенное лечение оказывается неэффективным), доставляют больному значительные физические страдания и отрицательно действуют на его психику.
Однако кроме этого, неконтролируемая астма может стать причиной многих патологий, которые обычно разделяют на группы в зависимости от того, какой орган или система организма поражаются больше всего. Наибольшую опасность при неконтролируемой астме представляют: острые и хронические дыхательные осложнения (астматический статус, острая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, эмфизема легкого); сердечные осложнения (резкое падение артериального давления при приступе астмы, аритмия, внезапная остановка сердца); метаболические (снижение минеральной плотности костей); желудочно-кишечные (язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки). Опасны также и мозговые осложнения астмы, среди которых ведущую роль играет дыхательная энцефалопатия. В этом случае нарушается деятельность головного мозга из-за ухудшения снабжения его кислородом. Такое ухудшение связано с нарушением газообмена в легких при бронхиальной обструкции.
Течение бронхиальной астмы, тяжесть болезни зависит от двух главных факторов: от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько эффективно врачу удастся добиться контроля болезни и исчезновения мучительных приступов. В ходе лечения доктор постоянно следит за изменениями в состоянии пациента, и если таких изменений в лучшую сторону не происходит, возникает необходимость в увеличении объема лечения и включения в схему дополнительных препаратов. Если же наблюдается положительная динамика и астма становится контролируемой, объем лечения может быть уменьшен. В целом, главная задача лечения при астме – добиться исчезновения симптомов болезни и максимального повышения качества жизни больного.
К первоочередным мерам профилактики бронхиальной астмы относят такие, как уменьшение воздействия активного и пассивного курения, бытовых аллергенов, особенно клещевой домашней пыли и спор плесневых грибов, бытовых химикатов. Предотвращают развитие бронхиальной астмы своевременное лечение предастматических заболеваний: острого и хронического бронхита, пневмонии, острых респираторно-вирусных инфекций, поллиноза, круглогодичного аллергического ринита. Прямое отношение к профилактике имеет и здоровый образ жизни, улучшение условий труда и быта, умение справляться со стрессовыми ситуациями, физическая активность и разумное закаливание организма.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
Аллергическая (атопическая) астма
Что такое аллергическая астма
Бронхиальная астма – воспалительное заболевание дыхательных путей, носящее хронический характер. Аллергическая астма – наиболее распространенный вид астмы. По некоторым данным, в мировых мегаполисах до 85% детей и до 50% взрослых имеют те или иные проявления аллергии.
Обычно аллергию вызывают микроскопические частицы, присутствующие в воздухе и попадающие в организм в процессе дыхания. Если именно эти частички – аллергены – и вызывают астматический приступ, то такая астма называется аллергической.
Обычно приступы астмы провоцируются такими факторами, как:
У больных аллергической астмой дыхательные пути чрезвычайно чувствительны, они быстро и интенсивно реагируют на провоцирующие факторы, что приводят к резкому сокращению мышечных (спазму) тканей дыхательных путей, сужению «просвета» в бронхах, к выделению густой и вязкой слизи.
Симптомы аллергической астмы
В общем случае астма (в том числе, и аллергического происхождения) характеризуется:
Причины возникновения аллергической астмы
Основная причина возникновения заболевания – генетически определенная респираторная аллергическая на те или иные вещества – аллергены. Однако проявление заболевания и его развитие может быть инициировано и другими факторами, например:
Нужно заметить, что симптомы аллергии на домашнюю пыль во многом схожи с симптомами аллергии на пыльцу растений поллинозом. Разобраться, в чем именно причина недомогания, помогут следующие признаки:
Диагностика аллергической астмы
Заболевание может проявиться в любом возрасте, но у детей это обычно бывает после достижения годовалого возраста. В группе риска находятся дети и взрослые, имеющие те или иные аллергические заболевания, дети родителей-аллергиков.
У детей наличие астмы можно предполагать при частых (от четырех раз в год) обструктивных бронхитах. В таких случаях необходимо полное обследование у врача-аллерголога с целью установления либо исключения диагноза аллергической астмы.
По тяжести протекания аллергическую астму можно разделить на четыре степени:
Лечение аллергической астмы
Астма – тяжелое заболевание, и заниматься самолечением ни в коем случае не следует.
Схема лечения определяется врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, факторов окружающей среды, социальных и многих других факторов. Современная медицина позволяет даже в тяжелых случаях аллергической астмы сохранить качество жизни пациента на приемлемом уровне, добиться существенного сокращения частоты и тяжести приступов, увеличения длительности ремиссии (бессимптомного протекания заболевания).
Профилактика и лечение приступов
Медицинские препараты, применяемые при лечении астмы можно разделить на две группы по назначению:
Препараты первой группы обычно применяются в течение длительного времени. Их назначение – снятие воспалительного процесса в бронхах. Регулярное применение правильно подобранных препаратов способно существенно снизить частоту возникновения приступов.
Препараты второй группы применяются для экстренного расширения бронхов во время приступов. Их действие обычно продолжается от 3-4 до 12 часов. Применение препаратов экстренной терапии не отменяет регулярный прием основных лекарств.
Рекомендации по поведению во время приступов
При внезапном остром приступе астмы следует:
Рекомендации по занятиям спортом
В настоящее время медики не исключают полностью возможность занятий спортом для больных аллергической астмой. Но при этом следует выполнять определенные рекомендации:
Как распознать аллергию и астму?
Что именно является возбудителем симптомов астмы, помогут выяснить тесты на проверку аллергической реакции. Существует несколько видов различных тестов, которые дают возможность врачу определить возбудители астмы и назначить адекватное лечение. Именно правильно поставленный диагноз станет залогом быстрого и эффективного решения проблемы с дыханием.
Если возникают подозрения, что какой-то аллерген вызывает обострение аллергической астмы, то врач порекомендует пройти тест на проверку аллергической реакции. Также тесты на проверку аллергической реакции помогают установить, есть ли у пациента какие-либо другие инфекции или проблемы.
Кожный тест
Одним из самых демократичных по цене и при этом эффективных методов тестирования является кожный тест. Такая процедура не заставит тратить вас драгоценное время – уже через час можно узнать результаты. Очень важно, что перед кожным тестированием необходимо прекратить прием антигистамина. О других мерах подготовки к данному тесту предупреждает, как правило, врач.
Смысл кожного теста в том, чтобы выявить обострение на определенный аллерген или группу аллергенов с помощью самого же аллергена. Инъекция с ним вводится под кожу, чтобы выявить ответную реакцию иммуноглобулина Е. Это вещество, которое можно обнаружить только в организме людей, страдающих аллергией. Повышенный уровень иммуноглобулина Е свидетельствует о том, что организм крайне чувствителен к определенным аллергенам.
Кожные тесты также имеют свою классификацию: инъекционная кожная проба, внутрикожная проба и скарификационная (кожная аллергическая) проба.
Самый распространенный тип аллергической пробы – инъекционный. На кожу наносят несколько капель аллергена, затем капли протыкают. И уже через 15 минут по реакции кожного покрова оценивают результат. Как правило, это сыпь. Реакция на тест диаметром больше 3 мм считается положительной (т.е. наличие в организме аллергии). Сыпь также может чесаться и краснеть.
В случае если результат инъекционной кожной пробы оказался отрицательным, может применяться метод внутрикожной пробы. Врач вводит аллерген непосредственно в кожу. Техника напоминает всем известную реакцию манту. Такой тест подходит для выявления аллергии на внешние факторы и\или медпрепараты. Однако не поможет при определении пищевой аллергии или аллергии на латекс.
Важно, что и сами внутрикожные пробы способны вызвать систематическую аллергическую реакцию, именно поэтому их применяют только тогда, когда инъекционная кожная проба оказалась безрезультатной.
Здесь все гораздо проще: аллерген, а точнее несколько его капель, наносят на повязку и уже ее помещают на кожу. Такой тип теста в целом может помочь определить возбудителя кожной аллергии. Результат оценивают по наличию покраснения на коже.
Анализ крови
Естественно, и в диагностике аллергических реакций применяется метод анализа крови. Этот вид тестирования также имеет несколько разновидностей.
Стоит сказать, что в большинстве случаев этот метод применяется реже, так как он не настолько чувствителен и при этом значительно дороже стоит, нежели кожные пробы. Его используют, если кожная проба невозможна. Анализ крови также призван определить наличие иммуноглобулина Е.
После того, как с помощью теста врач оценивает реальную картину заболевания, он в состоянии назначить правильное лечение. Заметим, что бывают случаи, когда медпрепараты не эффективны в лечении аллергии и симптомов астмы.
В этом случае врачи применяют, казалось бы, парадоксальный метод лечения, который носит название аллергических инъекций (иммунотерапия). Регулярное поступление аллергена в организм в постоянно увеличивающейся дозе стимулирует изменения иммунной системы. Такая терапия ведет к снижению аллергической реакции в будущем. Этот метод лечения достаточно эффективен в снижении аллергических симптомов, связанных с реакцией на шерсть домашних животных, пыльцу, домашних пылевых клещей, плесень и укусы красных муравьев.
Будь здоров: что такое аллергия и как с ней бороться
Что произошло
Rambler&Co провел опрос пользователей на тему аллергии. Опрос проходил на портале «Рамблер» с 17 по 21 июня 2021 года, в нем приняли участие почти 500 тыс. пользователей, из них 40% мужчин и 60% женщин. Выяснилось, что так или иначе аллергические симптомы ежегодно испытывают на себе почти две трети россиян — 64% респондентов.
Распространенность основных симптомов аллергии в России:
Обострение заболевания обычно приходится на весенне-летний период. Самый тяжелый месяц для респондентов:
Как россияне спасаются от аллергии:
Бюджет расходов на лечение аллергии:
Что это значит
Что такое аллергия?
Четверо из десяти людей, работающих в офисах, страдают аллергией, причиной которой является вредная для здоровья обстановка на работе. Такие данные получили британские специалисты из British Allergy Foundation в ходе последнего исследования.
Симптомы и осложнения аллергии:
По оценкам ВОЗ, 339 млн человек страдают от астмы. Приступы астмы провоцируют: пыльца растений; шерсть животных; споры плесневых грибов; домашняя пыль; некоторые пищевые продукты; вещества с резкими запахами (парфюмерия, средства бытовой химии). В качестве раздражителей также выступают дым и холодный воздух.
Виды аллергенов
Часто в готовые блюда нередко попадают аллергены, не указанные на упаковке. Скоро эта проблема будет решена с помощью еды из биопринтера. Например, устройство от фирмы Nima умеет находить следы арахиса или глютена.
Приведем статистику распространенности пищевой аллергии по данным исследования из The New England Journal of Medicine:
Многие откладывают визит к врачу на три года и более. При худших сценариях это может привести к осложнениям в организме, например бронхиальной астме. Чтобы не допустить этого, аллерголог-иммунолог Елена Бобрикова призывает граждан принимать антигистаминные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Она также посоветовала москвичам заранее вносить данные о своей аллергии в электронную медицинскую карту, чтобы при оказании экстренной медицинской помощи врачи были осведомлены об ограничениях при приеме лекарств. Лучше всего при сезонном проявлении болезни уезжать на время в другую климатическую зону.
Как возникает аллергия?
Аллергическая астма может развиваться по разным причинам.
Как узнать, на что у меня аллергия?
Стоит отметить, что вы можете жить с аллергией, не зная этого. И затем она может внезапно проявиться. Так в декабре 2020 года произошло с одним медиком из Нью-Йорка, привившемся вакциной Pfizer от COVID-19.
Необходимые тесты для определения аллергии:
Рекомендации при сдаче тестов:
Вакцины от аллергии
Можно ли избавиться от аллергии навсегда?
Нет. Полноценного лекарства для избавления от аллергии пока не придумалиет. Но, во-первых, есть безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут облегчить симптомы.
Во-вторых, при воздействии небольшого количества аллергена с течением времени у человека может развиться толерантность. Это похоже на то, как действуют вакцины и прививки от аллергии.
Как быстро проходит аллергия после исключения аллергена?
Бронхиальная астма: симптомы и лечение, признаки у взрослых
Оглавление
Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.
В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.
В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.
Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.
Причины бронхиальной астмы
К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.
Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:
К внешним причинам относят:
Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.
Бытовые аллергены
В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.
Условия труда
Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.
Генетические причины
Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.
Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.
Формы и степени
Различают три основные формы бронхиальной астмы.
Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:
Симптомы бронхиальной астмы
Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:
На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.
По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:
Лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.
Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.
Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:
При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.
В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:
Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.
Профилактика астмы
Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:
Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:
Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.
Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ
Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ: