как узнать беременна или нет за день до месячных
Как обнаружить беременность до месячных: признаки и способы
Если вы планируете беременность, то наверняка хочется узнать о ее наступлении до задержки менструации. Существует несколько признаков в состоянии женщины, свидетельствующих о том, что беременность наступила. Большинство из них субъективны, поэтому наиболее достоверным является тест на беременность.
С этими процессами связан целый ряд признаков:
Легкая тянущая боль внизу живота и небольшое количество кровянистых выделений;
Учащенное мочеиспускание, что также связано с выработкой гормона;
Может появиться ранний токсикоз в виде утренней тошноты и рвоты (но, как правило, он появляется ближе к 4–5-й неделям);
Часто обостряется обоняние;
Также могут чувствоваться сонливость, усталость, подавленность.
Измерение базальной температуры тела
Отдельно стоит поговорить о базальной температуре тела. Как правило, она поднимается во время овуляции до 37—37,2˚С и держится в этом пределе до начала менструации (за день до нее температура резко падает — до 36,5—36,6˚С). В случае же беременности температура не падает, а держится весь первый триместр. Это связано с работой желтого тела, которое возникает во второй фазе цикла и исчезает к его концу. Если же произошло оплодотворение, то желтое тело продолжает свою работу и питает эмбрион первые три месяца (до формирования плаценты).
Тест на беременность
Ну и самым явным признаком является задержка менструации, хотя известны случаи, когда месячные продолжали идти на протяжении всей беременности, а задержка в месяц-два была абсолютно не связана с беременностью.
Особо нетерпеливые еще за пару дней до задержки покупают тесты на беременность. И в этом есть доля правды, так как гормон ХГЧ уже присутствует в крови и многие тесты могут показать долгожданные две полоски. Но если полоска одна — не расстраивайтесь! Попробуйте сделать повторный — уже после того, как у вас появится задержка. Известны и такие случаи, когда тест отказывался «подтверждать» беременность на сроке трех месяцев.
Признаки беременности: две полоски, тест и другие способы определить беременность
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=450%2C297&ssl=1?v=1572898706″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=832%2C550&ssl=1?v=1572898706″ />
«Я не знала…» — эту фразу гинекологи слышат и от молодых девушек, и от уже рожавших женщин, приходящих в клинику на обследование или на аборт на большом сроке. А ведь сейчас определить беременность не составляет труда. Чтобы не попадать в такие неприятные ситуации, признаки беременности каждая женщина должна знать, как таблицу умножения.
Зачем нужна ранняя диагностика беременности
Беременность – важный момент для каждой женщины. И пусть новость о том, что внутри уже развивается маленькая жизнь, кому-то доставляет истинное счастье, а у кого-то вызывает панику и страх, всегда хочется узнать об этом как можно раньше.
ранняя диагностика беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=450%2C297&ssl=1?v=1572898706″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=832%2C550&ssl=1?v=1572898706″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti-832×550.jpg?resize=790%2C522″ alt=»ранняя диагностика беременности» width=»790″ height=»522″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?w=832&ssl=1 832w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?w=991&ssl=1 991w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Ранняя диагностика поможет:
Когда беременность дает о себе знать: первые признаки беременности
Как правило, это происходит, начиная с 7-10 дня после овуляции. До этого оплодотворенная яйцеклетка проходит путь по маточным трубам до матки, где в конечном итоге внедряется в слизистую ее оболочки. Здесь и будет происходить развитие зародыша.
Практически сразу после имплантации начинается выделяться особый гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Обнаружение его в организме женщины — первое проявление беременности. К нему добавляется задержка менструального цикла – это как раз и есть настораживающий или долгожданный – для кого как — факт, побуждающий женщину пойти в клинику, чтобы встать на учет или прервать беременность.
Стоит ли надеяться на классические признаки беременности на ранних сроках? Конечно же нет! Некоторые признаки беременности могут быть связаны с другими факторами. К примеру, задержка менструации может быть вызвана гормональным сбоем. Прочие признаки беременности, такие как увеличение груди, изменение формы матки, пигментация становятся выраженными на более поздних сроках и тоже могут быть недостаточно ярки.
Способы определения беременности
Предположив, что зачатие произошло, даже если нет каких-то признаков, каждая уважающая себя женщина первым делом отправляется в аптеку за тестом или на прием к гинекологу. Используемые долгое время старые дедовские способы в век высоких технологий уже не актуальны и, к тому же, не всегда безопасны. Итак, разберем, какие способы определения беременности на ранних сроках существуют в настоящее время и каков процент их достоверности.
Тест на беременность
Сегодня его можно купить в каждой аптеке, причем нужно это сделать уже в 1 день после задержки месячных.
Конечно, он обойдется дороже, но ведь смысл проведения процедуры как раз и заключается в том, чтобы подтвердить или опровергнуть первые подозрения о развитии эмбриона. Важно также выполнить несколько условий:
К преимуществам такого способа определения беременности относят то, что его можно провести в домашних условиях без какого-либо вреда здоровью. Недостатки: результаты часто оказываются ложными при неправильном использовании теста, при наличии у женщины новообразований или приеме ею гормоносодержащих средств.
Тест не работает на определение внематочной беременности. По этим причинам к использованию теста на беременность можно прибегнуть лишь для подтверждения собственных подозрений, а затем нужно отправиться в клинику.
Измерение базальной температуры: градусник вам в попу
Еще один безопасный способ определения беременности в домашних условиях – контроль за температурой тела. Этот метод называется измерением базальной температуры. У некоторых женщин (но не у всех!) с наступлением беременности и повышением в организме гормона прогестерона повышается и температура тела – она не опускается ниже 37 градусов. Считается, что если через 3 дня после задержки температура в прямой кишке будет выше 37 градусов, то это прямой показатель беременности.
измерение базальной температуры
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?fit=450%2C242&ssl=1?v=1572898706″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?fit=770%2C414&ssl=1?v=1572898706″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?resize=770%2C414″ alt=»измерение базальной температуры» width=»770″ height=»414″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?w=770&ssl=1 770w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 770px) 100vw, 770px» data-recalc-dims=»1″ />
Чтобы отследить беременность, необходимо как минимум в течение недели, начиная с первого дня задержки месячных, измерять базальную температуру обычным ртутным термометром. Он вводится в прямую кишку утром, сразу после пробуждения. Это значит, что женщине с вечера нужно будет приготовить термометр и блокнот, в котором фиксируется температура, а утром, не вставая с постели, провести процедуру.
Не стоит доверять подобным методам диагностики. Повышение температуры может быть вызвано рядом причин, проигнорировав которые можно нанести вред здоровью. Например, температура может держаться при скрытой инфекции, туберкулезе и др. заболеваниях. Специалисты считают этот способ определения беременности еще менее достоверным, чем использование теста, а потому не рекомендуют брать его за основу при определении ранней беременности. Он подойдет, разве, что на даче, если рядом нет аптеки и гинеколога.
Таким образом, не важно какой результат показывают домашние методы диагностики, на ранних сроках точный результат может дать только клиническая диагностика при помощи лабораторных анализов состава крови на уровень гормона ХГЧ.
Осмотр у гинеколога
Этот метод нельзя отнести к ранней диагностике. Гинеколог может определить беременность с большей долей вероятности на сроке 7-8 недель, хотя опытный специалист способен сделать это и при сроке от 5 недель.
С момента развития эмбриона отмечаются изменения органов половой и репродуктивной системы женщины:
Для подтверждения своих подозрений врач-гинеколог обязательно назначит сдачу крови на наличие гормона беременности и УЗИ – эти способы считаются самыми достоверными и дают возможность определить беременность с вероятностью до 98-99%.
Кровь на анализ для определения беременности
В клиниках ранняя диагностика беременности проводится при помощи анализа гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень этого гормона может помочь определить беременность уже на 7-й день после зачатия.
Именно по методу ХГЧ работают экспресс-тесты. Однако не стоит забывать, что в моче уровень гормона поднимется позже, таким образом беременность тестом можно диагностировать только при задержке месячных. Сдать кровь для обнаружения гормона ХГЧ — самый предпочтительный способ определения беременности, начиная уже с 8-го дня после зачатия.
Содержащийся в крови хорионический гонадотропин имеет две составляющие — альфа и бета. По содержанию частиц бета определяют беременность. Их процент заметно возрастает уже за сутки до имплантации плодного яйца. А на следующий день после имплантации уровень гормона вырастает вдвое. Концентрация бета частиц постепенно растет до 13 недели беременности, а затем постепенно уменьшается. Эти изменения помогают определить срок беременности.
В результатах анализа на ХГЧ это может выглядеть так. Например, ХГЧ в 1-2 недели составит от 25 до 156 мЕд/мл, а в 3-4 недели будет уже в пределах 1110-315000 мЕд/мл. Это позволяет гинекологу контролировать ход беременности и развитие плода, а также назначить дополнительное обследование, если полученные при анализе цифры будут значительно отклоняться от нормы.
Отклонения от нормы в анализах на беременность
Кровь на β – ХГЧ назначают для установления самого факта беременности, выявления внематочной, замершей, многоплодной видов беременности, диагностирования пороков развития плода.
Анализ крови на ХГЧ очень точный: концентрация гормона определяется современным радиоиммунологическим методом. Этот параметр важен для гинеколога, так как при наличии некоторых патологий уровень ХГЧ отклоняется от нормы.
Повышение β – ХГЧ в крови может наблюдаться, если присутствуют:
Уровень гормона снижается при:
Как сдают анализ на ХГЧ
Для определения беременности у женщины берется кровь, а после по содержанию в ней гормона можно диагностировать беременность, и даже определить срок.
Сдавать венозную кровь на наличие гормона-белка следует утром 3-5-го дня после задержки месячных Чтобы результаты были максимально точными, обращайтесь в клинику с хорошей лабораторией.
Также существуют определенные условия, соблюдение которых необходимо, чтобы не исказить результаты анализа:
Это поможет исключить фактор ложноположительного повышения уровня гормона в крови, которое может быть вызвано рядом причин, начиная от рациона, заканчивая медикаментозным воздействием. Для большей уверенности нужно повторить процедуру спустя несколько дней.
Нужно добавить, что иногда анализ крови на наличие гормона ХГЧ назначают женщинам и даже мужчинам в ходе медицинского обследования, т.к. он может указывать еще на развитие онкологии или пузырного заноса. Но в этом случае уровень гормона в любом случае будет меньше нормы, характерной для развивающейся беременности.
Экспресс-тесты на ХГЧ: можно ли доверять?
В аптеке продаются специальные тесты для анализа крови на ХГЧ в домашних условиях, однако они имеют невысокую чувствительность и не дают результата, полученного в лаборатории. Это же касается и экспресс теста на беременность, который не всегда показывает реальные результаты, так как концентрация ХГЧ в моче всегда оказывается ниже, чем в крови.
Доверять экспресс тестам можно, но в разумных пределах. На эффективность диагностики влияет множество факторов.
Например, изменить показатели могут:
А потому самый оптимальный вариант для подтверждения или опровержения собственных подозрений о беременности – отправиться в лабораторию к гинекологу.
УЗИ на ранних сроках беременности
Положительный результат крови подтверждает УЗ-диагностика. Гинеколог обычно дает направление на УЗИ уже с 5-го дня задержки месячных, что, как правило, может соответствовать 3-недельному развитию эмбриона. Плюсы такого способа определения беременности несомненны: можно выявить не только обычную, но также внематочную и многоплодную беременность.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898706″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898706″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti-828×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»признаки беременности» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=828&ssl=1 828w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=1052&ssl=1 1052w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
УЗИ на определение беременности проводится трансвагинально или абдоминально. При трансвагинальном УЗИ – он считается в данном случае более эффективным – во влагалище женщины вводится датчик с надетым на него презервативом. Это дает специалисту возможность рассмотреть содержимое матки и обнаружить околоплодное яйцо. УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре, пациентка лежит на кушетке.
Для абдоминального УЗИ женщине, напротив, понадобится выпить 2-3 стакана чистой воды за час до процедуры или не мочиться в течение предшествующих 3-х часов. При таком способе специалист водит датчиком по животу женщины, поэтому обнаружить эмбрион на раннем сроке сложнее – ультразвуковым лучам, которым необходимо преодолеть стенку брюшной полости, может мешать подкожная клетчатка.
УЗИ для определения беременности нужно проводить в специализированной гинекологической клинике, так как только сонолог, имеющий акушерские познания и специализирующийся именно в этой области, сможет установить факт беременности на раннем этапе. Более того, обратите внимание на аппарат УЗИ — старая модель может дать ошибочный результат.
В заключение нужно отметить, что анализ крови на наличие ХГЧ и УЗИ важны не только при определении наличия беременности, но и во время контроля за развитием плода. Они позволяют уточнить срок беременности и предполагаемых родов, вовремя распознать любую патологию и в случае необходимости назначить лечение или даже прервать ее еще на раннем сроке.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Диагностика беременности
Через сколько дней можно определить беременность, если у девушки половой контакт произошел, а средства предохранения не были использованы? Либо это долгожданное, запланированное событие, ожидаемое в течение длительного времени? В этом материале мы расскажем про основные методы, как быстрее и достовернее узнать о беременности и в какие сроки ими лучше воспользоваться.
Ранние признаки беременности
По каким симптомам можно заподозрить беременность? Организм сам посылает сигналы, по которым можно сделать нужные выводы. Женщины с материнским стажем на ранних сроках могут почувствовать эти перемены и предположить, что их ожидает пополнение семейства. Если ребенок будет первым, понять, что происходит оказывается гораздо сложнее. Акушерская наука по срокам появления у девушек выделяет несколько групп симптомов беременности (сомнительные, вероятные и достоверные). Рассмотрим каждую из них.
Сомнительные (маловероятные) признаки:
Вероятные (допустимиые) признаки:
Достоверные симптомы:
Как определить беременность
При малейшем сомнении проявите разумную активность и отправьтесь в клинику для быстрой диагностики возможной беременности. Ведь если «что-то произошло», то это не пройдёт само собой, не доводите себя до такой ситуации, когда поводом посетить акушера-гинеколога у будущей мамы станет явное шевеление растущего ребёнка в заметно округлившемся животе. Далее рассмотрим основные методы, что раньше и точнее установит срок зачатия в неделях и с чего лучше начать.
1. АПТЕЧНЫЙ ТЕСТ.
При отсутствии менструации на 1-2 дня и более положенного срока можно воспользоваться аптечным тестом и провериться в домашних условиях, получив ответ на вопрос «Беременна ли я?». Большинство из них выявляют наличие зачатия с первого дня задержки месячных. Тест быстр, дешев, прост в использовании и достаточно достоверен.
Узнать о беременности на ранних сроках можно ещё раньше и точнее, если выполнить УЗИ трансвагинальным датчиком. Данный способ является предпочительным по причине его информативности, безболезненности, отсутствию дискофорта и возможности получить достоверные результаты диагностики на самом начальном этапе.
4. ОСМОТР НА КРЕСЛЕ.
Стоит ли идти на прием к гинекологу при задержке и подозрении на зачатие? Стоит. В первую очередь, чтобы провериться на беременность и уточнить что она в матке. Тесты и анализы крови на ХГЧ на ранних сроках равнозначно дают положительный результат как при маточной, так и внематочной локализации оплодотворенной яйцеклетки. И только обследование у врача и гинекологический осмотр на кресле может точно прояснить ситуацию.
Как быстро узнать о беременности
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
Методы диагностики: | Цены |
УЗИ малого таза | 3 000 |
Анализ крови на ХГЧ | 850 |
Прием гинеколога с осмотром | 2 500 |
Тест-полоска | прайс аптеки |
Гинеколог определил беременность? Узнайте, что делать дальше, если она:
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 10.09.2021
Первые признаки беременности
Классификация
Выделяют несколько видов беременности:
Появление признаков и симптомов не зависит от ее типа и может разниться лишь силой и глубиной ощущений женщины.
Первые признаки беременности
Причина возникновения симптомов и признаков беременности заключается в перестройке гормонального фона организма. Причем трудно выделить определенные, свойственные каждой женщине признаки и симптомы беременности – это процесс сугубо индивидуальный.
Причиной проявления тех или иных признаков развивающейся беременности могут быть генетические особенности строения тела, хронические заболевания, предрасположенность к тем или иным аллергическим реакциям и многое другое.
Основная причина появления симптомов процесс формирования новой жизни в организме женщины.
Симптомы беременности на ранних сроках
До задержки беременность может проявляться следующими симптомами:
Чувство недомогания. Ощущается уже за неделю до месячных, похоже на чувство появления простуды, при этом никаких респираторных симптомов не проявляется. Характеризуется чувством слабости, сильной усталостью.
Эмоциональная нестабильность. Постоянная смена настроения – от радости к слезам и наоборот.
Сонливость. Многие женщины в период перед задержкой постоянно ощущают недосыпание. Причем оно может сохраняться, даже если женщина проспала больше времени, за которое обычно высыпается. Может проявиться бессонница – будущая мама может часто просыпаться среди ночи и испытывать сложность с засыпанием.
Изменение сексуального влечения. Либидо на протяжении всего периода беременности может меняться, при этом изменения будут проявляться уже на 2-3 неделе после зачатия.
Ощущение тяжести в области таза. Активный приток крови в эту область может вызвать чувство тяжести в области таза или, если конкретнее, в матке.
Чувство наполненности внизу живота. Очень часто это ощущение не покидает женщину даже после посещения туалета.
Мигрень, головная боль.
Увеличение чувствительности молочных желез. Чувствительность может повыситься до такой степени, что боль может вызвать легкое прикосновение к груди. В некоторых случаях может отмечаться и потеря чувствительности молочных желез.
Жар, сменяющийся ознобом. Симптом может проявляться несколько раз в день, при этом повышения температуры тела может не происходить.
Покалывание в матке.
Болезненные ощущения в пояснице.
Покалывание в спине, прострелы, отдающие в нижние конечности.
Повышенные аппетит и острое желание съесть определенный продукт.
Тошнота в утреннее время, непринятие некоторых продуктов, мысль о которых провоцирует тошноту.
На ранних сроках может развиться изжога, боли в кишечнике и желудке.
Повышенная чувствительность к запахам.
Тесты на беременность на ранних сроках
Определить беременность на столь ранних сроках, как правило, можно с помощью теста не беременность. Этот способ довольно популярен, так как он очень прост в использовании. Принцип действия теста на беременность заключается в определении уровня гормона, вырабатывающегося у женщин с первых дней беременности. Тест стоит проводить с утра – в этом время концентрация гормона в моче наиболее высока. Если вы сомневаетесь в достоверности теста, стоит провести его еще раз.
Анализ крови на гонадотропин для диагностики беременности
На начальных сроках подтвердить или опровергнуть беременность могут лабораторные исследования крови. Этот способ наиболее достоверен, так как основан на измерении уровня гормонов по анализу крови. Исследование крови из вены позволит не только подтвердить беременность, но и установить предполагаемый срок. Проводить тест можно даже до задержки менструации, а значит определить беременность вы можете через несколько дней после зачатия.
УЗИ на ранних сроках беременности
УЗИ дает 100% результат определения беременности, однако проводить его можно только через 3 недели после зачатия. С помощью УЗИ проводится обследование женских органов, что позволяет убедиться в отсутствии внематочной беременности и предупредить многие заболевания. Существует два способа проведения процедуры: через переднюю брюшную стенку и вагинально. Во втором случае датчик вводится во влагалище. Этот метод считается наиболее достоверным, однако его не рекомендуется проводить до 9 недель – не исключена возможность нанести вред формирующемуся плоду.
Ведение беременности и анализы
После подтверждения беременности, женщине необходимо пройти ряд обследований и встать на диспансерное наблюдение в женской консультации. В первый раз проводится влагалищное исследование, определяется размер таза женщины, ее рост и масса тела, а также артериальное давление на обеих руках. Также проводится исследование состояния внутренних органов, лабораторное исследование выделений из влагалища, анализы мочи, реакции Вассермана. Обязательно пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, определить группу крови и ее резус-фактор, пройти обследования у стоматолога, офтальмолога, невропатолога, хирурга и других специалистов.
На протяжении всего срока беременности женщине необходимо наблюдаться у акушера-гинеколога. На первых сроках беременности осмотры необходимо проводить раз в месяц, с 20 по 32 неделю – 2 раза в месяц, с 32 недели – 4 раза. Особое внимание уделяется положению плода, состоянию дна матки, окружности живота. Важно определить функциональное состояние плода – сердцебиение, предполагаемую массу, шевеление.
Во время каждого визита назначается дата следующего и, в случае, если беременная не может прийти на прием, акушер навещает ее на дому.