как узнать без узи положения ребенка
Тазовое предлежание плода
Находясь в матке, плод может принимать любые положения, однако к наступлению родов, малыш должен перевернуться головкой вниз. Тазовое предлежание плода — это один из вариантов расположения ребенка в матке матери. В данном случае плод как-бы «сидит» в матке, а его головка направлена вверх. Обычно это состояние считается нормальным до 32-х недель, после этого срока тазовое предлежание относят к патологиям. Определить тазовое предлежание может только врач-гинеколог во время осмотра будущей мамы или…
Тазовое предлежание плода — это один из вариантов расположения ребенка в утробе матери. В данном случае плод как-бы «сидит» в матке, а его головка направлена вверх. В норме тазовое предлежание наблюдается до 32-х недель, после этого срока такое расположение плода считается патологическим.
Определить тазовое предлежание может только врач-гинеколог во время осмотра или по результатам УЗИ. Если ребенок расположен неправильно врач может назначить специальные упражнения или провести манипуляции для корректного расположения плода.
Чтобы определить принял ли малыш правильное положение для родов необходимо на 32-34 неделе обязательно пройти обследование у гинеколога и УЗИ.
Виды тазового предлежания плода
Тазовое предлежание плода распределяют на виды:
При ягодичном тазовом предлежании плода во время родов первыми появляются ягодицы младенца. При этом его ножки располагаются вдоль туловища и расправлены в коленках. При подобном положении можно сказать, что женщине повезло, так как в этом случае она практически не нуждается в дополнительной помощи, а риск осложнений сводится к минимуму. При смешанном ягодичном предлежании могут одновременно показаться ножки и таз.
Ножное предлежание считается более неблагоприятным. По статистике, таким образом рождается до 15% детей с тазовым предлежанием. При ножном положении первыми из родовых путей показываются ножки, а не таз. Обычно в случае ножного предлежания проводят кесарево сечение.
Причины тазового предлежания
Причин, вызвавших тазовое предлежание плода, может быть достаточно много, однако самыми распространенными являются:
В некоторых случаях при наличии описанных выше проблем, тазовое предлежание плода может грозить следующими опасностями:
Диагностика тазового предлежания
Самостоятельно заподозрить тазовое предлежание плода, не разбираясь в акушерстве и гинекологии, практически невозможно. Кроме того, подобное положение до наступления определенного срока совершенно не должно беспокоить будущую маму. Обычно первые симптомы при тазовом предлежании в матке определяются акушером на осмотре в 32-34 недели. В этом случае врач обращает внимание на область прослушивания сердцебиения ребенка и производит пальпацию живота. В том случае, если симптомы будут указывать на тазовое предлежание плода, специалист назначит дополнительное обследование, которое либо подтвердит, либо опровергнет его заключение.
Существует несколько способов, к которым прибегают опытные акушеры для того чтобы определить наличие тазового предлежания у плода.
Лечение
На самом деле при отсутствии патологии тазовое предлежание плода не является каким-то страшным диагнозом, которого нужно опасаться. Кроме того в ряде случаев исправить подобное положение может быть достаточно просто.
Помните, что любые упражнения и манипуляции, направленные на то, чтобы придать ребенку нужное положение, должны быть полностью согласованы со специалистом. В противном случае вы рискуете нанести будущему малышу непоправимый вред.
Все упражнения при тазовом предлежании должны выполняться аккуратно. В противном случае можно спровоцировать преждевременные роды. Во время беременности стоит тщательно слушать рекомендации врача и не пренебрегать посещениями гинеколога. Помните, что при тазовом предлежании плода женщина нуждается в более тщательном наблюдении.
Если описанные выше способы не дали положительного результата, то примерно на 35-38 врач может произвести «акушерский переворот». В данном случае специалист с помощью специальных манипуляций, нажимая на живот женщины, придает плоду нужное положение. Однако большинство малышей, повернутых таким образом, в ближайшее время снова возвращаются в тазовое положение.
При тазовом предлежании возрастает вероятность родов путем кесарева сечения, но многие женщины благополучно рожают естественным путем. Противопоказанием для вагинальных родов в данном случае может стать слишком крупный плод либо обвитие пуповиной.
Как узнать без узи положения ребенка
Большинству будущих мам очень интересно, как же ребенок располагается у них в животе. Чем ближе роды, тем более важной будет эта информация для хода родов. При некоторых вариантах предлежания, например, противопоказаны роды через естественные родовые пути. Да и при тазовом предлежании за них тоже не каждый врач или акушерка возьмутся. Вы можете спросить про положение ребенка на приеме у врача, но иногда следующего приема ждать так долго, а знать хочется так сильно, что можно попробовать вычислить положение малыша самостоятельно. Это не так сложно, как может показаться, и точно является хорошим способом узнать своего ребенка получше.
Этот способ будет вам очень полезен, если нужно понять, перевернулся ли малыш к родам из тазового предлежания в головное. Находите место, где сердцебиение детеныша слышно лучше всего, и каждый день, выполняя упражнения, которые должны помочь ему перевернуться, смотрите, меняется ли это место. При тазовом предлежании оно будет выше, чем при головном.
Иногда, чтобы «почувствовать» положение ребенка, маме бывает нужно увидеть, как ребенок в принципе может лежать в животе. Вот иллюстрация, с которой можно сверяться:
Как самостоятельно определить положение ребенка в животе?
Современные методы исследования позволяют на любом сроке точно и достоверно определить предлежание плода. Но по-каким либо причинам не всегда к ним прибегает будущая роженица. В данной статье мы расскажем, как самостоятельно, без помощи сложной аппаратуры, определить положение ребенка в животе, какие существуют для этого методы и всегда ли это удается сделать.
На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным?
В утробе матери плод не находится в одном положении. Он постоянно движется и поворачивается.
В третьем триместре беременности ребенок заметно подрастает и из-за малого места в матке переворачиваться ему становится труднее. Именно тогда и становится актуальным вопрос его предлежания. Ведь примерно к 33-34 неделе ребенок обычно занимает определенную позу, которая до родов, в основном, не меняется.
Для естественного физиологического разрешения от бремени важно, чтобы малыш находился головой вниз. Если же предлежание окажется тазовым либо поперечным, тогда есть большая вероятность того, что малыш появится на свет в результате кесарева сечения.
Определив предлежание плода, можно до родов повлиять на его положение. Специальные гимнастические упражнения и комплексы, и даже, как считают психологи, самовнушение и визуализация, позволяют изменить позу малыша и обеспечить менее травматичное его рождение.
Большинство детей рождаются при головном предлежании (94-96%), но опасность неправильного размещения малыша все же существует.
Бывают и такие случаи, когда плод буквально за несколько часов до родов меняет неправильное положение тела на правильное, но рассчитывать на такой поворот событий по крайней мере наивно.
Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери:
Во-первых, будущая мать должна прислушиваться к своим ощущениям. Если самые сильные толчки ощущаются в области ребер, то, скорее всего ребенок повернулся головкой вниз.
Если же ребенок бьет мать в живот ниже пупка, либо удары отдают в таз (и в мочевой пузырь), то не исключено, что дитя находится в тазовом предлежании.
Еще очень показателен в этом плане живот. В еговерхней части можно заметить округлую объемную часть ребенка. Это либо головка, либо попа. Надавив на нее сверху вниз, можно почувствовать, что тело ребенка опускается, значит вы надавили на попу и малыш находится в головном предлежании. Когда же объемная часть смещается отдельно от тела, то вероятнее всего, это голова малыша (то есть возможно тазовое предлежание).
Более точно же определить, как лежит плод в животе у будущей роженицы, можно следующими способами:
О них далее и пойдет речь.
— определение положения ребенка по сердцебиению
О тазовом предлежании может говорить приглушенный тон сердцебиения. И сердце будет располагаться выше, чем при головном. Обычно в данных случаях оно располагается на уровне пупка.
— определение положения ребенка по «карте живота»
Американская акушерка Гейл Талли (штат Миннесота) предложила свою систему определения расположения ребенка в утробе матери.
Суть ее заключается в следующем:
Одним из лучших положений при родах является левое боковое затылочное предлежание (LOT), то есть ребенок располагается спиной к левому боку матери, вниз головой и лицом к женскому бедру.
Но не все виды головного предлежания безопасны для матери и плода. При лицевом, лобном и переднеголовном предлежании есть вероятность получения травм шеи, и даже гибели ребенка. В таких случаях может быть назначена операция. Самым опасным считается лицевое предлежание.
Почему не получается определить самостоятельно положения ребенка в утробе?
В том случае, если у матери наблюдается многоводие, а также, если женщина полная и у нее большая жировая прослойка, определить самостоятельно положение плода трудно. Также возникают сложности в том случае, если плацента крепится к передней стенке или тонус матки повышен и мышцы брюшной стенки сильно напряжены.
Еще необходимо понимать, что, чем ближе к родам, тем больше возможности правильно определить положение малыша. На ранних сроках это сложно сделать любой женщине, да и нет в этом прямой необходимости.
Тазовое предлежание плода
Поделиться:
Тазовое предлежание плода — частый повод для беспокойства во время беременности. Однако главное тут — не начинать волноваться слишком рано. Довольно долго малышу будет достаточно места в матке для свободного плавания, кульбитов и элегантных разворотов.
Причины тазового предлежания
В большинстве случаев тазовое предлежание возникает без видимой причины, просто как один из вариантов расположения плода в матке. Однако в 15 % случаев найти объяснение такому поведению можно — что-то мешает ребенку занять другую позицию. Так бывает при многоплодных беременностях, при многоводии или маловодии (амниотической жидкости слишком много или слишком мало), при аномалиях развития матки (седловидность или двурогость) или миомах матки, в случаях, когда плацента перекрывает выход из матки.
Как диагностируют «поворот не туда»
Врачи акушеры-гинекологи последние 100 лет определяют расположение плода в матке руками с помощью приемов Леопольда. Когда на приеме или в роддоме врач трогает живот беременной женщины руками, он занимается именно этим — уточняет расположение плода в матке. Точность наружного акушерского обследования довольно высока, но не стопроцентна.
В 1991 году провели любопытное исследование 2 — опытный клиницист осмотрел 138 женщин в сроке беременности от 30 до 41 недель, а после этого всем пациенткам выполнили УЗИ. Эксперт выявил три из восьми тазовых предлежаний и в шести случаях ошибочно диагностировал тазовое. Ошибиться очень просто при ожирении матери, полном мочевом пузыре, миоме матки, многоводии или расположении плаценты по передней стенке. Уточнить предлежащую часть помогает влагалищное исследование или УЗИ.
Часто женщины и сами догадываются, что малыш «сидит на попе»: когда головка плода, подпирающая диафрагму, мешает дышать или ребенок активно пинает маму в нижней части живота.
Попытки «изменить направление»
В сроке 36–38 недель можно предпринять попытку наружного поворота плода. Метод этот непростой и имеет ряд ограничений. Эта процедура проводится под ультразвуковым контролем, контролем сердцебиения плода и только в условиях акушерского стационара, где есть возможность быстро прекратить поворот в случае внезапных проблем (отслойка плаценты или излитие околоплодных вод) и выполнить кесарево сечение.
Считается, что наружный акушерский поворот проходит успешно в половине случаев, но есть особенно хитромудрые плоды, которые после успешного разворота снова возвращаются в исходное положение. Как проводится наружный поворот, любопытные могут посмотреть на сайте ВОЗ.
Методики ведения родов
Помощь при родах в тазовом предлежании имеет свои особенности. Первое пособие было предложено французским врачом Жаком Гиему (Jacques Guillemeau) в 1609 году. Позднее многие выдающиеся врачи предлагали свои варианты ведения таких родов. В нашей стране принято пособие, предложенное Наполеоном Аркадьевичем Цовьяновым в 1928 году. Суть метода — сохранять членорасположение плода до рождения головки.
Немецкий ученый Эрих Брахт в 1936 году предложил аналогичный метод ведения родов, но в сочетании с давлением на головку через дно матки. Эти методы живы до сих пор, но у нас в стране это «пособие по Цовьянову», а в Германии — «метод Брахта».
Читайте также:
Кесарево сечение — панацея или нет?
Читайте также: Сделают ли кесарево?
В России до 1959 года роды при тазовых предлежаниях велись через естественные родовые пути, но для снижения родового травматизма и перинатальной смертности было предложено завершать беременность с тазовым предлежанием кесаревым сечением. Однако в настоящее время в нашей стране тазовое предлежание само по себе — не повод для операции.
Должны быть дополнительные факторы риска, например — тазовое предлежание плода с предполагаемой массой плода 3600 и более граммов, тазовое предлежание в сочетании с другими относительными показаниями к операции, тазовое предлежание одного плода при многоплодной беременности. В таких случаях операция проводится в плановом порядке в сроке 39 недель беременности.
В сущности, основные страхи врачей связаны с невозможностью точно определить, пройдет ли рождающаяся последней головка плода через тазовое кольцо матери. Кроме того, роды в тазовом предлежании часто осложняются выпадением петель пуповины. В этом случае рождающийся малыш пережимает пуповину, перекрывая собственное кровоснабжение.
Имеет значение и то, что ряды акушеров-гинекологов, умеющих виртуозно выполнять пособия, стремительно редеют, поэтому вполне возможно, что скоро кесарево все же станет преобладающим методом для таких случаев.
Женщинам, планирующим естественные роды в тазовом предлежании, стоит серьезно подойти к выбору врача и родовспомогательного учреждения, оценив соотношение рисков.
1 Hickok DE, Gordon DC, Milberg JA. The frequency of breech presentation by gestational age at birth: a large population-based study // Am J Obstet Gynecol. 1992 Mar; 166(3): 851-2.
2 Thorp JM Jr, Jenkins T, Watson W. Utility of Leopold maneuvers in screening for malpresentation // Obstet Gynecol. 1991 Sep; 78 (3 Pt 1): 394-6.
Как узнать пол ребёнка при беременности: УЗИ и другие методы
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?fit=435%2C300&ssl=1?v=1572898681″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?fit=797%2C550&ssl=1?v=1572898681″ />
Обычно будущим родителям не терпится узнать, кто родится – мальчик или девочка? Некоторые пытаются определить пол нетрадиционными методами, например, по дате овуляции и зачатия, но не всегда результат оказывается достоверным. Сегодня специалисты питерской клиники Диана расскажут, как узнать пол ребенка на УЗИ и другими методами.
Зачем нужно определять пол ребенка
Существует несколько причин, для чего будущие родители хотят определить пол малыша. Прежде всего, это интерес и любопытство, которые не дают дождаться рождения в неведении. Кроме этого, некоторые пары желают заранее подготовить комнату, купить вещи и выбрать имя, а некоторые родители мечтают именно о мальчике или девочке.
Как узнать пол ребенка
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?fit=435%2C300&ssl=1?v=1572898681″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?fit=797%2C550&ssl=1?v=1572898681″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka-797×550.jpg?resize=790%2C545″ alt=»Как узнать пол ребенка» width=»790″ height=»545″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?w=797&ssl=1 797w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?w=435&ssl=1 435w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Kak-uznat-pol-rebenka.jpg?w=1009&ssl=1 1009w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Важность определения пола ребенка обусловлена и медицинскими показаниями. Когда речь идет о хромосомных патологиях, такая информация о половой принадлежности жизненно необходима.
Развитие плода и его половых признаков по срокам беременности
В первом триместре пол ребенка определить практически невозможно. Можно лишь сделать предположение о половой принадлежности плода.
На 8 неделе беременности размер плода составляет всего 12 мм. Он уже имеет небольшую выпуклость – половой бугорок, который не отличается у девочек и мальчиков до 11 недели, поэтому идентифицировать пол невозможно.
Длина эмбриона на 13 неделе составляет 64 мм. На этом сроке у мальчиков под воздействием тестостерона из полового бугорка начинает формироваться пенис, а из половых складочек – тело органа. Происходит усиленный рост губно-мошоночных бугорков, которые, срастаясь, превращаются в мошонку. К этому времени крайняя плоть уже сформирована полностью.
В организме девочки содержится незначительное количество тестостерона, поэтому внешне её половые органы после 8 недели практически не изменяется. Происходит формирование клитора из полового бугорка, малых половых губ из мочеполовых складок, а также больших половых губ из губно-мошоночных бугорков. Открытая мочеполовая борозда образует вход во влагалище. Локализация наружного отверстия мочеиспускательного канала определяется на 14 неделе беременности.
К 20 неделе половые органы обоих полов уже практически полностью сформированы и могут быть идентифицированы — иными словами на УЗИ уже можно увидеть, кто будет — мальчик или девочка.
Когда можно наиболее точно определить пол ребенка
Оптимальный срок для определения половой принадлежности малыша — второй или третий триместр. Начиная с 20 недели, специалист может наиболее точно определить результат по уже практически сформированным половым органам ребенка. На экране УЗИ – аппарата у мальчиков видна только мошонка, самого часто пениса не видно. А вот у девочек очень хорошо просматриваются большие половые губы.
Бывает так, что во время обследования ребенок недостаточно подвижен или разворачивается так, что половые органы достаточно проблематично рассмотреть даже на третьем плановом УЗИ. Иногда мальчик «скрывает» половой член, плотно сжав ножки, и может ошибочно «обозваться» девочкой. Или же, наоборот, девочку могут идентифицировать как мальчика, перепутав пуповину с пенисом. Поэтому для достоверности результата процедуру УЗИ повторяют.
Опытный профессиональный сонографист может определить пол ребенка и по другим показателям. Так, у мальчиков пуповина более толстая, гораздо больше амниотической жидкости, да и вес плода значительный. У девочек же все наоборот – тонкая и менее длинная пуповина, меньший вес и объем околоплодных вод.
пол ребенка на узи
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?fit=415%2C300&ssl=1?v=1572898680″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?fit=761%2C550&ssl=1?v=1572898680″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1-761×550.jpg?resize=761%2C550″ alt=»пол ребенка на узи» width=»761″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?w=761&ssl=1 761w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?w=415&ssl=1 415w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/pol-rebenka-na-uzi-1.jpg?w=904&ssl=1 904w» sizes=»(max-width: 761px) 100vw, 761px» data-recalc-dims=»1″ />
Способы определения пола по УЗИ на ранних сроках
Общепризнанный способ определения половых признаков ребенка — УЗИ. Этот информативный, безболезненный и безопасный метод не имеет противопоказаний и позволяет определить пол малыша с точностью 80 – 99%. На достоверность результат будет влиять опыт врача, качество оборудования и срок беременности, на котором происходит обследование.
Пол ребенка закладывается еще в момент зачатия. Изменить его невозможно, как бы не внушали СМИ идею о генетической инженерии. Не стоит верить и «народным методам», которые опровергаются традиционной медициной, а некоторые и вовсе опасны (например, ежедневно пить сок чеснока).
Сделать предположение о половой принадлежности можно, начиная с 12 недели, но при условии высококачественной аппаратуры и опытного квалифицированного врача. В противном случае ответ может оказаться ошибочным.
Существует несколько косвенных признаков, по которым будущие родители могут узнать результат:
Пол ребенка: ошибки диагностики
Чем меньший срок, на котором проводится исследование, тем больше вероятность получения ошибочного ответа. Но даже на позднем сроке опытный профессионал не сможет на все 100% определить пол. Ошибки могут возникнуть по следующим причинам:
Мальчики могут «прятать» свои половые органы и внешне казаться девочками. Также пуповина или выставленный пальчик девочек могут быть оценены как пенис.
Определение пола ребенка методом 3D и 4D УЗИ
Трехмерное и четырехмерное УЗИ – наиболее достоверный способ определения пола ребенка с помощью ультразвука. Такой вид исследования позволяет рассмотреть отдельные части тела ребенка и даже на кого из родителей он похож. Изображение плода настолько реалистичное, что будущие родители даже без помощи врача могут получить ответ. При этом ошибка практически исключается.
Оптимальным сроком проведения 3D и 4D УЗИ является 25 – 30 недели, когда возможно получение наиболее достоверного результата. Мощность ультразвука такая же, как и при двухмерном УЗИ. Он абсолютно безопасен и не вредит ни ребенку, ни будущей матери.
Кроме этого, отличается от 2D УЗИ большими возможностями, поскольку дает дополнительную информацию, способствующую успешной и своевременной диагностике многих отклонений.
Способы определения пола ребенка без УЗИ
Некоторые будущие родители пользуются другими способами определения половой принадлежности их малыша: кто-то «бабушкиными» методами, кто-то разными медицинскими способами. Стоит помнить, что многие из них являются «сомнительными» и недостоверными, а некоторые даже опасными.
Инвазивные методы
Неинвазивные расчетные методы пола ребенка
Таким образом, ультразвуковое исследование – наиболее достоверный, а, главное, безопасный метод определения пола будущего ребенка. Да, вероятность ошибки существует, но это не повод из-за любопытства подвергать опасности себя и своего ребенка, используя инвазивные расчетные методы.
Неинвазиные способы достаточно сомнительны и научно не подтверждены, поэтому полагаться на них или нет – индивидуальный выбор каждых будущих родителей. Врачи не рекомендуют доверять им, считая их «бабушкиными» поверьями и не более.
Где определить пол ребенка в СПБ
Если Вы хотите узнать, кто у Вас родится — мальчик или девочка, приглашаем Вас в клинику Диана в Санкт-Петербурге. У нас установлен новый УЗ-аппарат с доплером и функциями 3-D и 4-D.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter