как узнать болит сердце или хондроз
Кардиолог научил телезрителей отличать боли в сердце от остеохондроза и межрёберной невралгии
Как помочь людям с серьёзными проблемами с сердцем в период эпидемии коронавируса? Как действовать при ухудшении самочувствия в нынешней ситуации, во время режима самоизоляции?
Об этом в очередном выпуске программы «Скажите, доктор» рассказал кандидат медицинских наук, кардиолог, заведующий специализированным консультативным центром Центральной городской клинической больницы Александр Виноградов.
Одна из телезрительниц рассказала доктору, что недавно перенесла инфаркт, после чего её стало беспокоить пониженное давление.
«Отмечается пониженное давление? Скорее всего, все дело в той схеме лечения, которая была назначена после выписки из стационара и потом подкорректирована кардиологом. Возможно, сейчас дозы препаратов для нее становятся повышенными. Надо смотреть, какие препараты, корректировать схему лечения, но, опять же, все это должен будет сделать специалист. Самому что-то делать в этой ситуации нельзя».
Ещё одна женщина поинтересовалась у эксперта, как не спутать боли в сердце с остеохондрозом.
«Если это боли прокалывающие, длительные, продолжающиеся несколько часов, связанные с изменением положения туловища, появляющиеся в покое, а при нагрузках не нарастающие, а даже исчезающие, то, скорее всего, эти боли связаны с межреберной невралгией, остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Здесь я бы порекомендовал планово обратиться к неврологу.
Но если эти боли нарастают на фоне повышенной физической и эмоциональной нагрузки, то, в таком случае, не надо исключать проблемы с сердцем. В первую очередь — ишемическую болезнь сердца. Здесь я могу посоветовать сделать ЭКГ, а если эти боли ухудшают качество жизни, вызвать скорую или же самому прийти в поликлинику. Также можно записаться на прием к кардиологу, чтобы заняться проблемой более углубленно».
Кстати, ранее мы уже рассказывали о том, как отличить боль в сердце от межрёберной невралгии.
Другая телезрительница спросила у специалиста, что делать пожилым людям, которые страдают от хронической гипертонии, но не имеют возможности пойти в больницу из-за соблюдения режима самоизоляции.
«В поликлинику сейчас лишний раз ходить не стоит, лучше вызвать фельдшера на дом. Надо также смотреть за тем, какие препараты принимает бабушка, и регулярно ли она это делает. Некоторые пожилые люди могут забывать принимать препараты, либо принять двойную дозу, после чего у них снизится давление, и его сложно будет поднимать».
Больше полезных и интересных вопросов и ответов в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведёт Светлана Стерлигова:
Как отличить боль в сердце от остеохондроза
Может ли болеть сердце при остеохондрозе
Боли в области сердца – один из характерных признаков остеохондроза нижне-шейного и верхне-грудного отделов позвоночника. При этом болевой синдром может быть связан как с раздражением нервной ткани, иннервирующей собственно сердце (кардиальный синдром, шейная стенокардия), так и с ущемлением нервов, снабжающих различные структуры грудной клетки (межреберная невралгия, шейный радикулит, синдром передней лестничной мышцы).
Кардиальный синдром при шейном остеохондрозе возникает в результате раздражения корешков нервных стволов, которые дают начало волокнам сердечных нервов и сердечного сплетения. За особое сходство с симптомами ишемической болезни сердца (грудной жабы, стенокардии) кардиальный синдром получил неофициальное название шейной стенокардии.
Боль в области сердца при шейном радикулите возникает в случае поражении межпозвоночного диска между третьим и четвертым шейными позвонками.
Синдром передней лестничной мышцы – сложный комплекс симптомов, возникающий в результате зажатия нервно-сосудистого пучка между мускулами шеи (точнее, между передней и средней лестничными мышцами), что нередко встречается при шейном остеохондрозе (спазм мышц рефлекторного характера в ответ на раздражение нервов, исходящих из позвоночного канала).
Межреберная невралгия или грудной радикулит – развивается при поражении корешков спинномозговых нервов верхне-грудного отдела.
Боль в сердце при остеохондрозе: симптомы
Боль в сердце при кардиальном синдроме может иметь различный характер и интенсивность (острые, тупые, ноющие, колющие боли). При этом болевой синдром имеет достаточно широкий ареал (в отличие от истинной стенокардии, боль не локализуется за грудиной, а имеет разлитой характер).
Вместе с тем, так же как и в случае истинной стенокардии, боль при шейной стенокардии может отдавать назад под левую лопатку и в межлопаточное пространство, вниз – в левую руку и вверх – в левое надплечье и левую половину шеи).
«Позвоночное» происхождение боли в сердце при шейной стенокардии можно определить по следующим признакам:
· связь болевого синдрома с движениями головы и шеи (усиление при резких движениях, ослабление в определенной позе);
· усиление боли при кашле, чихании, смехе и т.п;
· снятие болевого синдрома при приеме анальгетиков и спазмолитиков (анальгин, но-шпа) при абсолютной резистентности к «сердечным» средствам (от валидола до нитроглицерина);
· появление или усиление боли при нагрузке на шейный отдел позвоночника (давление на макушку головы).
Боль в области сердца при шейном радикулите, возникающем при поражении межпозвоночного диска С3-4, во многом схожа с кардиальным синдромом. Распознать шейный радикулит можно при легком постукивании по остистым отросткам шейных позвонков (в пораженной области такие действия вызовут сильную боль). В таких случаях боль в сердце нередко сочетается с признаками поражения диафрагмального нерва (приступы икоты, метеоризм) и повышенным тонусом мышц шеи и затылка.
Синдром передней лестничной мышцы характеризуется болями, которые также напоминают стенокардию: болевой синдром распространяется под левую лопатку, в левую руку, нередко до самых пальцев. Однако в таких случаях выражены и другие признаки синдрома лестничной мышцы (снижение высоты пульса на артериях левой руки, множественные неврологические нарушения).
При грудном радикулите боль в области сердца принимает опоясывающий характер и усиливается при наклоне в больную сторону. Иногда при остеохондрозе верхних грудных позвонков боль локализуется в межлопаточном пространстве, что связано с повышенном тонусом мускулатуры.
При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.
Боль в сердце при остеохондрозе: лечение
Боль в области сердца при остеохондрозе связана с ущемлением нервных волокон патологически измененными элементами позвоночного столба (остеофиты, грыжа межпозвоночного диска шейного отдела).
Болевой синдром при остеохондрозе вызывает рефлекторный спазм мышечной ткани, что способствует дополнительному ущемлению нервных волокон. В результате развивается воспалительная реакция и нарастает отек, еще более затрудняющий питание поврежденных нервных волокон.
При болевом синдроме умеренной интенсивности более предпочтительны физиотерапевтические процедуры (такие, к примеру, как проверенное временем озокеритолечение и более новый метод магнитотерапия). Они оказывают мягкое, но комплексное действие, включающее несколько эффектов:
· устранение мышечного спазма;
· восстановление нормального кровообращения в пораженных тканях;
· восстановление поврежденных нервных волокон.
Чтобы избежать рецидивов боли в сердце, необходимо проводить лечение пораженного остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В нашей клинике Восстановительной медицины для этого используются такие методики, как мануальная терапия и остеопатия.
В период ремиссии шейного остеохондроза важно закрепить результаты лечения, с этой целью назначаются профилактические курсы:
Кроме того, для предохранения позвоночника от сотрясений при ходьбе мы советуем всем нашим пациентам заказать изготовление индивидуальных ортопедических стелек.
Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:
Сердце или остеохондроз?
✎ В этой статье вы узнаете
Неужели сердце?
Ночью человек просыпается от ноющей боли в области сердца. Боль давит изнутри, затрудняя дыхание. Оно становится частым и неглубоким, вызывая легкое головокружение. Попытка сделать глубокий вдох отзывается болевым «прострелом» в области грудины. Предательски немеет рука. Появляется нехорошая мысль: «неужели сердце?».
Легкая тревога понемногу начинает превращаться в конкретный страх. В области желудка появляется чувство сжимающейся пустоты, становятся влажными ладони. Знакомо?
Статистика говорит о том, что с подобным состоянием хотя бы раз в жизни сталкивались около 90% мужчин и более 70% женщин. В большинстве случаев подобная ситуация разрешается вызовом «скорой» и доставкой под мигалками в приёмное отделение больницы с подозрением на инфаркт миокарда.
После проведения ЭКГ врач отправляет «симулянта» домой и рекомендует лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Вот пять простых отличий
1. Распространенность боли
При проблемах со спиной пациент обычно одним пальцем уверенно показывает точку максимальной болезненности. Сердце никогда не болит «точечно».
Для того, чтобы показать где болит, пациент обычно кладет на грудь всю ладонь и начинает описывать окружности по всей передней поверхности грудной клетки. Возникает ощущение, что «лошадь копытом ударила». Боль может отдавать в левую руку или в живот.
2. Ощущения при нажатии на болевую точку
При «остеохондрозных» болях если надавить пальцем на точку максимальной болезненности, то боль резко усиливается. По ощущениям это похоже на надавливание на свежий синяк. Располагается такая точка обычно между рёбрами. Если на неё надавить и потерпеть 20-30 секунд, то боль сразу становится менее интенсивной.
Сердцу все равно что мы там давим снаружи. Боль от нажатия на кожу не меняется.
3. Реакция на прогиб назад
Грудной отдел позвоночника так устроен, что прогиб назад позволяет его растянуть и снять напряжение мышц. Прогнуться можно лежа на животе, опираясь на вытянутые или согнутые в локтях руки.
Ослабление или полная ликвидация боли через 2-3 минуты свидетельствует об ее «остеохондрозном» происхождении. Сердечная боль не изменит своей интенсивности.
Более удобно прогиб назад можно осуществить лежа на спине и подложив под грудной отдел жёсткий валик, плотную подушку или даже специальные приспособления.
4. Условия возникновения боли
Сердечная боль появляется обычно после или во время интенсивной физической нагрузки. Грудной отдел позвоночника напоминает о себе чаще после длительного сидения, особенно на мягком диване или кресле.
5. Наличие одышки, потливости и слабости
Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы практически всегда сопровождается появлением одышки при небольшой физической нагрузке или даже в покое. Ещё более грозным симптомом является появление пота между лопатками (мокрая спина) и сильная слабость, вплоть до дрожи в руках и коленях (как при сильном утомлении).
При грудном остеохондрозе ничего подобного не наблюдается. Однако, у тревожных людей боль в груди может вызвать чувство страха, что будет сопровождаться онемением рук, потными ладонями, чувством нехватки воздуха.
Советуем Вам также прочесть Разрыв межберцового синдесмоза, опубликованную ранее.
«Не навредить»: как не перепутать боль в сердце и межреберную невралгию
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.
Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.
Пять вопросов при боли в груди
При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.
1. Где болит?
Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.
Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.
При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.
2. Как болит?
Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:
При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.
Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:
3. Что провоцирует?
Боль в сердце возникает:
В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.
Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.
4. Сколько длится?
Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.
Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.
5. Что еще беспокоит?
Боль в сердце сопровождается такими симптомами:
При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.
На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.
Точность диагноза влияет на выбор курса лечения позвоночника. Ключом к точной диагностике является опыт…
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга.…
Как понять, что болит сердце
Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди прочих причин смерти. Ранняя диагностика этих патологий и своевременное начало лечения способны спасти человеку жизнь, продлить ее и повысить качество. Симптомы болезней сердца многочисленны. Одним из самых ранних выступает боль. В случае если болит сердце – такой симптом называется кардиалгией.
Как болит сердце?
Сердце расположено в грудной клетке, а если точнее, то в переднем средостении. Орган размещается центрально, однако из-за направленности его оси справа налево, принято говорить о левосторонней локализации. Сердечные боли преимущественно возникают в центральной части за грудиной, но могут иррадиировать в левую сторону верхней части туловища.
Единой характеристики кардиалгии не существует. Локализация и интенсивность болей могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуального болевого порога, количества рецепторов определенных типов, наличия сопутствующих заболеваний. Однако общие параметры сердечной боли хорошо известны и на них ориентируются врачи при первичной диагностике заболеваний (перед назначением обследования).
Локализация боли
Кардиалгия обычно локализуется ближе к центральной и передней части груди с небольшим смещением влево. Боль может быть как точечной, так и возникать сразу в нескольких местах. Это зависит от особенностей топографии сердца и нервных окончаний у конкретного пациента. В случае аномального (зеркального) расположения органа боли будут локализоваться за грудиной со смещением вправо.
Иррадиация
Сердечные боли, локализованные в грудной клетке, часто отдают в другие части тела, например, в спину, лопатку, ключицу, плечо, шею, нижнюю челюсть.
Обычно кардиалгия иррадиирует в левую сторону. Однако возможна центральная локализация (боль ощущается в центре спины, распространяется по типу галстука, захватывая грудь, шею, челюсть, ощущается по внутренней стороне обеих рук). В редких случаях боли могут определяться в правой половине грудной клетки.
Распространенность
Для ишемических и кардионеврологичсеких нарушений характерна концентрированность боли в одной или нескольких точках. Воспалительные процессы могут проявляться разлитыми и обширными болезненными ощущениями.
Характер болезненных ощущений
Боли в груди могут иметь колющий, режущий, ноющий, жгучий характер. Однако особенности дискомфорта нельзя расценивать в качестве специфического признака болезни сердца, поскольку аналогичные ощущения могут возникать при патологиях дыхательной или опорно-двигательной системы. Характер боли важен для кардиолога при составлении плана обследования пациента.
Продолжительность болей
Для ишемических болей характерны кратковременность и периодичность. Острые состояния могут провоцировать продолжительные боли от 30 минут до нескольких суток. Слабые, ноющие, постоянные боли сопровождают вялотекущие патологические процессы воспалительного, дистрофического, опухолевого характера.
Провокаторы болей
При сердечных патологиях прослеживается связь между воздействием внешних факторов и возникновением болевого синдрома. Симптомом больного сердца может быть дискомфорт в грудной клетке после физических нагрузок, стресса, чрезмерного напряжения.
Классическая клиника кардиалгии
Боль в загрудинном пространстве не всегда связана с патологией кардиологического профиля. Чтобы вовремя распознать первые признаки болезни сердца, следует ориентироваться на наиболее распространенные симптомы. Их сочетание считается типичным, то есть выявляется у большинства пациентов, у которых диагностировано сердечно-сосудистое заболевание. Признаком больного сердца является сочетание следующих параметров боли в груди:
Особенности кардиалгии при различных заболеваниях
Болевой синдром может иметь некоторые особенности при различных патологических изменениях в сердце. Они позволяют не только вовремя распознать боль в сердце, но также предположить ее причину и предпринять нужные меры.
Инфаркт миокарда
Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы могут привести к ее некрозу, то есть инфаркту миокарда. Проявлениями этого острого состояния являются:
В такой ситуации необходимо вызывать карету скорой помощи. Для стабилизации состояния пациента есть всего лишь 1-2 часа.
Стенокардия
Ишемические процессы сопровождаются интенсивной болью давящего характера, которая возникает после напряжения и сохраняется на протяжении 30 минут. Характерным признаком является быстрое исчезновение боли после приема нитроглицерина. Боль при стенокардии возникает и в покое.
Миокардит
Боли, вызванные воспалением сердечной мышцы, на начальных этапах проявляются периодическими ноющими ощущениями. По мере распространения воспалительного процесса приобретают постоянный, разлитой характер. Болевой синдром не купируется нитроглицерином.
Поражение клапанов
Боль может иметь различную локализацию в зависимости от степени и масштабов повреждения клапанного аппарата. Обычно тупая, ноющая, периодическая, сопровождается нарушениями сердечного ритма и давления, одышкой.
Кардиомиопатия
Нарушения трофики сердечной мышцы могут привести к органическим изменениям и дисфункции. Патология проявляется тянущими, сжимающими, ноющими болями без четкой локализации. Синдром не всегда купируется нитроглицерином.
Тромбоз легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии или ее ветвей проявляется интенсивными колющими болями по левую сторону. Дискомфорт сопровождается нарушениями дыхания, снижением артериального давления, сердцебиением, возможно повышение температуры. Синдром устойчив к приему нитроглицерина.
Как отличить сердечную боль от невралгии?
Наиболее часто сердечную боль путают с проявлениями невралгии. Клиникой сердечной патологии может проявляться поражение межреберного нерва в результате развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. Признаки нейропатической боли, следующие:
Отличить невралгию и кардиалгию и понять, что болит именно сердце, можно по следующим признакам:
Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке?
Сердце и желудок расположены близко, имеют смежную иннервацию, поэтому кардиалгию всегда дифференцируют с желудочными болями. На заболевание органа пищеварения указывают следующие признаки:
Путаница может возникнуть при наличии у пациента особенностей анатомии органов. Понять, что болит сердце, а не желудок, можно по специфическим признакам (миграция болей, чувствительность к нитроглицерину, нарушения кардиального ритма).
Когда нужно обратиться к врачу?
В случае, если боли в левой части груди беспокоят слабо, периодически, не ограничивают активность и не сопровождаются другими внешними признаками болезни сердца (одышка, аритмия, повышение артериального давления) стоит в плановом режиме посетить врача и исключить связь болевого синдрома с сердечно-сосудистой патологией. Промедление недопустимо в следующих ситуациях:
Такие симптомы могут свидетельствовать об острой проблеме, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Чем лечить боли в сердце?
В качестве экстренной помощи может использоваться сосудорасширяющее средство нитроглицерин (в форме таблеток или спрея) под контролем АД (обязательный контроль артериального давления). При применении этого препарата попутно отслеживают изменения болевого синдрома. Если приступ боли связан с нагрузкой или стрессовой ситуацией, допускается применение седативных средств. Другие препараты назначает врач после детального обследования пациента и постановки диагноза.
Профилактика сердечных болей
Предотвращать нужно не боль, а состояния, которые она сопровождает. Превентивные меры относительно заболеваний сердечно-сосудистой системы включают:
К другим простым способам сохранить здоровье сердца относят положительные эмоции, наличие увлечений и оптимистический настрой.
В клинике «МедПросвет» можно получить консультацию квалифицированного кардиолога и пройти комплексное обследование для оценки состояния здоровья сердца.