как узнать диоптрии глаз
Таблица для проверки зрения Сивцева
Автор:
Достаточно часто при поступлении в учебное заведение, приеме на работу или просто на профилактическом медицинском осмотре или медкомиссии для получения водительских прав люди сталкиваются с необходимостью проверить зрение. Что это такое и как выполняется подобная процедура?
Что такое острота зрения
Говоря профессиональным языком, острота зрения у взрослых и детей — это возможность глаза различить две отдельно стоящие точки при самом малом расстоянии между ними. Сегодня условно принята норма, по которой, 100%-ным (V = 1,0) считается зрение, когда глаз способен различить две удаленные точки, угловое разрешение между которыми составляет 1 минуту (1/60 градуса).
Если выразиться проще, остротой зрения принято считать качественный показатель зоркости глаз, который дает возможность измерения, четкости видения человека. При этом за норму приняли величину, равную единице (100 %). Определяют ее при помощи специальных таблиц со специальными знаками – оптотипами. Наиболее распространенной в нашей стране является таблица, которую разработал советский офтальмолог Д. А. Сивцев на базе подобной таблицы его учителя Сергея Головина.
Таблица Сивцева
Таблица для проверки зрения Сивцева – это стандартный набор определенных знаков для выявления остроты зрения человека. Ее составляют комбинации семи букв алфавита разного размера, который уменьшается от первого к последнему ряду. Набор печатных знаков в таблице помещен на плакате в интервал 0,1–5,0. Зрение определяется с расстояния в 5 м первые 10 рядов, при этом отличаются шагом 0,1, затем два ряда – шагом 0,5, а заключительные три ряда – шагом 1,0.
Иногда встречаются попытки представить остроту зрения в процентном соотношении. Но следует понимать, что простой перевод подобных показателей в проценты неправилен. Ведь параметров, определяющих зрение, достаточно много, и все их необходимо учитывать, так что простой математический перевод значений даст ошибочные результаты. Именно поэтому, хотя 1,0 и является 100%-ным зрением, но 0,2, к примеру, составит вовсе не 20, а 49 % нормы. Любые значения остроты зрения, отличные от единицы, перевести в проценты посредством обычного арифметического действия невозможно.
Как проводится исследование
Определение остроты зрения проводится с расстояния 5 м от глаз проходящего исследование. Как правило, таблицу установленного размера освещает лампа накаливания либо две люминесцентные лампы таким образом, чтобы интенсивность освещенности составляла 700 лк. Свет от ламп (-ы) окулист направляет строго на таблицу, так, чтобы он не бил в лицо человеку.
Проверку осуществляют в отдельности для каждого глаза, а именно, не участвующий в проверке глаз, прикрывают ладонью либо специальным приспособлением из плотного картона либо пластика, (не позволяя пациенту жмуриться). Острота зрения является полной, если при чтении, в рядах, которые соответствуют остроте зрения 0,3-0,6 допускается не более 1 ошибки, в рядах, соответствующих остроте зрения 0,7- 1,0 — не более двух. Для распознавания знака предусмотрено только 2 секунды. Значение остроты зрения будет соответствовать численному значению обозначения V в завершающей строке, где будут допущены лишние ошибки. Если испытуемый с расстояния в 5 метров видит больше 10 строк — это не дальнозоркость. Такое зрение является превышением среднестатистической нормы (или по-другому «орлиным зрением»).
О чем говорят обозначения в таблице
В таблице Сивцева имеются две дополнительные колонки: колонка «D» слева и колонка «V» справа. При этом D обозначает расстояние (м), с которого знак видим человеку со 100%-ным зрением, а V – это острота зрения, когда данный ряд в таблице читается с расстояния в 5 м. Значения V соответствуют остроте зрения, проходящего исследование с расстояния в 5 метров (стандарт).
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Как проверить зрение на дальнозоркость
Если вы испытываете дискомфорт от того, что зрение потеряло привычную чёткость, а чтение, мелкая работа или работа на компьютере вызывают быстрое утомление глаз, значит, пора задуматься о проверке зрения. Наиболее достоверные результаты, конечно, вы получите только в кабинете врача-офтальмолога. Но вполне возможно пройти предварительное тестирование и в домашних условиях.
В каких случаях стоит проверять своё зрение на дальнозоркость?
Аметропия – это расстройство зрения, когда преломляющая способность глаза не идеальна, изображение формируется либо перед сетчаткой глаза, либо за ней. Различаются два основных вида аметропии – миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость). В первом случае человек плохо различает удалённые объекты, но хорошо предметы близко от него. Во втором случае дальние предметы видны вполне отчётливо, пока человек не начинает работать вблизи, и вот тогда близкие объекты различаются с трудом.
В норме все дети рождаются дальнозоркими. С ростом ребенка происходит постепенное ее снижение. Нередко в детском или подростковом возрасте при быстром росте и высокой зрительной нагрузке начинает развиваться близорукость. Причина этого – в особенности формирования органов зрения. Такое отклонение по мере взросления может усиливаться, поэтому требуется помощь врачей, иногда даже разных специальностей. В любом случае, для начала необходима консультация окулиста.
Во взрослом возрасте причиной проявления дальнозоркости могут стать черепно-мозговые травмы, инфекции органов зрения, опухоли. На начальной стадии гиперметропия не доставляет какого-либо особого дискомфорта, поэтому к офтальмологу обращаются зачастую уже тогда, когда нарушение получило развитие и исправить его сложнее.
Первыми признаками дальнозоркости считают следующие симптомы:
Если вы обнаружили у себя ряд симптомов из приведённого выше списка, следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.
Методика проверки зрения у окулиста
Таблица может быть представлена в виде плаката, висящего на стене и равномерно освещённого двумя лампами, или же в виде изображения с электронного проектора с заданным уровнем яркости. Современные проекторы располагают большим разнообразием таблиц для проверки остроты зрения, включающих таблицы цифр или различные оптотипы в виде колец и знаков типа ШЕ. Для проверки зрения дошкольникам используют таблицу Орловой состоящую из фигур и рисунков.
По результатам обследования офтальмолог определит, насколько сохранилось ваше зрение, и сделает выводы, нужны ли вам такие средства коррекции, как очки или контактные линзы. Самостоятельно определить, какие очки нужны, к сожалению, у вас не получится: это дело профессионала. Попытки самостоятельно выписать себе рецепт могут обернуться резким ухудшением и без того подсевшего зрения. Но вот установить наличие дальнозоркости в домашних условиях и понять, что возникла необходимость посетить офтальмолога, вполне возможно.
Проверка зрения на дальнозоркость в домашних условиях
Существует два варианта проверки зрения дома. В первом случае можно скачать таблицу Сивцева в и самому убедиться в том, что имеется нарушение зрения. Важно, чтобы таблица находилась от вас на расстоянии не менее 5-6 метров. Распечатайте таблицу на 4 листах формата А4 и прикрепите на стену. По обеим сторонам таблицы нужно установить два источника света, которые будут освещать ее, но при этом не должны вас слепить.
Если дома нет нормальных условий для проверки зрения, например, из-за недостаточного расстояния до стены, можно провести проверку на компьютере. В интернете есть электронные таблицы, адаптированные для такого тестирования. Они уменьшены пропорционально расстоянию между человеком и экраном монитора. Для получения объективных результатов нужно соблюдать следующие условия:
Проверка производится на расстоянии одного метра от монитора. Сядьте так, чтобы центр экрана располагался на уровне ваших глаз. Один глаз закройте, вторым смотрите на таблицу. Закрывать глаз можно любой непрозрачной пластинкой или листом. Нельзя его зажмуривать, поскольку это создаёт напряжение глазных мышц на обоих глазах, которое влияет на результаты проверки.
Читайте символы таблицы сверху вниз. Лучше, если рядом с вами будет находиться человек, который запишет за вами называемые буквы. Так вы наверняка не ошибётесь, сверяя их позже с таблицей. Можно делать запись и самостоятельно, но при этом придётся выполнять её «вслепую», чтобы не отвлекаться от монитора.
Хорошее зрение даёт возможность без проблем увидеть 9-ю и 10-ю строки таблицы. Пара ошибок считается некритичной, но если их больше – пора посетить офтальмолога.
Таблицы Сивцева или Орловой позволяют провести диагностику как гиперметропии, так и миопии. Дуохромный тест поможет вам уточнить свой диагноз.
Как определить остроту зрения
При проведении диагностики зрения обязательно определяют его остроту. При этом под ней подразумевается способность глаза рассмотреть два различных предмета, находящихся на очень малом расстоянии друг от друга.
В теории, для ее вычисления необходимо определить расстояние, на котором расположены два рассматриваемых предмета относительно друг друга. Полученный показатель будет соответствовать определенному значению угла зрения, который находится в обратной зависимости от остроты зрения.
Визуально это выглядит следующим образом:
При нормальной остроте зрения угол равен 1 минуте. Это значит, что на расстоянии 100 м глаз способен различить раздельно две точки (предмета), если промежуток между ними не меньше 3 см. Такая острота зрения называется средней нормальной и в условных единицах равна значению 1.0.
Теперь мы знаем, что 1.0 или 100% — это норма хорошего зрения, но не максимально возможный уровень. В истории зафиксирован уникальный случай, который стал мировым рекордом.
В 1972 году немецкая студентка продемонстрировала остроту зрения, которая выше средней нормальной в 20 раз. При этом она смогла идентифицировать человека по лицу на расстоянии более 1600 метров. Зрение от 2.0 и выше называется телескопическим. Люди с такой остротой зрения могут видеть невооруженным глазом кольца Сатурна, лица людей и надписи, находящиеся в километрах от них. Хорошим примером телескопического зрения считается орел. Он может выслеживать мелкую добычу, пролетая над ней на огромном расстоянии. Возможно и вы тоже обладаете зрением выше 100%, ведь это не такая редкость.
На практике остроту зрения определяют с помощью специальных таблиц. На них изображены строки с оптотипами — буквами, символами или очертаниями узнаваемых предметов. Самые известные офтальмологические таблицы для проверки зрения: Сивцева-Головина, Снеллена, Бейли-Лоуви и Орловой.
Общая суть всех перечисленных систем одинакова: оптотипы располагаются в специальных таблицах на светлом фоне. Пациент должен распознавать знаки различного размера на определенном расстоянии, от этого будет зависеть уровень остроты его зрения.
Этот принцип можно также описать формулой Снеллена V=d/D, где V — острота зрения, выраженная простой или десятичной дробью (в зависимости от выбранной системы); d — расстояние, с которого проводится исследование и отмечается наименьшая строка таблицы; D — расстояние, с которого эту же строку видит пациент со средней нормальной остротой зрения.
Знаки для определения остроты зрения, так называемые оптотипы, делятся по своему виду на две группы: знаки различия (простые) и знаки узнавания (сложные).
Знаки различия для определения остроты зрения
Кольцо Ландольта
Крючок Снеллена
Знаки узнавания для определения остроты зрения
Буквы и цифры
Очертания узнаваемых предметов
Виды таблиц проверки зрения
Таблица Сивцева-Головина
На территории России для проверки зрения уже почти сотню лет используют таблицу Сивцева-Головина.
На ней в 12-ти строках размещены оптотипы различного размера — буквы русского алфавита и кольца Ландольта. Чем ниже пациент видит строку, тем выше уровень остроты его зрения. При этом буквы используются максимально схожие между собой, чтобы не было интуитивного узнавания.
Таблица Снеллена
Самой же распространенной в мире является таблица Снеллена. Принцип действия остается подобным предыдущей диагностической системе.
Данная таблица состоит из 11 строк оптотипов — прописных букв латинского алфавита. Каждая из последующих строк уменьшается, но уровень сложности узнавания знаков при этом сохраняется.
Таблица Бейли-Лоуви (ETDRS)
Наиболее точной системой для проверки зрения считают таблицу Бейли-Лоуви (ETDRS). На сегодняшний день эта методика является золотым стандартом для измерения остроты зрения во всем мире. Ученые Бейли и Лоуви рассчитали необходимые промежутки между буквами и строками таким образом, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на глаза при чтении самых мелких нижних строк и более корректно определять остроту зрения пациента. В нашей стране некоторые клиники используют модифицированный вариант этой таблицы с буквами русского алфавита.
Таблица Орловой
Последней представим таблицу Орловой для проверки зрения у детей. Она рассчитана для маленьких пациентов, так как акцент сделан на незнании ими алфавита и цифр, поэтому в таблицы присутствуют только легкоузнаваемые символы предметов и кольца Ландольта.
Вне зависимости от выбранной системы проверки зрения порядок ее проведения остается одинаковым: сначала определяется монокулярное зрение, затем бинокулярное. Специалисты отмечают, что обычно зрение обоих глаз примерно на 20% выше, чем одного. Поэтому после проведенной проверки в своей медицинской карточке или выписке вы можете увидеть следующие записи: Vis OD и Vis OS со значениями 1.0, а также ниже или выше этого показателя. При этом Vis OD — острота зрения правого глаза, а Vis OS — левого. Чаще всего их показатели различаются. Если они ниже 1.0, то требуется коррекция зрения, если выше, то, поздравляем, ваше зрение превосходно.
Определение остроты зрения: правила, методики, таблицы
В офтальмологии для определения остроты зрения применяют оптотипы – особые таблицы с изображением букв, цифр или знаков разной величины, а в детской практике используют рисунки, к примеру, елочки. Есть три основных критерия: минимально видимое, различимое и узнаваемое, по ним и обследуют пациентов: оптотип должен быть виден, различим в деталях и узнаваем испытуемым.
Таблица для определения остроты зрения
Для нормальной остроты зрения (1.0 или «единица») различаемые элементы должны иметь угловой размер 1’, то время как весь оптотип имеет угловой размер 5’ – это международное соглашение о величине деталей легло в основу создания оптотипов.
Методика проверки зрения по таблице Головина – Сивцева, помещенной в аппарат Рота, в поликлиниках России является наиболее распространенной (в коммерческих офтальмологических центрах чаще используют проекторы знаков зарубежных производителей с различным набором знаков).
Правила определения остроты зрения
При проведении процедуры пациент располагается в 5 метрах от таблицы, при этом ее нижний край размещается на высоте 120 см над уровнем пола. Вначале определяется острота зрения правого глаза, а левый прикрывают заслонкой, затем – наоборот. Структура таблицы такова: 12 рядов оптотипов (букв или знаков), которые постепенно уменьшаются в величине от ряда к ряду сверху вниз. Здесь используется десятичная система, т. е. каждая последующая строчка соответствует увеличению остроты зрения на 0.1, и точное ее значение указано справа от строки. Слева же от строки записано расстояние видимости этой строки для человека с нормальным зрением.
Если зрение в норме (1.0), человек будет видеть верхнюю строчку с дистанции 50 м, а десятую – с 5 м. Существуют обладатели очень острого зрения (1.5–2.0), которые видят последние две строки таблица, но и это не предел.
Медициной описан невероятный случай – человек с остротой зрения 60.0, который мог невооруженным взглядом видеть спутники Юпитера, видные с Земли под углом 2’’.
Если острота зрения пациента ниже 0.1, его необходимо понемногу приближать к таблице, а когда он начнет видеть первую строку, замерить расстояние. Формула Снеллена, по которой производят расчет остроты зрения:
Где d – это расстояние, с которого пациент видит оптотип, D – расстояние видимости этой строки для человека с нормальным зрением. Как уже говорилось выше, значение D для первой строки равно 50 м.
К примеру, испытуемый видит верхнюю строку с 2,5 м. Применяем формулу: VIS = 2,5/50 = 0.05.
По этой формуле можно определять остроту зрения ниже 0.1 и без таблицы, просто показывая пациенту на темном фоне раздвинутые пальцы (их толщина примерно равна ширине штрихов оптотипов верхней строки) на разных расстояниях.
Дисфункция зрения бывает настолько велика, что пациент может сосчитать пальцы лишь на расстоянии 10–30 см. В этом случае тогда острота его зрения считается равной счету пальцев на расстоянии 10–30 см.
Бывает так, что больной не может видеть пальцы, но воспринимает движение руки у лица. Это относят уже к другой градации остроты зрения.
Если пациент уже не воспринимает движения, то речь идет о самой минимальной остроте зрения, которая характеризуется светоощущением с проекцией (правильной или неправильной) или без таковой. Для определения светопроекции используется луч света от офтальмоскопа.
Когда же отсутствует светоощущение, острота зрения считается равной нулю. В этом случае глаз уже не функционирует и признается слепым.
Как узнать диоптрии очков в домашних условиях
Диоптрии (дптр)— это единица измерения оптической силы линз, 1 дптр равна силе с фокусным расстоянием 1 м.
Параметр обозначает насколько сильно искривляются лучи.
При близорукости — рассеивающие, дальнозоркости — собирающие стекла. В первом случае диоптрии отрицательные, во втором — положительные.
Способы определения диоптрий
Существует два метода определения величины, характеризующей преломляющую способность линз:
Аналитические
Путем определения фокуса
Оптическая сила собирающей линзы рассчитывается по следующей формуле: Ds = 1/(S1*S2)^0,5+1/L. ОС — физическая величина, которая обратно пропорциональна фокусному расстоянию. Если последний показатель известен, проблем с расчетом дптр не возникнет.
Д=1/Ф. Пример, фокусная дистанция равна 0,55 м, значит 1 разделить на 0,55. Результат — 1,81 дптр.
Расстояние от оптического центра до точки фокусировки определяется следующим образом:
Показания замеряются рулеткой или линейкой. Проверка не требует определенных навыков или инструментов, поэтому осуществляется дома.
Параметр для очков, предназначенных для дальнозорких — истинный, для близоруких — предполагаемый, поскольку точка фиксируется на несобранном пучке.
Установление дистанции от точки, расположенной на оптической оси
Для + и — средств коррекции метод разный. Для собирающих изделий понадобится чистый бумажный лист, линейка, очки.
Определение диоптрий будет максимально точным, если проводить диагностику одним и тем же концом. Это важно.
Для рассеивающих очков подойдет лупа. Требуется приставить ее к очкам. Система линз должна увеличить картинку. Определение расстояния проводят с поворотом и определяют параметры.
С помощью специальных приборов
Есть автоматические, механические и проекционные диоптриметры. В салонах оптики чаще используется автоматический прибор. Главная особенность — полная автоматика, высокая точность анализа, операционная система.
Устройства просты и надежны в применении. Настройка осуществляется с помощью интуитивно понятного кнопочного управления.
Проекционное устройство издает короткий сигнал, означающий, что метка оптического центра для зрения совпадает с курсором.
При необходимости специальные аппараты покупают для домашнего пользования. Однако приборы стоят недешево и нужно уметь ими пользоваться.
Погрешность
Не всегда удается получить точные результаты измерений. Погрешность возникает при недостаточной точности измерения и сосредоточения оптического стекла.
Чтобы получить максимально точные параметры, следует провести несколько измерений, записать на листочке и сравнить полученные результаты. Чтобы результат был максимально точным, следует использовать один и тот же конец лупы или оправы.
Автоматизированные и проекционные устройства выдают точные результаты. Риск возникновения погрешности минимален. Но и на данных аппаратах рекомендуется выполнять замеры несколько раз.