как узнать дни овуляции чтобы забеременеть пошаговая
Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться
Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?
Формула овуляции
Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.
Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.
Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.
Слизь
Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.
На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.
Как понять, что боль связана с овуляцией
Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.
Как понять, что это именно «оно».
Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.
Технические средства
Домашний тест
Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.
Фолликулометрия
Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.
«До беременности. Определение овуляции» (ж-л «9 месяцев», №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)
Не упустить момент!
Методы определения овуляции
Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?
Немного физиологии
В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.
Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.
В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.
В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.
Как определяют время овуляции
Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.
Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.
Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.
Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.
К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.
Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.
Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.
Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.
Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.
Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.
Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.
Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.
Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.
Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.
Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.
В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.
В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.
Как точно определить овуляцию в домашних условиях без теста?
Овуляцию недаром считают пиком менструального цикла, ведь выход яйцеклетки из фолликула означает возможную беременность. Дальнейшие действия женщины зависят от ее желаний. Если женщина планирует забеременеть, именно в дни овуляции вероятнее всего зачать ребенка. Если же, наоборот, беременность нежелательна, то момент овуляции является наиболее опасным, и в ближайшие дни не стоит пренебрегать средствами контрацепции. Поэтому достоверное определение овуляции является важным практически для каждой женщины детородного возраста.
Как узнать, когда наступит овуляция? В наши дни можно без проблем купить в аптеке тест на овуляцию. Однако стоит он недешево, а, учитывая, что таких тестов придется использовать не 2-3, а гораздо больше, то их приобретение выльется в приличную сумму.
Как правильно определить овуляцию в домашних условиях и есть ли проверенный и надежный способ?
Суть процесса
Для начала стоит вспомнить подробнее про овуляцию. Весь менструальный цикл состоит из нескольких фаз:
Важно! Нужно помнить, что для зачатия подходит не только день овуляции. Учитывая продолжительность жизни сперматозоидов – около 72 часов – половой акт за 2-3 дня до овуляции также может окончиться зачатием.
Стандартный менструальный цикл составляет 28 дней, однако у многих женщин его продолжительность отличается и может варьироваться от 21 до 35 дней. Кроме того, на овуляцию влияют различные внешние факторы и нарушения в работе разных органов женщины. Все это может сдвинуть время выхода яйцеклетки на несколько дней в ту или иную сторону.
Зачем же женщинам нужно определение овуляции? Тому есть несколько причин:
Итак, причин определения момента выхода яйцеклетки из фолликула достаточно. А вот как распознать овуляцию без использования аптечного теста? В домашних условиях женщинам доступны несколько способов. Рассмотрим самые популярные.
График базальной температуры
Измерение базальной температуры в течение цикла и контроль отклонения параметров является самым надежным и информативным способом в домашних условиях. Момент выхода яйцеклетки из фолликула всегда сопровождает незначительное повышение температуры, поэтому при соблюдении всех правил измерения можно точно определить овуляцию.
Правила измерения
Что нужно знать и как определить день овуляции максимально точно?
Важно! При проведении замеров стоит помнить, что нормальная температура в течение цикла варьируется в пределах 36,7-36,9 градусов, а в дни овуляции она повышается до 37,2-37,3 градусов.
Составление графика
Узнать день овуляции можно, если научиться правильно измерять базальную температуру. Впрочем, сделать это несложно:
Недостаточно просто записать данные термометра в дневник. Нужно построить график изменения базальной температуры по дням. Принцип построения знаком каждому еще со школьных времен. Лучше всего подойдет тетрадный листок в клетку, на котором чертят две линии:
Ежедневно на пересечении определенного дня и температурного показателя ставят точку. Все точки графика соединяют между собой – после этого он будет выглядеть как ломаная линия. Как понять, что овуляция наступила? Об этом свидетельствует резкий скачок температуры по отношению к более низким показателям первой половины цикла. Во второй половине цикла температурный график должен располагаться выше отметки 37 градусов, а за пару дней до начала менструации вернуться к первоначальному показателю, зафиксированному в начале цикла.
Важно! Обычно разница между базальной температурой в начале и конце цикла не превышает 0,5 градуса. Поэтому важно соблюдать все правила измерения температуры, чтобы определить дни овуляции наиболее точно.
Если повышения базальной температуры не произошло или график зафиксировал резкие скачки, стоит обратиться к гинекологу для получения консультации. Врач может диагностировать отклонения в работе яичников или нарушения функции щитовидной железы, спровоцировавшие гормональный сбой, который и повлиял на показатели температуры. Хотя причина может скрываться в банальной простуде, приеме лекарств или непродолжительном ночном сне.
Недостатки способа
Определение овуляции в домашних условиях с помощью контроля базальной температуры позволяет максимально точно определить момент выхода яйцеклетки из фолликула. Однако указанный метод имеет и свои недостатки. На показатели температуры могут повлиять различные факторы:
Создать подходящие условия для контроля температуры несложно – ради будущего ребенка нужно дисциплинировать себя, отказаться на время от алкоголя, медикаментов и оральных контрацептивов.
Календарный метод
Как определить овуляцию в домашних условиях, не прибегая к хлопотной процедуре измерения базальной температуры? Для этого многие женщины используют календарный метод. Он основан на подсчете наиболее опасных и безопасных для зачатия дней.
Календарный метод прост, ведь все, что нужно для вычисления, – календарь и калькулятор. Считается, что овуляция наступает за 14 дней до конца цикла. Легче всего определить день «икс» женщинам, у которых продолжительность цикла составляет 28 дней. В их случае овуляция должна наступить на 14-й день со дня начала менструации.
Как определить овуляцию календарным методом тем, у кого продолжительность цикла отличается от нормальной? Все просто, нужно от общего количества дней цикла отнять число 14. Полученный показатель станет ориентиром ожидаемого выхода яйцеклетки из фолликула. Например, при цикле в 25 дней овуляция произойдет на 11-й день (25-14=11), при цикле в 32 дня – на 18-й (32-14=18).
К высчитанному дню нужно прибавить 2 дня в ту и другую сторону и в эти дни вести активную половую жизнь. Однако не стоит усердствовать – нужно соблюдать перерыв хотя бы в 1 день, чтобы сперматозоиды успели созреть.
У данного способа есть свои преимущества: он прост и не требует финансовых вложений. Но определение овуляции календарным методом не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Кроме того, есть ряд факторов, которые воздействуют на состояние женщины (стресс, смена климата, болезнь, прием лекарств, изменения гормонального фона) и могут сдвигать момент овуляции на несколько дней.
Интересно! Обладательницы смартфонов могут установить на свой телефон приложения, высчитывающие «опасные» и «безопасные» дни менструального цикла. Все, что останется сделать, внести в календарь даты начала менструаций, а программа сама укажет возможные дни овуляции.
Изменение характера выделений
В течение менструального цикла из матки выделяется некоторое количество цервикальной жидкости. Это слизь без запаха и цвета, которая в первой половине цикла «закупоривает» шейку матки, защищая ее от преждевременного проникновения сперматозоидов. В период овуляции густая слизь становится более жидкой и начинает отделяться. Каждая женщина в эти дни может заметить тягучие и прозрачные выделения, визуально похожие на яичный белок и не имеющие запаха. Если овуляция не наступила по какой-то причине, выделений может не быть вообще, или они будут иметь нетипичный цвет и запах.
Не стоит этот метод считать основным и полностью полагаться на него, но в качестве вспомогательной диагностики вполне подойдет, тем более что он не требует денежных расходов и дополнительной траты времени.
Однако не всегда изменение характера выделений свидетельствует о дне «икс». Есть ряд причин, вызывающих подобные изменения в женском организме:
При наличии перечисленных факторов лучше не пользоваться этим способом.
Внешние признаки
Чувствительные женщины могут вычислить день «икс» по изменению своего привычного состояния. Казалось бы, как определить овуляцию по ощущениям? В этом нет ничего сложного, достаточно прислушиваться к организму и замечать изменение самочувствия. Наиболее достоверными приметами являются:
Все перечисленные симптомы возникают под действием гормонов, вырабатываемых женским организмом, поэтому стоит прислушаться к сигналам собственного тела. Данный метод не является точным, ведь на ощущения могут влиять сбои в работе внутренних органов и нарушение гормонального фона.
УЗИ-мониторинг
Как точно определить овуляцию? В этом поможет только ультразвуковое исследование. Гинекологи считают УЗИ-мониторинг самым точным методом определения овуляции. Хотя у него есть один недостаток – для получения результата придется ходить в поликлинику практически каждый день. Однако в итоге доктор точно определит, на какой день цикла у женщины происходит овуляция и происходит ли она вообще. Схематично процедура выглядит так:
Этот метод, несмотря на сложность, дает 100-процентную точность. Многие женщины с ранней овуляцией (на 7-8 день цикла) смогли забеременеть только после обследования с помощью УЗИ.
Итак, методов определения овуляции в домашних условиях без аптечного теста достаточно. Используя один или несколько способов можно практически точно определить день «икс» и спланировать беременность или, наоборот, избежать нежелательного зачатия.